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Teletica
  • anteayer
Transcripción
00:00Los casos de ansiedad generalizada, ataques de pánico y trastornos del sueño relacionados con
00:10el estrés son de las consultas que lideran las visitas a los centros médicos del país.
00:15Entre el 2022 y el 2024, más de 180.000 consultas externas en salud mental estuvieron relacionadas
00:23con síntomas de ansiedad, según la caja, una condición que en muchos casos se desconoce
00:28cómo atender sus episodios. Por eso hoy mostraremos técnicas ágiles y efectivas para mejorar
00:34la calidad de vida. Acompáñenos en Los Doctores con Jennifer Segura.
00:43Hola, muy buenos días. De verdad, para nosotros es un gusto que nos esté acompañando en un
00:47programa más aquí en Los Doctores. Un programa más, pero es un programa diferente, porque
00:52realmente está dedicado a nuestra salud mental. Está para que usted se siente, le preste mucha
00:57atención. Hay cerca de 281.000 consultas solamente el año pasado por el tema de la ansiedad.
01:05Eso significa que cada hora 32 personas están consultando por este tema y tal vez usted se
01:10sienta familiarizado con esa palabra, la ansiedad. Vamos a conocer de una vez la experta que nos
01:15acompaña el día de hoy.
01:20Mariel Alpizar es neuropsicóloga clínica especialista en adultos mayores, particularmente en personas
01:26con deterioro cognitivo. La doctora Alpizar está graduada de neuropsicología de la UNIVE
01:31y tiene un posgrado de esta misma especialidad en la Universidad Favaloro en Argentina. Es miembro
01:37de la Junta Directiva de la Asociación Costarricense de Alzheimer y de la Asociación de Alzheimer
01:42de Estados Unidos.
01:47Doctora, bienvenida. De verdad, para nosotros es un gusto.
01:49Muchas gracias.
01:50¿Cómo está?
01:51Muy bien. Un placer estar aquí nuevamente.
01:53Ay, qué bonito, doctora. Con la palabra ansiedad, que de eso se nos deriva ataques de pánico,
01:59ataques de ansiedad, trastorno de ansiedad. Usted nos puede ayudar a entender, doctora,
02:03qué es la ansiedad y cómo luego va como escalando este tema.
02:07Claro. Vamos a ver, el concepto de ansiedad como tal. Hablamos de que la ansiedad es parte
02:13de nosotros, ¿verdad? Es una, y la ansiedad como tal es una respuesta adaptativa ante una
02:19amenaza, ¿verdad? Entonces, cuando se produce algún, y esto no necesariamente relacionado
02:25a eventos externos, puede venir relacionado a eventos internos como nuestros pensamientos.
02:31Entonces, ¿qué pasa? La ansiedad es como una, como una señal de alerta, ¿verdad? Es como
02:39una alarma que se activa y nos dice, ok, aquí hay que poner atención. Con respecto,
02:44digamos, y esto viene de nuestro sistema nervioso, ¿verdad? El sistema nervioso autónomo,
02:49que es el sistema simpático y el parasimpático, ¿verdad? El simpático que a veces no vemos
02:54no tan simpático porque es el que se activa y el que nos pone a correr, el que nos da
02:59esta respuesta que se llama fight, flight o freeze, que es o lucho o me paralizo o salgo
03:06corriendo, que es una respuesta de sobrevivencia. Cuando esta ansiedad, nosotros, digamos, la
03:14manejamos de una manera, o tiene un impacto de una manera un poquito más disfuncional,
03:20que también la relacionamos con lo que llamamos los mecanismos de afrontamiento que tiene cada
03:24uno de nosotros. Cuando se da esta respuesta, aquí puede darse, digamos, la situación, ¿verdad?
03:34de que de una manera tal vez no tan sana o porque no conocemos o no tenemos las herramientas,
03:42a veces primero no le ponemos atención o en otras ocasiones más bien buscamos otros
03:50mecanismos que tal vez no son tan sanos para nosotros y el tema es que se puede volver crónica.
03:57Cuando esto se vuelve crónico, que es una ansiedad constante, tener esta rumiación,
04:02este sobrepensar, estos pensamientos constantemente, entonces hablamos de lo que es un trastorno de
04:08ansiedad, ¿verdad? Dentro de los trastornos de ansiedad está el trastorno de pánico como tal,
04:15que es una situación donde recurrentemente se presentan estos ataques de pánico.
