- anteontem
ODONTOLOGIA GERAL - Todas as Aulas Organizadas de forma Didática na Playlists.
Categoria
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AprendizadoTranscrição
00:00Então, vamos lá. Classificação dos adesivos, ok?
00:11Os adesivos, gente, eles são classificados de duas formas.
00:16O Baratieri, lembra do Baratieri 2001? Não sei se vocês pegaram.
00:20Um Baratieri que era um livro grossão, assim, ele classificava o adesivo quanto a geração, tá?
00:27E a classificação atual dos adesivos utiliza a classificação em passos.
00:33Eu vou correlacionar uma com a outra, tá? A gente vai começar a desenhar aqui pra vocês.
00:39Então, vamos lá.
00:41Os adesivos. Os adesivos, ó, os adesivos.
00:47A gente vai fazer um resumão aqui.
00:48Eles podem ser classificados em convencionais.
00:56O que é um adesivo convencional?
00:59É aquele que utiliza o quê?
01:02Ácido fosfórico, né?
01:06É aquele que utiliza ácido fosfórico.
01:13Ou seja, ele remove as mias, tá?
01:20Guarda essa palavra, remove, tá?
01:23E o que é um adesivo autocondicionante?
01:30É um adesivo sem, ó, sem ácido.
01:40Melhor eu botar aqui.
01:42Ele utiliza um primer ácido, tá?
01:46Não tem ácido fosfórico.
01:47Ele utiliza um primer ácido.
01:52Ou seja, ele modifica, modifica ou dissolve as mias, tá?
02:06Isso é super importante.
02:08Por quê?
02:10Só por essa palavra, remover as mias, ou modificar ou dissolver,
02:16eu já sei se eu tô falando do adesivo convencional ou autocondicionante, ok?
02:22Então, vamos lá.
02:38Classificação dos sistemas adesivos.
02:41Os primeiros adesivos, na verdade, o que vale pra gente é o adesivo de quarta e quinta geração, tá?
02:46Mas eu gosto de falar a evolução pra vocês, só pra vocês entenderem.
02:51Os primeiros adesivos, né, o primeiro adesivo utilizado, que é a primeira geração,
02:58ele utilizava um adesivo à base de NPG ou GMA.
03:02Ou seja, antigamente nem se pensava em fazer condicionamento ácido.
03:08Por quê?
03:08Principalmente na dentina.
03:10Porque eles acreditavam que o condicionamento ácido na dentina era uma heresia,
03:14que você poderia provocar a morte poupada, tá?
03:18Não se sabia nada de esmerlei, se removia ou não removia esmerlei.
03:24Então, o primeiro adesivo era a base desse monômero.
03:28Esse monômero, ele se ligava ao cálcio do dente, tá?
03:33Então, eles simplesmente pegavam esse adesivo, aplicavam lá no dente,
03:37achavam que esse monômero ia reagir com cálcio do dente.
03:40Só que eles observaram que o valor de adesão era o quê?
03:44De dois a três, muito baixo.
03:47Óbvio. Por quê?
03:48A esmerlei, um monte de sujeira, né, que tá sob a superfície do dente.
03:54Imagina o seguinte, imagina essa mesa aqui cheia de poeira, com muita poeira,
03:59uma crosta assim de poeira.
04:01Aí eu quero aderir um adesivo.
04:02O meu adesivo, ele vai se aderir à poeira ou ele vai se aderir à mesa?
04:08A poeira.
04:10A poeira tá grudada na mesa ou ela tá só sobreposta?
04:14Sobreposta.
04:15Então, esses primeiros adesivos, eles eram colocados em quê?
04:19Em cima da esmerlei, né, em cima da poeira.
04:22Quando eles faziam testes, né, pra tracionar esse adesivo,
04:26esse adesivo era fraco, ele vinha.
04:28Por quê?
04:28Essa sujeira, esse esmerlei, não tá aderido ao dente.
04:33Aí o que eles pensaram?
04:34Ah, o problema é o quê?
04:36A ligação, porque esse monômero não se liga tão forte ao cálcio, né?
04:41Então, vamos criar um monômero que tenha muita afinidade com cálcio.
04:46Daí surgiu o quê?
04:47O adesivo de segunda geração.
04:51O adesivo de segunda geração é um adesivo que possui um monômero
04:56à base de esterfosfato.
04:58Por quê?
04:59O fósforo tem muita, muita afinidade pelo cálcio.
05:02Tanto que é utilizado ácido fosfórico, tá?
