- anteontem
ODONTOLOGIA GERAL - Todas as Aulas Organizadas de forma Didática na Playlists.
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Categoria
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AprendizadoTranscrição
00:00Vamos falar um pouquinho agora de semento.
00:12Alguém tem alguma dúvida até aqui?
00:15Alguém tem algum ódio reprimido de pé que queira falar?
00:20Não?
00:20Natália da prótese.
00:23Priscila.
00:25Ó, já decorei mais gente.
00:26Peraí.
00:27Leilani.
00:28Eu tô acertando os nomes?
00:33Tem uma Patrícia aqui também, não tem?
00:35Não.
00:35Tem?
00:36Tem, Patrícia.
00:39Esqueci o seu, olha que coisa.
00:43Bárbara?
00:43Não vou esquecer mais.
00:46Ah, outra é Natália, tá certo.
00:47São três Natálias?
00:48É você.
00:50Tá.
00:54É mais fácil, 90% da turma é de endodontista.
00:58E 40% de Natália.
01:01Qualquer coisa eu falo, Natália.
01:03Ela tem três.
01:06Então vamos seguindo.
01:07Cemento radicular.
01:08Ele também, ele é um tecido mineralizado, assim como o osso.
01:12Ele é especializado e tá lá revestindo as paredes, a, desculpa, a superfície radicular dos dentes.
01:17Ele não contém, ele não é irrigado, ele não contém vasos sanguíneos e linfáticos.
01:24Ele não contém inervação e não sofre remodelação e nem reabsorção fisiológica.
01:31Ele é formado ao longo da nossa vida.
01:34Ele tem fibras colágenas embutidas numa matriz e é composto principalmente de hidroxapatita.
01:41Então 65% do semento é hidroxapatita.
01:47São hidroxapatita.
01:49Mais amplo no ápice das raízes do que na região mais cervical.
01:53Então por que que tá aqui?
01:54Porque a banca gosta de número também.
01:56Então como eu tinha dito pra vocês desde o início da aula, tem questões que perguntam a espessura do semento.
02:04Principal função do semento.
02:05Inserção das fibras do ligamento periodontal.
02:08Contribui também pro processo de reparo depois dos danos à superfície radicular.
02:13E a gente tem alguns tipos de semento.
02:16Eu quero que vocês se atentem a essa parte dos tipos de semento,
02:19que é uma das grandes diferenças entre o livro do Linde e o livro do Carranza.
02:22Então o livro do Linde, ele prevê três tipos de semento.
02:25Do Carranza prevê cinco.
02:28Então ó, no Linde, a gente tem semento acelular de fibras extrínsecas.
02:34Onde é que ele tá localizado?
02:35Porção coronária e média dessas raízes.
02:38E se forma ao mesmo tempo que tá sendo formada a dentina.
02:43Ai, desculpa.
02:45Continuando a celular de fibras extrínsecas.
02:48É o principal tipo de semento que a gente tem.
02:51Contém feixes das fibras de Sharpen.
02:56E é o tipo mais mineralizado de todos os tipos de semento.
02:59Isso tudo segundo o Linde.
03:00Depois a gente tem o semento celular estratificado misto.
03:06Local que ele se encontra.
03:08Terço apical e furca.
03:10Forma-se depois do término da erupção.
03:14Característica.
03:14Contém fibra extrínseca e intrínseca.
03:18Diferente do anterior.
03:20Então por isso que ele é misto.
03:21E aí a gente tem o semento celular de fibras intrínsecas.
03:26Ele se localiza nas lacunas de reabsorção.
03:29E aí tem fibras intrínsecas e sementócitos.
03:36E aí a gente vai lá comparar com o que o Carranza disse.
03:40O Carranza ele prevê o semento ainda acelular afibrilar.
03:44Que é apenas substância fundamental à morfa mineralizada.
03:49É encontrado com o semento mais coronal.
03:52A espessura dele varia de 1 a 15 micrômetros.
03:56Aí o semento acelular com fibras extrínsecas a gente já viu.
04:00Composto integralmente pelos feixes de fibras de Sharpen.
04:04A espessura dele varia entre 30 e 230 micrômetros.
04:07O semento celular misto.
04:12Que a gente também viu.
04:13Que é comum com o livro do Linde.
04:16Que é produzido.
04:17O Carranza diz que é produzido por fibroblastos e sementoblastos.
04:21Está no terço apical das raízes.
04:22Também nos ápices.
04:23E a espessura dele varia entre 100 e 1.000 micrômetros.
04:27Cemento celular de fibras intrínsecas.
