- hoy
Categoría
🛠️
Estilo de vidaTranscripción
00:00La vasectomía es un método de planificación familiar seguro, rápido y altamente efectivo.
00:13Se trata de una pequeña intervención quirúrgica que impide el paso de los espermatozoides,
00:18sin afectar la producción de hormonas ni la capacidad sexual del hombre.
00:22En Costa Rica, la Caja Costarricense de Seguro Social realiza en promedio 1.600 cirugías
00:28al año para hombres entre los 20 y 44 años.
00:31La vasectomía forma parte del derecho a decidir sobre la reproducción y representa un gesto
00:36de corresponsabilidad en la pareja, un tema que vamos a conocer a profundidad en la cita
00:41médica de hoy en Los Doctores, con Thais Alfaro.
00:49Hola, hola, ¿qué tal? Muy buenos días. Gracias por acompañarnos. Soy Thais Alfaro, aquí en
00:53Los Doctores vamos a estar hablando del tema que ya le estábamos anunciando.
00:57Esto es justamente un método de planificación familiar. Esta vez vamos a hablarlo con respecto
01:02a los hombres que les contamos que justamente esta cirugía, la vasectomía, se realiza cerca
01:08de 1.600 veces al año. Y para hablar de este tema, me complace muchísimo presentarles
01:14a nuestro invitado de hoy.
01:15Mario González Salas es médico especialista en urología, graduado de la Universidad de
01:24Costa Rica y trasplante renal aparoscópico en Rotterdam, Holanda. Trabajó para la Caja
01:29Costarricense de Seguro Social durante 10 años y actualmente labora en clínicas privadas.
01:34El doctor González es expresidente de la Asociación de Cirujanos Urologos Costarricenses, miembro
01:40de la Asociación Americana, Centroamericana y Europea de Utología de la Confederación
01:46Internacional de Endurología.
01:48El doctor Mario González, a quien pues ya conocemos a profundidad, doctor. ¿Qué tal?
01:59Un gusto.
02:00Un gusto tenerlo esta vez aquí en los doctores.
02:01Muchísimas gracias por la invitación.
02:02Gracias a usted por aceptarla también y bienvenido. Justamente estábamos hablando
02:06ahora fuera de cámara de la cantidad de cirugías que se hacen de vasectomía, al menos en la
02:11Caja Costarricense de Seguro Social. ¿Cuál es el perfil del paciente que llega, doctor,
02:16a realizarse la vasectomía?
02:18Bueno, realmente son pacientes que ya han tenido su paternidad satisfecha o no. Hay
02:22pacientes, ahora hacemos muchísimos hombres que no quieren tener hijos, que es una decisión
02:26absolutamente respetable, ¿verdad? Y nosotros pues lo que hacemos es recomendarle ciertos
02:32procedimientos o cosas que se pueden hacer dentro de ellas, es la vasectomía. Se la pueden
02:36hacer cualquier hombre en edad reproductiva, de los 18 años hasta no tiene límite de edad,
02:42¿verdad? Y es un procedimiento que ahora vamos a hablar un poquitito más en detalle.
02:46Y realmente no incapacita a los pacientes mucho tiempo, la recuperación es muy rápida
02:50y les va muy bien.
02:52Ok. Cuando usted está en su consulta, doctor, ¿es común que le lleguen hombres con niños
02:56pequeños a realizarse esta cirugía?
02:59Es muy variable. Hay como tres grupos de pacientes. Están los muy jóvenes que por razones
03:05que fueran no quieren tener hijos. Entonces ellos cuando están a los 20, 22 años llegan
03:10a la consulta, no les explica, les explica que es un procedimiento irreversible. Están los
03:15pacientes en edad mediana, digamos entre los 25 y 45, para meterme yo ahí en esa edad
03:21mediana.
03:21Que ya han tenido sus hijos, entonces ya no desean más. Entonces ya están con su pareja
03:27estable o tienen varios hijos con varias parejas y no quieren tener más niños o tienen temas
03:34de pensión también. Entonces quieren tener algún método de planificación que sea muy seguro,
03:38que sea muy efectivo y que dé resultados rápidamente. Entonces ellos solo les hace la
03:44vasectomía. Y también están los hombres mayores que ya tuvieron sus hijos o se volvieron,
03:49que falleció la señora o que se divorciaron, etc. Están con una pareja mucho más joven,
03:54tal vez tenían mucho tiempo no planificar y no quieren volver a tener ese rol. Ya sus
04:00hijos están grandes, están en la universidad y demás. Y no quieren complicarse, entre comillas,
04:05a sus 60 años volviendo a tener hijos pequeños. Entonces ellos son como los tres grupos etarios
04:11de pacientes que nosotros vemos.
04:12Y siempre hemos hablado, doctor, que en cuanto a temas de cirugía, de hospitalización,
04:17ustedes mismos los médicos nos han dicho, generalmente el hombre no le gusta. Cuando
04:22llegan a una consulta médica es la esposa que lo llevó, la mamá que consultó. Entonces
04:27hay mucho que hablar al respecto de esta cirugía y muchos preguntarán, ¿duele? ¿Es
04:32efectiva? Ay, es que luego mejor no me la hago porque luego ya, ¿verdad? ¿Qué es lo que
04:37no escucha generalmente? Usted en su consulta, ¿qué les dice a los pacientes que vienen
04:40con todas esas ideas en la cabeza?
04:42Sí, generalmente vienen con muchas dudas, así como vos lo decís. Muchas veces son
04:46las parejas las que hacen la consulta inicial. Hay información en internet por todo lado,
04:51¿verdad? Entonces se habla de diferentes tipos y métodos y con láser, etcétera.
04:56Cosas de esas que también podemos ampliar un poquitito más en la entrevista. Pero básicamente
05:01si nosotros somos un poquitito renuentes, ¿verdad? Que nos hagan el procedimiento porque
05:05hay muchos mitos, mucha falsa información, mucha desinformación también en redes sociales
05:12que nos va a afectar a otro tipo de órganos o sexualidad, etcétera, que ahora vamos a
05:17profundizar un poquitito más. Y uno le aclara esas dudas a los pacientes y les dice que es
05:22una cirugía muy rápida. O sea, en manos expertas es muy rápida. Es el procedimiento más sencillo
05:27que hacemos los urólogos, ¿verdad? Pero sí es importante, ¿verdad? Que acudan con alguien
05:31que sí sepa lo que está haciendo porque también vemos muchos problemas en pacientes
05:34que van a una persona que no es especialista y pueden tener otras consecuencias. En manos
05:40expertas es un procedimiento muy rápido, muy efectivo, no causa molestia. Sí tienen que
05:46guardar reposo un tiempito prudencial, pero a las tres, cuatro días el paciente prácticamente
05:50que está haciendo sus actividades diarias sin ningún problema.
05:53Ok, ya de eso vamos a hablar sobre los cuidados post cirugía, pero me gustaría hablar específicamente
05:58de la cirugía, ¿verdad? ¿Qué es lo que ustedes como médicos hacen? Y es importante
06:02recalcar que el urólogo es el médico indicado para que usted como hombre vaya y pueda realizar
06:08esta cirugía. Doctor, ¿qué tenemos aquí? Bueno, aquí yo veo que hay un corte, ¿verdad?
06:13Ya lo vamos a presentar. Sí, correcto. Si queremos devolvemos en esta otra que es la de la anatomía
06:17normal. Adelante. Esta. Entonces, esta es la anatomía, eso es un corte sagital, ¿verdad?
06:22Que llamamos nosotros de lo que es el aparato reproductor masculino. Entonces, aquí tenemos
06:27los testículos, a diferencia de lo que nosotros pensamos, ¿verdad? El semen no se hace en los
06:33testículos, el semen se hace en la próstata. Ese es este organito que tenemos acá.
