- anteontem
ODONTOLOGIA GERAL - Todas as Aulas Organizadas de forma Didática na Playlists.
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AprendizadoTranscrição
00:00Bom, e aí existem técnicas para termoplastificar a guta.
00:12Então depois da obturação feita, você pode usar técnicas complementares para que a guta-percha se adapte melhor a essas reentrâncias do canal.
00:21A gente vai começar a conversar sobre isso agora.
00:23Então o fato de a gente conseguir aquecer a guta-percha, a gente aumenta a probabilidade dessa guta-percha ter um maior escoamento e um melhor embricamento mecânico às paredes do canal,
00:38preenchendo de maneira mais adequada esses espaços que ficam vazios depois da instrumentação.
00:44E essa termoplastificação pode preencher ístimos, canais laterais e canais acessórios, que é interessante também.
00:56Na nova parte das vezes a gente consegue preencher bem canais laterais e canais acessórios quando eles existem com cimento.
01:03A guta-percha em si entrar em canais acessórios e laterais é muito difícil de acontecer.
01:09E é a técnica de escolha para dentes com reabsorções internas ou dentes com reabsorções radiculares muito intensas.
01:22Então depois de... você pode até fazer as duas técnicas em conjunção.
01:27Você fez lá a sua compactação lateral, mas você vai ter que fazer a complementação com uma técnica de termoplastificação da guta-percha.
01:34Só depois de termoplastificar a guta-percha que você consegue compactar essa guta-percha com compactadores
01:41para que ela comece a preencher essas reentrâncias causadas pela reabsorção interna.
01:48Então é a técnica de escolha para reabsorções internas.
01:51Os riscos envolvidos na termoplastificação da guta-percha são o extravasamento da guta.
02:01A guta vai estar amolecida com um escoamento maior.
02:05Então se ela não estiver bem travada você pode acabar extravasando essa guta-percha termoplastificada para a região perirradicular.
02:13E as falhas na compactação depois da termoplastificação podem gerar bolhas na guta-percha,
02:22o que prejudica o nosso selamento, a nossa compactação, a nossa guta-percha bem compactada.
02:32Existe uma probabilidade de a gente, ao fazer a termoplastificação,
02:38de a gente acabar removendo toda a obturação que já foi feita.
02:42Então você pode remover o cone principal e todos os cones acessórios que você colocou,
02:48se você fez, de repente, uma condensação lateral,
02:51se por acaso o cone principal não estiver muito bem travado.
02:55Então existe a possibilidade de você desmontar toda a obturação que você já fez
02:58ao tentar a sua técnica de termoplastificação.
03:01Bom, e aí Schilder foi uma divisão de águas na endodontia,
03:13era um senhorzinho lá na década de 60,
03:18que desenvolveu uma técnica de instrumentação,
03:22chamada cleaning shaping,
03:25e desenvolveu também uma técnica de obturação.
03:29A técnica de obturação de Schilder é super complexa,
03:32super difícil de ser feita.
03:34É muito difícil de ser feita.
03:37E ela obrigatoriamente requer
03:39a utilização de um touch hit,
03:42daquele aparelhinho que eu mostrei para vocês,
03:45com uma ponta específica, que é a ponta de Schilder.
03:48Obrigatoriamente você precisa utilizar um termoplastificador,
03:53um touch hit.
03:55É de difícil execução clínica.
03:59Ela é cheia de passos para ser feita.
04:03É o passo para descer com a guta peste,
04:07adaptar essa guta peste na região apical,
04:09depois o passo para repreencher esse canal,
04:11enfim, uma técnica muito complexa.
04:13Deve ser considerados,
04:16para que a obturação seja feita de maneira adequada,
04:19uma modelagem muito bem feita,
04:23regularidade das paredes do canal,
04:25a gente não consegue regularidade na parede do canal
04:27quando a gente faz a instrumentação,
04:30justamente porque o instrumento não toca 100% das paredes,
04:33e uma conicidade tridimensional desse preparo.
