- anteontem
ODONTOLOGIA GERAL - Todas as Aulas Organizadas de forma Didática na Playlists.
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AprendizadoTranscrição
00:00Bom, e aí partindo para os cimentos endodônticos.
00:16A função do cimento endodôntico é preencher reentrâncias ou espaços que a gutapesta,
00:25por ter uma seção cônica, uma seção reta circular, não consegue preencher.
00:32Então, ao cargo do cimento, fica a função de preencher essas irregularidades que a gutapesta não consegue preencher.
00:42As propriedades ideais de um cimento endodôntico são farça inserção e remoção do canal,
00:50quando há necessidade de retratamentos.
00:52Tem que ter um bom tempo de trabalho.
00:56Tem um cimento chamado Pulp Canal Sealer.
01:01O Pulp Canal Sealer é um cimento à base de óxido de zinco e o genol.
01:06É um cimento muito bom, trabalhei com ele durante muito tempo.
01:10Caro demais, esse detalhe é importante.
01:13Caro demais.
01:14E o cimento, que é um cimento de Rickert, o cimento Pulp Canal Sealer é um cimento de Rickert,
01:22ele tinha um tempo de presa de trabalho assim, pouquíssimo.
01:27E aí venderam o Pulp Canal Sealer EWT, de tempo de trabalho estendido, que é muito pouco também.
01:36Então, você tinha que correr para obturar.
01:38Isso não é uma característica ideal de um cimento obturador.
01:42Você tem um cimento endodôntico.
01:44Você tem que ter um tempo de trabalho para fazer sua obturação com calma.
01:48Se você tem um tempo de trabalho muito curto, o cimento já começa a tomar presa
01:52e você talvez tenha que manipular uma nova porção de cimento para continuar obturando o canal.
01:56Então, um bom tempo de trabalho é uma característica muito importante de um cimento endodôntico.
02:04Ele tem de, efetivamente, fazer um selamento tridimensional do sistema de canais radiculares.
02:10A gente sabe que isso é praticamente impossível, não porque o cimento é ruim,
02:14e sim porque a gente não toca todas as paredes quando o instrumento é canal.
02:21Tem que ter estabilidade dimensional, ou seja, ele não pode contrair quando tomar presa
02:26e muito menos sofrer expansão, para não correr o risco de gerar fraturas ou trincas na estrutura radicular.
02:34E tem que ter um bom escoamento.
02:37Ele tem que ir para as regiões, para as reentrâncias do canal, de maneira adequada.
02:44Além disso, ele tem de ser radiopaco.
02:46A gente precisa ver para onde esse cimento está caminhando
02:49para a gente verificar se a gente conseguiu, de fato, preencher aquilo que a gente queria.
02:53E não manchar o dente.
02:56Essa é uma característica que grande parte dos cimentos não preenche.
03:02A grande maioria mancha os dentes.
03:07Além disso, ele tem de ter adesividade às paredes do canal.
03:13E força coesiva.
03:18Vem ser insolúveis aos fluidos tecidoais.
03:21Isso aí é um grande problema.
03:24Muita gente questiona o fato de alguns cimentos não serem reabsorvidos.
03:31Se o cimento é reabsorvido,
03:34quem garante que essa reabsorção não acontece também na região apical da raiz?
03:39Por que se ela reabsorve extra raiz,
03:43por que ela não pode reabsorver também ali naquela região de término do forame?
03:49Então, essa é uma questão bastante importante.
03:52Então, cimentos à base de óxido de zinco regional,
03:56todos eles reabsorvem com o passar do tempo.
03:58Quem garante que ele não está sendo reabsorvido também ali naquela região de contato com o ligamento periodontal?
04:04Então, tem de ser insolúvel os fluidos tecidoais.
04:07E, embora exista essa recomendação,
04:11eles têm de ser reabsorvidos nos tecidos peri-radiculares.
04:14Isso é o ideal.
04:16Mas, até que ponto isso não prejudica o selamento apical da nossa obturação?
04:21Mas existe como propriedade ideal de um cimento
04:24ser reabsorvido nos tecidos peri-radiculares.
04:27Tem de ser impermeável dentro do canal,
04:34biocompatível e tem de possuir atividade antimicrobiana.
04:39Alguns cimentos até tentaram formulações que tinham na sua composição antimicrobianos
04:47para tentar atingir essa propriedade ideal de um cimento.
04:53Bom, e aí quais são os tipos de cimentos endodônticos?
04:59Tem os cimentos à base de óxido de zinco e algenol,
05:03que são os mais usados, tá?
05:06Do ponto de vista mundial, aqui no Brasil,
05:08grande parte das pessoas usam os cimentos fio canal, endofio,
05:13fio, né?
05:13Que são os cimentos mais baratos também, né?
05:15As pastas de grosso, são os cimentos mais baratos.
05:20O pulpo canal cílio é caro,
05:22mas também é a base de óxido de zinco e algenol.
05:25Tem os cimentos resinosos,
05:27que são os cimentos muito interessantes, tá?
05:30Que apresentam baixa solubilidade,
05:33embora não sejam, muito embora não sejam absorvidos
05:36nos tecidos peri-radiculares.
05:39Alguns deles, né?
05:40O H+, por exemplo, é um cimento resinoso.
05:43Ele não é absorvido dos tecidos peri-radiculares,
05:46nos tecidos peri-radiculares.
05:48Tem os cimentos à base de ionômero de vidro,
05:53à base de hidróxido de cálcio,
05:57que são cimentos muito ruinsinhos, tá?
06:01Tem alta solubilidade,
06:02acompanham aí a questão do hidróxido de cálcio de ser solúvel.
06:06Tem um cimento endodôntico bastante interessante,
06:11mas não foi muito à frente,
06:13que é o butaflow,
06:14vou falar um pouquinho mais para frente sobre aquele.
06:19Bom, então a gente vai começar a falar
06:21sobre os cimentos à base de óxido de zinco e algenol.
06:25Como eu já falei, são os cimentos mais usados no mundo inteiro
06:29e aqui no Brasil, idem, tá?
06:33Ele é composto por uma reação ácido-base.
06:36Em sua composição existe o eugenol e o óxido de zinco.
06:41E o eugenol tem efeito anestésico anti-inflamatório em baixa dose.
06:51Então, você pode usar o eugenol em alguns casos.
06:55Muitas pessoas usam o eugenol, inclusive,
06:57para pacientes que estão com pulpites, né?
07:00Pacientes que fizeram remoção de tecido cariado,
07:03expuseram polpa,
07:04o dentista não quer fazer o acesso à pulpectomia,
07:06ele põe lá uma bolinha com o eugenol
07:08para diminuir e aproveitar essa capacidade anti-inflamatória do eugenol.
07:17Além disso, ele tem atividade antimicrobiana também.
07:22Bom, composição básica dos cimentos à base de óxido de zinco e algenol.