06:38Ok. Entonces, los testículos lo que hacen es producir los espermatozoides, ellos se maduran
06:43en el epididimo, que es esta estructura que está acá, que es como una capuchita que nosotros
06:49palpamos muchas veces encima de los testículos, que muchas veces ellos le llaman como las venitas,
06:53¿verdad? Eso es el epididimo. Entonces, el paso número uno en la producción, en el
06:58testículo pasan al epididimo, en el epididimo los espermas se van a madurar y después van
07:05a hacer un trayecto a través del conducto deferente que es este, ¿de acuerdo? Aquí van
07:10a llegar hacia la próstata y se van a almacenar junto con el semen en las vesículas seminales.
07:17Entonces, nosotros lo que eyaculamos cuando estamos teniendo relaciones, perdona, ¿cómo
07:21me devuelvo acá? Acá, vamos a ver aquí. Ahí está. Lo que nosotros eyaculamos cuando
07:27tenemos relaciones es lo que está acumulado en las vesículas seminales, no es de los
07:31testículos. Mito número uno. Si a nosotros nos hacen una vasectomía, si ya no voy a eyacular
07:37y la respuesta es no, porque lo que nosotros vamos a eyacular está aquí en próstata y
07:42en vesículas seminales. Vamos a ver, entonces, el hombre sigue produciendo semen, ¿verdad?
07:51El líquido seminal sin espermatozoides. Sin espermatozoides. Entonces, el conducto deferente
07:55que es este, nosotros lo vamos a seccionar a nivel del escroto, ¿de acuerdo? O sea, está
08:00todo ese trayecto que es como de 20 centímetros más o menos, que la mayoría corre dentro del
08:04cuerpo ni siquiera nos damos cuenta que existe. Nosotros lo podemos palpar, ¿verdad? Si somos
08:08muy acuciosos, pero lo que nosotros cortamos es aquí, el conducto deferente. Entonces,
08:12todo este trayecto de aquí en adelante va a seguir, va a tener, siempre va a tener espermas,
08:18¿de acuerdo? Entonces, eso es lo que nosotros tenemos que tener cuidado cuando, después de
08:21hacer la vasectomía, que ahorita vamos a hablar un poquitito más al respecto. Entonces,
08:26la próstata es la que hace el semen, el líquido seminal. El líquido seminal es un vehículo.
08:32Yo le explico a los pacientes exactamente. El líquido seminal es como un vehículo,
08:35es como el avión donde van los pasajeros. Entonces, los pasajeros son los espermas que
08:41se hacen en el testículo, ¿verdad? Se transportan a través del conducto deferente, se mezclan
08:47con las sustancias que hace la próstata, que ahí hay fructosa, hay vitaminas, hay ciertos
08:54elementos aminoácidos que le van a dar fuerza a los espermas para cuando estén en la vagina
09:00de la mujer, sobrevivan y puedan tener un medio para llegar al óvulo y producir el
09:05embarazo. Esa es la próstata, eso es lo que hace la próstata. Entonces, este líquido
09:09se almacena en las vesículas seminales, que son bolsas.
09:12Que son estas, que están aquí.
09:13Correcto. Esas son las vesículas seminales. Ven aquí, que aquí llega el conducto deferente
09:18y se mezcla con el líquido seminal. Entonces, al momento del orgasmo va a haber una mezcla
09:24entre los espermas que vienen del conducto deferente de los testículos y el líquido
09:28que está almacenado en las vesículas seminales. Entonces, al momento del orgasmo se mezclan
09:34estos dos y son eyaculados a través del caño de la orina.
09:38Entonces, eso es como la explicación médica.
09:43Entonces, más sencillo, la sustancia de los testículos, que son los espermas, se mezclan
09:49con las sustancias de la próstata y en eso es el semen.
09:53Y para contestarte la pregunta, lo que nosotros hacemos en la vasectomía es cortar el paso
10:00de espermas que sale de los testículos hacia la próstata. Entonces, es como si nosotros
10:05tuviéramos el puente de la platina, ¿verdad? Que los carros sean los espermas, que el aeropuerto
10:12sea la próstata y el avión es el semen, ¿de acuerdo?
10:15Entonces, en situaciones normales, vos vas ahí a, no sé, a Holanda, a lo que sea, entonces
10:22llega al aeropuerto, se monta en el avión y ese es el eyaculado. Lo que nosotros hacemos
10:27con la vasectomía es cortar el puente de la platina, lo derrumbamos, ¿de acuerdo?
10:33Claro que no pasa. Entonces, ¿qué pasa si nosotros perdemos el avión? El avión
10:36se va, ¿de acuerdo? Nosotros somos espectadores, ¿verdad? Ahí viendo los aviones despegar y
10:41nosotros no sabemos si adentro van paquetes, si van personas, si va vacío, ¿verdad? Simplemente
10:49Lo vimos pasar. Lo vimos pasar, el ruido que haces es el mismo, la sensación y la emoción
10:54y la vibración y todo es exactamente lo mismo, el controlador aéreo le da los mismos
10:59detalles, los mismos coordenadas, todo es exactamente lo mismo, pero adentro va vacío.
11:05¿Por qué? Porque aquí esta partecita que es el puente de la platina, para explicarlo
11:10bastante básico, no está y es el único camino que hay, no hay vías alternas, ¿verdad?
11:15Entonces, sencillamente el avión sale sin pasajeros, eso es en términos muy sencillos.
11:21Ok, eso es lo que pasa cuando usted como médico realiza la vasectomía, que básicamente
11:28yo me voy a poner por acá, lo que corta para verlo en términos más generales es esto.
11:33Correcto.
11:33Ok, aquí.
11:34Es el conducto diferente.
11:35Esto era lo que usted hacía, aquí es a donde se produce el corte, va a tener líquido
11:39seminal, lo que no va a tener son espermatozoides. La gran pregunta, ¿qué pasa? Si yo, bueno,
11:44si mi pareja y yo decidimos que se iba a operar, pero luego nos arrepentimos y queremos ser
11:49papás nuevamente o por primera vez, ¿se puede revertir la vasectomía?
11:53Sí se puede revertir, hay un procedimiento que se llama vaso, vasostomía, en español
12:00es reversión de vasectomía. Ahora, hacer la vasectomía, para nosotros como urólogos
12:05es muy sencillo, o sea, es un procedimiento realmente que es muy poco mórbido, es muy
12:10rápido, uno dura 15, 20 minutos haciéndolo, no tiene consecuencias, generalmente el paciente
12:16a los 5 días ya está haciendo sus actividades normales. La reversión de vasectomía es
12:20muy difícil, ¿de acuerdo? Porque nosotros tampoco sabemos quién le hizo la vasectomía,
12:24¿verdad? Si se complicó, si hizo un hematoma, cuánto le cortaron, cuánta distancia hay
12:29entre cabo y cabo, por así decirlo, y es mucho más fácil derrumbar un puente que volverlo
12:35a hacer.
12:35Claro.
12:36Los que viven en la zona atlántica, que vieron toda la tragedia del puente del Zapriza,
12:42años, ¿verdad? Las presas y demás, pero cerrar el puente son un día, ¿de acuerdo?
12:48En un día se cerró el puente y listo, ¿verdad? Pero reconstruirlo es muy difícil.
12:52Entonces, la vasobasectomía sí es una cirugía que se tiene que hacer en sala de operaciones,
12:56la vasectomía se hace generalmente en el consultorio, en una salita de procedimientos
12:59menores, la reversión sí tiene que ser con lupas de alto poder o con microscopio, duramos
13:04más o menos unas dos horas por ahí, es microcirugía, o sea, son tubitos que son diminutos,
13:10es como ver un espagueti cocinado, más o menos, y el lumen, ¿verdad? O sea, el canal
13:16que está dentro del tubito es de micras, o sea, ni siquiera son un milímetro, y los
13:20hilos que nosotros usamos son como de una tela de araña, más o menos, entonces es difícil,
13:27no es sencillo, pero con mucha paciencia, con mucha técnica, con mucho estudio, con mucha
13:31preparación, lo logramos.
13:32Y realmente...
13:33Es experiencia.