04:30Que também é igual ao Linde.
04:31Formado pelo sementoblastos.
04:33E também preenche lacunas de reabsorção.
04:35Então isso é comum nos dois livros.
04:38E o semento intermediário.
04:40Que também é novidade.
04:41Então as duas novidades na classificação do Carranza em relação ao Linde.
04:44É o primeiro que vocês viram.
04:46E agora esse último.
04:47É um semento que constitui uma área mal definida.
04:51Perto da junção semento-dentina.
04:54De alguns dentes.
04:57Então pode ter remanescentes celulares da bainha epitelial de Hertway também neles.
05:03Então o que vocês viram de diferença entre um livro e outro.
05:07São o primeiro e o último tipos de semento.
05:11Tá joia?
05:13Como se forma o semento?
05:15Então tem lá células ectomizemquemais também.
05:17Oriundas lá do folículo dentário.
05:19Que vão se diferenciar em sementoblastos.
05:22E aí vão começar a produzir quem?
05:23Substância fundamental amorfa.
05:25A matriz orgânica, perdão.
05:27Junta a superfície da dentina.
05:29Primeiro o semento é depositado sobre uma camada de dentina.
05:33E aí o sementoblasto se afasta e começa a depositar outra camada.
05:41Cementócitos.
05:42Você tá lá produzindo o sementoblasto.
05:43O sementoblasto, desculpa.
05:44Tá produzindo o semento.
05:46E aí ele começa a calcificar esse semento.
05:49Aprisionando um sementoblasto lá.
05:50A partir do momento que esse sementoblasto tá preso na matriz calcificada.
05:53Ele passa a se chamar sementócito.
05:55Tá bom?
05:56Mesma coisa que acontece com o osteoblasto e o osteoclasto.
06:02Então os sementócitos, eles vão morar, vão residir nas lacunas interligadas pelos canalículos.
06:08Tem essas projeções citoplasmáticas que interligam um sementócito ao outro.
06:14E esse sistema permite a circulação de nutrientes entre eles.
06:18O sistema de fibras extrínsecas, que são os das fibras de Sharpen, né?
06:24São as porções das fibras principais do ligamento periodontal, que são essas calcificadinhas nas extremidades.
06:30Estão embutidas no semento e no osso alveolar propriamente dito.
06:34Lembrando que é o osso alveolar propriamente dito que faz parte do periodonto de inserção e não o processo alveolar.
06:40Elas têm um diâmetro menor e são mais compactas do que no osso, produzidas pelo fibroblasto do ligamento periodontal e são mineralizadas.
06:51Produzidas, agora a gente passando para o semento de fibras intrínsecas, diferente das extrínsecas que são produzidas pelos odontoblastos,
07:07essas aqui são produzidas pelos sementoblastos, certo?
07:12Compostas de fibras orientadas mais ou menos paralelas ao longo eixo do dente.
07:17Como que isso de semento cai na prova?
07:19Vamos lá. Preencha a lacuna abaixo e em seguida assinale a alternativa correta.
07:24O semento torna-se consideravelmente mais amplo na porção apical da raiz do que na porção cervical, onde a espessura é de...
07:34Então você imagina que você vai decorar a espessura de semento para fazer uma prova?
07:39Sim, você vai.
07:42Quanto?
07:45É?
07:49Cadê a nossa estrelinha?
07:51Muito bom.
07:53Outra questão.
07:54Mais de micrômetros.
07:55Preencha a lacuna abaixo e em seguida assinale a alternativa correta.
08:00Na porção apical da raiz, o semento, em geral, apresenta uma largura de...
08:07Muito bom.
08:08Falando de osso alveolar agora.
08:15Então a gente tem o processo alveolar, que é onde o nosso dente forma os alvéolos e inserem os nossos dentinhos, né?
08:25Desenvolve, sim, a associação e erupção dos dentes também.
08:27A origem dele é do folículo dentário, tá?
08:30E constitui, junto com o ligamento periodontal e o semento radicular, o aparelho de inserção dos dentes.
08:38Função.
08:39Distribuir e absorver as forças oclusais.
08:41Já vi em prova também cair decência e fenestração.
08:47Então só pra relembrar vocês, a decência é um defeito ósseo, onde a gente tem a reabsorção de uma porção óssea e não tem osso na parte coronal do defeito.
08:58Então o defeito fica todo liso.
09:01Já a fenestração, você tem o defeito, mas na parte coronal do defeito você ainda tem tecido ósseo, como se fosse uma janelinha.