07:28Obviamente, possui o óxido de zinco,
07:31o eugenol, tá?
07:32Que é base para a reação iônica desse cimento.
07:36O sulfato de bário, que é um radiopacificador,
07:40usado para aparecer na radiografia.
07:43O subcarbonato de bismuto,
07:45que é um plastificante desse cimento da composição.
07:50O tetraborato de sódio,
07:53que retarda a presa do cimento.
07:56Breu e derivados de breu,
07:59que fazem com que o cimento tenha capacidade de adesão
08:02e diminuição da solubilidade.
08:06Óleo de amêndoas doces,
08:08que também retarda a presa.
08:12E os mais usados são
08:14o óxido de zinco e algenol,
08:17o cimento de grosma,
08:18que são os endofio,
08:21o canal,
08:22quer dizer, o fio,
08:24fio canal, intrafio.
08:26O cimento de grosma tem boa capacidade seladora,
08:32baixa permeabilidade,
08:36boa estabilidade dimensional,
08:39boa adesividade
08:39e atividade antimicrobiana
08:42justamente por conta da presença do algenol
08:44em sua composição.
08:46Bom, e aí como é que é feita a manipulação
08:53desse cimentinho?
08:56A maior parte deles não tem dosadores.
08:59O pulpo canal cíler tem um dosador.
09:00Tem uma colherinha que você pega
09:02e você põe uma mesma dosagem de pó,
09:04um para um.
09:06O pulpo canal é fácil de manipular.
09:08O endofio e os cimentos
09:10ou as pastas de grosma
09:11não são tão fáceis de manipular
09:13porque a gente não tem dosador.
09:14Esse pinga mais uma gotinha
09:16daquele dosador de gotas
09:17é um inferno.
09:20Porque o dosador,
09:21o contador de gotas
09:23é aquele que você tem que botar
09:24sem esperar a gota cair.
09:27Você não pode pressionar,
09:28é de vidro, né?
09:29Então você fica lá esperando.
09:30Se não cair,
09:31você fica até dois dias
09:32esperando a gota cair.
09:34É bem legal manipular
09:35o endofio com esse contador de gotas.
09:39Mas dizem que esse contador
09:40é bastante preciso, né?
09:41Mas se ele pingasse,
09:45seria mais legal.
09:47E aí a manipulação do cimento
09:49é essa.
09:50Você tem que ir adicionando
09:51ao líquido o pó, né?
09:54Você tem que espatular
09:55numa grande área da placa.
09:58E a gente tem que ter
10:00essa característica
10:02do ponto de fio do cimento.
10:04Esse ponto de fio
10:07ele tem que ter uma altura
10:07de 2.5 milímetros, tá?
10:12E ele tem que resistir
10:13por 16 segundos.
10:17É difícil.
10:18Você tem que ter um cimento
10:19muito bem manipulado.
10:22Esse cimento tem que ter
10:23a aparência brilhante.
10:25Significa que o pó
10:26foi muito bem aglutinado
10:28ao líquido.
10:28Foi muito bem manipulado
10:30ao líquido.
10:32Tem que ter a aparência brilhante.
10:34e tem que ter
10:35esse ponto de fio, tá?
10:39O grande problema
10:40se encontra na quantidade
10:41de líquido
10:41que cai na placa de vidro.
10:44Se cai mais líquido
10:45você tem que pegar mais pó
10:46e vai adicionando pó,
10:47vai adicionando pó,
10:48vai adicionando pó.
10:49Você vai instrumentar,
10:50vai obturar um canal
10:51e esse é o próprio cimento
10:52para obturar 20 canais.
10:57Por isso ele
10:57seria legal
11:00se ele tivesse um dosador, né?
11:02Mas não tem.
11:03Bom,
11:04e aí o cimento de Rickert,
11:06o exemplo
11:06mais clássico dele
11:08é o Pupo Canal Cile.
11:10Existem formulações
11:11ou
11:12empresas farmacêuticas
11:14que fazem
11:15a manipulação
11:16do cimento de Rickert.
11:17Não fica tão legal,
11:19mas, enfim,
11:20existe essa possibilidade
11:20de você manipular
11:21esse cimento
11:24nessas farmácias
11:25de manipulação.
11:27Ele é composto
11:27o pó
11:28por óxido de zinco.
11:32Prata,
11:33tá?
11:33No cimento de Rickert
11:35existe prata.
11:36Por isso que é importantíssimo
11:38quando você faz
11:38uma obturação
11:39com o cimento de Rickert
11:40ou o Pupo Canal Cile,
11:42você limpe muito bem
11:44a câmara pulpar.
11:45Porque se você não limpar,
11:47a prata vai impregnar
11:48na estrutura dentária
11:50e vai deixar a estrutura dentária
11:51escurecida.
11:52E justamente
11:54essa prata
11:55faz com que o cimento
11:56seja
11:57bastante radioopaco.
12:00Tá?
12:01Além disso,
12:02em sua composição
12:03tem o subcarbonato
12:04de bismuto,
12:06sulfato de baro
12:07que também
12:08é um radioopacificador,
12:09ou seja,
12:10é um cimento
12:10bastante radioopaco.
12:13E o líquido
12:14é composto
12:15por óleo de cravo,
12:17bálsamo do Canadá.
12:20Além disso,
12:21é o genol, né?
12:23Ele tem
12:24boa estabilidade
12:25dimensional,
12:26boa capacidade
12:27seladora,
12:30radioopacidade
12:30elevada,
12:31justamente por conta
12:32da presença
12:32do sulfato de baro
12:33e da prata
12:34e baixa solubilidade.
12:37Mas é um cimento
12:38também reabsorvido
12:39nos tecidos
12:40perirradiculares.
12:42Tem atividade
12:44antimicrobiana
12:44satisfatória
12:45e a apresentação
12:47comercial
12:48do Pupo Canal Cile
12:49era essa aí.
12:50Esse é o EWT,
12:52tá vendo?
12:53Standing Working
12:54Time.
12:56É nada.
12:57Dois minutos
12:58esse negócio
12:59começa a tomar presa.
13:00É.
13:02Aí eu começar
13:03a obturar um canal
13:03e o cimento
13:04já tá tomando presa.
13:05É uma dificuldade
13:06trabalhar com ele.
13:07Trabalhei durante
13:08muito tempo,
13:09mas
13:09acabei substituindo
13:11ele por outro
13:12tipo de cimento.
13:14Mas a apresentação
13:15comercial
13:16do Pupo Canal Cile
13:17era isso aí.
13:17Esse cimento
13:18custa, sei lá,
13:18R$400,
13:20R$500,
13:21algo do tipo.
13:23Dura bastante, tá?
13:24Se você dividir
13:24por quantos canais
13:25você consegue fazer,
13:27de repente vale até a pena,
13:28mas existem outros
13:29cimentos mais.