04:22Entonces, esta explicación puede ser un poco compleja a veces, pero es, y más allá de un diagnóstico,
04:28más allá de poner una etiqueta, lo más importante es comprender qué está pasando,
04:34qué le está pasando en mi cerebro, qué me está detonando esto, cuáles mecanismos de afrontamiento tengo,
04:39cuál es esa cajita de herramientas que tengo.
04:41Y para entender también y representar esto de lo que estamos conversando, que sí,
04:46es una emoción muy común, como bien nos lo estaba diciendo, más que una emoción,
04:50una respuesta del cuerpo tan común, a veces también, y justo lo que vamos a tratar en el programa de hoy,
04:55nos cuesta también entender hacia afuera cuando hay una persona que le está ocurriendo,
05:00por ejemplo, un ataque de pánico. Hoy vamos a llenar nuestro set de herramientas para saber
05:04cómo afrontarlo, si lo estamos viviendo o si alguien a quien amamos lo está viviendo.
05:09Y para representar esto, vamos a observar el siguiente video y luego venimos a analizarlo.
05:39Mírame.
05:41¿Con nariz de vuelta?
05:42Bien, tranquilo.
05:44Yo tuve fobia, bolita, así que te entiendo.
05:48¿Qué es su suerte?
05:48Tranquilo.
05:51Gracias, perdón.
05:52Bien, bien, bien.
05:53Perdón a todos.
05:55Perdón.
05:56Te viene.
05:57Perdón.
05:57Bueno, justo esto fue lo que le ocurrió a un participante en uno de estos concursos,
06:05que además son televisados, donde además existe muchísima gente observando, doctora.
06:10¿Eso que veíamos qué es?
06:11Eso es un ataque de pánico.
06:13Eso es un ataque.
06:14Eso es un ataque de pánico.
06:15El ataque de pánico tiene ciertas características.
06:18Se da de una manera súbita, aguda, en el momento y podemos observar.
06:24Y vamos a ver, aquí creo que es algo importante también para nosotros comprender mejor cómo funciona mi cuerpo
06:29y cómo funciona mi cerebro.
06:31No hay una separación, digamos, entre lo que yo siento y la reacción que tengo yo a nivel corporal.
06:38¿Verdad?
06:38Entonces, aquí lo podemos ver súper claro, donde algo detona en él algún pensamiento o alguna situación en el programa.
06:46Entonces, ¿qué pasa?
06:47Yo reacciono, o sea, ese ataque de pánico, que es una respuesta extrema.
06:51¿Verdad?
06:52Hablamos anteriormente que la ansiedad es como la respuesta adaptativa ante una amenaza.
06:56Aquí hay una falla en ese sistema de alarma.
06:58Entonces, es una respuesta aguda, se lleva a un momento de muchísimo miedo, de pánico como tal,
07:06y entonces el cuerpo reacciona.
07:08¿Qué pasa?
07:09Cuando este cuerpo reacciona, cuando nuestro cuerpo reacciona así, podemos literalmente, ¿verdad?
07:14Muchísimos pacientes y las personas que lo hemos sentido es, siento que me estoy muriendo.
07:19Llévenme a emergencias, porque es una desregulación, empiezan las palpitaciones,
07:24pueden haber náuseas, pueden haber mareos, pueden haber problemas gastrointestinales en el momento,
07:32hiperventilamos.
07:33Entonces, aquí creo que es muy claro ver cómo se da, y me llama mucho la atención de este video,
07:40que la muchacha dice, es miedo, abrázalo.
07:44¿Verdad? ¿Por qué? Porque también es muy, ¿qué hacemos en este caso? ¿Qué hacemos en el momento?
07:50Entonces, aquí es donde hablamos de que es importante tener también un botiquín de emergencias.
07:55¿Verdad? Yo tengo mi cajita de herramientas.
07:57Sí, si gusta, podemos ponerlo de nuevo para atender, que creo que es un momento.
08:04Ahí lo tenemos.
08:07Él está llorando, además.
08:09Él empieza llorando.
08:10Claro.
08:10Empieza siempre con lágrimas, doctor.
08:12Ajá.
08:12Sí, sí.
08:13Sí, porque realmente la sensación en ese momento es de sobrevivir.
08:19Acostalo, por favor.
08:21¿Verdad?
08:21Entonces, ahí donde dice, acostalo, es miedo, abrázalo.
08:26Exacto, exacto.
08:26Eso está bien, doctor.
08:27Exacto.
08:28Ahora, ¿será a alguien que está en un ataque de pánico es bueno?
08:30Sí, vamos a ver.
08:32Aquí es importante si la persona lo permite.