04:37Seu preparo tem de ser, de fato,
04:41cônico tridimensionalmente.
04:43Bom, os riscos para técnicas de Schilder.
04:51Também extravasamento de guta percha,
04:53e como ele aquece a guta percha muito lá na região apical,
04:57você pode, de fato, extravasar esse cimento,
05:00e extravasar uma quantidade muito grande de cimento também.
05:03Para isso, a gente tem que ancorar o cone,
05:09preferencialmente 1 a 2 milímetros aquém do seu comprimento de trabalho,
05:12porque quando você plastifica a guta percha e faz a compactação,
05:17como o cone não tem resistência mecânica,
05:19ele acaba descendo um pouco mais para a região apical.
05:23Então, ele preconiza que o cone seja ancorado de 1 milímetro a 2 milímetros aquém do comprimento de trabalho.
05:30Então, a técnica consiste em fazer isso aqui.
05:34A seleção do cone principal, o cone com cimento,
05:39adaptado 1 a 2 milímetros aquém do comprimento de trabalho.
05:42Então, você inseriu esse cone com cimento,
05:45beleza, você vai vir com a sua ponta de Schilder aquecida,
05:49vai cortar esse cone na região cervical,
05:53vai vir com um compactador adequado,
05:56geralmente são 3 compactadores usados,
05:59de acordo com o diâmetro do canal.
06:01Você vai vir com um compactador adequado para essa região cervical
06:04e vai começar a compactar a guta percha.
06:07Aí você vai vir novamente com a ponta aquecida,
06:10vai cortar mais um pouquinho da guta percha,
06:12vai pegar um outro compactador adequado para esse diâmetro aqui
06:15e vai compactar.
06:16Assim por diante, até que você chegue
06:19com 5 milímetros de obturação na região apical.
06:25Finalizado isso aqui, pelo esquema,
06:27a gente consegue perceber que a primeira
06:29foto aqui, o primeiro esquema aqui,
06:35a guta está 1 a 2 milímetros aquém.
06:38Já no final, no esquema,
06:40a gente vê que a guta chegou lá na região apical.
06:43Isso, de fato, acontece clinicamente.
06:45A guta, de fato, desce
06:47quando a gente está fazendo essa técnica de Schilder.
06:50E aí, depois de compactado essa região apical
06:53de 5 milímetros de comprimento,
06:55a gente começa a repreencher
06:57esse espaço que fica vazio.
06:59Então a gente faz essa manobra aqui
07:01que se chama downpack
07:03e depois a gente faz o backfill.
07:08Só que não é fácil, não é simples assim.
07:11Schilder não pensou em ser prático.
07:13O que ele faz?
07:15Ele pega pequenos pedacinhos de guta percha,
07:18aquece esses pequenos pedacinhos de guta percha
07:20e aí, magicamente, ele leva até a região apical.
07:24É mágico isso, cara.
07:26Eu nunca consegui fazer isso.
07:29É mágico.
07:29Ele leva esse pedacinho de guta percha aquecido,
07:31ele consegue soltar a guta percha do compactador,
07:34seja lá o que for que ele estiver levando.
07:37E aí ele vai, coloca essa guta percha lá
07:39e depois compacta essa guta percha.
07:41Até que ele repreencha o canal.
07:45Então é uma técnica cheia de passos operatórios,
07:48muito difícil de ser executada.
07:51Mas, teoricamente, Schilder determina
07:54que essa técnica é uma técnica adequada
07:58para um preenchimento tridimensional
07:59do sistema de canais articulados.
08:04E aí veio Buchanan,
08:06pensando justamente nessa questão
08:08de pouca praticidade da técnica de Schilder
08:11e decidiu lançar um aparelho muito parecido
08:15com o aparelho de Schilder,
08:18só que com pontas diferentes da ponta de Schilder,
08:21porque o touch hit só tem uma ponta.