13:30Eu fiz a minha especialização
13:47na UERJ, né?
13:48Eu me formei na UERJ,
13:49fui minha especialização na UERJ.
13:51E na UERJ,
13:52eles exigiam que a gente
13:53comprasse o Pupo Canal Cile.
13:55Na época,
13:55foi em 2005.
13:56Eles exigiam,
13:582005 não,
13:592007.
13:59Eles exigiam que a gente
14:00comprasse o Pupo Canal Cile.
14:02Aí todo mundo comprou.
14:04Cada um tinha o seu.
14:06E aí foi o único momento
14:08que eu contei
14:09quantos canais
14:10eu tinha obturado
14:11com o Pupo Canal Cile.
14:13Eu fechei,
14:14não foram nem canais, né?
14:15Foram dentes.
14:17Eu fechei na minha especialização
14:1860 dentes.
14:20É dente pra caramba
14:21com o Pupo Canal, né?
14:22E ainda sobrou
14:22o Pupo Canal.
14:23Ainda usei no meu consultório
14:25durante algum tempo.
14:25Então,
14:27obtura muito dente,
14:28tá?
14:29Mas é caro.
14:30Se você dividir
14:31o preço do material
14:33pela quantidade de dentes
14:34que você obtura,
14:35você vai pagar centavos
14:36por cada obturação.
14:38Entendeu?
14:38Fica bonito.
14:40Fica.
14:41Fica bonito
14:41porque ele é bem radioopaco, né?
14:42Então,
14:44mas tem esse grande problema
14:46de ter presa
14:47muito rápido.
14:48Início de presa
14:49muito rápido.
14:50Porque o tempo de trabalho
14:50é curtíssimo.
14:52Bom,
14:53aí tem o endometazone
14:55que é
14:57uma daquelas tentativas
14:58de fazer com que
15:00o cimento
15:01seja medicamento
15:02também.
15:03O pó
15:04é composto
15:05de dexametasona,
15:07acetato
15:08de hidrocortisona
15:09e
15:10paraformaldeído
15:14e o líquido
15:15é o próprio
15:16eugenol.
15:17qual é a capacidade,
15:21qual é a questão
15:22desse cimento?
15:23Ele tem
15:23efeito tóxico.
15:26Então,
15:26ele já
15:26já não tem,
15:28já não cumpre
15:29uma das propriedades
15:30principais do cimento
15:31que é ser biocompatível.
15:34Mas a apresentação
15:35dele é essa aqui.
15:37Ele ainda é vendido.
15:39Tá?
15:39O septo
15:39é feito pela
15:40por essa empresa
15:41Septodonte.
15:43Há algum tempo atrás
15:44estava em falta
15:45no mercado nacional,
15:46mas parece que já
15:47já voltaram
15:48a vender,
15:49mas não é um cimento
15:50que eu indicaria
15:51fosse usado
15:52porque tem
15:53efeito tóxico.
15:57Bom,
15:58e aí tem outros
15:59tipos de cimento
16:00também.
16:01Tem o tublicil,
16:03que é uma pasta
16:04a pasta,
16:05tá?
16:05Base
16:06e catalisador
16:07e é composto
16:10por resinas
16:10oleosas,
16:12resina
16:13polimerizada
16:13e anidalina.
16:16É um sistema
16:17pasta a pasta,
16:18tublicil,
16:19da Saebron Endo.
16:21Então você mistura
16:22quantidades iguais,
16:23idênticas desse cimento
16:24para obturar.
16:30Ainda dentro
16:31dos cimentos
16:32à base de oxigênio
16:32que o genol
16:33tem esse cimento
16:34de Watt.
16:35Eu não encontrei
16:36nenhuma referência,
16:38nenhuma imagem
16:39desse cimento.
16:40Não sei nem
16:41se ele ainda
16:41é vendido.
16:42então
16:43ele existe
16:45ou já existiu.
16:47Então
16:47é bom que vocês
16:47saibam
16:48que esse cimento
16:49de Watt
16:49também é um cimento
16:51à base de óxido
16:51de zinco
16:52e o genol.
16:53Mas eu não
16:53saberia dizer
16:54para você
16:54quais são as
16:55propriedades
16:55desse cimento,
16:57só sei que ele é
16:58um cimento
16:58de óxido de zinco
16:59e o genol.
17:02A cloropercha
17:03que foi
17:05preconizada
17:05por Cohen
17:06que é a gutapercha
17:09mais o cloroforme.
17:10O grande problema
17:14dessa associação
17:16do cloroforme
17:16que é extremamente
17:17volátil
17:18com a gutapercha
17:19é que a gutapercha
17:21depois
17:22da volatilização
17:23do cloroforme
17:24sofre grande contração.
17:26E aí ficam
17:28espaços vazios
17:29na massa obturadora.
17:31Não é interessante
17:32a gente usar isso.
17:34A ideia
17:34era até interessante
17:35porque você pegava
17:36uma gutapercha
17:37termoplastificada
17:39quimicamente
17:40e essa gutapercha
17:41plastificada
17:42quimicamente
17:42talvez preenchesse
17:43melhor os canais.
17:45Só que
17:45o cloroforme
17:46volatilizava
17:47e aí ao invés
17:48de preencher
17:49os canais
17:49ficavam vários
17:50buracos
17:51na massa obturadora.
17:55Bom,
17:56e aí os cimentos
17:57resinosos.
17:58Atualmente
17:59os cimentos resinosos
18:00são os cimentos
18:01que eu uso
18:01na minha clínica diária.
18:03E eu vou explicar
18:05por quê.
18:06Eles apresentam
18:06excelentes propriedades
18:08fisico-químicas
18:09tem
18:11boa estabilidade
18:13dimensional
18:13não sofre
18:15em contração
18:16não sofre
18:17em expansão
18:18ou quando sofre
18:19é muito pequena
18:20possuem
18:23capacidade
18:24de adesividade
18:25tem boa
18:27radioopacidade
18:28em grande parte
18:29das suas
18:30composições
18:31baixa
18:32solubilidade
18:33e de fato
18:34tem baixa
18:35solubilidade
18:35no caso do H+.
18:37Ele não é
18:38reabsorvido
18:39nos tecidos
18:39perirradiculares
18:40se você extravasa
18:42uma quantidade
18:42muito grande
18:43de H+.
18:44para a região
18:45perirradicular
18:46H+.
18:47vai ficar lá
18:47para o resto da vida
18:48do paciente
18:48talvez isso seja
18:51um benefício
18:52porque evita
18:53a percolação
18:54na região apical
18:55não existe
18:56comprovação científica
18:57a respeito disso
18:58mas eu
18:59concluo
19:00ou tento entender
19:01que isso seja
19:02uma probabilidade
19:03essa baixa
19:05solubilidade
19:06do cimento
19:07é uma característica
19:09interessante
19:10e
19:12boa capacidade
19:13seladora
19:14e um alto
19:15escoamento
19:16eu trabalhei
19:18durante muito tempo
19:19com o pulpo canal
19:19como eu já te falei
19:20e eu mudei
19:21para o H+.
