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00:00El terigión es una afección ocular bastante frecuente, sobre todo en regiones como Costa Rica,
00:13donde la exposición solar es alta. Se trata de un crecimiento anormal de tejido en forma
00:18de alas sobre la parte blanca del ojo, esclerótica, que puede extenderse hacia la córnea y afectar
00:24la visión. El terigión está vinculado principalmente a la exposición prolongada a la radiación
00:30ultravioleta, el viento, el polvo y la sequedad ambiental. Aunque en etapas iniciales puede
00:35ser asintomático, con el tiempo provoca enrojecimiento, ardor, sensación de cuerpo extraño y visión
00:42borrosa, una condición que puede mejorar si el diagnóstico se da a tiempo. Conozca más
00:47sobre qué hacer para evitar una complicación. En la cita médica de hoy, en Los Doctores,
00:53con Susana Peña.
01:00Hola, ¿cómo están? Muy buenos días. Gracias por estar con nosotros en Los Doctores. Mi
01:04nombre es Susana Peña. Como todos los miércoles, un placer que nos acompañe para aprender juntos
01:08sobre todos estos temas de salud. Ya usted vio el tema de hoy, un tema que afecta la salud
01:13visual de muchísimas personas, el terigión. Ese crecimiento anormal del tejido de la conjuntiva
01:19que invade la cornea, puede generar molestias en quienes lo padecen. ¿Cómo se trata? ¿Cómo
01:23se puede prevenir? Además, todo eso lo vamos a hablar en los próximos minutos, pero antes
01:28déjeme presentarles al doctor invitado de hoy.
01:30Jorge Shawanzad es médico graduado de la UCIMED y especializado como cirujano oftalmólogo
01:46de la Universidad de Costa Rica. Actualmente labora en el Hospital Metropolitano. Es miembro
01:52de la Asociación Oftalmológica de Costa Rica y de la Asociación Panamericana de Oftalmología.
02:06Ya se encuentra con nosotros el doctor Chaguán. Doctor, bienvenido. Muchísimas gracias. Hoy
02:11además en un día especial porque está de cumpleaños. Muchas felicidades de verdad por
02:16acompañarnos aquí en Los Doctores. Vamos a hablar de este tema. Tiene un nombre un poquito
02:21raro, ¿verdad? Correcto. El perigión. Así es. Pero vamos a entender en los próximos minutos
02:25a qué se debe también ese nombre. Claro que sí. Para empezar, doctor, ¿cuáles son los pacientes
02:29que son más propensos a esta condición? Bueno, en general los pacientes que son más propensos
02:34son aquellos que están mucho tiempo al aire libre, especialmente en exposición a la luz
02:39ultravioleta. Como por ejemplo las personas agricultoras, los pescadores, también las personas
02:45que realizan deporte al aire libre y bueno, todas las personas que estén en constante exposición
02:51a la luz solar. ¿Alguna edad específica donde la persona es más propensa a que aparezca?
02:56No hay un grupo etario, es decir, no se relaciona directamente a un grupo etario, pero sí que
03:01lo vemos más frecuente en pacientes entre los 30 y los 50 años de edad. Sin embargo,
03:06como lo mencionaba, pues va más en relación a los factores ambientales y no tanto a la edad
03:11del paciente. ¿Tampoco hace diferencia entre hombres y mujeres? Bueno, no hay una predilección
03:16por el género, pero sí que lo vemos más frecuente en hombres, especialmente estos hombres que trabajan
03:21mucho bajo la luz del sol. Doctor, aquí tenemos una imagen bastante detallada del ojo y me gustaría
03:27que explicáramos exactamente qué es el teligión, para que la gente tenga una idea un poco más precisa.
03:34Como vemos, la lesión es esta que está acá, como la ven acá. Esto es un crecimiento de la conjuntiva,
03:42que es básicamente, para decirlo en palabras sencillas, la telita que cubre la pared blanca
03:47del ojo, que se conoce como la esclera. Y en ocasiones, cuando hay factores ambientales,
03:52como la exposición a la luz solar, vemos un crecimiento fibrovascular. Como vemos,
03:58este tejido es fibroso y contiene vasos sanguíneos desde la conjuntiva directamente hacia la córnea,
04:05que es la parte más superficial del ojo y lo que conocemos popularmente como el vidrio del ojo.
04:10Aquí tenemos otra imagen y me gustaría mostrarla porque tiene, esta no era, ya les voy a poner
04:17la que sí es. Tiene como una forma de ala, que era lo que estábamos hablando justamente.
04:24De hecho, el origen etimológico de la palabra terigión proviene de la palabra terodáctilo,
04:31que son estos dinosaurios que tenían alas y como esta lesión tiene una forma similar a una ala,
04:36pues de ahí proviene el nombre del terigión. Y como vemos, este es un terigión pues bastante,
04:42bastante grande. Este es un terigión, lo podemos clasificar en grados, este es un terigión grado 4,
04:47porque básicamente vemos cómo ya está en la zona de la pupila. Vamos a cambiarle el color para que se vea
04:53un poco mejor. Esta zona, cuando ya vemos que el terigión ya bloquea el eje visual,
04:59pues ya en este paciente podríamos casi asegurar que tiene un defecto visual porque el terigión está
05:06tapando la zona por donde entra la luz.
05:09Pero el terigión se considera ya cuando entra en esta parte.
05:12Correcto. Antes de invadir la córnea propiamente, cuando vemos lesiones que solo están en la zona
05:18blanquecina del ojo, lo llamamos pingüécula. Y no es hasta que cruza esta zona, que es el limbo,
05:25que es la zona que limita la conjuntiva de la córnea, es cuando ya lo comenzamos a llamar
05:31terigión o terigión.
05:33Ahora que mencionó este otro, aquí tenemos también una imagen que nos permite ver las diferencias,
05:38¿verdad? Entre un ojo normal, la pingüécula y también el terigión.
05:42Así es, así es. Como vemos en el ojo normal, pues no hay ninguna lesión. Aquí esto que vemos acá
05:47es una pingüécula y ya cuando cruza el limbo quirúrgico lo llamamos un terigión.
05:54Perfecto. Yo creo que con estas imágenes queda un poco más claro cuál es el concepto.
06:00Hablemos ahora y hagamos énfasis en las causas que ya usted mencionó, porque hablaba del
06:04tema de la exposición, por ejemplo, de algunas profesiones, el tema del sol. Tal vez si nos
06:08detalla una a una cuáles son esas causas.
06:10Claro que sí. Bueno, siempre se ha asociado, como lo mencionaba, a la exposición a la luz
06:14ultravioleta. Sabemos que la luz ultravioleta en una exposición prolongada en la superficie
06:19ocular tiende a inducir cambios inflamatorios sobre la superficie ocular, lo que es
06:24estimula a las células que se encuentran en la conjuntiva a generar un crecimiento desproporcionado
06:29sobre, primero, en esa zona conjuntival, pero con la exposición prolongada y si seguimos,
06:36pues en el caso de, por ejemplo, personas que dependen de un trabajo que siempre están
06:42en la exposición a la luz ultravioleta, pues ese crecimiento va acelerándose y vemos
06:48cómo se empieza a producir la lesión que al inicio se contiene en la conjuntiva, pero
06:52que posteriormente puede crecer un poco más e invadir la cornea. Y, bueno, también
06:57hay otros factores de riesgo como la exposición también al polvo y también al viento. Entonces,
07:04esos son como los tres factores más importantes que sabemos que contribuyen al crecimiento
07:09de un terigión.
07:09El tema, por ejemplo, de los dispositivos electrónicos que nos generan luz directamente.