08:24Enquanto o System B, que é o System Buchanan,
08:27tem diversas pontas de conicidades variadas.
08:31Então, é uma variação da técnica de Schilder,
08:35não é tão complexa quanto a técnica de Schilder,
08:38e usa o System B ou o touch hit
08:41com as pontas do sistema B,
08:46do System B.
08:47Porque as pontas são intercambiáveis.
08:50Buchanan fez um aparelho
08:51que as pontas também caibam
08:54no aparelho do touch hit.
08:55Então, as pontas você pode usar
08:57tanto no System B quanto no touch and hit.
09:00E como elas têm conicidades variáveis,
09:02elas são escolhidas de acordo
09:03com o diâmetro do dente.
09:07A técnica consiste na seleção
09:09de um condutor de resistência,
09:11porque essas pontas são aquecidas.
09:14É um sistema super inteligente.
09:16Ela tem um gás no interior,
09:19tem uma serpentina,
09:22uma resistência no interior dela.
09:25ao pressionar o botãozinho da canetinha,
09:29ela aquece esse gás
09:31e a ponta fica aquecida.
09:33E ao soltar,
09:35a ponta esfria rapidamente.
09:37É super inteligente isso.
09:39A ponta do Schilder não é assim.
09:42Ela é condução, de fato, sem gás.
09:45Mas é muito interessante esse sistema
09:48de aquecimento e resfriamento.
09:52Então, a seleção de um condutor de resistência
09:54que trave 5 a 7 milímetros
09:57do comprimento de trabalho.
09:58E aí, você vai usar esse condutor de resistência
10:04e não vai fazer cortes como faz Schilder.
10:08Você vai fazer o que ele chama de onda contínua de condensação.
10:11Você vai apertar o sistema,
10:14a ponta vai se aquecer
10:16e aí você vai inserir com o movimento vertical
10:19até chegar de 5 a 7 milímetros
10:22do comprimento de trabalho.
10:24Você vai manter essa ponta sendo pressionada
10:26contra a guta percha,
10:28mas estando fria.
10:31Você vai soltar o sistema que aquece
10:33e vai segurar ali por 10 segundos.
10:36Depois disso, você vai acionar a ponta de novo
10:38para aquecer a ponta
10:40e você vai remover a guta percha
10:42e você fez uma compactação vertical
10:46dessa guta percha.
10:48Não é mais uma compactação lateral,
10:50é uma compactação vertical.
10:51Então, a ponta que se adequa à parede do canal
10:54foi sendo inserida
10:56e fazendo com que a guta percha
10:58comece a correr para as paredes
11:01ou para as reentrâncias do canal.
11:03Depois disso pronto,
11:07você precisa fazer o backfill
11:09da mesma forma,
11:10a não ser que você vá deixar espaço
11:12para a retentora intra-radicular.
11:14Se não for o caso,
11:15é fazer o backfill
11:16e a técnica do Bucana
11:18indica que esse backfill seja feito
11:21com injetor de guta
11:22que usa uma guta,
11:24um bastãozinho de guta na fase alfa
11:26inserido dentro do equipamento.
11:30Você aquece essa guta percha
11:32e depois com uma pistolinha
11:33você preenche o canal
11:34com essa guta percha aquecida
11:36na fase alfa.
11:40Então,
11:41a seleção do condutor de resistência
11:44e o backfill
11:45com injetor de guta.
11:46A técnica de injeção de guta percha
11:53termoplastificada.
11:55Esse mesmo injetor de guta
11:57que é usado para fazer o backfill
11:58na técnica do Bucana,
12:00a gente usa para fazer
12:01a obturação do canal.
12:04A gente não usa cone nessa técnica.
12:06A gente somente usa
12:07a guta percha
12:08com o injetor de guta.
12:10A gente vai preencher,
12:12colocar o cimento
12:15nas paredes do canal
12:16e vai preenchendo
12:18com esse injetor de guta
12:20o interior do canal.