19:22cara
19:23o H+,
19:24escoa muito mais
19:25do que o pulpo canal
19:26então a força
19:27que eu usava
19:27para fazer a obturação
19:29com o pulpo canal
19:30eu tive que diminuir muito
19:31porque todas as vezes
19:32que eu obturava
19:32extravasar uma quantidade
19:33enorme
19:34de cimento
19:36justamente porque
19:38ele tem uma excelente
19:39uma excelente capacidade
19:41de escoamento
19:42tem um alto escoamento
19:44isso é uma característica
19:46bastante interessante
19:46de um cimento
19:47só tem um grande problema
19:49que a gente pode acabar
19:50extravasando muito
19:51cimento
19:51para a região
19:52peri-radicular
19:52bom
19:56exemplos de cimentos
19:57resinovos
19:58o AH+,
20:00e o AH26
20:01que são os cimentos
20:03resinosos
20:03de resina
20:04epóxicas
20:05o epifane
20:08que é aquele cimento
20:10que eu já falei
20:11do sistema Resilon
20:12é um cimento
20:13resinoso também
20:14de cura dual
20:15com um tempo
20:16de presa
20:17de 25 minutos
20:18tá
20:19ele não é
20:20ele não é
20:21fotoperimerizável
20:22ele
20:22é
20:23ele toma
20:25presa
20:25sozinho
20:26mas pode até
20:27ser também
20:28polipofotoperimerizado
20:29para o cimento
20:32que vai ficar
20:32no interior
20:33do canal
20:33ser de cura
20:34dual
20:34é interessante
20:36o AH plus
20:39e o AH26
20:41são os cimentos
20:41a base de resina
20:42epóxica
20:43o AH plus
20:46é um sistema
20:47pasta a pasta
20:48com dosagens
20:49iguais
20:49então você manipula
20:51super rapidinho
20:52a coloração
20:53tem que ficar
20:54homogênea
20:55ele tem colorações
20:56bastante diferentes
20:57uma é bastante
20:58amarelada
20:58e a outra é branco
20:59então eles tem que
21:01ficar com uma
21:01coloração homogênea
21:02depois da mistura
21:03e o AH26
21:05é um cimento
21:06pó
21:07e
21:08essa bisnaguinha
21:10que é geralmente
21:10um gel
21:11pode ser manipulada
21:13também com
21:14placa
21:14com espátula 24
21:15enfim
21:16esse é tão simples
21:18de ser manipulado
21:19que você pode usar
21:20até uma própria
21:21espátula número 1
21:22para manipular ele
21:22só precisa homogenizar
21:24a coloração
21:25do cimento
21:26bom
21:29cimentos à base
21:30de ionômero de vidro
21:32eles tem
21:35boa atividade
21:36antimicrobiana
21:37tem a capacidade
21:40de ser cariostático
21:41assim como
21:41o ionômero de vidro
21:44mesmo
21:44então ele
21:45adquiriu
21:47essa boa capacidade
21:48de ionômero de vidro
21:49para um cimento
21:51endodôntico
21:51além disso
21:53ele tem
21:53uma adesão
21:54química
21:55ao dente
21:55que é interessante
21:56a gente ter
21:57essa adesão
21:58de um material
21:59obturador
22:00é muito
22:02biocompatível
22:03mas
22:04COEN
22:05diz que
22:06causa pouca
22:07irritação
22:08mas tem alta
22:09solubilidade
22:10então ele tem
22:11boas
22:11boas capacidades
22:12de biocompatibilidade
22:14mas ele é altamente
22:15solúvel
22:16então mais uma vez
22:18um cimento
22:18com alta
22:19solubilidade
22:20é alguma coisa
22:21que a gente deve
22:21tomar cuidado
22:23bom
22:25a apresentação
22:26comercial
22:26é essa aqui
22:27do ketak
22:28endo
22:29ou ketak
22:30molar
22:30é bem parecido
22:32com o ionômero de vidro
22:33restaurador
22:33ou o ionômero de vidro
22:34de forro
22:35a apresentação
22:36é bastante similar
22:37e aí tem os cimentos
22:44à base
22:44de silicone
22:45também
22:46tem o
22:48eco-seal
22:49automix
22:50que tem
22:53essa apresentação
22:54é feita
22:55ele tem
22:56uma seringuinha
22:57com
22:58duas
22:59duas
23:00duas
23:01é
23:02é
23:03uma seringa
23:04com duas
23:05bisnaguinhas
23:05juntas
23:06em uma ponta
23:07misturadora
23:08essa ponta
23:09misturadora
23:09tem uma ponta
23:10aplicadora
23:10bem fininha
23:11que é
23:12jogada
23:12no interior
23:13do canal
23:13então você
23:14preenche o canal
23:15com esse cimento
23:17usando essa
23:18própria seringa
23:19e essa ponta
23:20automisturadora
23:21é um cimento
23:23à base
23:23de silicone
23:24e aí
23:28tomando
23:29uma carona
23:30nesses cimentos
23:31à base
23:31de silicone
23:32há uns anos
23:33atrás
23:33uma empresa
23:34decidiu
23:36e idealizou
23:37esse cimento
23:38gutaflow
23:39ele é um cimento
23:42de auto
23:44polimerização
23:44a frio
23:45tem bom
23:48escoamento
23:48e tem
23:50uma propriedade
23:52bastante interessante
23:53que ele tem
23:53gutapercha
23:54triturada
23:55em sua composição
23:56tá
23:57então
23:58durante um determinado
24:00período de tempo
24:01cogitou-se
24:02inclusive
24:03utilizar
24:03somente
24:04o gutaflow
24:06como material
24:06obturador
24:07aumentar
24:08a quantidade
24:08de gutapercha
24:09no cimento
24:11no gutaflow
24:12para usá-lo
24:13somente
24:14como material
24:14obturador
24:15mas
24:16isso não foi
24:18muito à frente
24:18o gutaflow
24:19parece que
24:20parou de ser
24:21fabricado
24:21ou tem
24:23fabricação
24:23em lugares
24:24restritos
24:24e aí
24:27como eu já falei
24:28sugerindo
24:29obturar
24:29apenas com
24:30cimento
24:30só que
24:33ele é usado
24:34em combinação
24:35com dois
24:35cones de guta
24:36tá
24:37esse
24:38esse cimento
24:39tem uma questão
24:40de estabilidade
24:41dimensional
24:41é que ele
24:43ao sofrer
24:44a presa
24:44ele
24:45sofre
24:45uma ligeira
24:46expansão
24:47tá
24:48o fabricante
24:49disse que
24:49isso era
24:50suficientemente
24:51bom
24:52para
24:53gerar
24:53um bom
24:54selamento
24:54mas que não