05:05Ah, vamos utilizar um adesivo com uma forte ligação
05:09que o valor de adesão vai melhorar.
05:12Olha aqui.
05:13Melhorou?
05:16Não, não muito.
05:17Por quê?
05:18Porque o problema não era na ligação.
05:20Era o quê?
05:21Na ligação dos merlei, tá?
05:25Aí surgiu o adesivo de terceira geração.
05:31No adesivo de terceira geração, eles utilizaram monômeros ácidos.
05:38O que que lembra isso aqui?
05:39Monômero ácido.
05:41Lembra o autocondicionante.
05:43Então, quando a gente pensa assim, ah, o adesivo autocondicionante é moderno.
05:47Não, o de terceira geração, eles utilizam...
05:51É, é uma evolução, mas muito tempo depois.
05:55Então, não é nada de tão moderno.
05:57No adesivo de terceira geração, eles utilizaram monômeros ácidos.
06:02E essa acidez do monômero promoveu o quê?
06:05A modificação dos merlei.
06:08Aí sim, esse adesivo, essa adesão, começou a melhorar.
06:15Ok?
06:17Essa adesão melhorando, o que que eles pensaram?
06:19Ah, então a solução do nosso problema tá onde?
06:24Na esmerlei.
06:25Vamos começar a remover a esmerlei.
06:29Daí surgiram os adesivos de quarta e quinta geração.
06:34Qual a diferença?
06:35O de quarta geração é ácido, mais primer, mais adesivo.
06:41Ok?
06:41Separados.
06:43E qual que é o adesivo de quinta geração?
06:46Ácido.
06:50Junto, né?
06:51Ácido, mais primer, adesivo.
06:53Então, tanto no adesivo de quarta quanto de quinta geração,
06:57eu tenho o quê?
06:57A remoção total das merlei.
06:59Só pra vocês entenderem a remoção, a evolução dos sistemas adesivos.
07:04Ok?
07:05Mas, na verdade, gente, o que a gente utiliza é a classificação atual.
07:12A classificação atual dos sistemas adesivos é essa.
07:15Que a gente vai fazer agora no quadro.
07:17Então, vamos lá.
07:19Primeira classificação.
07:20Eu tenho convencional, sistema adesivo convencional e sistema adesivo autocondicionante.
07:27Certo?
07:28O convencional tem ácido fosfórico, remove a esmerlei.
07:33Ok?
07:34Ele é classificado, ele é dividido em...
07:39Ou dois passos.
07:43Desculpa.
07:44Três passos.
07:48Ou três passos.
07:50Ou dois passos.
07:52Ok?
07:52Ok?
07:58Quem seria o de três passos?
08:02Ácido.
08:05Mais primer.
08:09Mais adesivo.
08:11Tudo em frasco separado.
08:13Ok?
08:14E quem seria o de dois passos?
08:18Ácido.
08:21Mais primer.
08:24Junto com o adesivo.
08:28Tá?
08:30Ok?
08:32Esse aqui, de três passos, também é chamado de adesivo de quarta geração.
08:41Só estou relacionando, tá?
08:43A classificação antiga, que é por regeração, com a classificação nova de passos.
08:51Esse de dois passos é chamado de quinta geração.
08:57Ou...
08:58Cuidado.
08:59Quarta geração de frasco único, tá?
09:08Eu já vi essa classificação, também.
09:12Tudo bem?
09:13Dúvidas até aqui?
09:16Então, convencional, ele pode ser de três passos ou dois passos.
09:20Tem que ter o ácido fosfórico.
09:22Tudo bem?
09:22O autocondicionante...
09:27Nossa, minha letra ficou rica.
09:30Eu tenho que ir lá em cima.
09:31O autocondicionante, ele pode ser classificado em dois passos ou um passo.
09:46O que que seria o de dois passos?
09:48Seria o primer ácido, mais o adesivo, certo?
10:05E o que seria de um passo?
10:07Seria o primer ácido no mesmo frasco que o adesivo.
10:15Ok?
10:19Se a gente for classificar por geração,
10:23esse aqui seria o de sexta geração.
10:28E esse aqui seria o de sétima geração.
10:32Tá?
10:34Essa é a classificação, gente.
10:39É exatamente isso que está indo para vocês.
10:42Ok?
10:42Ok?
10:45Então, olha lá.
10:48Os adesivos.
10:49Quando ele fala remoção completa do esmerlei,
10:52ele está falando condicional,
10:54ele está classificando convencional ou autocondicionante?
10:58Remoção total da esmerlei.