12:24Então, existem dois sistemas
12:26que é o obtura 2
12:27e o ultrafil 3D.
12:30É uma técnica,
12:31eu não sei dizer
12:33se é uma técnica muito eficiente,
12:35mas eu acho que é uma técnica
12:37muito arriscada
12:38e tem alto risco
12:39de extravasamento
12:40de guta percha
12:42porque essa guta percha
12:43alfa
12:44ela tem um escoamento
12:45muito grande
12:46quando aquecido.
12:47Então, existe um risco
12:48de extravasamento
12:49bem importante
12:51desse sistema.
12:55Bom,
12:57e aí Siqueira
12:57fala que o obtura 2
13:00ele tem uma alta temperatura,
13:03a guta percha
13:05é aquecida
13:07a 160 graus
13:09só que ele usa
13:10a guta percha
13:11na fase alfa.
13:14Então,
13:14uma guta percha
13:15muito aquecida
13:16no obtura 2.
13:18Já o ultrafil
13:19usa a guta percha
13:20na fase alfa
13:22e aquece
13:24essa guta percha
13:25a 70 graus.
13:26Coen
13:31ele fala que
13:33o obtura 2
13:34é o sistema
13:34mais usado
13:35no mundo inteiro
13:36desse sistema
13:37de injeção
13:37de guta percha
13:38termoplastificada
13:39e que ele dispensa
13:42a guta percha
13:42aquecida
13:43ou melhor,
13:43ele aquece a guta percha
13:45entre 150
13:46e 170 graus
13:48mas o material liberado
13:50ele sai
13:51a 60 graus
13:52entre 60
13:53e 138 graus.
13:54Então, a guta percha
13:56quando sai
13:56do obtura 2
13:57ela sai
13:58com uma temperatura
13:59entre 60
14:00e 138 graus.
14:04Sofre aí
14:05uma redução
14:06drástica
14:07da sua temperatura
14:08total, né?
14:11Bom,
14:12e a sequência
14:12com a obtura 2
14:13é ajustar
14:15a temperatura
14:15do equipamento
14:16a gente coloca
14:20esse bastãozinho
14:21de guta
14:21esses chamados
14:22pellets
14:23de guta
14:24no interior
14:24da câmera
14:25do equipamento
14:26aguarda de 1
14:27a 2 minutos
14:28para esse equipamento
14:30aquecer
14:30e aí a gente
14:32testa a fluidez
14:33dessa guta percha
14:34em alguma superfície
14:36a gente aperta
14:37a pistolinha
14:38a guta vai sair
14:39uma quantidade
14:42por uma agulha
14:43bem fininha
14:44a gente testa
14:45a fluidez
14:45e aí
14:47pincela cimento
14:48nas paredes
14:49do canal
14:50e começa
14:51a inserir
14:52a agulha
14:53no máximo
14:54de 3 a 5
14:55milímetros
14:55a quem
14:55comprimento
14:56de trabalho
14:56insere uma quantidade
14:58de guta
14:58e vem lá
14:59com um compactador
15:00frio
15:00para compactar
15:01essa guta
15:01e ela sai lá
15:02adaptar
15:03as paredes
15:04do canal
15:04e aí você vai
15:06preenchendo
15:06o restante
15:08do sistema
15:09de canais
15:09radiculares
15:10de maneira gradual
15:11ou por incrementos
15:13vai colocar um pouquinho
15:15compacta
15:16ou você preenche
15:17de uma maneira só
15:18e faz a compactação
15:19final
15:20com o compactador
15:21de calibre
15:22adequado
15:23então
15:24na hora
15:26de você fazer
15:26essa compactação
15:27é importante
15:28que a ponta
15:29do compactador
15:30esteja embebida
15:31em álcool
15:32ou eles recomendam
15:34também
15:34deixar
15:35uma quantidade
15:37de cimento
15:38na ponta
15:39desse calcador
15:40desse compactador
15:41para evitar
15:42que a guta percha
15:43seja aderida
15:45ao calcador
15:46ou ao compactador