13:33Sí, experiencia también, no somos muchos los urólogos que hacemos vaso-vasos, reversiones,
13:38perdón, que hacemos reversión de vasectomía, no somos muchos, pero sí la tasa de éxito
13:42es buena, o sea, la tasa de éxito de la vasectomía es 99%, 99.9 por no decir que 100,
13:50¿de acuerdo?
13:50La vaso-vaso, la reversión, perdón, la reversión de vasectomía no es tan alta, porque pueden
13:59pasar muchas cosas, que se separen los ductos, que haga un hematoma, que haga una infección,
14:07que se cierren posteriormente.
14:09Tener más cuidados.
14:10Hay que tener más cuidado, hay que tener mucho más cuidado.
14:11Lo que pasa es que sabemos que estamos con un extraordinario especialista en el tema,
14:16el doctor Mario González, pero quiero también decirle a nuestro televidente, doctor, que
14:21le toque el tema también de la reversión, porque está justamente en la línea telefónica,
14:26está vía Zoom, mejor dicho, un televidente se llama Rolando y su esposa.
14:31Rolando es paciente del doctor, su esposa Christel se encuentra en este momento embarazada
14:38y él se realizó entonces la reversión de la cirugía que estábamos conversando con
14:43el doctor, la vasectomía.
14:44Rolando y Christel, primero, felicidades, papás, y bienvenidos a los doctores.
14:50¿Cómo les va?
14:51Gracias.
14:52Todo bien.
14:53¿Qué tal, doctor?
14:54Qué bueno, ¿no?
14:54Con todo gusto.
14:56Primero que nada, dar la gloria a nuestro Señor Jesucristo, que ha sido el que da la
15:01vida, ¿verdad?
15:01Y al doctor, ¿verdad?
15:04Que con su profesionalismo nos ayudó con la operación de la reversión de vasectomía.
15:10Yo me operé de vasectomía alrededor de siete años, hace siete años y decidimos volver
15:18a hacerla, a revertirla, la vaso-vaso.
15:22En el 2023 consultamos y empezamos el ahorro y ahora el 2 de mayo hice la operación con
15:29el doctor y la recuperación fue muy buena, realmente hubo muy pocas molestias, estuve
15:37muy bien y el día de ayer justamente nos dimos cuenta de que ya estaba embarazada mi
15:43esposa.
15:43Ay, qué bonito que un día después den este anuncio aquí en los doctores y que también
15:50sean esa voz y que tal vez muchos que están pensando, al igual que ustedes, en revertir
15:55esta decisión puedan hacerlo de la forma profesional en la que ustedes también lo
16:01realizaron.
16:01Me decía, Rolando, que ustedes tomaron la decisión, no sé si estaban juntos, pero
16:05ustedes desde hace siete años se realizó la vasectomía.
16:08Sí, yo ya tengo tres hijos, ya están grandes, ya son adolescentes y sí, yo ahora tomé
16:18la decisión nuevamente porque con ella no tengo hijos, entonces tomamos la decisión
16:24y realmente Dios ha sido bueno y aquí estamos esperándolo ya.
16:29Extraordinario, Cristel, felicidades también.
16:31Usted como pareja también de Rolando, creo que esta parte, doctor, si me permite también
16:35recalcarle, es tan importante la parte de ese acompañamiento emocional que le da a
16:41la pareja, al hombre que existe, no solamente a la vasectomía, sino en este caso Rolando
16:45que decidió más bien revertir esta decisión.
16:50Cristel, ¿cómo fue también ese acompañamiento?
16:52Y he de decir que ya el doctor nos va a explicar que fue rapidísimo también.
16:56Sí, bueno, muchísimas gracias, doctor. Yo busqué desde el 2023 una posibilidad de
17:05la reversión y me la encontré. Y gracias a Dios, bueno, tuvimos la consulta ahora con
17:12la reversión en mayo. Fue súper rápido, la verdad, Dios no se hizo esperar. Seguimos
17:19los cuidados que nos dijeron, ¿verdad? Ya me imagino que ahorita lo va a comentar.
17:24Pero fue todo un éxito, la verdad, yo me quedé impresionada porque, o sea, fue rapidísimo.
17:32Sí.
17:33Qué bueno, muchas gracias. Me alegra montones, la verdad, esa noticia.
17:36Sí, claro que sí, creo que a todos. Mientras Rolando y Cristel se encuentran ahí en Zoom,
17:41doctor, ¿cuáles son esos cuidados que Cristel dice que usted les recomendó a ellos en esta
17:46reversión?
17:47Ok, los cuidados tienen que tener un poquitito más de reposo, ¿de acuerdo? Porque no es lo mismo
17:52hacer la vasectomía, que Rolando no me deja mentir, hacer la vasectomía es muy rápida,
17:56se hace con anestesia local 15, 20 minutos. Yo no recuerdo si yo le hice la vasectomía
18:01a Rolando, la verdad.
18:02No, ¿verdad? No te he hecho la vasectomía. Entonces, también depende mucho a quién le
18:07haya hecho la vasectomía, porque a veces cortan mucho. O sea, porque en el momento de
18:11hacer la vasectomía, lo que uno quiere es que el paciente no tenga más espermas, ¿verdad?
18:17Entonces, la persona que le hace la vasectomía puede que le corte 2 centímetros, 3 centímetros,
18:214 centímetros, no sabemos.
18:22Claro.
18:23Entonces, uno sabe a lo que se está enfrentando hasta el momento que lo está operando.
18:27Entonces, esto uno se lo explica a la pareja. Siempre es súper, súper recomendable que
18:31lleguen los dos. O sea, si son una pareja nueva, etcétera, o una pareja que quiere volver
18:37a tener hijos, que lleguen los dos para explicarles a los dos todos estos temas.
18:40Entonces, la cirugía que se hace, uno le explica, ¿verdad? Que puede que no funcione,
18:47¿verdad? Porque hay un ex... En los pacientes que tienen más de 5 años de haberse hecho
18:50la vasectomía como Rolando, uno les explica que la tasa de éxito baja al 50%, ¿verdad?
18:56Puede ser más alta, puede ser más baja, pero uno no sabe a lo que se está enfrentando
19:00hasta el momento de estar en sala de operaciones. Y como puede ser un centímetro y uno terminó
19:05en media hora, pueden ser 4 centímetros y duró dos horas. Entonces, uno les explica que
19:09tiene que ser anestesia general porque vos no vas a tener un paciente anestesiado con
19:12anestesia local, inyectándolo cada 15 minutos, ¿verdad? Como si fuera una vasectomía.
19:17Y también eso tiene que ser consecuente con los cuidados que tienen que tener, porque
19:21sí hay más reposo, ¿de acuerdo? Sí tienen que guardar por lo menos una o dos semanas.
19:25No es lo mismo un contador o un abogado que trabaja en teletrabajo, que puede empezar a
19:31trabajar al día siguiente, ¿verdad? Siempre y cuando se ponga muchísimo hielo y guarde reposo
19:34y no haga loco, que un paciente que sea repartidor de comida rápida, que ande en moto
19:40todos los días. Ese paciente sí se tiene que cuidar más. O un constructor, o un paciente
19:45que trabaja subiendo y bajando gradas todo el día. Ellos sí tienen que guardar por lo
19:49menos una o dos semanas de reposo para la reversión, estamos hablando. Y deporte, yo
19:55creo que les recomiendo más o menos como un mes, 22 días para que tengamos una recuperación
20:00adecuada. La vasectomía es otra cosa. La vasectomía a los tres días, el paciente puede
20:05hacer sus actividades normales, siempre y cuando no haga esfuerzo físico, no se monte
20:09en bicicleta, no se monte en moto, porque los hombres somos, ¿verdad? Sí. No hacemos
20:14caso. Sí, sí, sí. Entonces es muy importante que guardemos ese reposo. Y el hielo, el hielo
20:18es importantísimo. ¿Cuánto tiempo de hielo tiene que ser? Unos dos, tres días. Generalmente
20:22los tres días ya pueden dejar de aplicarse el hielo. Con la reversión es diferente, o sea,
20:26yo les recomiendo que usen tal vez una semana, 15 días hielo. Si hacen teletrabajo, pueden
20:32empezar a hacer el teletrabajo el día siguiente, no hay ningún problema. Pero si es un paciente
20:38como los que mencioné ahora, sí tienen que guardar más reposo. Doctor, ¿usted quiere
20:41hacerle alguna consulta a Rolando y a su esposa? No, felicitarlos. Muy feliz, de verdad.