24:55era
24:56arriscado
24:57para gerar
24:57fraturas
24:58ou trincas
24:58radiculares
24:59mas ele tem
25:00essa capacidade
25:01de sofrer
25:01ligeira expansão
25:02ao tomar
25:03presa
25:04ele também
25:07vem nessa
25:08apresentação
25:08de uma bisnaga
25:09com uma ponta
25:10automisturadora
25:11e é inserido
25:12no canal
25:13com dois
25:14cones
25:15de guta
25:15peste
25:16e aí
25:18os cimentos
25:19contendo
25:19o hidróxido
25:20de cálcio
25:21é mais uma
25:22qualidade
25:23mais um tipo
25:24de cimento
25:24não é
25:25radiopaco
25:26já
25:27já começa
25:28ruim
25:29por esse
25:30ponto
25:30ele não
25:31tem
25:31radiopacidade
25:32a gente
25:32não consegue
25:33verificar
25:34exatamente
25:34aonde
25:35foi o
25:35cimento
25:36ou tem
25:37radiopacidade
25:37muito
25:38baixa
25:38tem
25:40pouco
25:40escoamento
25:41e baixa
25:42viscosidade
25:43ou melhor
25:43e alta
25:44viscosidade
25:45permeável
25:48e solubilizado
25:49com o
25:49tempo
25:50só
25:51característica
25:51boa
25:52e aí
25:55Cohen
25:56chega
25:56à confusão
25:57de que
25:59eles não
25:59são indicados
26:00por não
26:02terem
26:02efeito
26:03terapêutico
26:04tem alta
26:05solubilização
26:06e cria
26:07buracos
26:08por conta
26:09dessa
26:09solubilização
26:10na massa
26:11obturadora
26:12melhor
26:16são indicados
26:17por terem
26:17efeito
26:18terapêutico
26:18por conta
26:19da presença
26:20do hidróxido
26:21de cálcio
26:21esquece
26:23ou não
26:23ali
26:23eles são
26:24indicados
26:25por terem
26:25efeito
26:25terapêutico
26:26mas tem
26:27alta
26:28solubilização
26:29que é ruim
26:30para essa
26:31característica
26:32do cimento
26:33à base
26:34de hidróxido
26:34de cálcio
26:35então
26:36existem
26:37essas formas
26:38de apresentação
26:39uma pasta
26:39a pasta
26:40chamado
26:40silapex
26:41e o
26:42siler 26
26:42eu já tive
26:44experiência
26:44de usar
26:44esse cimento
26:45aqui
26:45é um cimento
26:47com pó
26:47vem naquele
26:48potezinho
26:49ali
26:49e essa
26:50bisnaguinha
26:51é um gelzinho
26:51que teoricamente
26:53é o líquido
26:53ele tem alta
26:55viscosidade
26:56por conta
26:56desse gelzinho
26:57então o gel
26:58faz com que
26:59o cimento
26:59tenha baixa
27:00capacidade
27:02de escoamento
27:03e esse gel
27:05é uma
27:06dificuldade
27:07com o passar
27:08do tempo
27:08depois de
27:09pouco tempo
27:10aberto
27:10ele começa
27:10a entupir
27:12você não consegue
27:14tirar o gel
27:15dali de dentro
27:15e aí depois
27:17de um pouco
27:17tempo
27:17ele já
27:18começa
27:18a ficar
27:19velho
27:20sabe
27:20ele tem
27:22assim que você abre
27:22ele é bem
27:23transparente
27:25depois de um tempo
27:25ele começa a ficar
27:26com cor
27:27de cor
27:28leitosa
27:28sabe
27:29e aí o
27:30cimento perde
27:31propriedades
27:31muito rapidamente
27:32não tive boas
27:34experiências
27:34com a
27:35Sicilia 26
27:35não
27:36bom
27:40alguns outros
27:42materiais
27:42indicados
27:43ou empregados
27:44na obturação
27:45pasta LC
27:46fabricada
27:47ou idealizada
27:48aqui no país
27:49que é uma
27:50pasta de hidróxido
27:52de cálcio
27:52com
27:53um veículo
27:55oleoso
27:56tá
27:57o óleo
27:58de oliva
27:59purificado
28:00durante um
28:01período
28:03assim que esse
28:04produto foi lançado
28:05eles sugeriram
28:06obturar
28:07canais
28:08com essa
28:08pasta
28:09LC
28:09não é
28:12de fato
28:13muito adequado
28:14que isso seja
28:15feito
28:15mas sugeriram
28:16durante um
28:17determinado
28:18tempo
28:18utilizar essa
28:19pasta
28:20pra obturar
28:20100%
28:21do canal
28:21o pó
28:23é composto
28:24de hidróxido
28:25de cálcio
28:25em 65,6%
28:28da sua
28:28composição
28:29carbonato
28:30de bismuto
28:31colofônia
28:33e o líquido
28:35é o óleo
28:36de oliva
28:36purificada
28:37a gente já falou
28:38bastante sobre ele
28:39no dia de hoje
28:40bom
28:44tem boa
28:45radiopacidade
28:46boa fluidez
28:49adesividade
28:50e escoamento
28:52e tem
28:54baixa
28:54solubilidade
28:55justamente por conta
28:56da presença
28:57no líquido
28:57do óleo
28:58de oliva
28:58então
28:59essa baixa
29:00solubilidade
29:01se dá
29:01justamente
29:02por conta
29:03dessa capacidade
29:04dessa baixa
29:05hidrossolubilidade
29:06do óleo
29:07de oliva
29:08e tem
29:10bom comportamento
29:11biológico
29:12tem um hidróxido
29:13de cálcio
29:14na sua composição
29:15é indicado
29:18atualmente
29:19pra ser utilizado
29:20em perfurações
29:21obturação
29:23em risogênese
29:24incompleta
29:25e também
29:26tampão apical
29:27a gente já falou
29:28isso
29:28na aula
29:29de risogênese
29:30incompleta
29:31e apcificação
29:34e apzigênese
29:35a forma
29:38de utilização
29:38de inserção
29:39é usando
29:40a espiral lentulo
29:41sempre com movimento
29:43de rotação
29:43no sentido
29:44anti-horário
29:45e a forma
29:48de apresentação
29:48é essa aí
29:49é um líquido
29:50e um pó
29:50que deve ser manipulado
29:52pra ter uma consistência
29:53pastosa
29:54bom
29:59é aí o sulfato
30:00de cálcio
30:01que não é exatamente
30:03um material
30:04de obturação
30:05usado pra
30:05preencher
30:06sistema de canais
30:07radiculares
30:08mas ele é composto
30:09de um sulfato
30:10de cálcio
30:11emidratado
30:12e o líquido
30:13regular
30:13é um cloreto
30:14de sódio
30:15e o líquido
30:16envelhecedor
30:17é um sulfato
30:18de potássio
30:18a 4%
30:20ele tem como indicação
30:23barreira em perfurações
30:25rasgos dentinários