07:13Bueno, eso es un mito. En realidad, no podemos asociar directamente la exposición prolongada
07:19a pantallas a la aparición de los terigions, pero sí que sabemos que una persona que está
07:24en contacto directo con pantallas por largas horas al día, como muchos de los trabajos
07:29que tenemos hoy en día, pues parpadean hasta 60% menos, lo que hace que al dejar la superficie
07:35ocular abierta por más tiempo, esta superficie tienda a resecarse. Y al resecarse, pues eso
07:40inflama la superficie y contribuye al crecimiento del terigión.
07:45Una persona que ya tiene esta lesión, ¿qué siente? ¿Tiene problemas para ver?
07:49En general, pues lo principal son molestias del tipo de picazón, ardor, sensación de
07:56arenilla en los ojos. Y cuando ya invade, muy importantemente, la cornea, esto puede presionar
08:02la superficie ocular y deformarla, lo que conocemos popularmente también como astigmatismo.
08:07Entonces, sí, de hecho, el terigión puede llegar a causar inclusive lo que conocemos
08:12como astigmatismo irregular y esto puede inducir un defecto visual en el paciente. Pero si
08:18además el terigión crece un poco más, inclusive puede llegar a ocluir el eje visual y cuando
08:24ocluye el eje visual, que es la zona donde se encuentra la pupila, pues ya tenemos un defecto
08:28de visión importante porque no permite que la luz pueda pasar a la parte interna del ojo.
08:33Doctor, vamos a hacer un contacto con nuestra compañera Mariana, quien se encuentra hablando
08:39con la gente. ¿Qué dice la gente de esta condición? ¿La conocen? Vamos a verlo a continuación.
08:46Buenos días, compañeros. Yo me encuentro con Don Manuel y tiene una consulta sobre el tema
08:50de hoy para el doctor.
08:51Gracias, compañeros. Volvemos con ustedes para resolver la pregunta que tiene Don Manuel.
09:10Gracias a Mariana Montoya y también a Don Manuel. Doctor, ese es uno de los síntomas
09:15principales. ¿Se puede describir como una telita?
09:18Correcto. Hay gente que lo llama una telita, hay gente que lo llama una carnosidad. Yo he
09:23escuchado hasta, en vez de terigión, pellejón. Hay varias maneras en donde popularmente se
09:27le describe a esto e inclusive hasta catarata externa. Hay gente que hace como ya cuando tenemos
09:33una catarata interna, es la catarata que todos conocemos, que es cuando nuestro lente natural
09:37se comienza a opacificar y cuando tenemos esa telita la gente lo llama catarata externa
09:42y está mal llamado así. Pero sí, eso que usted describe, esa telita que está en el
09:47ojo y que probablemente molesta a este paciente, pues definitivamente, probablemente sea un terigión
09:54y el consejo sería ir a revisarse a un oftalmólogo para que podamos diagnosticarlo y en caso de
10:00ocupar tratamiento, pues así hacerlo.
10:03Ahora, ¿cuáles son las primeras señales que da esta condición? Así, lo primero, primero
10:07que yo puedo sentir que puede indicar que tal vez en unos meses o en el futuro puedo desarrollar.
10:12Lo que típicamente los pacientes describen es que se ven en el espejo una telita que
10:17está creciendo. Eso es como lo principal. Así como lo mencionaba el paciente, la persona
10:23a la que nos hizo la pregunta, pues lo primero que describe un paciente es, bueno doctor, es
10:29que en el espejo me veo que me va creciendo esta telita. Entonces me vine a revisar por esto.
10:34Eso es como lo primero, la parte estética directamente y no es hasta que avanza, pues
10:39que ya vemos los demás síntomas. Al inicio, pues también pueden presentar síntomas
10:43irritativos, como lo mencionaba, picasón, ardor, sensación de arenilla, que son síntomas
10:47que comparte el terigión con la resequedad también. Inclusive en ocasiones se puede
10:51inflamar y producir muchas más molestias. Entonces también eso, eso son parte de los síntomas
10:56que puede producir el terigión.
10:58Me imagino que también por la parte estética es común que se diagnostique a tiempo.
11:03Sí, usualmente, bueno, es raro ver en este momento, dependiendo del contexto en el que
11:08usted se encuentre, terigiones muy avanzados. Sin embargo, pues en Costa Rica, sobre todo
11:13en pacientes que trabajan mucho tiempo bajo la luz del sol, como agricultores, como pescadores,
11:18que muchas veces no tienen el acceso a los servicios de salud de manera oportuna, es donde
11:22vemos terigiones pues mucho más avanzados, básicamente.
11:26Antes de entrar ya a la parte de cómo tratarlo en caso de que usted lo tenga, se puede confundir
11:32con otras condiciones, porque por ejemplo tenemos esta imagen que esto no es un terigión.
11:37Correcto, de hecho, en esta imagen lo que vemos es un nebus conjuntival. Son similares
11:42a los lunares que vemos en la piel y lo que tenemos que hacer cuando tenemos una lesión
11:47similar a esta es al igual que con un terigión consultar a tiempo, porque este tipo de lesiones
11:53se deben vigilar, al igual que los lunares que vemos en la piel, para ver que no tengamos
11:57crecimientos desproporcionados, que los colores de la lesión no vayan a cambiar, que también
12:02los bordes de la lesión siempre se mantengan regulares y así pues no tener que resecar
12:08esa lesión. Pero sí, justo, hay lesiones que se parecen a un terigión pero que no lo
12:12son. Inclusive, no solo esta lesión, sino también en ocasiones podemos encontrar tumores
12:17que se parecen mucho a un terigión o un terigión. Y la manera más sencilla de diferenciarlo
12:23es acudiendo a consulta para que nosotros podamos observarlo y darle un tratamiento oportuno
12:28en caso de que sea un tumor o un terigión.
12:31Me imagino que también para la gente el tema de la catarata también puede ser una confusión
12:34que ellos mismos tengan, ¿verdad?
12:35De hecho, muchos pacientes se presentan a la consulta indicando que anteriormente se operaron
12:41de catarata y cuando uno les pregunta si le colocaron un lente intraocular, entonces
12:46ellos responden que no. Entonces, por ahí uno más o menos diferencia que no fue una
12:50cirugía de catarata antes de revisarlos, obviamente, sino que fue una cirugía de
12:54terigión. Como lo mencionaba, lo confunden mucho con, se le dice catarata externa. Cuando
12:59está mal llamado así, se llama terigión.
13:02Ahora sí, doctor, ¿cuáles son los tratamientos que existen? ¿Siempre, siempre termina esto en
13:06cirugía?
13:07Sí, digamos, la indicación de cirugía en estos casos, de hecho, no tenemos un tratamiento
13:12desde el punto de vista conservador, sino más preventivo. Siempre la recomendación
13:17en general para evitar que el terigión crezca una vez que ya lo tenemos o si tenemos una
13:22pingüécula y queremos evitar que se convierta en un terigión, básicamente van en relación
13:29a el cuidarse con respecto a la luz ultravioleta, el utilizar anteojos oscuros, ojalá que estén
13:35polarizados, siempre pues con una gorrita para evitar que también desde la parte superior
13:42pues se estimule la conjuntiva y empieza a crecer. Y también pues los otros consejos
13:49para evitar el crecimiento, y ya vamos con la parte del tratamiento, es en relación también
13:54a la lubricación de los ojos. Siempre mantener los ojitos lubricados pues es un consejo muy
13:59sabio para evitar el crecimiento del terigión. Y en cuanto al tratamiento, sí definitivamente
14:05y digamos la única opción que tenemos es el tratamiento quirúrgico, en donde realizamos
14:10la resección de la lesión y además colocamos un injerto en la zona para evitar una recurrencia,
14:17que eso es muy importante.