11:01Convencional, que utiliza o ácido fosfórico.
11:04Então, olha lá.
11:05De quarta geração ou três passos ou três etapas.
11:09Ácido, prime e adesivo.
11:11De quinta geração, ácido e prime adesivo num frasco.
11:14O baratier, ele também usa essa classificação.
11:19Sistema adesivo multicomponente seria esse aqui.
11:25Multicomponente seria a quarta geração.
11:31Componente.
11:33Ou monocomponente seria isso aqui.
11:36Então, quinta geração ou quarta de frasco único ou ainda monocomponente.
11:44Tudo bem?
11:48E os adesivos autocondicionantes?
11:51A gente dissolve ou modifica esmerlei.
11:56A gente tem o de sexta geração, que são duas etapas ou dois passos, né?
12:02Que é o primer ácido ou o autocondicionante mais o adesivo.
12:06E o de sétima geração ou uma etapa, que é tudo junto.
12:10Qual a diferença desse de dois passos?
12:12De sexta geração ou da quinta geração?
12:14Tá, qual a diferença?
12:17Um utiliza o ácido fosfórico e o outro o primer ácido.
12:23Tá?
12:24Um tem ácido, o outro não tem ácido.
12:26O outro tem o primer ácido.
12:28É.
12:28Olha aqui, ó.
12:45Aqui.
12:46Quem é esse ácido?
12:47Se eu fosse classificar, eu tô falando do convencional ou autocondicionante?
12:54Como é que eu sei?
12:55Tem o ácido aqui?
12:56Não.
12:57Então, autocondicionante.
12:58De dois passos ou um passo?
13:01Dois passos.
13:02Eu tenho dois aqui.
13:03E esse aqui?
13:04Convencional ou autocondicionante?
13:06Autocondicionante.
13:08Quantos passos?
13:09Um só.
13:11Ok?
13:13Então, essa tabelinha resume tudo.
13:15Se vocês quiserem tirar foto.
13:17Então, olha lá.
13:18No convencional, eu tenho quem?
13:23Tenho que ter o ácido, né?
13:24De três passos.
13:26Ácido, primer e adesivo.
13:28Ok?
13:29Nesse aqui que eu falei.
13:30Se eu tiver o de terceira, de três passos ou quarta geração, eu não preciso aplicar o primer no esmalte.
13:37Só o adesivo.
13:38Tá?
13:38Aí, o convencional de dois passos ou quinta geração ou monocomponente.
13:47Ácido e primer e adesivo juntos.
13:49Tá?
13:50Tem o ataque ácido aqui?
13:53Não.
13:53Então, ele só pode estar falando de quem?
13:55Do autocondicionante.
13:57De dois passos, ó.
13:58Primer e adesivo.
14:00De um passo só, tudo junto.
14:02Tudo bem?
14:06Isso aqui eu já expliquei.
14:07Ó, o sistema autocondicionante, então.
14:17Eu tenho um primer ácido, né?
14:19Já até falei.
14:21O primer ácido, ele não remove a smirleia.
14:24Ele só modifica, ok?
14:27O smirplug é impregnado pelos monômeros, mas não é removido totalmente, né?
14:33O primer é a mesma coisa.
14:35O primer também prepara o caminho para receber o adesivo.
14:40Contém também solvente orgânico, né?
14:42Acetona ou álcool.
14:43E contém, obrigatoriamente, água para permitir a ionização dos monômeros.
14:51O adesivo penetra, né?
14:54Sem solvente orgânico, contém moléculas também, ó.
14:58Essencialmente hidrófobas.
15:00Eu até falei.
15:01Copolimer...
15:02Ah, essa aqui eu já falei, né?
15:03Você vai copolimerizar com as moléculas do primer.
15:08E a gente vai formar a camada híbrida.
15:12Aqui, gente, anotem aí.
15:14Baratieri 2010, ok?
15:16Eu fiz um resuminho para vocês.
15:20Tudo que a gente já falou, tá?
15:24Então, vamos lá.
15:26Tempo de condicionamento no esmalte.
15:2815 a 30 segundos.
15:31Tempo de condicionamento na dentina.
15:3415 segundos, tá?
15:37No esmalte.
15:38Qual é a função do condicionamento ácido no esmalte?
15:43Aumentar a energia...
15:45A função do condicionamento ácido.
15:47Aumentar a energia de superfície, certo?
15:50Na dentina.
15:53Inicialmente, o ácido faz o quê?
15:56Diminui a energia de superfície.