20:48O sea, esos mensajes a uno generalmente le llenan mucho, ¿verdad? Porque está ayudando
20:54a no solo a un señor, está ayudando a la pareja, está ayudando a la mamá de la
20:58pareja, a las hermanas, a todos. Entonces es como un núcleo muy bonito. Como este tipo
21:03de cirugías no son una enfermedad, uno no le da seguimiento como mes a mes, como la base
21:09con un cáncer de próstata o un paciente que ha operado la próstata, ¿verdad? Generalmente
21:14nosotros le mandamos el examen de espermas y muchas veces no volvemos a ver al paciente,
21:19de acuerdo, porque ellos se sienten bien y siguen su vida. Y es muy grato cuando Rolando
21:24y Cristel nos informan, ¿verdad? Vea, ni siquiera tuve que hacerme el examen de espermas, lo
21:30que nos hicimos fue un ultrasonido y resulta que estoy embarazada y eso para uno como especialista
21:34es realmente muy gratificante. Se los agradezco mucho. Gracias. Muchísimas gracias, doctor.
21:38Y además qué lindo que ellos hayan querido compartir esta extraordinaria historia. Pues
21:45nada más para recapitular, Rolando se hizo la vasectomía hace siete años, quiso realizarse
21:53la reversión, ¿cuándo dijo? En mayo. En mayo, sí, hace muy poco, nada. Por eso digo,
21:58no, es que no tiene ni dos meses. Sí, correcto. Ni dos meses y pues ya están celebrando el
22:02milagro de la vida, así que bendiciones a ese bebito y también para la pareja. Doctor,
22:06sabe que también nos interesa muchísimo saber qué piensa la gente al respecto de
22:10la vasectomía y nuestra compañera Mariana Montoya justamente fue a consultarles y esto
22:14fue lo que nos comparte, nos compartió. Gracias, compañero. Nos vinimos a consultarle
22:21a las personas qué saben sobre el procedimiento de la vasectomía. Vamos a ver qué nos contestaron.
22:26Bueno, pues sí, si sé mucho de la vasectomía, no me la he hecho, pero muchos amigos míos
22:31ya se han hecho la vasectomía y creemos que es un método que está funcionando mucho
22:36hoy en día en las parejas, porque sí, creo que las mujeres no tienen ese tipo de cirugía
22:44tan dura, ¿verdad?, que pasan a veces. Entonces, muchos hombres toman esas vías y son los
22:49buenos. Sí, amiga, vea, eso es, digamos, que al hombre le cortan un común tubito que tenemos
22:55en el testículo y eso es para que no tengamos más hijos. Y yo, en el caso mío, yo estoy
23:01haciendo todas las vueltas para yo operarme. Ahora sale un enfoque más científico. O sea,
23:07cuando usted toca el tema, la gente sabe de lo que están hablando. Antes, cuando yo era joven,
23:15era como un tabú, era como un misterio. En cambio, ahora es más fluido, porque como los niños
23:23reciben educación sexual, en las ablas escolares, pues se fortalecen en los colegios, pues ya
23:30es un tema que digamos que es a fin.
23:33Regresamos con ustedes al estudio principal.
23:39Muchísimas gracias a Mariana por también traernos todas estas reacciones de los televidentes.
23:45Doctor, ¿cuánto tiempo después de que el paciente se realiza la vasectomía, a usted le
23:49realiza la vasectomía, ya no hay riesgo de embarazo?
23:51Ok, es una pregunta muy importante. Cuando uno corta aquí el conducto deferente, siempre
23:59hay todo este lado, que es el lado proximal, así es como se llama médicamente, está lleno
24:04de espermas. Millones de millones de decenas de millones de espermas, ¿de acuerdo? De aquí
24:10para abajo, ya el paso está cerrado, ¿de acuerdo? Entonces, nosotros lo que decimos es que el
24:16paciente tiene que lavar o limpiar todos los espermas que hay de aquí para arriba, ¿de
24:22acuerdo? De aquí para arriba, todavía esto está lleno de espermas. Entonces, eso se hace
24:26eyaculando. Entonces, en promedio son unas 20 a 30 eyaculaciones. Lo que nosotros no sabemos
24:32es cómo está de espermas el paciente en el momento que le hagamos la vasectomía. Puede
24:38estar altísimo en 500 millones por CC, que eso es un espermograma muy alto, o puede estar
24:43muy bajo en 15 millones.
24:45¿Y por qué no lo puede saber, doctor?
24:46Porque generalmente no hacemos un examen previo a. O sea, porque realmente lo que el paciente
24:50lo que quiere es no dejar a la pareja embarazada, ¿verdad? Entonces, si el paciente le quiere
24:56dejar a la pareja embarazada, ahí sí le hacemos un montón de exámenes de espermas, hormonas
25:00y demás. Si el paciente, a mí no me interesa cómo estoy de fertilidad porque ya tengo
25:04un montón de hijos y no quiero más, entonces no le hacemos un examen de esperma antes. Pero
25:08le hacemos un examen de espermas después, ¿de acuerdo? Entonces, a los tres meses, uno
25:14le recomienda que se hagan un examen de espermas. Esos exámenes se hacen en el laboratorio de
25:18su elección. Se llama así, un conteo post vasectomía. Se recoge mediante masturbación
25:25en un frasquito de los cestos de orina normales y corrientes y el microbiólogo revisa en el
25:32microscopio para ver si encuentra espermas. Entonces, el número de espermas que tiene
25:36que estar en ese examen es cero, ¿de acuerdo? Ni mil, ni doscientos mil, ni veinte, ni
25:42cincuenta, ni doscientos mil, nada, cero, ¿de acuerdo? Entonces, si todavía tiene espermas
25:46en el examen, uno le dice que durante ese periodo todavía tiene que usar algún tipo de
25:51método anticonceptivo. Pastillas, inyecciones, preservativo, abstinencia, lo que quieran,
25:57pero tienen que usar algún método anticonceptivo. Si sale todavía positivo el examen de espermas,
26:03entonces uno le dice que se espere, que se lo repita al mes hasta que vea el espermograma
26:07en cero. Es variable. La mayoría de los pacientes a los tres meses ya están bien, pero hay pacientes
26:12que pueden durar hasta un año, ¿de acuerdo? Limpiando los espermas. Y para dejar embarazada
26:17la pareja se ocupa un espermatozoide, ¿verdad? Entonces, en el momento que ya el examen
26:21de espermas esté en cero, ese paciente es estéril, pueden dejar de planificar y ahí
26:26uno considera el método 100% seguro. Bueno, más adelante tendremos un espacio para que
26:30usted haga sus consultas al doctor Mario González, él es urológo y aparece el número de teléfono
26:34donde se puede llamar y también escribir. Nosotros queremos saber a esta hora de la mañana
26:38qué se conmemora hoy en la salud. Aquí en los doctores se lo presentamos.
26:42Cada 20 de junio en Costa Rica se celebra el Día del Biólogo, una fecha que reconoce
26:57la labor de quienes dedican su vida a estudiar los seres vivos, sus ecosistemas y la relación
27:02entre la salud, el ambiente y la biodiversidad. Los biólogos costarricenses tienen un rol clave
27:09en la protección de nuestros recursos naturales, el control de enfermedades transmitidas por
27:14vectores como el dengue, la chikungunya y en el desarrollo de investigaciones para mejorar
27:19la calidad de vida de la población. En una época donde el cambio climático, las enfermedades
27:25emergentes y la pérdida de biodiversidad representan grandes desafíos, el trabajo del biólogo es más
27:33relevante que nunca.