14:18Precisamente estamos viendo esas imágenes en pantalla, no sé si los compañeros pueden
14:22volverles a poner porque muestra bien cómo es este proceso, ¿verdad?
14:25Exacto. Tal vez se nos puede ir explicando poco a poco.
14:28Sí, por supuesto.
14:30Bueno, ahí vemos la lesión como tal, el terigión, que es un terigión bastante grande.
14:36Ese instrumento se llama blefarostato para mantener el ojito abierto durante la cirugía.
14:43Vemos cómo por medio de ese instrumento va a ir resecándose la lesión.
14:48Básicamente es como cortarlo, ¿verdad?
14:53Correcto.
14:53Los bordes.
14:54Hay que cortar los bordes de manera importante y hacer una disección bastante detallada para
15:03asegurarse de que no quede nada del tejido y que ojalá a la hora de cicatrizar, pues
15:08no deje mucha opacidad sobre la superficie de la córnea, que eso es muy importante.
15:15Siempre hay que hacer una buena resección del tejido para evitar la cicatrización sobre
15:21la córnea.
15:23Usted ahora mencionaba que se pone este injerto.
15:26Correcto.
15:26Ahí vemos cómo lo están tomando.
15:28Justo.
15:29Esta zona, esta parte de la cirugía es donde están tomando un injerto, que viene del mismo
15:33paciente, justamente.
15:34Eso se llama autoinjerto.
15:36Exacto.
15:37Generalmente se toma desde la parte superior de la conjuntiva o de la parte inferior.
15:40Aquí en este caso me parece que lo están tomando de la parte inferior y luego vemos
15:45cómo se transpone ese tejido hacia la zona en donde se ha encontrado el terigión y hemos
15:50visto a lo largo de la historia cómo esta técnica impide que en la mayoría de los casos
15:56se nos vuelva a hacer un terigión.
15:58Entonces, si hay recurrencia, digamos, en caso de que no se haga bien este tema del injerto.
16:01Exacto.
16:01Y de hecho, aún con un injerto, si el paciente continúa en exposición prolongada a la
16:06luz del sol o se expone mucho al viento o tiene un ojo muy reseco, podemos ver un crecimiento
16:13del terigión aún habiendo hecho la cirugía.
16:16Claro, también es un tema de corregir hábitos, ¿verdad?
16:18Correcto.
16:19Correcto.
16:19Y otra cosa que le iba a preguntar, ¿esa parte del injerto que se toca no genera problemas
16:24para el paciente de otro tipo?
16:25No, en general, pues esta cirugía, a pesar de que se ve muy aparatosa, al menos en la
16:30imagen, pues es una cirugía bastante noble con el paciente y las molestias tienden a
16:36ser bastante pocas después de la cirugía.
16:39Son más relacionadas como a sensación de cuerpo extraño en el posoperatorio inmediato,
16:44como si tuviéramos una basurita ahí metida porque generalmente el injerto se tiene que
16:48suturar.
16:49Hay ocasiones donde podemos usar pegamentos biológicos para colocar el injerto, pero en
16:54la mayoría de los casos, al menos aquí en Costa Rica, se sutura el injerto y en 10,
17:0015 días posterior a la cirugía se remueven esas suturas y ya las molestias tienden a
17:04ser mucho menores posterior a eso.
17:06¿Ese es aproximadamente el tiempo de recuperación?
17:08Aproximadamente entre unos 15 días más o menos ya el paciente prácticamente está
17:12haciendo vida normal.
17:13¿Y visión sin problema?
17:15En la vasta mayoría de los casos, exceptuando los casos en donde tengamos alguna cicatriz importante
17:20en la zona de la córnea, pues básicamente la visión queda intacta, aunque en ocasiones
17:26se puede inducir un poquito de astigmatismo, pero es poco frecuente.
17:30Generalmente, pues el paciente no experimenta cambios visuales importantes posterior a la
17:36cirugía.
17:37¿Cuánto tarda más o menos ese procedimiento que seguimos viendo en pantalla?
17:39Bueno, en manos expertas es un procedimiento que en general tarda menos de una hora, típicamente.
17:44O sea, es una cirugía que en manos expertas, como lo menciono, pues tiende a durar menos
17:49de una hora.
17:50Eso que estamos viendo en la imagen, pues es básicamente un instrumento que se utiliza
17:55para quitar prácticamente en su totalidad la cicatriz que pueda quedar en la córnea,
18:00que es como lo mencionaba, la parte del vidrio, entre comillas, del ojo.
18:04Doctor, si ya la persona tiene un terigión, lo indicado, digamos, es ir inmediatamente
18:09donde un médico para que lo valore y le indique el tratamiento correspondiente.
18:12Correcto, correcto.
18:13De hecho, nosotros tenemos una serie de situaciones en donde ya recomendamos la cirugía, que es
18:22cuando ya el terigión está invadiendo directamente parte importante de la córnea, pero inclusive
18:26hay pacientes que hasta por estética, como no les gusta cómo se ve, han realizado la
18:32cirugía de manera temprana.
18:33Pero sí, en general, cuando usted tiene un terigión, lo más indicado es ir a consultar
18:38para que nosotros podamos directamente diagnosticar oportunamente el caso y recomendar cirugía
18:45si así lo creemos necesario.
18:46Y a modo de resumen, tal vez muy puntual para evitar llegar a esos extremos, ¿cuidados específicos
18:53que yo tenga que tomar, que yo pueda empezar a tomar a partir de hoy para evitar un terigión?
18:56Si usted se va a exponer por más de 5 o 10 minutos a la luz del sol, a la radiación
19:01ultravioleta, le recomiendo directamente que utilice anteojos oscuros, polarizados ojalá,
19:06y que se proteja muy bien del sol.
19:08Si va a estar en zonas muy ventosas o si va a estar en zonas en donde haya mucho polvo,
19:12pues no son factores primarios, como lo mencionaba anteriormente, pero sí sabemos que tienden
19:16a producir un crecimiento, al igual que el sol, de estas lesiones.
19:21Entonces, cuidarse del polvo, cuidarse del viento, cuidarse del sol y en general también
19:26mantener la superficie ocular lubricada, eso también ayuda un montón a prevenir el crecimiento.
19:31Esos son como los consejos.
19:33Todos a tomar nota y también, si ya usted lo tiene, no se preocupe, los tratamientos
19:36están disponibles.
19:37Doctor, también hay una sala nueva, ¿verdad?
19:39Una sala oftalmológica.
19:40Correcto.
19:40En el Hospital Metropolitano.
19:41En el Hospital Metropolitano contamos desde hace aproximadamente dos meses con una sala
19:46de operaciones nueva en donde contamos con equipo y tecnología de punta, así como también
19:51personal calificado y los mejores precios del mercado en general para que si usted tiene
19:59alguna de estas condiciones, ya sea perigión, ya sea cataratas, ya sea alguna condición
20:03ocular que usted crea o amerite cirugía, nos visite en el Hospital Metropolitano y así
20:08poder diagnosticarlo y tratarlo a tiempo.
20:11Y es muy importante también porque los precios son bastante cómodos, ¿verdad?
20:14Sí, de hecho también contamos con métodos de financiamiento en donde al paciente, la
20:19idea es hacer accesible el tratamiento a la mayoría de las personas.
20:22Esa es como la intención de todo esto.
20:25Más allá de todo, pues es tratar de llevar estos procedimientos que evidentemente son
20:31necesarios a la mayoría de la población, que eso es lo principal.
20:35Pues ve si nos cuenta un poco de la tecnología que encontramos, ¿qué diferente tiene esta
20:39sala?
20:39¿Qué ofrece?
20:39Bueno, contamos con microscopios quirúrgicos pues bastante avanzados, así como equipos
20:43para realizar cirugía de catarata y también los mejores lentes intraoculares del mercado,
20:48especialmente para la cirugía de catarata.