09:08Na maxila, o osso é mais espesso do lado palatino do que do lado vestibular e na mandíbula, na região de incisivos e pré-molares, o osso vestibular é mais fino do que no lado lingual.
09:23Na região dos molares, ele é mais espesso na vestibular do que no lado lingual, então inverte.
09:30Ainda falando sobre osso, o principal componente é a hidroxepatita também, 60%.
09:36Pode ser dividido no osso mineralizado e medular, é composto por adipócitos, estruturas vasculares, células mesenquimais indiferenciadas.
09:46O osso mineralizado ou lamelar, ele é constituído de lamelas ósseas e vai se subdividir em osso do processo alveolar e osso alveolar propriamente dito.
09:56Qual dos dois faz parte do periodonto?
09:59O propriamente dito.
10:01A origem dele é mesenquimal e não é considerado o processo alveolar parte do aparelho de inserção.
10:12O processo alveolar.
10:13Lembra que tem dois.
10:15Osso do processo alveolar e osso do...
10:18Osso propriamente dito.
10:19Então, quando a gente fala do osso do processo alveolar, ele não é considerado.
10:23Recobre os alvéolos dentários, é onde se inserem as fibras extrínsecas, que são as fibras de Sharpe.
10:32E tem os canais de Volkman, que são as perfurações por onde passam vasos e nervos no osso.
10:40Então, os canais de Volkman, eles são unidos por quem?
10:44A gente tem dois canais de Volkman e aí eles formam um H, assim.
10:48É unido por quem?
10:49Alguém lembra?
10:50Will.
10:53Lembra?
10:57Você falou esse?
10:58A Harvest.
11:01É, então a gente tem o canal de Volkman, que é onde passam os vasos.
11:06E aí, quando a gente tem um canal que une dois canais de Volkman, esse canal é o canal de Harvest, tá certo?
11:12Forma um H.
11:13Lá nos Ósteons, a gente tem os Osteócitos dentro das lacunas.
11:20A nutrição do osso é mantida por esses vasos que estão presentes nos canais.
11:25E como ocorre a formação de osso?
11:30Vem usar os Osteoblastos bonitinhos, que formam o osso, vão produzir a matriz, que é formada por fibras colágenas, glicoproteínas e proteoglicanas.
11:40A mineralização é o depósito de minerais que formam a hidroxapatita, que é o principal componente do osso.
11:48E os Osteócitos são os Osteoblastos que ficaram aprisionados nessa matriz quando ela foi calcificada.
11:54Além disso, a gente tem o periósteo.
11:56O que é o periósteo?
11:57É aquela membrana conjuntiva que envolve o osso na porção externa.
12:00Então, contém fibras colágenas e a gente tem o endósteo, que é semelhante ao periósteo, mas ele está dentro, não reveste.
12:10Como é que a gente diferencia isso?
12:12Aqui.
12:13O periósteo é essa membrana que circunda o osso e o endósteo, ele está por dentro.
12:22Como que acontece essa renovação óssea?
12:25Em resposta à demanda funcional.
12:27Então, enquanto a gente tiver dente, o dente estiver em função, a gente tem a renovação.
12:32Quando a gente perde um dente, o que acontece?
12:35A gente não tem função, então fica lá o velhinho com a boquinha murchinha, né?
12:40Que a gente fala.
12:41Por quê?
12:42Porque o osso está sem função, ele começa a reabsorver, não sofre remodelação e fica um terror para o pessoal da prótese fazer uma prótese total.
12:50Não é?
12:51Inferior, não é?
12:52Os osteoclastos são células gigantes, são originadas dos monócitos do sangue e destroem osso.
13:05Então, são células importantes no curso da doença periodontal.
13:08Na periodontite, a gente tem uma série de coisas que acontecem que aumentam a atividade dos osteoclastos em reabsorvendo o osso.
13:15Produzem o ácido lático, que dissolvem a matriz, tá?
13:19Destroem também a matriz orgânica, além da matriz mineralizada.
13:26E tem a lacuna de Halship também, que é o nome da lacuna de reabsorção na superfície óssea.
13:33Então, após essa reabsorção, o osteoclasto reabsorve e aí vem o osteoblasto e vai fazer o quê?
13:40Produzir osso novo, não é isso?
13:41Como é que isso cai na prova?
13:45A reabsorção óssea, questão de 2012.
13:48A reabsorção óssea ocorre pela liberação de substâncias ácidas.
13:52Os osteoclastos em reabsorção ativa aderem-se à superfície óssea e produzem as lacunas de Halship.