27:49Este segmento es importantísimo para entender justamente el tema que estamos hablando hoy,
27:54la vasectomía con el urologo Mario González. ¿Mito o verdad, doctor? Yo se la leo y usted ahí
27:59nos ayuda a tener la respuesta. La vasectomía afecta la potencia sexual del hombre.
28:05Eso es un mito. Es una de las consultas más importantes o más frecuentes, más bien,
28:11por las cuales los pacientes quieren no hacerse la vasectomía o tienen dudas.
28:15¿Tienen miedo?
28:16Y realmente no. O sea, no afecta ni la erección, ni la potencia, ni el deseo, ni nada. O sea,
28:23nosotros lo que hacemos es, como lo explicaba ahora, interrumpir el paso de los espermas y eso
28:27no tiene nada que ver con la producción de testosterona, con la erección, con el deseo,
28:32con la eyaculación, con el volumen de semen, que es otra cosa. Sigue exactamente igual. O sea,
28:37lo único que es esperma del eyaculado es un 1%. Entonces, eso realmente no varía en lo absoluto.
28:45Excelente, doctor. Ahí con la flechita pasamos al segundo. Dice, mito o verdad, después de una
28:49vasectomía, el hombre deja de eyacular. Creo que ya hemos aprendido de esto.
28:53Correcto. Ese es otro mito que ya lo estaba tocando en la pregunta previa. El semen,
28:58como lo dijimos al principio, lo hace la próstata. Nosotros no le estamos tocando la
29:02próstata en la vasectomía, no le tocamos los conductos eyaculadores, perdón, las vesículas
29:08seminales, ni los conductos eyaculadores tampoco. Entonces, sigue eyaculando normalmente.
29:14O sea, lo que es la sensación de orgasmo, todo lo demás sigue exactamente igual como si
29:18no se hubiera hecho la vasectomía. Excelente. Vamos entonces con el siguiente. Dice, un
29:22hombre puede quedar infertil inmediatamente después de la cirugía. Esto es un mito.
29:28De acuerdo. O sea, si nosotros no tenemos ese cuidado de usar preservativo, pastillas,
29:34inyecciones, abstinencia o cualquier otro método anticonceptivo, vamos a dejar a la
29:39pareja embarazada. De acuerdo. Sí. Entonces, si se hizo la vasectomía hoy y en una semana tuvo
29:45relaciones sin protección, la va a dejar embarazada. De acuerdo. O tiene una posibilidad
29:50de cualquier hombre que no esté vasectomizado de dejar a la pareja embarazada. Ya he tenido
29:53muchos casos, ¿verdad usted? De ese tipo. Sí, correcto. Casos cercanos. Sí, muy cercanos.
29:57Sí, sí, sí. Vamos con la siguiente, doctor. Vamos. Dice, la vasectomía causa cáncer de
30:02próstata. Ah, eso es una pregunta interesante. Es un mito. Ese mito ya ha sido estudiado hace
30:08muchos años porque ya se ha venido por ciertos grupos de interés, ¿verdad? Que ahorita no, no, no
30:13vale la pena mencionar, que relacionaban la vasectomía con el cáncer de próstata. Estudios
30:18randomizados, multicéntricos, a doble ciego, este, con muchísimas, este, estudios diferentes
30:26que se han corroborado y está completamente desechado. La vasectomía no hace cáncer de
30:32próstata ni la produce. Ok, y si ya de por sí estábamos hablando que al hombre le cuesta un poco
30:36más el hecho de tomar la decisión de visitar al médico, más aún si le dicen que es doloroso. Por ejemplo,
30:41vamos con la siguiente, mito o verdad. Es un procedimiento que duele, doctor, y es muy
30:46larga la recuperación. Realmente es un mito. También se hace con anestesia local. Algunos
30:51pacientes prefieren hacérselo con sedación. Esto depende de cada paciente, de los, si son
30:56muy nerviosos, etcétera. Pero la, el 99 por ciento se hace con anestesia local. Duele
31:01muchísimo menos que las, la anestesia que usan los odontólogos para las calzas. Mucho menos,
31:07o sea, por experiencia propia, ¿verdad? Este, la anestesia pega muy rápido, así es
31:13como le decimos nosotros. A los cinco segundos ya, ya hizo la anestesia. Sí vamos a sentir
31:17un poquitito de disconfort, porque es una zona muy sensible. Entonces, de que lo esté
31:22tocando alguien, ¿verdad? Un tercero no es cómodo, pero no es doloroso. O sea, no, no, no duele
31:26y la recuperación es rapidísima. A los tres a cinco días ya el paciente está haciendo
31:30su actividad diaria normal. Y ahora estábamos hablando sobre el precio de esta, de esta cirugía,
31:34que también es otra de las consultas que me imagino que le llegan constantemente, entre
31:37ciento cincuenta mil, trescientos cincuenta mil colones, es el precio, ¿verdad? De esta
31:42vasectomía. Sí, lo importante es que el que se las vaya a hacer, sea un urólogo. Sí. El
31:47precio varía mucho en el lugar donde se lo hagan, si se lo hacen en sala de operaciones,
31:51si se lo hacen con sedación, si se lo hace un urólogo de mucha experiencia, de poca
31:54experiencia, pero realmente no es un procedimiento que está pegado al techo. O sea, cuando yo le
31:58digo a los pacientes que ¿cuánto gasta usted en cervezas? ¿Un fin de semana? O sea, en dos
32:04fines de semana pagó un procedimiento para toda su vida, ¿verdad? Entonces realmente
32:08hay que poner las cosas en perspectiva. De planificación familiar. Esto fue mito o verdad aquí en Los
32:14Doctores.
32:15Bacterias convierten plástico en paracetamol, un salto hacia la sostenibilidad, según investigadores
32:26de la Universidad de Edimburgo. El proceso ocurre en menos de 24 horas, a temperatura ambiente y con
32:33bajas emisiones de carbono y mucho más ecológico que los métodos industriales tradicionales. Este
32:39invento ofrece una solución doble, combate la contaminación plástica y reduce la dependencia
32:45de derivados del petróleo para fabricar medicamentos. Aunque actualmente solo se producen pequeñas
32:50cantidades, pero la meta futura es escalar el proceso y validar su seguridad y la viabilidad
32:56industrial. Aunque aún falta recorrido para su aplicación clínica o industrial, representa
33:02un avance prometedor para la sostenibilidad ambiental y farmacéutica.
33:11Family Guard. Nueva imagen con la misma protección total para tu familia en temporada de lluvias
33:17presenta El Consultorio.
33:22Continuamos aquí en Los Doctores. Estamos hablando sobre la vasectomía con el doctor urólogo
33:26Mario González. Estamos justamente abriendo el consultorio para que usted tenga ese espacio.
33:30Llame y le pregunte al doctor cualquier consulta que tenga con respecto a ese tema que surge
33:35bastante, verá que si duele, que si realmente funciona. Todo esto es lo que usted quisiera
33:41saber a partir de ya. Es el momento en el que puede mandarle un mensaje o escribirnos
33:46a nuestro WhatsApp. Yo voy a comenzar con esta que dice, un caballero nos está escribiendo,
33:50dice que se realizó la vasectomía y en el momento de la cirugía, doctor, le detectaron
33:54una hernia en la ingli. Entonces dice que la cirugía no se realizó. Pregunta por qué
33:59y cuánto tiempo tiene que esperar para realizarla.
34:02Realmente no debería. O sea, de nuevo, depende quién le haya hecho el procedimiento.
34:09Una hernia inguinal, si no es una hernia inguinal, gigante. O sea, que se le protruye
34:14hacia el escroto y uno no le permita identificar las estructuras, ¿verdad? Pues por supuesto que
34:20déle su prioridad a la hernia. Pero si es una hernia pequeña, reducible, no debería
34:24de interferir con la realización de la vasectomía. O sea, está muy, muy lejos, ¿verdad?
34:29Una hernia de los conductos diferentes. Puede ser que no haya ido donde un urólogo
34:33y realmente eso es una de las cosas que tenemos que tener muy presente, ¿verdad? Si es una
34:39hernia pequeña, no hay ningún problema.