20:50Entonces, pues creo que han hecho un excelente trabajo, bueno, hemos hecho un excelente trabajo
20:55y pues ya tenemos pacientes muy satisfechos con los tratamientos.
20:59Entonces, eso es como lo que nos distingue, además de un tratamiento personalizado y dirigido
21:05a cada uno de los pacientes que nos visita, que es lo más importante también.
21:08También, doctor, estamos viendo en pantalla porque en MediSmart hay más de 1,800 especialistas
21:13y es muy fácil afiliarse, lo puede hacer por medio del WhatsApp al 8720-8347 o por medio
21:20de llamada, la que usted tiene ahí el número en pantalla, 2211-4444, puede conseguir hasta
21:26un 80% de ahorro y un dato muy importante que me parece que toda la gente debería conocer
21:33es que el costo de la cita de oftalmología va desde los 27,400 colones y usted lo puede
21:38agendar muy fácil, ¿cómo? Solo llamando al 2528-5400.
21:43Toda esa información importantísima, ¿verdad? Para todas las personas que tal vez nos están
21:47viendo y ya tienen esas molestias o ya se han visto esa telita en el ojo.
21:51Correcto, una invitación desde acá a todos los pacientes que tal vez tengan alguna condición
21:55ocular, ya sea terigión, ya sea catarata, que usted sienta que su visión no es la mejor
22:00y que requiera de la valoración de un especialista en oftalmología y en cirugía ocular, pues
22:05una invitación a través de acá para que no lo dude dos veces antes de consultar.
22:11Doctor, ¿qué le parece si vamos a ver qué se conmemora hoy en el mundo de la ciencia?
22:15Cada 11 de junio el mundo conmemora el Día Mundial del Cáncer de Próstata, una fecha dedicada
22:28a concienciar sobre la prevención, el diagnóstico temprano y el tratamiento de este tipo de cáncer
22:33que es el más frecuente en los hombres. El cáncer de próstata representa aproximadamente un 15%
22:39de todos los cánceres masculinos. Según la OMS y en Costa Rica es el tumor maligno más
22:45diagnosticado en hombres mayores de 50 años. Los hombres deben perder el miedo a consultar
22:50y realizarse revisiones periódicas. Detectar el cáncer de próstata en fases tempradas
22:55aumenta considerablemente las posibilidades de tratamiento exitoso.
23:09Les tengo a todos una recomendación porque cuando se trata de cuidar la salud de tu familia,
23:14MediSmart cuenta con los mejores profesionales y una red médica con más de 1.800 especialistas
23:20alrededor del país. Ahorra hasta el 80% del precio en citas médicas. Cuida tu salud y la de tus seres
23:27queridos con MediSmart afiliándote al 2211-4444 o ingresando a MediSmart.net.
23:35Vamos ahora a una sección que yo sé que a todos allá en casa les encanta.
23:38Seguimos conversando con el doctor Chaguán, quien es oftalmólogo, cirujano, oftalmólogo.
23:54Y doctor, vamos con esto que yo sé que es muy útil porque a veces tenemos algunas creencias
23:58que no son del todo correctas. Entonces, vamos directamente. Mito o verdad. Número uno,
24:03el uso constante de gotas para los ojos puede curar el terillón.
24:07Bueno, esto es un mito. Sabemos que la cirugía es la única cura para el terillón y las gotas
24:15pueden ayudar a prevenir el crecimiento, especialmente las lubricantes pueden ayudar a disminuir la
24:21progresión del terillón, pero definitivamente la cura pasa por cirugía.
24:25Perfecto. Vamos ahora a la número dos. El terillón es un tumor maligno que puede convertirse en cáncer.
24:31No, esto es un mito también. El terillón, como lo mencionaba, es un crecimiento de la conjuntiva,
24:36un crecimiento fibrovascular de la conjuntiva, pero que no puede ser considerado un tumor maligno.
24:41Sin embargo, siempre es importante consultar a tiempo porque en ocasiones puede coexistir
24:46o hay lesiones malignas que pueden parecerse mucho a un terillón y es importante distinguirlas
24:51y tratarlas a tiempo.
24:52Que puede estar ocultando algo más grave.
24:53Correcto.
24:54Vamos ahora a la número tres. Mito o verdad. Si no molesta, el terillón no necesita ningún tipo de control médico.
25:01Esto es totalmente un mito también. Si usted tiene un terillón, lo más recomendable es que consulte
25:08para que se revise la lesión y, como lo digo, poder distinguir si es un terillón o algo más.
25:14Y además, en caso de requerir tratamiento, pues hacerlo a tiempo.
25:18Porque, como lo mencionábamos antes, puede tener, si esto sigue creciendo, defectos visuales
25:23y que sean defectos visuales permanentes, aún después de la cirugía.
25:27Entonces, es muy importante, pues, tratarse a tiempo.
25:28Me imagino que entre más avanzado cuesta más.
25:30Exacto.
25:31Vamos ahora a la número cuatro.
25:33Mito o verdad. El terillón siempre vuelve a salir después de la cirugía.
25:37No. Esto es un mito.
25:39En general, las tasas de recurrencia con las técnicas quirúrgicas empleadas actualmente,
25:44pues es bastante baja. Es decir, con una técnica quirúrgica adecuada,
25:48vemos una recurrencia mucho menor.
25:50Obviamente, siempre acompañada de cambios en los hábitos, es decir,
25:53protegerse de la luz solar, tratar de evitar zonas muy ventosas o con mucho polvo
25:58y siempre cuidarse.
26:01Y ahora la número cinco, que dice, mito o verdad,
26:04el uso prolongado de la computadora o el celular causa terillón.
26:07No. En realidad, esto es un mito también.
26:11Y en general, el uso prolongado de las pantallas, como lo mencionaba previamente,
26:15básicamente hace que usted deje de parpadear a la tasa a la que debería.
26:19Entonces, al dejar de parpadear, dejamos el ojo abierto por más tiempo
26:22y esto se traduce en problemas de resequedad,
26:25lo que también inflama la superficie ocular.
26:27Y si ya usted tiene un terillón y se expone mucho al sol
26:30y además usa mucho pantallas, pues sí puede contribuir,
26:32pero por medio de la resequedad, a que pueda crecer un poco más.
26:36Pero no es directamente una causa.
26:38Y también lo importante, que usted lo ha mencionado en varias ocasiones,
26:41es no dejar que el ojo se seque, ¿verdad? Eso es muy importante.
26:44Eso es importantísimo. De hecho, digamos, actualmente tenemos una altísima tasa
26:49y es muy frecuente encontrar pacientes con ojo seco,
26:52especialmente porque hoy en día vivimos en un mundo relacionado a pantallas
26:55y no solo en lo académico, sino también en lo laboral y también en el ocio
27:00encontramos pantallas.
27:02Entonces, usted puede pasar muchas horas del día aún sin darse cuenta expuesto a pantallas,
27:06lo que eventualmente lo hará desarrollar ojo seco.
27:10Doctor, hay una pregunta que me parece importante.
27:12Si yo estoy expuesta al sol por mi trabajo, porque soy deportista, salgo a correr
27:16o por alguna otra situación, protegerme con lentes, ¿eso funciona?
27:20Totalmente. Y especialmente si son polarizados.
27:23O sea, esto es importantísimo. De hecho, tengo varios pacientes que son deportistas
27:27de alto rendimiento, son pacientes jóvenes y ya tienen un terigión.
27:31De hecho, he operado a varios por esta misma causa y sí, es muy importante.
27:36Si usted es un deportista que pasa mucho tiempo al aire libre,
27:39es importantísimo que siempre se proteja los ojitos.