30:27ele é usado
30:28ali pra gerar
30:29uma barreira
30:30pra você conseguir
30:31colocar o seu material
30:32por exemplo
30:33MTA
30:34pra vedar
30:35essa perfuração
30:36em reabsorções
30:38risogênese incompleta
30:41e também
30:42em tampão apical
30:43ele é facilmente
30:46reabsorvível
30:47tá
30:48e
30:51biocompatível
30:52a forma de inserção
30:54também é
30:55com a espiral
30:55lentura
30:57e agora
31:00o MTA
31:01bom
31:04ele é composto
31:05por uma série
31:06de
31:07de
31:08de substâncias
31:09né
31:09o silicato
31:11de tricalcio
31:12e de cálcio
31:14aluminato
31:15tricalcio
31:16ferroluminato
31:17tetracalcio
31:18sulfato
31:19de cálcio
31:20de hidratado
31:21que nada mais é
31:21do que o gesso
31:22e também
31:23o óxido de bismuto
31:25ele tem um pH
31:27bastante alcalino
31:29em torno de 12.5%
31:32melhor
31:32em torno de 12.5%
31:34e sofre um pouco
31:36de expansão
31:37ao tomar presa
31:38e essa expansão
31:40é que dá
31:41a característica
31:42de vedamento
31:42é
31:43é
31:44do material
31:45quando utilizado
31:46ele é pouco
31:50solúvel
31:50a gente já conversou
31:51bastante aqui
31:52sobre isso
31:53não se dilui
31:54na presença
31:55de líquidos
31:56tessiduais
31:56que é uma grande
31:57vantagem
31:58desse material
31:59quando a gente
32:00vai tratar
32:01perfurações
32:02dentais
32:03tem a capacidade
32:05seladora
32:05hidrofílica
32:07então ele expande
32:08em presença
32:09de umidade
32:10é interessante
32:11perceber
32:11que o MTA
32:12toma presa
32:13com umidade
32:14então
32:15é indicado
32:16inclusive
32:17que você faça
32:18a inserção
32:18do MTA
32:19e deixe ali
32:20uma bolinha
32:20úmida
32:22com
32:22água destilada
32:24de 3 a 5
32:27de 3 a 5
32:28a 5 horas
32:29para esse MTA
32:31tomar presa
32:32e aí
32:37Coen fala
32:37que ele é
32:38extremamente
32:39biocompatível
32:40produz uma
32:41ponte maior
32:42dentinária
32:43em menor tempo
32:44com menos
32:45inflamação
32:46isso tudo
32:47comparando
32:47ao hidróxido
32:48de cálcio
32:49ele é indicado
32:54para tratamento
32:55de perfurações
32:56reabsorções
32:59cirurgias
33:01para endodônticas
33:02como material
33:03obturador
33:03retrógrado
33:05cirurgias
33:07perirradiculares
33:08apcificação
33:10e tampão
33:11apical
33:12como barreira
33:13física
33:13para obturações
33:15em dentes
33:16com isogênese
33:16incompleta
33:17ele estimula
33:21a neoformação
33:22dentinária
33:23tem atividade
33:26antimicrobiana
33:27selamento
33:30adequado
33:31justamente
33:31por conta
33:32dessa
33:32expansão
33:33que o material
33:34sofre
33:35depois de determinado
33:36período de tempo
33:37extrema
33:40biocompatibilidade
33:41um material
33:42extremamente
33:42biocompatível
33:43e não tem
33:46potencial
33:46carcinogênico
33:47ele deve ser
33:51preparado
33:52no momento
33:52da sua utilização
33:53a única
33:55único porém
33:56do MTA
33:56é esse
33:57o MTA
33:58é difícil
33:59de manipular
33:59o MTA
34:00é difícil
34:01de ser levado
34:02para a região
34:03que a gente
34:04quer levar
34:04ele tem
34:05uma consistência
34:06depois da manipulação
34:08uma consistência
34:09arenosa
34:09então trabalhar
34:10com material
34:11que não tem
34:12adesão
34:13entre ele
34:14torna-se
34:15tarefa
34:16muito complicada
34:17então
34:17as empresas
34:19a Angelus
34:20que é uma empresa
34:20que fabrica
34:21o MTA Angelus
34:21aqui no Brasil
34:22ela está tentando
34:23desenvolver um material
34:25a base
34:25de MTA
34:26também
34:26ou melhor
34:27um MTA
34:28mas que tenha
34:29consistência
34:30você consiga
34:31por exemplo
34:32formar bolinhas
34:33do MTA
34:35e aí isso
34:37facilita que você
34:38leve o material
34:39para onde você quiser
34:39ele perde
34:41essa consistência
34:41arenosa
34:42a empresa
34:43está trabalhando
34:44nessa condição
34:45de ter um material
34:46de melhor
34:47de maior facilidade
34:49de utilização
34:50ele toma presa
34:56com umidade
34:57então
34:58você deve secar
35:01os canais
35:01antes de
35:02inserir o MTA
35:03ele não pode
35:04estar muito molhado
35:05porque senão
35:06você não consegue
35:08que o material
35:09tome presa adequada
35:10ele não consegue
35:11ficar fixado
35:12em determinado lugar
35:13e aí
35:15para você
35:16terminar
35:17a presa
35:18desse
35:18desse
35:19desse
35:19desse MTA
35:20uma bolinha
35:22umedecida
35:23preferencialmente
35:24com água destilada
35:25deve ser mantida
35:25no local
35:26de 3 a 4 horas
35:28isso faz
35:29com que o material
35:29tome presa
35:30por si só
35:31e aí você me pergunta
35:34assim
35:34por que você botou
35:35essa embalagem
35:37do cimento
35:37votorã
35:38porque isso aqui
35:39é o cimento
35:40de portland
35:40e o MTA
35:43é o cimento
35:44de portland
35:44tá
35:46você pega
35:47o cimento
35:48de portland
35:49você joga
35:49lá no lugar
35:50você vai ver
35:52se você analisar
35:54esse cimento
35:55do seu ponto de vista
35:56antimicrobiano
35:56do seu ponto de vista
35:57microbiano
35:58nenhuma bactéria
36:00cresce nesse cimento
36:01a composição
36:04do MTA
36:04é idêntica
36:06à composição
36:07desse cimento
36:07aí
36:07esse cimento
36:08é o cimento
36:09hidráulico
36:09tá
36:11então
36:11é engraçado
36:13né
36:13mas existem
36:14trabalhos publicados
36:15que usam
36:16esse cimento
36:16pra vedar
36:17perfurações
36:18e dá
36:20tão certo
36:21quanto
36:21a diferença
36:22do cimento