08:34Entonces, vamos a hablar un poquito sobre qué puedo hacer yo si yo estoy solo
08:37y qué puedo hacer si le pasa a alguien con el que yo estoy, ¿verdad?
08:41Como en este caso.
08:42Entonces, si yo estoy solo, y esto es súper importante,
08:46nunca luchar con lo que estoy sintiendo en el ataque de pánico.
08:50Ok.
08:50¿Por qué?
08:50Porque estresamos más el sistema nervioso y más bien esta respuesta,
08:54en lugar de bajar, se va a hiperactivar más.
08:58¿Cómo podemos desactivar un poco esta amígdala y regular lo que hablamos
09:02con el sistema nervioso más bien parasimpático?
09:05Respiración.
09:06Esa es la clave.
09:08Respiración.
09:09Hay varios ejercicios, digamos, hay como, bueno, hay diferentes tipos de respiración,
09:15pero hay respiración que es importante también nosotros aprender, practicar, ¿verdad?
09:19Hay un tipo de respiración que es la respiración que es como un suspiro en la que,
09:25yo no sé si ustedes recuerdan, digamos, los bebés cuando están llorando,
09:29que necesitan como tomar aire.
09:30Dicen como varios.
09:30Exacto.
09:31Entonces, es inhalar profundamente dos veces fuerte, digamos, inflando los pulmones y hacemos...
09:39Pero seguido, rápido.
09:41Ajá, rápido.
09:41Primero uno y después otro.
09:43Sostenemos y después tratamos de sacar todo el aire de los pulmones por la boca.
09:51Ok.
09:52Esto lo podemos hacer tres veces.
09:56Hay otro tipo de respiración que es la 4-7-8, que es que inhalamos por la nariz 4,
10:03sostenemos 7.
10:04Segundos.
10:05Segundos.
10:06Y botamos 8.
10:07En 8 segundos.
10:08Exacto.
10:09Y después hay otro tipo, se los voy a comentar estos tres que son bastante simples,
10:15que es la respiración en caja, que es como si estuviéramos, visualizamos como si fuera una caja,
10:20entonces respiramos 4 por la nariz, sostenemos 4, botamos 4, sostenemos 4.
10:29Ok.
10:29Eso, en cada una de estas respiraciones, se puede hacer de 3 a 5 veces.
10:34Durante el ataque de pánico, lo que hay que tratar de hacer, porque en ese momento realmente las herramientas son pocas.
10:41Se le pueden olvidar a uno.
10:42Totalmente.
10:43Entonces, es enfocarnos en respirar.
10:44Ok.
10:45Si nos está sucediendo a nosotros.
10:46Y en el caso de ella, donde ella dice, abrázalo, cuando nosotros abrazamos, y si no podemos abrazar,
10:54por lo menos darle la mano, el tacto y el estar, el sentirnos, nos hace sentir seguros.
11:00Y el sentirnos seguros disminuye un poco, digamos, esa sensación de que me estoy muriendo en este momento.
11:07Y que esto va a pasar y se libera oxitocina, porque el tacto, entonces la oxitocina regula el cortisol.
11:15Qué importante, doctora.
11:16Y a propósito de eso que usted nos está hablando del tema de la respiración, vamos a escuchar qué tiene que decirnos también don Kenneth Chacón al respecto.
11:22Hola, muy buenos días.
11:29Volviendo con la importancia de la respiración, y esta vez para un tema que tal vez no se habla lo suficiente,
11:35y es qué hacemos cuando nos dan esos ataques de pánico, esos ataques de ansiedad,
11:41o esos momentos donde el cuerpo simplemente entra en una alerta roja y no sabemos qué hacer.
11:47Primero es importante reconocer qué está sucediendo.
11:50Hay mucha adrenalina, mucho cortisol que se está liberando desde el cerebro y en todo el cuerpo,
11:55y por eso se acelera el ritmo del corazón, se acelera la respiración, empezamos a hiperventilar,
12:01y son momentos que se sienten eternos.
12:04Sí hay algo que podemos hacer, y es tomar control de la respiración para calmar, empezar a calmar poco a poco.
12:12Al principio va a parecer inofensivo, pero conforme mal lo hacemos, el cuerpo empieza a entrar en calma.
12:20¿Por qué? Porque estamos estimulando el sistema nervioso parasimpático, el nervio vago.
12:25Entonces, ¿qué es lo que vamos a hacer?
12:27Vamos a inhalar profundo, y vamos a exhalar despacio.
12:33Exhalar despacio.
12:34Incluso podemos hacer una doble inhalación, el suspiro fisiológico,
12:37y exhalamos.