27:42Así como los dermatólogos lo han hecho muy bien, recomendando el proteger la piel
27:45por medio de bloqueador solar y hacer todas las rutinas actualmente de cuidado de la piel,
27:50también es importante cuidar los ojitos porque el sol puede hacer bastante daño,
27:56no solo en la superficie ocular, sino también en la zona interna del ojo.
28:00Doctor, en unos minutos vamos a abrir el consultorio para que todos ustedes allá en casa
28:03puedan hacer sus consultas, pero vamos a ver antes un adelanto de lo que tenemos mañana en los doctores.
28:11¿Siente hormigueo, dolor o entumecimiento en las manos?
28:15Estos podrían ser signos de túnel carpeano, un problema que genera más de 1.500 cirugías al año
28:21en la caja costarricense de Seguro Social.
28:24Este jueves en Los Doctores le contaremos cómo prevenirlo,
28:28cuándo buscar ayuda médica y qué opciones de tratamiento existen para recuperar su bienestar.
28:33Lo esperamos en su cita médica a las 10 de la mañana por Teletica.
28:46Información muy importante.
28:47¿Necesitas una cirugía de cataratas?
28:49Obtene un precio especial con tasa cero a 18 meses por 65.000 colones mensuales
28:55para afiliados de Mediasmart.
28:57Ustedes tienen ahí en pantalla toda la información.
28:59Este procedimiento se puede realizar en la nueva Sala de Operaciones Oftalmológicas del Hospital Metropolitano.
29:06Llama al 2521 9595 y agenda tu cita hoy mismo.
29:20Ahora sí, vamos a abrir nuestras líneas telefónicas y también nuestro canal de WhatsApp
29:24para que usted haya en casa, plantee todas las dudas que tenga sobre ese tema del terigión.
29:29Aquí está el doctor Chaguán que nos va a acompañar para contestarlas todas, ¿verdad doctor?
29:32Claro que sí.
29:33Así que vamos a empezar, vean.
29:35Aquí estoy, el celular no deja de sonar con todas las dudas que tienen los televidentes.
29:40Vamos a ver alguna acá por medio del WhatsApp.
29:42Dice...
29:44Vamos a ver...
29:47Mi hija tiene ese problema del terigión, pero el doctor le dijo que tenía que esperar a que fuera más grande
29:57para poderla operar. ¿Esto es cierto?
29:59Bueno, hay indicaciones quirúrgicas del terigión.
30:02Habría que individualizar el caso y ver qué tanto le molesta.
30:05Si es un paciente que no tiene molestias, que no tiene ningún déficit visual a raíz del terigión
30:09y que en general no ha crecido mucho, podemos observar la lesión y más adelante pues recomendar la cirugía
30:16cuando así sea necesario, si es que esta lesión crece.
30:20Entonces, sí, esa es una recomendación válida.
30:23O sea, hay que individualizar el caso, por supuesto.
30:25Ahora vamos a recibir a don Luis, que nos llama de Barrio Aranjuez.
30:29Muy buenos días, don Luis, ¿cuál es su consulta?
30:31Buenos días, mamita.
30:32La consulta que voy a hacer al señor es que yo hace dos meses me operé de la vista, de los dos ojos, de tatarata.
30:43Pero en uno yo tengo un daño de que definitivamente viera usted, es un estorbo, un estorbo, y ese dolorcito de noche.
30:50Entonces yo dije a la doctora y al final que me operó, le dije eso, me dijo que me costó más de una cita,
30:58más de una, como dicen, ahí este, esa manera parecía que sí tengo el daño en el ojo, ¿ah?
31:06Tengo una, no sé cómo lo aumentó ellos, ¿verdad?
31:09Y encima, así el párparo arriba.
31:12Y es como yo le dije a ellos, yo la operación quedé bien.
31:15A mí me operó la doctora, bueno, ya en estos momentos tengo por ahí la apellida de ella,
31:20la doctora este, Carolina.
31:23Ella no tiene, o sea, la operación salí bien, lo único, como yo le dije a ella, vea, doctora,
31:29yo el daño desde un principio que me operó se lo dije.
31:32Y el daño mío es en el párparo, al lado arriba del ojo, al centro, ¿ah?
31:36Pero que en estos tiempos se me metió mi, tiene que ser una basura, un pelo, quizá de qué,
31:42y usted sabe, uno en el campo comienza uno a estorbarse, y la última, pues, se le alivia,
31:47porque se le encarna, ¿ah? Como le llamamos nosotros.
31:49Ya de manera que eso ya, ahora es una pelotita lo que tengo ahí.
31:53Y ese es el estorbo y ese es el dolorcito que me manejo, ¿ah?
31:56Y todo mi hijo que me iba a operar, de eso.
31:59Y ya en estos momentos me dio, ya hace, va a ser un mes y medio que fui,
32:05y ya me dijeron que ahí me daban la cita, en estos momentos no me han dado la cita.
32:08Y ahí, para este mes, que decía yo, porque era este paso de noche, cosa de dolor,
32:13ese malestar, ese estorbo y ese estorbo,
32:16y se me amalesta el otro ojo, que a veces se me empaña también el otro operado.
32:20Y entonces, lo que yo le voy a hacer a la pregunta, a la consulta, a ver qué es por hacer esto.
32:26Muchas gracias, don Luis, doctor.
32:28Bueno, muy importante su pregunta, don Luis.
32:30Aquí lo más importante es, pues, obviamente, como lo mencionaba antes,
32:35individualizar el caso, ver cuál será esa lesión en el párpado que usted presenta,
32:39y ver hasta qué grado puede estar, pues, molestando o irritando la superficie ocular.
32:46Porque usted mencionó unos síntomas que se asocian mucho a inflamaciones de la superficie ocular.
32:53Entonces, en su caso, pues, a mí me gustaría, pues, conocer un poquito más el caso,
32:57revisarlo y ver si esta lesión, pues, como lo menciono,
33:03qué tipo de lesión es, primero, cómo se puede tratar,
33:06y al mismo tiempo, si fuese que está causando molestias en la zona de la superficie ocular,
33:11pues, tratarlas oportunamente.
33:15En caso de que fuese una inflamación de la superficie ocular por resequedad,
33:18o porque tal vez el párpado genera una sensación de cuerpo extraño,
33:21pues, típicamente, con una lubricación intensa de los ojos,
33:25por medio de lágrimas artificiales, tienden a resolver parte de los síntomas.
33:28Pero, para mí, bueno, es complicado, pues, darle un diagnóstico preciso y un tratamiento preciso,
33:33debido a que, pues, no conozco el caso en su totalidad.
33:36Sin embargo, pues, lo insto, obviamente, a seguir los controles necesarios
33:40y a seguir las indicaciones que le está dando la cirujana que le realizó las cirugías para la visión
33:48y también que le está dando el control en este momento.
33:52Doña Teresita nos llama ahora desde Cartago.
33:55Muy buenos días. ¿Cuál es su consulta?
33:57Muy buenos días, señorita.
33:58La consulta para el doctor es por qué en el ojo claro, en el caso mío,
34:04que yo tengo los ojos claros, se hacen las moscas volantes.
34:09Y cómo se medican para que no sigan andando ahí.
34:14Es como que uno siente que anda un mosquito dentro del ojo.
34:19Y uno trata como de quitárselo, pero uno es dentro del ojo.
34:22Esa es mi pregunta.
34:23Muchas gracias.
34:24Bueno, esa es una excelente pregunta, Doña Teresita.
34:27Las moscas volantes no están relacionadas directamente a colores de ojos claros,
34:33o sea, donde los pacientes tienen un iris de colores claros.
34:36Esto está más relacionado a cambios que se dan en la parte interna del ojo,
34:41en una zona que se llama humor vitrio o gel vitrio.