15:58Mas como é que eu faço para recuperar essa energia de superfície?
16:02Aplico o primer.
16:03O que tem dentro do primer?
16:06O solvente.
16:07Que é a base de quê?
16:10Água, álcool ou acetone.
16:13Eu posso jogar...
16:15Depois que eu aplico o primer, eu posso jogar o jato de ar no esmalte?
16:21Sim.
16:22Sim, né?
16:23Com quanto tempo eu jogo o jato de ar?
16:2730 segundos, segundo o Baraceri 2010.
16:30Ou 10 segundos, segundo o Baraceri 2015.
16:34Na dentina.
16:35Depois que eu aplico o primer, eu posso jogar o jato de ar?
16:39Não, desculpa.
16:40Depois que eu lavo, né?
16:44Eu posso secar com jato de ar?
16:47Não.
16:47Por quê?
16:47Senão eu vou colabar as fibras colágenas.
16:50Então eu tenho que fazer o quê?
16:52Secar com bolinha de algodão ou papel absorvente.
16:56Qual é o mecanismo de adesão no esmalte?
17:00No esmalte.
17:03Retenção micromecânica.
17:04E na dentina?
17:07Camada híbrida.
17:08E os tags?
17:09O que são os tags?
17:10É a penetração.
17:13Se você não lembrar do prolongamento, não.
17:15É a penetração do adesivo dentro do túbulo dentinar.
17:18Tudo bem?
17:19O jato de ar é o jato de ar?
17:22Eu jogo o jato de ar duas vezes, né?
17:25Eu jogo o jato de ar.
17:27Faço o ataque ácido.
17:29Lavo, seco.
17:30É nesse momento que ele fala o aspecto de branco giz.
17:35Que eu tenho que secar bem o esmalte.
17:37Aplico o primer e depois eu jogo o jato de ar novamente.
17:41A função desse segundo jato de ar é evaporar o solvente.
17:44A função do primeiro jato de ar é tirar o excesso de água.
17:49E na dentina?
17:52E na dentina, depois que você aplica o primer, é evaporar o solvente.
17:57Ok?
17:58Bom, degradação da interface adesiva.
18:05O que é a microinfiltração?
18:07Consiste na passagem de bactérias, fluidos e substâncias químicas entre a parede dentinária e a restauração.
18:14A microinfiltração.
18:16É quando eu tenho uma falha no processo adesivo.
18:19Como é que eu observo essa falha?
18:21Normalmente, eles fazem teste em restaurações classe 5, né?
18:25Eu faço uma restauração classe 5.
18:27Faço lá uma restauração com resina.
18:30Aí eu pego esse dente e submeto, mergulho esse dente num corante.
18:35Que é o fucsina básico, azul de medilena.
18:39Ou nitrato de prata.
18:40E aí depois eu faço cortes e vejo se houve a penetração desse corante.
18:45Se houve a penetração desse corante, significa que houve uma falha adesiva.
18:51Ok?
18:53Hidrólise e nanoinfiltração.
18:55Gente, nanoinfiltração, coloquem estrelinhos aí, que tem caído em concurso também.
19:00Quando a água migra para a interface adesivo-resina, pode criar vesículas na superfície do adesivo.
19:07Essas vesículas levam à degradação da interface dente-resina, da adesivo-resina.
19:13E a formação dessas vesículas podem atrapalhar na adesão.
19:20A nanoinfiltração, gente, o que é? Posso apagar aqui?
19:24O que é a nanoinfiltração?
19:38É o seguinte.
19:40Ó, eu tenho uma camada aqui de dentina, tá?
19:47O que que eu fiz?
19:49Eu fiz primeiro o condicionamento ácido.
19:51Na hora que eu fiz o condicionamento ácido, eu desmineralizei esse tanto aqui da dentina, tá?
19:57Na hora que eu fui colocar o meu adesivo, por algum motivo, o meu adesivo só penetrou até aqui, tá?
20:10Só veio até aqui.
20:13O meu adesivo.
20:15Essa área aqui, que foi desmineralizada, mas que não teve a penetração do adesivo, concorda?
20:25É uma área vazia?
20:26Isso aqui é passível o quê?
20:28De infiltração, de infiltração bacteriana.
20:30Isso é chamado de nanoinfiltração.
20:34Então, a nanoinfiltração, claro, é quando ocorre o quê?
20:40Na base da camada híbrida, quando o meu adesivo, ele não consegue penetrar toda a área condicionada, tá?
20:50Então, olha lá a definição.