12:43Y una vez más.
12:50Y conforme más hacemos esto, estamos activando el sistema de calma en el cuerpo,
12:55estamos regulando la coherencia cardíaca del corazón,
12:59estamos regulando la respiración,
13:00y el sistema va a empezar a entrar en esos momentos de calma,
13:05poco a poco, con la exhalación prolongada.
13:09Volvemos con ustedes, que tienen más en los doctores.
13:13Kenneth Sacón, especialista también y experto en temas de respiración.
13:17Yo le preguntaba a la doctora, mientras veíamos a un Kenneth,
13:19el tema de si cuando yo estoy sintiendo todo eso,
13:22que realmente, como usted bien lo decía,
13:24es siento que me voy a morir, siento que me estoy muriendo,
13:27me da tiempo de pensar en respirar.
13:30Ajá, sí, vamos a ver, por eso es el botiquín de emergencias.
13:34Ya yo sé que cuando eso pasa,
13:36y es importante practicar la respiración,
13:38hacer estos ejercicios de respiración en el día a día,
13:40porque ya yo sé que esos son parte de mi botiquín.
13:42Entonces, no es que me va a dar tiempo de pensar, ¿verdad?
13:45Algunas personas hablan como de meditar, tomar acción, buscar, luchar.
13:49No, lo peor que podemos,
13:52porque estresamos más nuestro sistema nervioso.
13:54El respirar a como podamos en el momento, ¿verdad?
13:57Si logramos hacer una respiración, aunque no nos salga en 4, 7, 8, bien, está bien,
14:03pero por lo menos buscamos respirar, oxigenar, que es lo que necesitamos en ese momento.
14:08Solo hacer esto y ya.
14:10Exactamente.
14:10Y ya luego se activa, entonces, y como bien usted lo dice,
14:13lo hacemos un hábito.
14:15Y aprendemos como a tenerlo siempre en el día a día.
14:18No es que lo voy a sacar solo cuando me pase esto, porque si no, no lo voy a tener automático tampoco.
14:22Exacto, pero vieras que sí lo podemos sacar.
14:24Por ejemplo, cuando hay momentos que nosotros sabemos que nos generan mucha ansiedad,
14:29tengo algo específico, un programa específico, yo puedo anticipar.
14:34Y antes de ese programa, yo puedo respirar, puedo tomarme mis 5 minutos para respirar,
14:40porque vea que interesante, al oxigenar, no solo me ayuda a disminuir el cortisol,
14:44sino que a nivel cognitivo también funciona, se activan los procesos de memoria,
14:51se activa la concentración, o sea, a nivel cognitivo también va a tener un impacto.
14:54Y en este caso, lo que estábamos viendo estaba detonado por una situación,
14:58podríamos decir, de sumo estrés, ¿verdad?
15:00Como lo que veíamos con este participante en Argentina.
15:04Pero también, doctora, esto puede darse si la emoción que estoy sintiendo es extremadamente buena.
15:11Algo que realmente uno dice, me pone tan feliz que perdí control.
15:15Vamos a ver, de hecho, un video al respecto también y venimos a analizarlo con la doctora.
15:41¿Es normal porque me agarraron en cámara con mi cara?
15:43¿Por qué realmente esto no sé si es?
15:47¿Es normal porque me agarraron en cámara con mi cara porque realmente esto no sé si es?
16:11Porque uno hace mucha empatía, pero siento la emoción solamente con el video.
16:16Sí, bueno, las neuronas espejo también, pero también es que sentimos esa emoción, ¿verdad?
16:22Entonces, claro, comprendemos lo que ella está sintiendo, probablemente lo hemos sentido,
16:27porque la mayoría de nosotros creo que hemos pasado por ahí y genera esta respuesta emocional en nosotros.
16:34Entonces, puede ser detonado, en este caso, como bien lo veíamos, por la euforia de ganar.
16:40O sea, en este caso algo muy bueno.
16:42Sí, pero probablemente detrás de ese momento hubo un momento de muchísima ansiedad, ¿verdad?
16:48O sea, previo a esto tuvo que haber, entonces, ¿qué pasa?
16:50Esto más bien es como una olla de presión.
16:52Aquí se libera, exactamente.
16:54Aquí se libera y entonces necesitamos liberar toda esa adrenalina que tenemos
16:59y entonces vemos este tipo de reacción, ¿verdad?
17:03Está increíble que lo podamos ver representado de esa forma,
17:06pero también sabemos que para llegar ahí, como bien usted lo dice, doctora,
17:09hay un proceso, si se quiere, crónico.