34:44Resulta que esta zona es como una gelatina que tenemos adentro del ojito
34:48y que al inicio, cuando somos muy, muy jovencitos, pues esta gelatina tiende a ser muy, muy compacta.
34:55Pero con los años, esta gelatina comienza a sufrir un proceso de liquificación.
35:00Y esta gelatina que está dentro del ojo está compuesta principalmente por colágeno y agua.
35:04Entonces, lo que sucede cuando esto se va haciendo cada vez más líquido
35:07es que se van formando como especie de grumos adentro del ojo,
35:11lo que el paciente percibe como estos mosquitos flotantes,
35:15ya que la luz que ingresa desde el exterior hacia la parte interna del ojo
35:19choca contra estos cuerpos que se encuentran flotando adentro del ojo
35:22y esto genera una sombra atrás que hace que nuestro cerebro perciba
35:27como si estuviéramos viendo estos mosquitos afuera del ojo.
35:30Pero es algo más relacionado con la edad.
35:32La buena noticia es que eventualmente nuestro cerebro tiende a acostumbrarse a estos flotadores
35:38y esa es la razón de por qué no los vemos todo el tiempo.
35:42Sin embargo, sí es importante diferenciar estos síntomas de, por ejemplo,
35:46una mancha negra o una cortina negra que aparezca en algún punto de la visión
35:51que nos haga pensar que puede haber algún daño en la retina
35:54o lo que conocemos como un desprendimiento de retina.
35:57Entonces, en caso de que aparezcan estos síntomas, sí la insto a consultar de emergencias.
36:01Pero estos flotadores tienden a ser algo más relacionado con la edad
36:05que en realidad con los ojos claros.
36:07Doctor, Dayana Fernández nos hace una consulta por WhatsApp
36:10que me parece muy interesante, sobre todo para nosotras las mujeres.
36:14Dice, ¿el famoso lápiz de ojos, de maquillaje, es perjudicial para el terillón?
36:18No directamente para el terillón, pero sí que te puedo decir que los productos en general cosméticos
36:25van dirigidos especialmente a la estética y muchos de estos productos no van pensados en cuidar la salud
36:31tanto de la piel del párpado como también de la superficie ocular.
36:37Así como también, ahora que se han hecho muy de moda, las pestañas postizas,
36:42los pegamentos que se utilizan para estas pestañas tienden a inflamar bastante la piel del párpado,
36:47lo que puede traducirse eventualmente en inflamaciones como la blefaritis
36:51o infecciones y alergias tanto de la piel del párpado como de la superficie ocular.
36:57Entonces, siempre hay que tener mucho cuidado con los productos cosméticos.
36:59Pero no podemos decir directamente que el usar lápiz de maquillaje
37:03vaya a traducirse en un aumento del terillón o causa directa de un terillón.
37:08Vamos a darle la bienvenida en el consultorio a don Álvaro,
37:11quien nos llama desde San Mateo de la Juela. Muy buenos días.
37:14Buenos días, gracias. Para que le pregunte al doctor que a mí me operaron,
37:17bueno, ya me operaron los dos dos del trillón.
37:19Hace dos meses y medio me lo operé uno y después ahora me operaron otro.
37:23Tengo como 15 días.
37:25Pero a mí me preocupa porque los hilos me los quitan hasta el show de un mes
37:29y me da unas gotas, pero se me cavaron unas gotas
37:32y el doctor me manda y dice, a mí me operó Roberto Chapantier.
37:36Pero me dice que esos hilos me molestan mucho,
37:40me los quitan hasta la otra semana, pero casi 22 días, un mes.
37:44Eso está correcto y es que se me ponen muy rojos los ojos ahora.
37:48Incluso el que se me operó anteriormente, lo tengo rojo seguro por haberme los operado tan seguidos.
37:53Esa es la consulta que le hago al doctor porque estoy muy preocupado
37:56y me duele mucho también el ojillo así, como la basura que tengo.
38:02Gracias, don Álvaro.
38:03Bueno, primero que todo, su cirujano es un excelente cirujano.
38:08Y lo segundo, pues aquí lo más importante es que si usted está con molestias,
38:14pues idealmente consulte antes.
38:16Y también, si se le acabaron las gotas, un consejo que le puedo dar es que muchas veces
38:21los hilos posterior a la cirugía tienden a producir un poquito de sensación de cuerpo extraño,
38:27como si tuviéramos una basurita adentro metida en el ojo.
38:30Entonces, algo que podría hacer es adquirir lágrimas artificiales y usarlas de manera constante
38:35cada tres horas, cada cuatro horas, para que el ojo se mantenga siempre lubricado
38:40y las molestias vayan a disminuir.
38:42Y en caso contrario, pues sí consultar un poquito antes de tiempo
38:46para ver que no haya ninguna complicación relacionada con el procedimiento.
38:49Tenemos otra consulta, dice, buenos días, me llamo María, tengo tres años, más de tres años
38:55de tener terigión. A veces me da picazón y también me molesta mucho la claridad.
39:00¿A cuánto tiempo sería bueno hacer una cirugía?
39:03En general, bueno, como lo mencionábamos antes, si usted ya tiene molestias relacionadas con el terigión,
39:09esa es una indicación clara de cirugía.
39:11Entonces, digamos, además de esto, los defectos visuales también tienden a ser
39:16una indicación clara de cirugía.
39:18Cuando ya vemos que el tejido es bastante grande, a pesar de que no produzca molestias
39:22y que no tenga ningún defecto visual aparente el paciente,
39:25pues siempre es bueno removerlo para evitar que siga creciendo
39:28y que eventualmente pueda producir daños en la visión.
39:31Entonces, inclusive hasta desde un punto de vista, como lo mencionaba antes en el programa,
39:35desde un punto de vista estético.
39:36Yo he operado a muchos pacientes que, porque sencillamente no les gusta cómo se ve la lesión,
39:41entonces me piden que por favor la retiremos y esa es una indicación también válida.
39:46Vamos a recibir ahora otra llamada, que es doña Joana, que nos llama Desiquirres.
39:50Buenos días.
39:51Buenos días. La consulta es esta. Mi mamá fue operada del terigión.
39:56Ella, bueno, la vista, ella ve un poquito, ¿verdad? No lo normal.
40:01Aparte de eso, ella siente una molestia como que si tuviera arena, basura,
40:07y ella vive como con depresión de esa molestia en el ojo.
40:10En este caso, ¿qué procedería?
40:13Doña Joana, en este caso, en donde su mamá todavía se encuentra con molestias posterior a la cirugía,
40:19especialmente desde el punto de vista visual, hay que hacer una revisión exhaustiva
40:24de ver por qué será la causa de la pérdida de visión de su mamá,
40:29especialmente porque el terigión no es la única causa que puede causar defectos visuales en un paciente.
40:33El ojo, si bien es un órgano pequeño, pues tiene muchas partes diferentes
40:38y cada parte tiene que estar funcionando en adecuado estado para que podamos tener una visión adecuada.
40:45Entonces, lo primero es revisarla.
40:47Lo segundo, si ella está con esa sensación de arenilla,
40:50generalmente tiende a ser debido a la resequedad y la inflamación de la superficie ocular.
40:56Y en este caso, pues también le recomiendo el utilizar lágrimas artificiales de manera constante
41:01y asegurarse de que sean lágrimas artificiales antes de colocárselas
41:04para que así, pues, alivie un poco estos síntomas.
41:08Pero sí, digamos, aquí lo que más me preocupa es esa parte de la visión,
41:12que si la cirugía fue exitosa y todo salió muy bien,
41:16pues hay que investigar por qué es que está viendo mal su mamá
41:20y esto solo lo podemos hacer en el consultorio,
41:23revisándola adecuadamente a través de un fondo de ojo.