15:47se ela adere
15:48você puxa
15:49a guta percha
15:49que você acabou
15:50de injetar
15:51então você deve
15:52fazer
15:53embeber
15:55em álcool
15:56essa ponta
15:56do calcador
15:57do compactador
15:58ou com pó
15:59de cimento
16:00uma outra
16:03técnica de obturação
16:04é a técnica
16:05híbrida
16:06de tagger
16:07termomecânica
16:10de compactação
16:11primeiro
16:12você faz
16:13a compactação
16:13lateral
16:14visando
16:16preencher
16:16adequadamente
16:17o terço apical
16:18e aí
16:19depois
16:20você usa
16:20um instrumento
16:21uma broca
16:22chamada
16:23maxipadem
16:24que parece
16:25uma redstone
16:26só que
16:26com sentido
16:27de rotação
16:27invertido
16:29e aí
16:30você aciona
16:31essa broca
16:32no interior
16:33do canal
16:34e ela
16:35ao girar
16:36começa
16:36a compactar
16:37pelo atrito
16:38a gutapercha
16:39aquecer
16:40essa gutapercha
16:41a gutapercha
16:41fica termoplastificada
16:43e ao girar
16:44ela joga
16:45essa gutapercha
16:46em direção
16:46apical
16:47importante
16:50como é que a gente
16:50faz isso
16:51a gente faz lá
16:52a compactação
16:53lateral
16:53para vedar
16:54a região apical
16:55a gente entra
16:56com o instrumento
16:57parado
16:58com a broca
16:58parada
16:59dentro do interior
17:00do canal
17:00até no máximo
17:01onde ela descer
17:01e só então
17:02a gente aciona
17:03a maxipadem
17:05depois de acionada
17:07a gente vai fazendo
17:08pequenos movimentos
17:10de amplitude
17:10de 1 a 3 milímetros
17:12e depois remove
17:14essa maxipadem
17:15ainda em rotação
17:17do canal
17:18e depois
17:18com o compactador
17:19você vai
17:20compactando
17:21essa gutapercha
17:22que ainda está
17:23plastificada
17:24no interior
17:25a broca
17:26de maxipadem
17:27as vantagens
17:29ela tem
17:29baixo custo
17:30você não precisa
17:31de um touchgate
17:32de um system B
17:33para fazer isso
17:34nenhum injetor
17:35de guta
17:36permite correções
17:38da obturação
17:39então você terminou
17:40a sua obturação
17:40fez lá
17:41sua radiografia
17:42de prova
17:42da compactação
17:43por exemplo
17:43e está cheio
17:45de espaço
17:46aqui
17:46então você pode
17:47usar a maxipadem
17:48para complementar
17:49para preencher
17:49de maneira mais adequada
17:51a sua obturação
17:52e é de rápida execução
17:54é fácil usar
17:56você pega um micromotor
17:57um contra-ângulo
17:58e pressiona o pedal
18:00e ela vai girar
18:01e compactar
18:02a gutapercha
18:02e aí a técnica
18:06de termofil
18:06que eu já falei
18:07aqui
18:08e vou passar
18:09um pouco
18:09minhas mais rápidas
18:10porque eu já
18:11comentei bastante
18:12sobre isso
18:13anteriormente
18:14ele tem
18:15um núcleo
18:16de condutor
18:17revestido
18:17com gutapercha
18:18de tamanho
18:20de 20 a 140
18:21e os verificadores
18:23que correspondem
18:24exatamente
18:25ao condutor
18:26que são usados
18:27para fazer
18:28a prova do cone
18:28chamada
18:29a prova do cone
18:30para verificar
18:31se o condutor
18:32estaria chegando
18:33ao comprimento
18:34de trabalho
18:34então a sequência
18:36é
18:37cimento
18:38nos terços médio
18:41e cervical
18:41você vai colocar
18:43o cimento