36:22MTA
36:23da Angelus
36:25ou MTA
36:26da Dente Splat
36:26seja lá
36:27o que for
36:27pra esse cimento
36:29aí
36:29é que o processo
36:30de fabricação
36:31é feito
36:33de maneira
36:33purificada
36:35tá
36:36então
36:37dizem que
36:37esse cimento
36:38tem arsênio
36:39então
36:40isso pode ser
36:41prejudicial
36:41e tóxico
36:42pro organismo
36:43e de fato
36:43ele tem arsênio
36:44então
36:45não usem isso
36:47nos pacientes
36:47de vocês
36:48tá
36:48gastem
36:49um pouco mais
36:50de dinheiro
36:50gastem
36:51a conta total
36:52de vocês
36:52pra comprar
36:52o MTA
36:53mas não
36:54usem esse cimento
36:55não
36:55mas a composição
36:56química
36:56é idêntica
36:57e aí
36:59existem
36:59essas duas opções
37:00aqui
37:00o ProRoot
37:01MTA
37:02que foi a primeira
37:03marca de MTA
37:03vendida
37:04no mundo inteiro
37:05tá
37:05e aí
37:06por uma falha
37:08boba
37:08da empresa
37:10ela acabou
37:11perdendo
37:12a patente
37:12e aí
37:14a Angelus
37:14criou
37:15esse nome
37:16de MTA
37:16que é exatamente
37:17o nome
37:17do composto
37:18do próprio
37:19produto
37:20a Dente Splat
37:21quis botar
37:22o ProRoot
37:23inicialmente
37:24era ProRoot
37:25depois ela botou
37:26ProRoot
37:27MTA
37:27porque ela perdeu
37:28tanto espaço
37:28no mercado
37:29pra Angelus
37:30ela decidiu
37:31colocar o ProRoot
37:31MTA
37:32os dois
37:33são
37:33extremamente caros
37:35mas é um material
37:36excelente
37:37ok
37:41não
37:48o cimento
37:48MTA
37:49boa
37:49boa pergunta
37:50sua
37:50o cimento
37:52MTA
37:52ele não é
37:53um material
37:54especificamente
37:54pra obturação
37:56tá
37:56a própria
37:58Angelus
37:59que fabrica
38:00o MTA
38:00ela
38:01tá tentando
38:02criar um cimento
38:03que seja
38:05de MTA
38:06e que seja
38:06usado
38:07pra obturar
38:08os resultados
38:09que existem
38:10já publicados
38:11a respeito
38:12desse cimento
38:12são muito ruins
38:13porque
38:15o cimento
38:16tem alta
38:16solubilidade
38:17e ele não
38:18toma presa
38:19então
38:21até agora
38:21os resultados
38:22não são muito
38:22animadores
38:23mas a empresa
38:24continua
38:25trabalhando
38:26na possibilidade
38:27de fazer
38:28um cimento
38:29de MTA
38:30se eles conseguirem
38:31fazer isso
38:32que o cimento
38:32tome presa
38:33que tenha
38:34boas características
38:35mecânicas
38:36e químicas
38:37vai ser um
38:39cimento
38:39muito bom
38:40tá
38:41pois é
38:44esse cimento
38:44não toma presa
38:45você deixa
38:47o cimento
38:48ali
38:48mesmo em contato
38:49com a umidade
38:50ele não toma presa
38:51entendeu
38:52uma semana
38:54depois
38:54você vai
38:54apertar o cimento
38:56o cimento
38:56tá mole ainda
38:57não toma presa
38:59o melhor cimento
39:06na minha opinião
39:06é o
39:07AH Plus
39:08é
39:09tá
39:10porque
39:10ele é um cimento
39:11com excelente
39:12estabilidade dimensional
39:13tá
39:14excelente
39:16escoamento
39:17e
39:19é um cimento
39:20resinoso
39:21então
39:21eu gosto
39:22muito
39:22e
39:23se você
39:24pesquisar
39:25no PubMed
39:27algum tipo
39:27de site
39:28de pesquisa
39:28de artigos
39:29científicos
39:30você vai ver
39:31que
39:32praticamente
39:33o AH Plus
39:34é meio que
39:35um padrão ouro
39:36de material obturador
39:37atualmente
39:38assim como a Gutapérs
39:39é o padrão ouro
39:40o MTA
39:41se tornou
39:42o padrão ouro
39:42para material
39:43de vedar
39:44perfuração
39:44o AH Plus
39:45é meio que
39:46um padrão ouro
39:47de material de obturação
39:48atualmente
39:48então
39:49eu
39:50não
39:55não
39:56ela pode
39:57interferir
39:58quer dizer
39:59o que pode
40:00apresentar
40:00interferência
40:01é com o sistema
40:02Resilon
40:03com o
40:04hipoclorito
40:05tá
40:06se você tiver
40:06o hipoclorito
40:07ali
40:07você faz
40:08a irrigação
40:09final com
40:09o hipoclorito
40:10e
40:11e você
40:12não
40:13não faz
40:14a lavagem
40:14final
40:15com EDTA
40:16porque a recomendação
40:16do fabricante
40:17inclusive é essa
40:18fazer a lavagem
40:19final com
40:19EDTA
40:20antes de obturar
40:20porque senão
40:21interfere na presa
40:23do sistema
40:24Resilon
40:24do Epifane
40:25no caso
40:25mas como ele
40:29parou de ser
40:29fabricado
40:30a gente não
40:31precisa se
40:31preocupar
40:32muito com
40:32isso
40:33mas o
40:39H Plus
40:40é um excelente
40:40cimento
40:41tá
40:41bom
40:43antes da gente
40:44continuar
40:44vamos
40:45aqui
40:47fazer
40:49ou
40:49responder
40:50as perguntinhas
40:51as cinco
40:51questões
40:53depois
40:54dessa
40:54explanação
40:56que eu fiz
40:56aqui
40:56a respeito
40:57de materiais
40:57obturadores
40:58alguém tem
40:59mais alguma dúvida
41:00alguma pergunta
41:00para fazer
41:01não
41:03então vamos lá
41:07os cimentos
41:09endodônticos
41:10são necessários
41:11para selar o espaço
41:12entre a parede
41:13dentinária
41:14e a interface
41:15do material
41:15obturador
41:16principal
41:17ou cones
41:18em relação
41:20às propriedades
41:21de um cimento
41:21ideal
41:21assinale a
41:23alternativa
41:24incorreta
41:25e aí
41:28o que vocês
41:28acham
41:29letra A
41:31deve exibir
41:33tempo de presa
41:33longo
41:34letra B
41:37deve sofrer
41:38contração
41:39ou tomar
41:39presa
41:40então
41:43a incorreta
41:45é essa
41:46letra B
41:46o cimento
41:48ideal
41:48tem que ter
41:49estabilidade
41:50dimensional
41:51deve ser
41:52insolúvel
41:53nos
41:53fluidos
41:54tecidoais
41:54sim
41:55deve estabelecer