41:26Recibimos otra consulta que dice,
41:27tengo miopía y astigmatismo aparte del terigión.
41:30¿Será que después de la cirugía necesite cambiar los lentes?
41:33Bueno, dependiendo del grado del terigión, si es un terigión muy grande,
41:37estos terigions al producir una depresión sobre la superficie ocular
41:41modifican la forma de la superficie.
41:43Y esto precisamente es el astigmatismo.
41:45Entonces, cuando removemos este tejido,
41:48podemos ver algún pequeño cambio en ese astigmatismo,
41:50lo que, dependiendo del grado de ese cambio,
41:54vaya a requerir actualizar la fórmula de los anteojos
41:57para que, pues, podamos tener un poquito de mejor visión.
42:01Vamos a seguir recibiendo acá algunas preguntas por medio del WhatsApp.
42:06Dice, yo tengo los ojos claros y uso gotas para lubricarlos
42:12porque tengo uno, tiene alguna molestia, no especifica.
42:17¿Qué se puede usar más?
42:18Porque se me irrita mucho y siento ardor con el uso de las gotas.
42:21Bueno, en general, habría que ver qué gota está utilizando.
42:25En el mercado hay demasiadas gotas distintas
42:28y no todos los pacientes les sirve una misma gota.
42:31De hecho, en cuanto a la resequedad,
42:33porque parece que ya escribe síntomas relacionados
42:35con una inflamación de la superficie ocular,
42:37que se llama queratitis, relacionada con la resequedad,
42:40no todas estas condiciones son iguales
42:42y las causas tienden a ser distintas.
42:45Entonces, en general, lo primero que le aconsejaría
42:47es visitar a un oftalmólogo para que podamos personalizar
42:50el tratamiento y ver qué gotas se puedan ajustar mejor a su caso
42:54y así que las que esté utilizando no le produzcan ardor.
42:58Pero sí es importante el ser constante con la lubricación ocular,
43:02especialmente si usted es una paciente que trabaja mucho con pantallas
43:04y también, en general, las personas que tienen ojos claros
43:09sí es cierto que son un poquito más fotosensibles,
43:12es decir, que tienen un poquito más de sensibilidad a la luz.
43:15Pero también la resequedad per se produce esta sensibilidad aumentada a la luz,
43:19entonces hay un doble factor ahí que puede estarle produciendo estas molestias.
43:23Vamos a recibir ahora a doña Herminia de Deosa.
43:26Muy buenos días. ¿Cuál es su consulta para el doctor?
43:28Buenos días. Felicitarlo por el programa.
43:30Programa excelentísimo.
43:32Muchas gracias.
43:33Siempre estoy pendiente.
43:34La consulta mía es para que yo tengo 64 años
43:40y lo que me da es mucha picazón,
43:44tengo mucho lagrimeo, uso a veces gotas de manzanilla,
43:51eso me alivia un poquito la molestia,
43:53pero dirás que por lo general paso con mucha picazón en los ojos,
43:56en el párpado y mucho lagrimeo.
44:01Muchísimas gracias, muy amables, excelente programa.
44:03Muchas gracias a usted.
44:05Muchas gracias, doña Herminia, qué importante su consulta.
44:07Bueno, lo primero que le tengo que decir es que los síntomas que usted está presentando
44:11generalmente están relacionados, como lo mencionaba, con resequedad
44:13o inclusive puede ser una alergia o una inflamación del párpado
44:17que se llama blefaritis, así como otras causas.
44:20Entonces, acá lo importante es, si usted puede, consulte
44:23para que podamos diagnosticarla y dirigir mejor el tratamiento.
44:26Escuché también que utilizaba gotas de manzanilla
44:28y no es que sean malas las gotas de manzanilla,
44:31pero son antiinflamatorios poco potentes
44:33y no lubrican adecuadamente la superficie ocular.
44:36Y si usted puede cambiar esas gotitas por unas gotitas
44:41que lubriquen mejor la superficie ocular,
44:43creo que se sentiría un poco mejor.
44:45Y sin obviar, por supuesto, ojalá que pueda consultar a tiempo
44:48para que podamos diagnosticarla y personalizar el tratamiento.
44:53Aquí tenemos otra consulta que dice,
44:55yo tengo un diagnóstico de terigión que me hicieron en un e-bais.
44:58Tengo cita en oftalmología en 15 días.
45:00¿Podría complicarse el problema en esos 15 días?
45:03¿Y qué debo hacer para que no avance?
45:06Aparentemente está todavía en la periferia del ojo izquierdo,
45:09pero me dificulta un poco leer.
45:11Es más leve en el ojo derecho.
45:13Bueno, en un periodo tan corto como 15 días,
45:16generalmente no tendemos a ver un agravamiento de este tipo de lesiones.
45:20Bueno, son lesiones que tienden a crecer de manera exponencial,
45:25especialmente si usted se expone mucho a la luz del sol.
45:28Entonces, ese es el primer cuidado que hay que tener.
45:30Tratar de protegerse ante la luz ultravioleta,
45:33tratar de, en la medida de lo posible,
45:35protegerse de zonas donde haya mucho viento o mucho polvo.
45:38Si usted es una persona que se expone mucho a pantallas en general
45:41y eso le produce resequedad en los ojos,
45:43pues mantener los ojitos bien lubricados.
45:45Y, en general, esos son como los cuidados que hay que tener.
45:48Pero puede estar tranquilo porque es bastante poco probable
45:53que la lesión vaya a avanzar en un periodo tan corto.
45:57Ahora vamos a recibir a doña Angélica de Pocora.
46:00Muy buenos días.
46:02Buenos días, chicas.
46:03Mi felicidad por el programa.
46:05Muchas gracias.
46:07Mi consulta es que yo soy una señorita que tengo diabetes
46:13y que tengo una telillita en el ojo
46:19y vieras que me estorba demasiado, me duele, me estorba
46:25y se me ve como que está llegando a la parte negrita del ojo.
46:32Esa era mi consulta. Gracias.
46:35Muchísimas gracias, doctor.
46:37Me parece interesante.
46:37¿Puede estar relacionado el teligión con otras condiciones de fondo como la diabetes?
46:42No directamente con la diabetes, pero voy a aprovechar de una vez,
46:46gracias a la llamada de doña Angélica,
46:47para recordarle a todos los pacientes diabéticos
46:49que hasta en un 40% de los mismos podemos tener una condición
46:53que se llama retinopatía diabética,
46:55que es cuando la retina, que es la parte más importante de todo el ojo,
46:59se nos daña y empezamos a perder visión por culpa de la diabetes.
47:04Entonces, lo primero acá es tener un control adecuado de la diabetes,
47:08ser ojalá lo más estrictos posibles con el control de esta condición.
47:12Y lo segundo, visitar al oftalmólogo al menos una vez al año
47:16para que nosotros podamos hacer un fondo de ojo
47:18y verificar que usted no sea un paciente que tiene una retinopatía diabética.
47:22Por otro lado, como ella mencionaba,
47:25pues pareciera que lo que describe es justamente un teligión
47:28que está en crecimiento y que le está produciendo molestias.
47:31Entonces, esa también es una causa para consultar
47:33y en caso de que sea necesario, pues realizarse la cirugía a tiempo
47:37para evitar que siga creciendo y siga produciendo estas molestias que ella describe.
47:41En el WhatsApp nos envían esta consulta, dice
47:43buen día, me van a operar el ojo derecho, tengo terigión y catarata.
47:47¿Me pueden meter el lente dentro de la pupila?
47:49Soy un adulto mayor de 80 años.