20:52É causada pela redução da capacidade do monômero de difundir-se completamente na dentina desmineralizada.
21:01Então, eu desmineralizei tudo isso aqui, mas o meu monômero, ele só se difundiu até um certo espaço.
21:08Este tipo de infiltração pode levar à difusão de produtos bacterianos e fluidos dentinários
21:14e resultar em degradação hidrolítica, tá?
21:18Como é que eu observo isso?
21:19Isso também já tem caído em concurso.
21:22Eu observo isso através da microscopia eletrônica, tá?
21:26Com aplicação de nitrato de prata.
21:33Gente, dúvidas?
21:36Então, assim, é um resumão de adesivo, tá?
21:39O que que eles gostam de pedir de adesivos dentinares?
21:43Qual a função do ácido?
21:44Qual a função do primer?
21:46Qual a função do adesivo?
21:47Qual o mecanismo de adesão no esmalte?
21:50Qual o mecanismo de adesão dentina?
21:52E...
21:52A...
22:22Vamos fazer algumas questões, então, para vocês verem.
22:29Olha lá.
22:30Questão desse ano, ó.
22:32Marinha 2017.
22:34De acordo com a Nusa Vice,
22:36a tensão superficial relativa
22:38entre um líquido e um substrato sólido,
22:42que resulta em um ângulo inferior a 90 graus,
22:44é denominada de...
22:46A...
22:47Energia tensoativa, energia de superfície, energia de união, molhamento ou difusão?
23:00Letra...
23:01D...
23:02Molhamento.
23:03Questão fácil, né?
23:08Essa aqui, gente, a gente vai fazer por eliminação.
23:11Vamos lá.
23:12De acordo com a Nusa Vice,
23:14com relação aos sistemas adesivos,
23:16é correto afirmar.
23:17A...
23:18Fosfonato de EMA,
23:2110MDP, 4MET,
23:23MAC10,
23:24são exemplos de monômeros acídicos,
23:26usados na formulação dos primer autocondicionantes,
23:29que possuem a capacidade de condicionar e infiltrar a dentina.
23:33Putz, não sei isso, né?
23:35Mas vamos ver as outras.
23:37Um sistema adesivo que apresenta um ângulo de contato com a superfície dental em torno de 90 graus
23:44é classificado como absolutamente compatível?
23:49É bom eu ter um ângulo reto?
23:51Ou quanto menor o ângulo, melhor, né?
23:57Os solventes mais comumente encontrados nos primers são água, acetona, etanol e éter.
24:03Não, né, éter não.
24:07O condicionamento ácido do substrato dental reduz a energia de superfície
24:12e auxilia no molhamento pelos monômeros adesivos.
24:18Gente, quando ele não falar se é esmalte ou dentina, a gente tem que pensar em quem?
24:25Esmalte, tá?
24:26Se ele não falar se é esmalte ou dentina, a gente considera esmalte.
24:30O condicionamento ácido reduz a energia de superfície?
24:33Ou aumenta?
24:35Aumenta.
24:36Os sistemas adesivos com dois passos apresentam pequena ou nenhuma redução da resistência ou de união
24:43em meio úmido durante um período de 4 a 5 anos, assim como os tradicionais de 3 passos?
24:50O que vocês acham?
24:53O que vocês acham?
25:06O sistema, vamos lá.
25:08Os sistemas adesivos com dois passos, ele nem fala, né?
25:11Se é de dois passos, pode ser o alto condicionante ou convencional.
25:17Apresenta um pequena ou nenhuma redução da resistência de união em meio úmido?
25:22Eu posso colocar um adesivo no meio úmido?
25:25Não, né?
25:26Então, qual seria a certa?
25:29Opa!
25:30Letra A?
25:31Então, pura eliminação.
25:32Então, não se assuste enquanto vocês verem uma questão que vocês não sabem.
25:35Às vezes a gente acerta por eliminação, ok?
25:39De acordo com o Baratieri, com relação às resinas fluidas, qual o componente hidrófilo que quando presente
25:46facilita o contato com a dentina?
25:48Durante a aula eu falei que tem monômeros hidrofílicos e hidrofóbicos.
25:52Hidrofóbicos tem um monte, mas o hidrofílico tem até um na apostila.
25:57Quem é?
25:58É o Ema.
25:59De acordo com o Baratieri, em 2001, para que se dê o contato interfacial quase perfeito
26:08entre o adesivo e a dentina, é de enorme importância.
26:11E aí
26:15E aí
26:19E aí
26:23E aí
26:33E aí
26:36E aí
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