17:13Es decir, ahora usted nos decía lo de rumear los pensamientos
17:15y tal vez para usted que está ahí en este momento en casa,
17:18hay alguna situación que le está generando esa sensación de que usted tiene que darlo todo,
17:24de que tiene que sobrevivir y es la respuesta normal de la ansiedad.
17:27Pero si esos pensamientos a usted le están acompañando de forma tal
17:31que le está impidiendo sentir placer, sentir felicidad, sentir gratitud, doctora,
17:36¿qué podemos hacer?
17:38Ok, vamos a ver.
17:40Primero es importante, cuando hablamos de ansiedad,
17:43es importante identificar cuáles son esos detonantes.
17:47¿Por qué?
17:48Porque a veces nosotros realmente no los reconocemos
17:54y los reconocemos hasta que ya estamos en un estado como lo que llamamos nosotros
17:58como un estado de sobrevivencia, ¿verdad?
18:01Entonces, en este estado de sobrevivencia, ¿qué pasa?
18:04Que nos desconectamos.
18:06Nos desconectamos de un momento de sentarme a tomar un café,
18:10nos desconectamos de una conversación.
18:13Entonces, es importante primero identificar,
18:16y aquí viene como una parte un poquito más compleja, ¿verdad?
18:19Identificar cuáles de esos pensamientos están recurrentemente en mi mente, ¿verdad?
18:24¿Por qué se están dando esos pensamientos?
18:26Si estoy más bien hipervigilante, si esa amenaza es constante,
18:31¿cuál es esa amenaza?
18:32¿Verdad?
18:32Todo esto, digamos, nosotros lo trabajamos,
18:35y por eso creo que es tan importante,
18:38cuando esto se da, no dejarlo pasar,
18:40porque muchas veces lo que hacemos con las emociones
18:42es que las metemos en una caja para no verlas o para no sentirlas,
18:48y de repente esto más bien lo que hace es que esa emoción
18:51se haga cada vez más fuerte,
18:53y el cuerpo de alguna manera lo va a expresar.
18:56¿Cómo?
18:57Lo puede expresar a través de dolores de cabeza,
19:01lo puede expresar a través de hipertensión,
19:05temas a nivel autoinmune, temas gastrointestinales,
19:08y recordemos la importancia del eje intestino-cerebro,
19:13a nivel muscular,
19:15entonces el cuerpo de alguna manera,
19:17eso se llama somatizar,
19:19a través de alergias también,
19:21y vemos, ¿verdad?
19:22Yo tengo pacientes que me dicen,
19:23no, es que ya fui, me hicieron examen de alergia y todo,
19:27y no es...
19:28Bueno, entonces aquí es un tema
19:29que tenemos que tratar de indagar un poquito más
19:32por qué se está dando.
19:34Cuando se habla de ansiedad,
19:36y sobre todo, y yo agradezco mucho, de verdad,
19:38de estos espacios,
19:39y que cada vez hablemos más como seres humanos
19:42de lo que estamos sintiendo,
19:43pero antes se hablaba muy poco,
19:45todavía tenemos un estigma de decir,
19:47ay, es que la ansiedad va a ir al psiquiatra, seguro,
19:50porque es que tiene que irse,
19:51como si ir al psiquiatra fuera algo malo también,
19:53como si recibir ayuda médica,
19:55por desbalanzos en mi cerebro,
19:57fuera algo malo,
19:58y ahí la pregunta, doctora,
19:59¿de en qué momento yo debo decir,
20:01esto ya no lo manejo solo con respiración?
20:03Sí, cuando está teniendo un impacto
20:06de alguna manera en mi vida,
20:09alguna disfunción,
20:10algún impacto en mi calidad de vida también,
20:13cuando ya yo no estoy disfrutando
20:14de momentos de placer,
20:16cuando estoy sumamente cansada,
20:18cuando está impactando mi sueño,
20:20¿verdad?
20:21Uno de los principales enemigos
20:22o una de las principales causas de insomnio
20:25es un tema de ansiedad,
20:26y el sueño es súper importante,
20:29digamos,
20:30¿verdad?
20:31Es ese mecanismo reparador de nuestro cuerpo,
20:35cuando está teniendo un impacto
20:37también a nivel laboral,
20:38en nuestras relaciones interpersonales,
20:41entonces,
20:42en ese momento,
20:43y este tema volvemos a lo mismo,
20:45son los estigmas de la salud mental,
20:47¿verdad?