47:51Sí, en general la cirugía de catarata, pues en la vasta mayoría de los casos
47:57lo que nosotros realizamos es extraer el lente natural del paciente
48:03que es básicamente un lente que debe ser transparente
48:07pero que cuando pierde esta propiedad de transparencia
48:09y empieza a opacificarse o a mancharse, pues lo llamamos catarata.
48:14Y el tratamiento es básicamente extraer este lente natural
48:17y colocar un lente artificial nuevo que va a estar ahí para siempre
48:22en la misma bolsita en donde se encontraba su lente natural
48:25para que así primero usted no siga perdiendo visión
48:28pero más importante que ojalá pueda ganar visión con la cirugía.
48:32Y en general, si es un terigión muy pequeño
48:34no tiende a tener ninguna contraindicación directa para realizar la cirugía.
48:40Ahora, si es un terigión muy grande
48:42pues aquí lo indicado sería primero hacer la cirugía del terigión
48:47remover el tejido y posteriormente realizar las pruebas
48:50para conocer cuál es el lente intraocular que mejor se adapta a su caso
48:54y poder introducir el lente intraocular en la cirugía de catarata sin problema.
48:58Ahora vamos a recibir a don Pedro desde Desamparados
49:01que tiene una consulta para usted, doctor.
49:03Buenos días, don Pedro.
49:04Buenos días, lo felicito por el programa.
49:07Este, yo, la consulta mía, buenos días, este, muy bonito el programa, lo felicito.
49:17Muchas gracias.
49:18La pregunta mía es la siguiente, yo me operé del ojo derecho hace más o menos seis meses
49:28pero me van a operar el otro ojo, el izquierdo
49:32pero estoy viendo como unas arañitas, como unas cosas negras que parecen telas de araña
49:44y la verdad no sé qué hacer con eso.
49:48Yo, tiene que operármelo pero todavía estoy muy distante de la operación
49:53y esa era mi consulta, la que tenía para usted.
49:56Lo felicito mucho al doctor y a usted.
49:59Muchas gracias.
50:00Gracias, don Pedro. Muy amable, doctor.
50:02Muchas gracias, don Pedro, por su pregunta.
50:04Qué importante pregunta.
50:06Bueno, eso que usted está experimentando generalmente se refiere a los flotadores
50:09que lo mencionaba antes en el programa y es básicamente porque al sustituir la catarata
50:15que es un lente opaco por un lente nuevo, que es un lente claro, un lente transparente
50:21básicamente lo que causamos con eso es que logre ingresar más luz adentro del ojo
50:26y al ingresar más luz empiezan a aparecer estas imágenes porque adentro del ojo
50:31muchas veces se forman estos flotadores por situaciones de la edad
50:35y por degeneración de una estructura que se llama humor vitrio
50:39que tiende a formar una serie de grumos de colágeno que quedan flotando adentro del ojo
50:44y eso es lo que uno normalmente nota como estas arañitas y flotadores.
50:50Pero nuevamente lo importante acá es, primero, si estas flotadores aumentaran de un pronto a otro
50:55consultar a tiempo y más importante aún si usted de un momento a otro comienza a ver una mancha negra
51:00o una cortina negra que no se mueve hacia ningún lugar, pues consultar de manera urgente
51:05porque esto ya podría tratarse de otra condición que generalmente se llama desprendimiento de retina.
51:10Entonces aquí lo más importante es, en caso de que usted presente un aumento de estos flotadores
51:14o una mancha en algún punto de la visión, consultar de manera urgente.
51:18Perfecto, doctor. Muchísimas gracias por haber contestado todas estas preguntas que son muchísimas
51:24pero yo sé que ayudó muchísimo a todas las personas que nos están viendo.
51:27Ahora vamos a ver los avances de la ciencia el día de hoy.
51:30Un avance importante en el tratamiento del cáncer de próstata avanzado realizado en el Centro Peter McCallum de Australia
51:42crearon un tratamiento con un radiofármaco innovador que combina radiación beta y electrones Auger
51:48dirigidos específicamente a las células cancerosas, permitiendo atacar el tumor con alta precisión
51:54y minimizar el daño a los tejidos sanos.
51:56Los resultados son muy alentadores. El 70% de los pacientes tratados logró una reducción de más del 50%
52:04en sus niveles de antígeno prostático específico y un 40% de los pacientes alcanzó reducciones superiores al 90%.
52:12Además de la supervivencia libre de progresión, es decir, el tiempo durante el cual el cáncer no avanza
52:18fue en promedio de 11 meses con efectos secundarios reportados como leves y manejables.
52:26Este miércoles en Calle 7 Informativo, hay preguntas en una entrevista de trabajo
52:34que en cuestión de segundos puede acabar con la oportunidad que tanto desea.
52:39Última pregunta, ¿cuántas bolitas de tenis cabrían en un autobús escolar?
52:43No, no sabría qué decir, la verdad.
52:45Esta sección, doctor, yo la veo como un examen de todo lo que aprendimos el día de hoy.
53:06¿Sí o no el terigión puede aparecer en ambos ojos a la vez?
53:12Definitivamente sí. Especialmente si usted es un paciente que se expone mucho a la luz ultravioleta
53:16y la exposición es frontal hacia la luz del sol, pues sí, sí puede aparecer en ambos ojos a la misma vez.
53:22También sale del lado más cercano a la nariz, ¿verdad?
53:24Típicamente es nasal, pero también podemos verlo del lado temporal o del lado contrario.
53:30Inclusive hemos visto casos en donde sale uno del lado nasal y otro del lado temporal
53:34y se abrazan literalmente en la córnea y eso es más complicado.
53:39Vamos a la número 2.
53:40¿Sí o no el uso de lentes de sol reduce el riesgo de terigión?
53:43Definitivamente sí. Como lo hemos mencionado, la exposición a la luz solar es la principal causa.
53:50Entonces el protegerse con anteojos oscuros y ojalá polarizados protege, definitivamente.
53:55Número 3.
53:57¿Sí o no el terigión es considerado una enfermedad hereditaria?
54:01Aquí no. No hay una causa directa de herencia en cuanto a la aparición del terigión.
54:06Como le digo, es más por factores ambientales.
54:08Número 4.
54:11¿Sí o no el terigión puede crecer de nuevo aunque no se haya expuesto más al sol?
54:15Aunque es más raro, sí se puede producir aún cuando usted no tenga exposición a la luz solar.
54:22Especialmente, como lo decía, si usted está muy expuesto al polvo, si tiene mucha resequedad en los ojos
54:26o si está expuesto a zonas ventosas, pues también lo podemos ver, aunque es más raro.
54:30Es el sol el principal causario.
54:32Y la número 5.
54:33¿Sí o no el terigión puede generar dolor intenso en alguna etapa?
54:37Pues sí.
54:38Nosotros podemos ver inflamaciones importantes en la conjuntiva y en la zona del terigión
54:44que puede producir un dolor significativo en estos pacientes.
54:48Y de hecho, cuando tenemos inflamaciones de esa zona, pues ya eso es una causa directa de cirugía.
54:53Perdón, una indicación directa de cirugía.
54:56Muchas gracias, doctor.
54:57A ustedes por la invitación.
54:58El doctor Jorge Chaguán, quien es oftalmólogo.
55:00Muchísimas gracias a todos ustedes.
55:01Nos vemos mañana 10 en Punto de la Mañana.
55:03¿Siente hormigueo, dolor o entumecimiento en las manos?
55:14Estos podrían ser signos de túnel carpiano, un problema que genera más de 1,500 cirugías al año
55:20en la Caja Costarricense de Seguro Social.
55:22Este jueves en Los Doctores le contaremos cómo prevenirlo, cuándo buscar ayuda médica
55:28y qué opciones de tratamiento existen para recuperar su bienestar.
55:32Lo esperamos en su cita médica a las 10 de la mañana por Teletica.