14:03Então, letra A.
14:06Certo?
14:08Suprimento sanguíneo do periodonto.
14:10Vocês vão ver que diferente do sistema linfático e dos nervos, ele é um pouco complicado.
14:20Então, eu não costumo ver muita prova, muita questão de prova, sobre o suprimento sanguíneo,
14:27como a gente vê em relação ao linfático e aos nervos.
14:32Por quê?
14:32Porque tem uma série de anastomoses.
14:35Então, uma artéria faz anastomose com a outra e aquele plexo passa a irrigar aqueles dentes.
14:40Então, não tem...
14:41Acho que para criar uma questão objetiva é um pouco mais complicado do que as outras coisas que a gente vai ver agora mais adiante.
14:48Mas, de qualquer forma, está tudo aí para vocês.
14:55E a gente vai ver aqui agora.
14:56Então, o ligamento periodontal, ele é irrigado pela artéria dentária, que emite a artéria intraceptal antes de penetrar no alvéolo.
15:06Então, você já vê assim, já é uma ramificação de uma principal.
15:12Os ramos da artéria intraceptal vão penetrar no osso alvéolar, propriamente dito, em todo o alvéolo,
15:18através daqueles canais que a gente viu, que são os canais de Volkmann.
15:21No espaço do ligamento periodontal, vão se anastomosar com os vasos oriundos da porção apical do ligamento.
15:29Então, vocês veem que não tem uma só origem de irrigação.
15:33Então, talvez para fazer uma banca fazer uma questão sobre isso, é um pouco mais complicado.
15:38Eu não costumo ver mais.
15:42Já a gengiva vestibular e a maxila da mandíbula.
15:45São vasos sanguíneos supraperiostiais e ramos terminais das artérias.
15:51lingual, mentoniana, bucal, facial, palatina maior, inflovitária, dentário superior posterior.
15:58Então, viram por que é um pouco complicado a gente ver esse tipo de questão?
16:03Já o epitélio juncional, ele é irrigado pelo plexo dento gengival.
16:08A gengiva marginal livre, a mais anastomose, dos vasos supraperiostiais com vasos sanguíneos do ligamento do osso.
16:15Mucosa do palato, artéria palatina maior.
16:21E aí a gente vai passar agora para o sistema linfático do periodonto, que também cai questão de prova sobre isso.
16:27E é um pouco mais objetiva do que a gente viu do suporte sanguíneo.
16:32Todos os dentes e os seus tecidos periodontais, eles drenam para os nódulos linfáticos submangibulares.
16:39Então, são esses aqui.
16:42Exceto quem?
16:45Os incisivos inferiores, que vão drenar para quem?
16:50Submentonianos.
16:52Os terceiros molares, que vão para quem?
16:56Júgulo de gástrico.
16:57E a gengiva palatina da maxila, cervicais profundos.
17:04Tá joia?
17:05São esses aqui, atrás do júgulo de gástrico.
17:09Como é que cai na prova?
17:11Simples assim.
17:12É uma questão de 2010.
17:14Ao exame clínico de um paciente,
17:16Ao exame clínico de um paciente,
17:19identificou-se aumento de volume nos nódulos linfáticos, júgulo de gástricos.
17:24Deve-se suspeitar de infecção localizada onde?
17:30Terceiros molares.
17:32Não é isso?
17:36Cervicais profundos?
17:40Palatina de maxila só.
17:43Tá?
17:43Então, aqui a gente acertou na região de terceiros molares.
17:49Falando em nervos do periodonto agora.
17:52Esses nervos, eles são os receptores que registram dor.
17:56Então, quando a gente encontra na comida aquela pedrinha desagradável,
18:00que a gente dá aquela primeira mordida e trava, né?
18:03Então, a gente sabe por essa, por a enervação do periodonto.
18:07Tem a sua origem no nervo trigêmeo.
18:09A maxila, a gente tem ramos dos labiais superiores,
18:15do nervo intraorbitário,
18:18pra gengiva vestibular de incisivos, caninos e pré-molares superiores.
18:23Já o nervo dentário superior, posterior,
18:26gengiva vestibular de molares superiores,
18:28nervo palatino maior,
18:30gengiva palatina e área de incisivos,
18:33é a enervada pelo esfeno palatino.
18:36É esfeno, tá faltando um S aí.
18:37Já na mandíbula, a gente tem nervo sublingual,
18:42na gengiva lingual inferior.
18:45Mentoniano, que tá lá pra quem?
18:47Gengiva vestibular de incisivos e caninos.