41:56um selamento
41:57hermético
41:58com certeza
41:58tá
42:00questão 2
42:03quem pode ler
42:03para mim
42:04o NPA
42:07é um material
42:08tecnológico
42:09se envolvido
42:11inicialmente
42:12para ser utilizado
42:13no reto
42:14curafante
42:15diante do
42:16esforço
42:17a cidade
42:17com a tira
42:18correta
42:19o NPA
42:20é um material
42:21mais de
42:22um corpo
42:22forte
42:23normalmente
42:24a presença
42:25de sangue
42:26não altera
42:27o envelhecimento
42:28do NPA
42:29a composição
42:31química
42:31do NPA
42:32é muito
42:33diferente
42:34do NPA
42:34o NPA
42:36é mais
42:37rádio opaco
42:38do amálgama
42:39e menos
42:40rádio opaco
42:41que o IRM
42:43tá
42:46o NPA
42:48é mais rádio opaco
42:49que o amálgama
42:49claro que não
42:51né
42:51amálgama é metal
42:53então não tem como
42:54ser mais rádio opaco
42:55a gente nem precisa
42:56se preocupar
42:56em IRM
42:57IRM
42:59é um material
43:00restaurador provisório
43:02ele é muito
43:02parecido com
43:03o óxido
43:05de zinco
43:06e o genol
43:06só que ele é mais duro
43:08tá
43:08a composição química
43:10do MTA
43:11branco é muito
43:12diferente do de cinza
43:12não
43:13não é
43:13tá
43:14a empresa fabricou
43:15o MTA cinza
43:16inicialmente
43:17e aí decidiu
43:18mudar pro branco
43:19porque o cinza
43:20tava escurecendo
43:21a estrutura dentária
43:23mas o branco
43:23também escurece
43:24tá
43:25a letra certa
43:30a presença
43:32de sangue
43:32não altera
43:33o endurecimento
43:34do MTA
43:34o MTA
43:36toma presa
43:36em presença
43:37de umidade
43:38não pode ser
43:39endemazia
43:39porque senão
43:40ele não toma presa
43:41mas ele toma presa
43:42em presença
43:43de umidade
43:43o MTA
43:44é mais citotóxico
43:45que o amálgama
43:46não né
43:47o MTA
43:49é extremamente
43:50biocompatível
43:51quem lê pra mim é 3
43:54um adequado tratamento
43:59endológico
44:00o material
44:01do curador
44:01deve ser
44:02requisito
44:03de propriedade
44:04biológica
44:05para poder atingir
44:06os objetivos
44:07da maturação
44:08do canal
44:08particular
44:09com isso
44:10o material
44:11do curador
44:11endológico
44:12deve ter
44:12características
44:13como
44:14ser
44:15intermeado
44:16na unidade
44:16insolubra
44:17selar
44:19apenas
44:19atualmente
44:20o canal
44:20particular
44:21sofrer
44:23interpretação
44:24após a inscrição
44:25seja
44:26se fixa
44:27uma emoção
44:28por estar
44:28bem aderida
44:29ao canal
44:29de pular
44:30ou evitar
44:31as tensões
44:32perificais
44:33que não tem
44:34um crescimento
44:34material
44:35e aí
44:36letra A
44:48tá
44:49serem permeáveis
44:51a umidade
44:52insolúvel
44:53número 4
44:56leia o trecho
44:58abaixo
44:58e em seguida
44:59assinale a alternativa
45:01que preenche
45:02correta
45:03e respectivamente
45:04as lacões
45:04quimicamente
45:13a guta percha
45:14pode ser encontrada
45:16na forma cristalina
45:17alfa
45:18e beta
45:19a maioria
45:20disponível
45:21no comércio
45:21encontra-se
45:22na forma
45:23beta
45:23eu falei isso
45:24com vocês
45:25quando disse
45:25que grande parte
45:26dos cones
45:27obturação
45:28de guta percha
45:28são cones
45:30na fase
45:30beta
45:31me perdi
45:34a maioria
45:34disponível
45:35no comércio
45:36encontra-se
45:37na forma
45:37beta
45:38na forma
45:39pontinho
45:40pontinho
45:40sua temperatura
45:42de fusão
45:43é de 65
45:44graus
45:45e na forma
45:46pontinho
45:46pontinho
45:47a temperatura
45:48de fusão
45:49é de 56
45:50graus
45:51e quando
45:51aquecida
45:52não apresenta
45:53pontinho
45:54pontinho
45:54pontinho
45:56pontinho
45:56é muito engraçado
45:57né
45:58e aí
46:01letra C
46:04letra C
46:10a alfa
46:12tem ponto
46:14de fusão
46:14de 65
46:15graus
46:15a beta
46:18tem ponto
46:18de fusão
46:19de 56
46:20graus
46:20e quando
46:21a beta
46:22é aquecida
46:23ela tem
46:25boa
46:25não apresenta
46:27adesividade
46:28tá
46:29a alfa
46:31que apresenta
46:32adesividade
46:33e
46:34é
46:36caramba
46:38fugiu a palavra
46:39fugiu a palavra
46:44adesividade
46:46e
46:51isso
46:51ela é adesiva
46:54e pegajosa
46:55a alfa
46:59quando é
47:00aquecida
47:00sobre as
47:06características
47:06dos cones
47:07de gutapercha
47:08é incorreto
47:09afirmar
47:10são
47:11radiopacos
47:12são
47:14não são
47:14tem
47:16estabilidade
47:17dimensional
47:17tem
47:25não altera
47:28a cor da coroa
47:29do dente
47:29quando usado
47:30no limite
47:30adequado
47:31tem
47:34grande resistência
47:35mecânica
47:36o que vocês acham
47:39tem grande resistência
47:40mecânica
47:40não né
47:43eu acho que a resposta
47:45do gabarito
47:46tá errada
47:47vamos dar um
47:51confere lá
47:52não
47:59eles não tem resistência
48:12mecânica
48:12esse é um
48:15bem tolerado
48:15pelos tecidos
48:16peri-radiculares
48:16a resposta do gabarito
48:17é a letra E
48:18é incorreto
48:22afirmar que eles
48:22tem grande resistência
48:24mecânica
48:24pra mim
48:25a resposta certa
48:26seria a letra
48:27D
48:28mais uma questão
48:32pra gente verificar
48:33é incorreto
48:38é incorreto
48:38vamos verificar
49:07também essa questão
49:08mais alguma dúvida?
49:37mas uma questão
49:38Legenda Adriana Zanotto
50:08Legenda Adriana Zanotto
50:38Legenda Adriana Zanotto
51:08Legenda Adriana Zanotto
51:38Legenda Adriana Zanotto
52:08Legenda Adriana Zanotto
52:38Legenda Adriana Zanotto
53:08Legenda Adriana Zanotto
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