18:43na parede
18:44você não vai colocar
18:45o cimento
18:45no condutor
18:47você vai levar
18:50o termofil
18:51para o equipamento
18:52que vai aquecer
18:53esse condutor
18:54e a gutapercha
18:55que está ao redor
18:55dele
18:56e você vai
18:57inserir
18:58verticalmente
18:59esse condutor
19:01sem giros
19:02sem rotação
19:03se você gira
19:04o condutor
19:05você pode fazer
19:06com que a gutapercha
19:07se solte
19:08desse condutor
19:09prejudicando
19:10a sua obturação
19:11e aí
19:13a gente faz
19:14um raio-x
19:14para verificar
19:15se está tudo ok
19:15se ela preenche
19:16de maneira adequada
19:17todo o comprimento
19:18de trabalho
19:19e corta
19:20esse condutor
19:21se for
19:22fazer um preparo
19:24para núcleo
19:24você usa
19:25uma broca
19:26a chamada
19:27broca prep
19:28para cortar
19:29esse condutor
19:30e desobstruir
19:31o espaço
19:32para núcleo
19:32mais uma vez
19:34mostrando para vocês
19:35o sistema
19:36o condutor
19:36o verificador
19:38e o equipamento
19:39que aquece
19:40a gutapercha
19:41e aí
19:43a técnica
19:44de compressão
19:45hidráulica
19:46técnica do
19:46Quintiliano Dedeus
19:48professor
19:48de Minas Gerais
19:49já falecido
19:51que
19:51fez muitas
19:53coisas
19:53com relação
19:54a endodontia
19:55é uma técnica
19:56simples
19:57emprega
19:59cones acessórios
20:00ele não trabalha
20:01com os cones
20:02padronizados
20:02taper 2
20:03ele usa cones
20:05com conicidades
20:05um pouco maiores
20:06isso tem uma vantagem
20:08porque os cones
20:09são mais rígidos
20:10já que contém
20:11um volume de gutapercha
20:12maior também
20:13e aí ele faz
20:14a condensação lateral
20:15normalmente
20:16e aí ele corta
20:20essa gutapercha
20:22e faz uma compressão
20:23vertical
20:24dessa gutapercha
20:25de 10 a 15 segundos
20:27tá
20:28com os calcadores
20:29de paiva
20:30simples dessa forma
20:33é
20:37você precisa ter
20:38um preparo
20:39cônico
20:40progressivo
20:41para que isso seja
20:41feita
20:42essa técnica
20:43da compressão
20:44hidráulica
20:45tá
20:45mas é uma técnica
20:46bem simples
20:47de fácil execução
20:48não requer
20:49nenhum equipamento
20:51específico
20:51para isso
20:52não
20:52tá
20:53dúvida
20:54a diferença
20:55a diferença
21:02a diferença
21:03principal
21:03é que ele
21:04emprega cones
21:04acessórios
21:05a condensação
21:06lateral
21:06emprega cones
21:07pré-calibrados
21:09de taper
21:10baixo
21:10tá
21:11taper 02
21:12Dedeus usa
21:13cones acessórios
21:14são mais cônicos
21:15o taper
21:16do cone
21:16é maior
21:17tá
21:18mas ele faz
21:20a condensação
21:20lateral
21:21também
21:21corte
21:22e depois
21:23compressão
21:23com o calcador
21:24de paiva
21:24e a outra
21:32que aquece
21:34não
21:34não
21:35ele tem duas pontas
21:37né
21:37uma ponta
21:37que calca
21:38e uma ponta
21:39que aquece
21:41se aquece
21:41ela na lamparina
21:42para poder cortar
21:43o cone
21:44entendeu
21:45achei que podia ser
21:46a ponta
21:46que abre
21:48o espaço
21:49não
21:49não
21:50não
21:50não
21:50não é um
21:50calcador
21:51não é um
21:52espaçador manual
21:52não
21:53é uma ponta
21:57feita para queimar
21:58e outra ponta
21:58feita para calcar