34:41Ok. Ok. Bueno, que entonces busque nuestro televidente, un urólogo, para que también
34:45le den una segunda opinión. Tenemos a Francela desde el Huarco. Saludamos a Francela. Buenos
34:49días. ¿Qué tal?
34:51Hola, muy buenos días. Muchas gracias por el espacio. Mi consulta, o más bien es poner
34:55un ejemplo. Hace dos años y medio aproximadamente, mi esposo se hizo la vasectomía. Anteriormente
35:02se le había hecho una operación por medio de la caja, lo que es una varicocele y una
35:06hidrocele. Y dos años y medio después quedé embarazada. Mi bebé hoy tiene cinco meses.
35:13Él se hizo la vasectomía en una clínica privada. Se hizo el espermograma después de
35:19la vasectomía. Salió positivo, digamos, de que el espermograma salió sin espermatozoides.
35:26Entonces nosotros todos contentos, la operación súper bien. Pero dos años y medio quedé
35:31embarazada. Entonces mi consulta es, en estos casos, ¿qué procede? ¿Se puede volver a unir
35:37el tubito? Bueno, no sé cómo se llama, ¿verdad? ¿O qué sería factible? ¿Volver a operarse
35:44a él?
35:45Gracias, Francela, por su consulta.
35:47Eso se llama, es muy interesante la pregunta. Es muy buena, no pasa frecuentemente. Eso se
35:53llama falla de vasectomía. Si nosotros ya tenemos un examen de espermas que está en
35:57cero, la probabilidad de que se unan o que se vuelvan a pegar o lo que sea es bajísima.
36:04Primero, yo les recomendaría que se vuelva a ser un espermograma control, ¿de acuerdo?
36:09Y dependiendo de lo que salga ese espermograma, habría que volver a repetirle la vasectomía.
36:15En muy pocas ocasiones pasa un fallo de vasectomía, ¿de acuerdo? Él tiene una particularidad importante.
36:21O sea, tiene un antecedente de varicocele y de hidrocele. Es un caso diferente porque lo
36:26hace mucho más difícil. O sea, el hidrocele y el varicocele, cuando uno los opera, hacen
36:31fibrosis, o sea, hacen cicatrices. Entonces, es mucho más difícil identificar las estructuras.
36:37Esto pudo haber pasado. O sea, puede ser que se hayan confundido de tejido porque el tejido
36:41se vuelve fibroso, se vuelve duro, es más difícil. Entonces, que se haya ligado a una estructura
36:45que no haya sido el conducto diferente o se haya ligado parcialmente. O sea, que no se
36:50hayan cortado lo que era, que se ligó otro que no era y eso haya producido, ¿verdad?
36:54La bendición que es otro niño, ¿verdad? Pero yo les recomendaría eso, que saquen el espermograma
37:00otra vez y si sale positivo hay que hacerle una vasectomía otra vez.
37:03Ah, bueno. Entonces, prácticamente, Francela, creeríamos que es probable que tenga que realizarse
37:09su esposo una vasectomía nuevamente. Tenemos una llamada anónima a quien atendemos. Buenos días.
37:15Gracias. Buenos días. Doctor, aprovechando para una consulta a usted, he escuchado al cáncer
37:25de próstata. He escuchado que el adulto, especialmente el adulto mayor, cuando no tiene más relaciones
37:32sexuales, tampoco se masturba. Corre el riesgo de que le dé cáncer de próstata. No sé si
37:42eso es un mito o es verdad de que si una persona ya no tiene relaciones sexuales de ninguna
37:48manera, puede darle cáncer de próstata. ¿Cuánto hay de verdad en eso o es un mito?
37:54Muchas gracias, doctor.
37:55Bueno, justamente lo hablábamos en la sección anterior, ¿verdad? Del mito o verdad.
38:01La vasectomía, para aterrizar un poquitito y más ligado al tema, la vasectomía no tiene
38:05que ver con el cáncer de próstata. Las eyaculaciones, tenga o no muchas eyaculaciones, no van a producirle
38:12ni a evitarle un cáncer de próstata. Ahí lo que se recomienda es que vaya donde es su
38:16urólogo, ¿verdad? O donde es un médico de cabecera a revisarse la próstata cada cierto
38:20tiempo con el examen de sangre y el tacto rectal, pero que una persona mayor tenga o
38:26no tenga relaciones sexuales o eyaculaciones, no va a ser lo más propenso o menos propenso
38:31a tener un cáncer de próstata.
38:33Nuestro amigo, entonces, es completamente falso. Es un mito para que no creamos lo que
38:39justamente escuchamos o leemos constantemente. Tenemos otra consulta a través de nuestro
38:43WhatsApp que ahí lo tiene en pantalla justamente para que usted también nos escriba. Un televidente
38:49de apellido Solís dice que hace 15 días él se realizó, le realizaron este procedimiento.
38:54Actualmente dice que en la recuperación siente un testículo, bueno, que tiene un bulto extra
39:00en un testículo, encimita del testículo como en el conducto. Doctor, lo veo que siente
39:05mucho. Eso es muy común.
39:06Sí, es muy frecuente. Eso se llama un granuloma. Es muy frecuente. Muchas veces nosotros no les
39:10explicamos al paciente que eso puede sentirlo o palparlo. Eso se llama un granuloma. Es justamente
39:16donde uno corta los conductos y donde pone los hilos, los conductos se cortan, se amarran
39:22y se cauterizan. Y eso produce inflamación. Entonces, el cuerpo reacciona a esa inflamación
39:30y va a tratar de encapsular eso que es extraño para él y le va a hacer como una cobertura,
39:36como una coracita. Eso se llama granuloma. Ese granuloma puede durar unos seis meses.
39:41Hay pacientes que les dura más. Hay pacientes que no se les hace del todo. Pero es un granuloma.
39:46Eso se te va a quitar. No hay ningún problema. Ya si se toca algo diferente, le duele o si
39:51es en el testículo, o sea, si en el testículo toca alguna lesión, eso es otra cosa. Ahí
39:55sí tienen que consultar.
39:56Bueno, y además que han pasado 15 días.
39:58Ah, sí. Sí, sí. Está dentro de lo normal, absolutamente.
40:01Sí, es bastante presente. Tenemos otra llamada telefónica desde Heredia. Saludamos a nuestro
40:06amigo Michael Aguilar. Buenos días. Muy buenos días. Para el doctor también.
40:11Gracias. Adelante con su consulta, Michael. Gracias. Doctor, hace ocho meses yo me operé.
40:16Me hice la vasectomía por la caja. Me han hecho tres espermogramas. Este último que salió,
40:23doctor, dice que el conteo, dice que salió como olijospedmia. Y si era, doctor, que usted
40:29me guíe a ver si es que la operación no se dio o cuál sería el procedimiento a seguir.
40:34Gracias. Seis meses tiene. Michael, ¿cuánto tiene, perdón, si eso le iba a consultar?
40:40Ocho meses. Ocho meses. Oligospermia. Oligo es una raíz griega, ¿verdad? Que es poco,
40:47¿verdad? Entonces, oligospermia quiere decir que tiene muy pocos espermas. El término que
40:52nosotros buscamos es asospermia, o sea, que no tiene espermas. Entonces, le falta muy poquito.
40:58Como yo le hablábamos ahorita en la entrevista, hay pacientes que duran un poco más. Usted puede
41:03ser de los que tenía un examen de espermas muy, muy, muy, muy alto al principio. Si
41:08al año todavía tiene oligospermia, eso ya es una falla de vasectomía y hay que volverlo
41:13a vasectomizar. Ok, excelente. Ahora, eso me da pie también para hacerle esta otra consulta.