18:51Nervo bucal, gengiva vestibular dos molares.
18:54Alveolar inferior, dentes e ligamentos periodontais.
18:58E a observação que eu tenho pra fazer pra vocês,
19:00é que na área de enervação do bucal e mentoniano,
19:03na região de pré-molares, eles se sobrepõem.
19:06Como que cai no concurso?
19:11Olha só.
19:12Correlacione as colunas e, em seguida,
19:15assinale a alternativa, opa,
19:17que apresenta a sequência correta.
19:20Então, a gente tem as alternativas aí.
19:22Gengiva vestibular de incisivos,
19:23caninos e pré-molares superiores,
19:26gengiva vestibular de molares superiores,
19:28gengiva palatina e gengiva lingual inferior.
19:31Quais são nossas opções?
19:34Ai, já veio com a resposta, não acredito.
19:38Se vocês ficarem na dúvida,
19:40eu acho que o mais fácil é a gente ir pela nomenclatura mesmo.
19:44A gengiva palatina,
19:46ela vai enervar,
19:48é enervada, desculpa,
19:50pelo palatino maior.
19:51A gente não tem outro palatino aqui.
19:53Então, você já vê que a terceira opção é o número 3.
19:57Se a gente for ver as respostas,
20:00a terceira é o número 3.
20:04Então, a gente ia ficar só entre quem?
20:07A e B.
20:08Já facilita a nossa vida.
20:11Então, o que mais que a gente tem aí?
20:13Vocês estão vendo as duas.
20:15Quem é enervado pelo nervo sublingual?
20:19Hein, gente?
20:28Quem, quem?
20:30Você está sem sua apostila?
20:31Agora que eu vi.
20:36Você?
20:38Criando tumulto?
20:43Então, qual é a resposta correta?
20:47O que vocês acharam aí?
20:48B ou A?
20:49A ou B?
20:51A?
20:53É B.
20:55Onde que a gente errou aí?
20:58Porque eu não estou vendo,
20:59eu não consigo ver no mesmo slide as duas opções.
21:02Então, vamos lá.
21:05A que?
21:07Ó, a palatina a gente já foi, né?
21:10Então, a gente tem gengiva vestibular de incisivos,
21:13caninos e pré-molares superiores.
21:17Cadê?
21:18Quem é?
21:28Quem é?
21:28Quem é?
21:33Mas acho que não tem aqui.
21:35Ah, eu tenho infra-orbitário na...
21:36E aí, meu povo?
21:42Patrícia, já se achou?
21:44Já tomei um susto aqui, ó.
22:05Então, confere aí, tá certo?
22:06Então, tá certo?
22:08Então, tá.
22:08Então, 4, 1, 3, 2, a resposta de vocês.
22:14Antes da gente fazer um intervalinho pequeno pra vocês respirarem...
22:17Olha!
22:18Estamos sincronizados?
22:20É ligação ou é alarme?
22:22Alarme?
22:23Pra quê?
22:23Pra você ir embora?
22:25É?
22:26Pra acordar?
22:26Pra acordar pra vir e trabalhar.
22:28Ah, você vai abandonar a gente?
22:31Ah, porque é falta de educação, você sabe, né?
22:33Você não vai deixar aqui, meu filho.
22:34Decorei teu nome, vai ficar até o fim.
22:37Pessoal, como a matéria é muito extensa...
22:39Não sei se vocês tiveram a oportunidade de comparar a edição anterior do Linde com essa recente.
22:46Na parte inicial, que envolve a anatomia do periodonto, tem três capítulos novos, tá?
22:51Que são a de rebordo veolar edêntulo, mucosa em torno de dentes e implantes e tecido ósseo.
22:57Não vi cair questão de concurso ainda sobre isso.
22:59Talvez o pessoal que faça específico pra Pério, vale a pena dar uma olhada.
23:04De qualquer forma, como são capítulos novos e não tem na edição anterior, eu fiz um resumo
23:09e deixei aí pra vocês igualzinho, tá no livro do Linde.
23:13Porém, a nossa matéria é muito extensa.
23:15E como esse aqui é meio segundo plano, eu vou focar na parte que cai no concurso mesmo.
23:19A gente vai passar pra epidemiologia e etiologia, mas de qualquer forma tem escrito aí pra vocês na apostila, tá?
23:25Então a gente vai fazer um pequeno intervalo agora, pra todo mundo respirar, ir ao banheiro, beber uma água
23:29e aí a gente volta pra epidemiologia das doenças periodontais e a segunda parte agora é mais tranquila, tá bom?
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