21:59no mesmo instrumento
22:01técnica do cone
22:04único
22:04você usa
22:05um cone
22:06que é pareado
22:07ao sistema
22:08de instrumentação
22:09que você fez
22:10então
22:11sei lá
22:12você usa
22:12um instrumento
22:14que tem
22:14conicidade 08
22:15você instrumentou
22:16lá seu canal
22:17com uma
22:17conicidade 08
22:18você vai pegar
22:18o cone
22:19exatamente igual
22:20aquela broca
22:21aquele instrumento
22:23aquela lima
22:23então você vai
22:24obturar
22:25teoricamente
22:26o canal
22:27que já foi
22:28preparado
22:28exatamente
22:29o mesmo espaço
22:30que foi preparado
22:31com o instrumento
22:33usa
22:36além disso
22:37quando necessário
22:38cones
22:39acessórios
22:40mas não
22:41usa espaçadores
22:42você usa
22:43um cone
22:44igual
22:45a lima
22:47do sistema
22:47que você
22:47usou
22:48para instrumentar
22:48o canal
22:49e aí
22:49se você
22:50precisar
22:50preencher
22:51um pouquinho
22:51mais
22:52esse espaço
22:53que o canal
22:53é um pouco
22:54mais amplo
22:54você usa
22:54cones
22:55acessórios
22:56mas não
22:57precisa
22:57usar
22:57espaçadores
22:58tem
23:00como principal
23:01desvantagem
23:02deixar muitos
23:02espaços
23:03na obturação
23:04essa é uma técnica
23:06de obturação
23:07que fatalmente
23:08você precisará
23:09de um cimento
23:10endodonte
23:11com boa estabilidade
23:12dimensional
23:12um cimento
23:13que preencha
23:14e não tem
23:15alta solubilidade
23:16os cimentos
23:17resinosos
23:18H plus
23:19são boas opções
23:20para você usar
23:21essa técnica
23:22de obturação
23:23existem trabalhos
23:25que falam
23:26que
23:26o cone
23:28único
23:29obtura tão bem
23:30quanto a condensação
23:31lateral
23:31que obtura tão bem
23:33quanto o termofil
23:34existem publicações
23:36que dizem
23:37que a obturação
23:38com técnica
23:39do cone único
23:40é uma boa solução
23:41pelo menos
23:42prática
23:43ela é
23:44ela é muito prática
23:45por conta
23:49disso
23:49Siqueira fala
23:50que ao deixar
23:52muitos espaços
23:53aumenta muito
23:54as chances
23:55de percolação
23:56de infiltração
23:58de bactérias
23:59no interior
23:59do canal
24:00bom
24:03e aí
24:04finalizadas
24:05as técnicas
24:06de obturação
24:07a gente precisa
24:08falar um pouquinho
24:08sobre preservação
24:10quanto tempo
24:11a gente deve
24:11acompanhar
24:12um paciente
24:13que foi submetido
24:14a um tratamento
24:14endodôntico
24:15bom
24:17em biopupectomias
24:19a gente faz
24:20esse acompanhamento
24:21por até
24:22um ano
24:22você pode fazer
24:24radiografias
24:25a cada três meses
24:26ou a cada seis meses
24:27acompanhando esse paciente
24:29por um ano
24:29se dentro desse um ano
24:31o dente estiver
24:32em silêncio clínico
24:33sem dor
24:34sem tumefação
24:37com aspecto
24:38radiográfico
24:39de saúde
24:39sem lesões
24:40perapicais
24:41você pode considerar
24:42que esse tratamento
24:43foi bem sucedido
24:44em biopu
24:47em necropupectomias
24:48essa avaliação
24:51deve ser feita
24:51por pelo menos
24:52dois
24:53a três anos
24:54aí as radiografias
24:56você faz
24:56a cada seis meses
24:57né
24:58depois você pode
24:59passar a cada um ano
25:00mas
25:01como a cicatrização