41:19Un televidente nos dice que cada cuánto tiene que hacerse este conteo. Dumaico se lo hizo
41:25porque lleva ocho meses, pero una persona que ya lleva años de hacerse o de haber que le
41:30realizaron esta cirugía, doctor, tiene que hacer constantemente este conteo. Realmente no es una
41:35buena pregunta. Hay pacientes que sí se lo hacen por cuestión de ellos. Entonces, si ya dos, tres
41:42espermogramas o dos, tres años ya sale asospermico o sin espermas, no hay necesidad de estarse lo
41:49haciendo. Ahora, si le pasó lo que pasó al televidente, ¿verdad? Y sí se lo tiene que
41:53hacer, ¿verdad? Porque no tenemos un examen que nos haya dicho que esté en cero. Las guías
41:59no nos recomiendan estárselo haciendo cada año, ¿verdad? Como el examen de próstata o algo
42:05así. ¿Por qué? Porque realmente si con uno que ya esté negativo, en buena teoría ya está listo,
42:12¿verdad? Pero si el paciente quiere estar 300% seguro, ¿verdad? Se lo repite a los seis meses
42:17y ya con ese ya es más que suficiente, no hay ningún problema. Excelente, tenemos otra llamada
42:21telefónica, doctor, aquí en este espacio, el consultorio de los doctores y justamente es una
42:25llamada anónima desde Cartago. Buenos días, adelante. Sí, buenos días. Buenos días, adelante con su consulta, amigo.
42:33Yo quisiera saber si uno después de que se hace la operación de la próstata ya no tiene relaciones
42:43sexuales. O sea, que no hay erección ya. Esa es mi pregunta.
42:47Gracias por su consulta y también nos, creo yo que nos sirve muchísimo para volver y recalcar los mitos que hay.
42:55Sí, correcto. Cirugía de la próstata, hay muchas, o sea, hay muchas cirugías de próstata.
42:59Cuando operamos un paciente de la próstata es porque está orinando mal, o sea, porque tiene chorro débil o puja para
43:06orinar o tiene sonda, etcétera. Entonces, ahí la expulsión del semen sí se altera, ¿de acuerdo? Lo que es la, son
43:14eyaculaciones secas. O sea, el paciente siente el orgánomo, siente el deseo, siente el placer, pero al eyacular, como
43:20quitamos la próstata, la próstata es la que hace el semen, como lo explicábamos ahorita. Entonces, al quitar la
43:27próstata no va a haber semen. Sí va a haber orgánomo, o sea, el orgánomo es la contracción de los músculos
43:32que hacen que el paciente expulse el semen. Eso es el orgánomo, eso es lo que el paciente siente
43:37placentero. La expulsión de semen como tal se acompaña del orgánomo, pero pueden haber orgánomos que no
43:45tengan eyaculación. Eso es lo que le pasa a los pacientes que se operan de la próstata, ¿de acuerdo?
43:50Pero ahí la finalidad es que el paciente mejore su orina, ¿verdad? No la parte de expulsión,
43:57de semen. Eso uno lo conversa con ellos con mucho detalle cuando los va a operar. La vasectomía
44:01no. La vasectomía no causa ninguna alteración. Ok, para que entonces también le tengan claro,
44:04no hay alteraciones, sigue teniendo la misma sensibilidad, hay erección, no hay ningún
44:10problema con ese tema sexual, ni como lo explicaba ahora el doctor. Dice una televidente, doctor,
44:16que hace dos años le realizaron la vasectomía a su esposo, hace dos años, pero que tiene un dolor
44:22en el testículo derecho. ¿Sigue aún con ese dolor? ¿A qué se debe? Pregunta ella. Ok, eso se llama dolor
44:28post-vasectomía. Pasa en el 1% de los pacientes. Depende del tipo de hilo que hayan usado, si se
44:37cauterizó, si no se cauterizó, si se la hizo un urólogo, si no se la hizo un urólogo. Eso es como los
44:42dolores crónicos, o sea, puede tener un dolor crónico. Sí hay muchas cosas que podemos hacer, o sea, desde manejo
44:47médico, o sea, con ciertos tratamientos específicos para el dolor, fisioterapia, también ayuda mucho,
44:52o también quitarle, o sea, cortarle un poquitito más de conducto deferente, y generalmente eso mejora,
44:58o revertirle la vasectomía también, o sea, si uno le revierte la vasectomía, el dolor generalmente
45:03mejora, pero devuelve a estar fértil, ¿verdad? Claro, claro. Entonces, sí hay cosas que se pueden hacer,
45:07no hay ningún problema, y la recomendación es que consulte al urólogo de confianza, y con todo gusto
45:11ahí le pueden ayudar. Bueno, 10 con 47 minutos de la mañana, estamos en el consultorio, aquí en los
45:16doctores, y tenemos una nueva llamada telefónica, doña Mirna, desde Heredia, desde Barros, Cuba,
45:22perdón, doña Mirna, buenos días. Buenos días, es para hacerle una preguntita, vean, yo tengo 15 años
45:28de esperada, yo tengo 3 cesáreas, y me sacaron la matriz, pero fíjese que ahora me agarra un dolorcito
45:37al lado de la herida, y tengo inflamado, y me ha salido una pelotita, pero me está dando calentura,
45:44pero tengo unos puntitos como que se le quiere madurar, ¿qué será?
45:51Gracias por su consulta, doña Mirna, que se sale un poquito del tema de la vasectomía,
45:57justamente, doctor, no sé si le podemos ayudar desde su especialidad, ella dice que tiene fiebre,
46:01que tiene 3 cirugías, no nos especifica, bueno, sí nos dijo que hicieron una esterectomía,
46:07pero no nos especifica las otras dos. Sí, correcto, ahí lo recomendable es que consulte
46:10ginecólogo, ¿de acuerdo? Porque nosotros no operamos histerectomías necesarias, ¿verdad?
46:16Sí, podemos ver complicaciones de cesáreas y de histerectomías cuando se daña la vejiga
46:21o los ureteres transoperatoriamente, o hacen una fístula, o tienen incontinencia después
46:25de estas cirugías, pero el tema de la herida y demás es absolutamente manejo ginecológico.
46:30Sí, doña Mirna, ¿para qué entonces? Es que el doctor Mario González es urólogo,
46:33y justamente el tema de hoy es vasectomía, pero si sigue con esos malestares,
46:38lo más importante es que busque ayuda, ojalá de la mano de un ginecólogo
46:42que sería el especialista al que debería buscar. Doctor, siempre hablando de la vasectomía,
46:46dice un televidente de 66 años que a él operaron a los 20, ya hoy a su edad dice
46:52que no tiene erecciones, pregunta ¿por qué? ¿Cuántos años tiene? 66.
46:5666, realmente no tiene ninguna relación con la vasectomía, han pasado 40 años,
47:02¿verdad? Después de la vasectomía, hay otras cosas, otras comorbilidades que a los 60 años
47:06nosotros vemos, sobrepeso, hipertensión, diabetes, malos hábitos, sedentarismo, colesterol,
47:12triglicéridos, azúcar, un montón de cosas, ¿de acuerdo? Es muy frecuente que nosotros
47:18le echemos la culpa a la vasectomía que pasó hace 40 años, ¿verdad?
47:22Que ahora estamos teniendo problemas de difusión eréctil, pero realmente es por otra cosa.
47:26La difusión eréctil es un síntoma, es una banderita roja que le está diciendo
47:29que hay algo malo en su cuerpo y hay que buscar qué es, puede ser colesterol,
47:34la testosterona baja, dislipidemia, triglicéridos, un montón de cosas.
47:38Entonces ahí sí es recomendable que consulte, ¿verdad? Para revisarle el tema
47:42de la difusión eréctil como tal, que no tiene que ver con la vasectomía.
47:46Voy a entrar en tema polémico con este televidente porque dice que entonces
47:49la vasectomía no es 100% segura contra embarazos, ¿cómo puede ser que ocurra un embarazo
47:55después de la operación? Es su consulta.
47:57Sí, si tiene un espermograma negativo, o sea, si tiene un examen de espermas en cero
48:02y es de los pacientes que dijo, no, no me la voy a jugar, quiero repetirme el espermograma
48:08y se vuelve a repetir a los meses otro espermograma en cero, la probabilidad
48:12de que deje a la pareja embarazada es 0.00001, ¿de acuerdo?
48:18Que hay milagros y todo el asunto, estamos de acuerdo, pero es muy difícil.