20:48O sea,
20:48no hay esa,
20:49ya no existe esa dualidad de mente-cuerpo,
20:51es uno solo,
20:52entonces,
20:53desde ahí,
20:53ser conscientes de que esto nos pasa a todos,
20:56desmitificar,
20:58de que si voy a una consulta de psicología
21:00o de psiquiatría,
21:01¿verdad?
21:02Como dicen muchos pacientes,
21:03es porque estoy loco,
21:04realmente es cuidar de mi cuerpo,
21:08es cuidar de mi salud,
21:09de mi salud cerebral también.
21:12Claro,
21:12que además es el todo.
21:13Es el todo.
21:14Si la mente está bien,
21:15todo lo demás puede ir poquito a poco
21:17también sintiéndose mejor,
21:19como decía usted,
21:19esa conexión también entre nuestra parte emocional,
21:22y si usted ahí en casa se está sintiendo
21:23como identificada o identificado con esto,
21:27tal vez el caso de Doña Marianela
21:29también le haga decir,
21:31yo estoy ahí.
21:31Vamos a ver.
21:33A ella le da a veces miedo salir,
21:36le cuesta dormir,
21:38no quiere comer,
21:40no quiere hacer actividades físicas.
21:43¿La podemos entrevistar a ella?
21:44Sí,
21:44claro.
21:45¿Cuál es su nombre?
21:46Aidee,
21:46Parcas Parcas.
21:47Doña Aidee,
21:48¿cómo describe usted sus episodios de ansiedad?
21:52De ahí,
21:53mal,
21:54porque me da miedo todo,
21:56la verdad es que
21:56tiendo como mucho
21:58padecer de nervios y eso,
22:01entonces no,
22:02no soy muy así como para ahí salir a,
22:05a hacer física y todo eso.
22:08Le agradecemos por supuesto a nuestro director y productor,
22:15también a Pablo Campos,
22:16por ayudarnos a entender también cómo se siente,
22:18ya hablaba de falta de hambre o falta de apetito,
22:21doctora,
22:22y este miedo.
22:24Este miedo.
22:25Sí,
22:25vieras que,
22:26y me llama mucho,
22:27me llama mucho la atención este caso,
22:30porque,
22:31vamos a ver,
22:32viene desde un tema de cómo nosotros aprendemos a reconocer nuestras emociones,
22:36cómo las manejamos y cómo las gestionamos.
22:41De hecho,
22:41muchos de mis pacientes,
22:43sobre todo adulto y adulto mayor,
22:46vienen a consulta y el tema no es que vengo por un tema de ansiedad,
22:50es,
22:50es que yo padezco de nervios,
22:52¿verdad?
22:52Y mi familia ha padecido de nervios y es algo que se presenta,
22:56entonces,
22:57desde ahí,
22:58nosotros ya sabemos que hay algo que hay que investigar un poquito más.
23:02¿Qué son esos nervios?
23:03¿Cómo se sienten esos nervios?
23:05¿Qué pensamiento está asociado a esos nervios?
23:09¿Verdad?
23:09Y usualmente,
23:11también ese miedo,
23:13se puede dar por diferentes razones,
23:16¿verdad?
23:16Pero muchas veces,
23:17cuando tenemos esa ansiedad a salir,
23:20de hecho,
23:21pospandemia sucede muchísimo con los adultos mayores,
23:24por ese miedo a socializar,
23:26como que nos quedó ese chip,
23:27entonces,
23:29lo que hago es aislarme un poquito más,
23:31como para protegerme,
23:32¿verdad?
23:33Y ahí es donde hay que entrar a trabajar todo un proceso.
23:36¿Por qué?
23:37Porque es importante,
23:38y creo que esto es algo muy importante de aclarar,
23:41ella decía que inclusive ni siquiera quería como hacer ejercicio,
23:44¿verdad?
23:44Porque sí,
23:45ese miedo puede ser paralizante,
23:47pero creo que,
23:48y esto no tiene edad,
23:50también,
23:51vamos a ver,
23:52desde que nosotros estamos en el proceso de vida,
23:56hay algo que para mí son los pilares de la salud,
24:00alimentación,
24:02ejercicio físico,
24:03de hecho,
24:03el mejor ansiolítico que hay,
24:06está en nuestras piernas,
24:08es el ejercicio físico,
24:10la alimentación,
24:13la hidratación,
24:14el sueño,
24:15la socialización,
24:16cuando estos pilares,
24:18poco a poco,
24:19nosotros vamos haciendo,
24:20cambiando,
24:21haciendo modificaciones en estos pilares,
24:23esto va a regular,
24:25va a regular nuestro sistema nervioso,
24:27va a regular toda esta parte química también,
24:30entonces,
24:31desde ahí,
24:31podemos también empezar a abordar,
24:33de la mano de estos pensamientos,
24:36o de este cuadro en particular,
24:38digamos,
24:38para entender por qué se está dando este miedo.