25:03óssea
25:04em dentes
25:06com lesões
25:06perapicais
25:07demora um pouco
25:08de tempo
25:09pra começar
25:09a acontecer
25:10pra ser visível
25:10radiograficamente
25:11você deve acompanhar
25:13por até três anos
25:14lesões
25:15determinadas lesões
25:16são grandes demais
25:17e precisam de mais tempo
25:18pra serem totalmente
25:19regredidas
25:20então
25:21aguardar
25:22e verificar
25:22radiograficamente
25:23por três anos
25:25é um bom tempo
25:26pra você
25:26fechar o diagnóstico
25:28de que aquele dente
25:29logrou sucesso
25:30do tratamento
25:31tá
25:32então
25:34os critérios
25:36são
25:36critérios radiográficos
25:38como eu já falei
25:39aqui
25:39ausência
25:40ou regressão
25:41de uma lesão
25:43e os critérios
25:45clínicos
25:46são
25:46ausência de dor
25:47tumefação
25:48sensibilidade
25:50a palpação
25:51e percussão
25:52então
25:52se a gente tiver
25:53esse quadro clínico
25:55aqui
25:55que é um paciente
25:56dizendo assim
25:56não estou sentindo
25:57nada na dente
25:57que o senhor tratou
25:59beleza
25:59a gente está com
26:00pelo menos
26:01um sucesso clínico
26:02aparente
26:04ou temporário
26:05nesse dente
26:06além disso
26:07ausência de fístula
26:08ausência de mobilidade
26:10dentária
26:11e função dentária
26:12normal
26:13não adianta nada
26:13a gente ter um dente
26:14com regressão
26:15de uma lesão
26:15se ele não está
26:16podendo ser usado
26:17pra mastigar
26:17a gente tem que ter
26:19um dente
26:19indicado pra endodontia
26:22que possa ser
26:23aproveitado
26:23na função mastigatória
26:24bom
26:27e o sucesso
26:27do tratamento
26:28dentário
26:29consiste na
26:30ausência de sensibilidade
26:31a palpação
26:32e percussão
26:34ausência de mobilidade
26:36dentária
26:37ou mobilidade dentária
26:39dentro dos padrões
26:40de normalidade
26:41ausência de fístula
26:43e função dentária
26:45normal
26:46o dente sendo usado
26:47pra mastigar
26:48ausência de tumefação
26:50e evidência
26:52radiográfica
26:53de espaço
26:54do ligamento
26:54periodontal
26:55excetuando-se
26:57um espessamento
26:58do ligamento
26:58periodontal
26:59excetuando-se
27:00um espessamento
27:01do espaço
27:01do ligamento
27:01periodontal
27:02adjacente
27:02ou material
27:03eventualmente
27:04sobreobturado
27:05então se você tiver
27:06uma sobreobturação
27:07você tem que considerar
27:08isso
27:09e se
27:10o
27:11osso ao redor
27:14estiver com saúde
27:15sem nenhum sinal
27:16de periapocopatias
27:17você pode considerar
27:19que isso é um sucesso
27:20e
27:21em casos de lesão
27:23esperar a regressão
27:24dessa lesão
27:25além disso
27:27reabsorção
27:28ausência de reabsorção
27:29radicular
27:30principalmente
27:31aquelas reabsorções
27:32radiculares
27:32do tipo
27:33inflamatórias
27:34causadas pela infecção
27:36gerada pelas bactérias
27:38tá
27:50do tipo
27:51a
27:52venda
27:52do tipo
27:56e
27:58vamos lá
28:00Legenda Adriana Zanotto
28:30Legenda Adriana Zanotto
29:00Legenda Adriana Zanotto
29:30Legenda Adriana Zanotto
30:00Legenda Adriana Zanotto
30:30Legenda Adriana Zanotto
31:00Legenda Adriana Zanotto
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