48:22O sea, realmente son casos anecdóticos, ¿verdad?
48:25Que pueden suceder otras circunstancias, ¿verdad?
48:28Porque lo que se ocupa para quedar embarazada es un esperma, ¿de acuerdo?
48:33No necesariamente, ¿verdad? Los métodos pueden variar, ¿verdad?
48:37Pero si yo tengo un espermograma negativo y mi esposa quedó embarazada
48:41y yo me hice un espermograma y está negativo y quedó embarazada ayer,
48:45ahí yo no les podría ayudar con ese problema.
48:48Claro, ya no es una... Vienen temas de cuidados y vienen temas que hay que tener en cuenta
48:54después de la vasectomía. Doctor, muchas gracias.
48:56No, hombre, por todo gusto.
48:56Aquí cerramos el consultorio, pero continuamos con más de los doctores en segundos.
49:01Aquí en Teletica, no se vaya.
49:02Tanto hemos aprendido de la mano del urólogo Mario González esta mañana
49:21aquí en Los Doctores sobre la vasectomía, pero vamos a poner la prueba
49:24porque creo que es importante. Ojalá ahí en la casa usted también conteste conmigo
49:27las siguientes preguntas del sí o el no. ¿Después de una vasectomía se sigue produciendo semen?
49:35Sí.
49:36Ah, ¿verdad?
49:38Sí, se sigue produciendo semen.
49:39Ok, excelente. Vamos con la siguiente, doctor.
49:41Dice, un hombre puede embarazar a su pareja inmediatamente después del procedimiento.
49:47Vamos a dejarle que a partir de aquí el doctor sea el que conteste también
49:49para que nos ayude a entenderlo.
49:51Ok, inmediatamente después del procedimiento o hasta que no tenga un examen de espermas en cero,
49:56sí puede dejar a la pareja embarazada.
49:59Ok, a tener también cuidado porque como decía el doctor, eso ya es una situación
50:02que ni él ni ningún urólogo puede resolver porque vienen los cuidados importantes
50:07después de la vasectomía.
50:08Vamos con la tercera, doctor.
50:10¿Sí o no la recuperación después de la vasectomía es rápida?
50:16Pues sí, la vasectomía es un procedimiento muy rápido.
50:19Más o menos a los tres a cinco días el paciente está haciendo sus actividades diarias
50:22normales, comunes y corrientes.
50:24Entonces sí es una recuperación muy rápida.
50:25Ok, excelente.
50:27Ahora que usted decía que hay que poner hielo, en el caso de la vasectomía
50:31también hay que ponerlo, ¿por cuánto tiempo decía?
50:33Unas 48 horas más o menos.
50:35Y nada más.
50:35Sí, correcto.
50:36Puede ponérselo un poquitito más, o sea, daño no le va a hacer.
50:38¿Y cada cuánto tiene que colocarse el hielo?
50:39Ah, eso es importante.
50:40Puede ponérselo periodos intermitentes, 20 minutos, descansa 20, se lo vuelve a poner
50:45otros 20, que no sea directo, o sea, que sea como en esas compresas que venden
50:50en las farmacias o con una telita o en una bolsa que no sea directo en el escroto
50:53porque sí puede quemar un poquitito. Y que no sea más de media hora con el hielo puesto,
50:58o sea, que haga sus reposos.
51:00Ok, que no sea más de media hora cada 20 minutos.
51:02Cada 20 minutos.
51:02Durante esos tres días.
51:03Sí, correcto.
51:04Excelente. Vamos con la siguiente, doctor. La pregunta número cuatro de sí o no.
51:08Vamos a ver aquí.
51:09Ajá.
51:10¿Se recomienda hacer controles posteriores para confirmar su efectividad?
51:15Sí. La respuesta es sí. Si el espermograma no está limpio, o sea, no está en cero
51:21después de la vasectomía, no quiere decir que sea una falla de vasectomía.
51:24Puede significar que hayamos tenido un examen de espermas un poco más alto.
51:27Y si ocupa corroborarse, que estemos en cero. Y una vez que estemos en cero, ya pueden dejar de planificar.
51:32Importantísimo también hablar el tema que nos ha traído también con tantos mitos y verdad.
51:38Y de la siguiente pregunta, la pregunta número cinco.
51:40¿La vasectomía interrumpe la producción de hormonas masculinas?
51:44Ok, la respuesta concreta es no.
51:47El testículo produce dos sustancias.
51:50Una es espermas y la otra es hormonas.
51:53Y ninguna de las dos se afecta. Nada más que los espermas no salen.
51:57O sea, ellos los siguen produciendo. Normal. Ellos ni saben que se hizo la vasectomía.
52:02Siguen produciendo tanto hormonas como espermas. Lo único que esos espermas no van a salir.
52:05Ok. Excelente, doctor. Yo creo que también es importante dar este mensaje.
52:10Además que nos quedamos con el extraordinario testimonio de Rolanda y de su esposa Christel,
52:14quienes luego tomaron la decisión de revertir la vasectomía.
52:18Pero si la persona está en la casa, está con esta duda, ¿será? ¿Verdad?
52:23¿Cuáles aspectos cree usted que deberíamos recalcar de lo que ya usted nos ha dicho
52:28para que la persona realmente se asegure de hacerlo correctamente,
52:32que va a un lugar confiable y que va a ser efectivo?
52:36Sí. Lo más importante es que el cirujano que le esté ofreciendo la vasectomía sea urólogo.
52:40¿De acuerdo? No es una cirugía caricisísima, ¿verdad?
52:44Para nosotros como urólogos es el procedimiento más sencillo que nosotros hacemos.
52:49Nosotros hacemos cirugías complejísimas, ¿verdad?
52:51Pero la vasectomía es la más sencilla.
52:53Que para un urólogo sea sencillo no significa que para otro profesional lo sea.
52:57Entonces, sí, tomar la precaución de revisar en el colegio de médicos si es un colegiado,
53:01si es un urólogo, si es especialista, dónde atiende, cuánta experiencia,
53:05ver los reviews, las reseñas, perdón, en internet, en Google, en todo lo que está disponible.
53:11Y que vayamos, que pidan referencias también, cómo te fue, cómo estuvo, cómo te vieron,
53:16cómo era el lugar, era un lugar limpio, había enfermera, no había enfermera, había máquina de anestesia, etc.
53:21Esos son como detallitos, ¿verdad?
53:22Que desde la entrada, si nosotros revisamos muy bien, las mujeres revisan muy bien
53:27quién les va a hacer las uñas y quién les va a hacer el blower y dónde es,
53:29nosotros también deberíamos de preocuparnos, ¿verdad?
53:31¿Por qué? Porque el costo no sea lo que nos vaya a dictar a dónde nos vamos a hacer cierto procedimiento.
53:36Así es. Doctor, muchas gracias.
53:38Un gusto.
53:38Como siempre, es un placer escucharlo.
53:41Y también le recordamos que puede repasar todos los programas, los episodios de los doctores
53:46a través de Teletica.com en YouTube.
53:49Búsquenos como Teletica Costa Rica.
53:52Así aparecemos, Teletica Costa Rica.
53:54Al doctor Mario González le agradecemos muchísimo este espacio, su tiempo también.
53:57Lo esperamos pronto aquí en Los Doctores.
53:59Entonces, nosotros nos vemos hasta el próximo viernes, pero recuerden que el lunes también tenemos
54:03Los Doctores. No se lo pierdan.
54:05De momento aquí, Adán, con Calle 7 Informativo.
54:07Feliz fin de semana.
54:11¿Ha notado escapes de orina al reír, estornudar o hacer ejercicio?
54:17La incontinencia urinaria no es parte natural del envejecimiento y tiene solución.
54:22Este lunes en Los Doctores le explicamos por qué ocurre, qué tratamientos existen y cómo
54:28puede recuperar su calidad de vida.
54:31Su cita médica es a las 10 de la mañana por Teletica.
Recomendada
0:47
|
Próximamente
48:33
1:21
2:01:05
47:17
48:35