24:41Estamos viendo también en imágenes algo que le queríamos consultar,
24:44doctora,
24:44y es,
24:45usted nos hablaba de la respiración,
24:47tal vez cuando me estoy,
24:48antes de llegar a este ataque de pánico,
24:50estoy empezando ya a sentirme muy nerviosa,
24:53o me estoy empezando a sentir como muy agitada,
24:55verdad,
24:55de esas palpitaciones,
24:56el agua fría,
24:57se está hablando mucho de sumergir la cara,
24:59el agua fría,
25:00¿eso nos puede ayudar?
25:01Sí,
25:01el frío,
25:02digamos,
25:02de hecho se dice que cuando están estos,
25:04digamos,
25:05es interesante,
25:06porque cuando están,
25:07ahora que se utilizan como estos baños de agua fría,
25:09es como un shock,
25:10lo que hace en ese momento el sistema nervioso,
25:12es que primero se activa el sistema nervioso simpático,
25:16entonces cuando uno entra en ese frío,
25:17se produce como la adrenalina,
25:19y después empieza a bajar,
25:20y el frío estimula el nervio vago,
25:24entonces de hecho,
25:25si uno agarra,
25:25pues es difícil hacerlo,
25:28porque uno está con la cabeza en otro lado,
25:30pero si uno está en una crisis de ansiedad,
25:32y usted se pone un hielo aquí atrás,
25:35eso ayuda a estimular el nervio vago,
25:38hay ciertos sonidos también,
25:40que nos ayudan a estimular el nervio vago,
25:42hablemos del nervio vago,
25:44que lo estamos mencionando mucho,
25:46en este espacio,
25:47y también mucho contenido que se consume ahora en redes,
25:50habla sobre el famoso nervio vago,
25:52pero como lo cuido,
25:53que es,
25:54si,
25:54el nervio vago es,
25:55es uno de los componentes principales,
25:57del sistema nervioso parasimpático,
26:00entonces,
26:00que ese es el bueno,
26:01digamos,
26:01ese es el bueno,
26:02el que nos calma,
26:03el que nos regula,
26:04exacto,
26:05y es algo súper importante también,
26:07cuando se da el ataque de pánico como tal,
26:09verdad,
26:09en su condición,
26:12se da esta reacción súper fuerte,
26:15extrema del sistema nervioso,
26:17simpático,
26:18y el parasimpático tarda más tiempo en regular,
26:22entonces es importante también conocer eso,
26:24verdad,
26:25porque sabemos que va a pasar,
26:26pero puede que tarde un poquito más,
26:28pero va a pasar,
26:29pero va a pasar,
26:30entonces,
26:30si,
26:30el nervio vago tiene ramificaciones a diferentes órganos,
26:34verdad,
26:34y es importante,
26:36y es como ese sistema,
26:38como de que nos calma,
26:39verdad,
26:40entonces,
26:40¿cómo podemos regular?
26:43¿Qué nos puede ayudar?
26:44¿Verdad?
26:44En este caso,
26:46como,
26:47ajá,
26:47como por ejemplo,
26:48eso que hablábamos del frío,
26:50hay ciertos sonidos,
26:52ciertos ejercicios que nos pueden ayudar también,
26:55la meditación,
26:56lo que pasa es que esto es como parte más bien como de la cajita de herramientas,
27:00del día a día,
27:02verdad,
27:02que es importante también,
27:03digamos,
27:04la meditación es una maravilla,
27:07realmente,
27:08la meditación,
27:09y la meditación a veces sentimos que es algo como súper complicado,
27:12y realmente no,
27:13la meditación es estar presente,
27:15la meditación es conectar con nosotros en un momento,
27:19a veces dentro de tanta bulla del día a día,
27:22es estar un momento en calma,
27:24verdad,
27:24entonces eso nos ayuda,
27:25y eso lo podemos inclusive aprender desde niños,
27:28verdad,
27:29si usted se sienta con un niño,
27:31y le dice,
27:31ok,
27:31vamos a contemplar un atardecer,
27:34no vamos a hablar,
27:35nada más vamos a tomarnos aquí algo,
27:37vamos a respirar,
27:38y vamos a contemplar un atardecer,
27:40eso es meditar también.
27:41Ok,
27:41o incluso,
27:43para quienes también practican mucho este tema de la oración,
27:46estar presente,
27:46mientras estoy en conexión con quien sea,
27:49en quien uno crea,
27:50realmente ese momento de estar presente,
27:52y conectado con algo más grande,
27:53también nos puede ayudar.
27:54Es súper importante.
27:56Qué bonito.
27:56Aparte de eso que ya estábamos hablando de la meditación y demás,
28:00vamos a escuchar también de parte de nuestro experto en respiración,
28:03qué otras cosas podríamos hacer para salir de ese estado mental,
28:06porque lo que queremos es que usted hoy gane calidad de vida.
28:15Hola,
28:15muy buenos días,
28:16volvemos con la importancia de la respiración,
28:19y cómo podemos aplicarla al día a día,
28:22esta vez para hablar de esos momentos de ansiedad en la noche,
28:25cuando no podemos dormir,
28:27o incluso insomnio,
28:29qué podemos hacer para entrar en un estado de relajación,
28:32en el que podamos dormir fácilmente,
28:35y tener un sueño reparador.
28:37Muy importante reconocer,
28:39de nuevo,
28:39que el cuerpo tiene mecanismos,
28:42que podemos activar,
28:43como el sistema nervioso parasimpático.
28:46Entonces,
28:47esta técnica es una que me gusta mucho,
28:49la utilizo bastante,
28:51y es el 4-7-8.
28:54Inhalamos por 4 segundos,
28:56retenemos por 7,
28:58y exhalamos por 8.
29:00Eso lo que va a hacer es permitir que el sistema empiece a relajarse.
29:05Vamos a practicar simplemente como si estuviéramos simulando que vamos a dormir.
29:11Inhalamos por 4 segundos,
29:144,
29:16retenemos por 7,
29:23y exhalamos por 8,
29:25despacio,
29:25por la boca.
29:26Lo importante de esta técnica es que nos aleja del pensamiento.
29:38Muchas veces esos momentos de insomnio se dan porque también la mente está súper activa,
29:44y tenemos que cortar ese flujo de pensamientos.
29:48Entonces, cortamos el flujo de pensamientos,
29:50llevamos la atención a la respiración,
29:52y empezamos a influir en el sistema nervioso parasimpático,
29:55para relajarnos de una forma adecuada.
29:58Inhalamos por 4,
29:59retenemos por 7,
30:00y exhalamos por 8.
30:02También un tip adicional,
30:04si inhalamos por 5 segundos,
30:06hablando de los ritmos de la respiración,
30:07si inhalamos por 5 segundos en la inhalación,
30:11y luego exhalamos al 5 segundos,
30:13vamos a simularlo,
30:15inhalamos por 5,
30:19y exhalamos en 5,
30:25estamos creando coherencia cardíaca en el corazón.
30:29Dos técnicas muy importantes que podemos practicar en la noche,
30:32y van a tener un sueño reparador.
30:35Volvemos con ustedes,
30:36que tienen más en los doctores.
30:404,7,8,5 y 5,
30:42para generar coherencia entre mente y corazón.
30:44Esa frecuencia cardíaca, doctora,
30:46qué bonito.
30:47Es lindísimo,
30:47y es increíble la conexión que hay,
30:49de hecho se llama coherencia cardíaca,
30:53cuando nuestra mente y nuestro corazón están conectados,
30:57y es súper poderoso,
30:59sobre todo en estos casos,
31:01para regular el sistema parasimpático.
31:03En su consulta,
31:04doctora,
31:05está viendo usted más mujeres,
31:06y tal vez pensando en un componente hormonal,
31:09ahora que hablábamos de estos neurotransmisores,
31:11de esas hormonas que necesitamos balancear,
31:14¿sí le pasa más a las mujeres este tema de la ansiedad?
31:17Sí,
31:17de hecho la prevalencia es mayor en mujeres,
31:19¿verdad?
31:20Y sí,
31:21hay un tema hormonal,
31:23creo que el cerebro de la mujer está en diferentes transiciones a lo largo de la vida,
31:28¿verdad?
31:29En la adolescencia,
31:30luego las mujeres que son mamás,
31:32en la etapa del embarazo,
31:34luego posparto,
31:36luego la perimenopausia,
31:38la menopausia,
31:39la posmenopausia,
31:40y a lo largo de todas estas transiciones,
31:42de hecho se dice que son transiciones neuroendocrinas,
31:46¿qué quiere decir?
31:46Que hay cambios a nivel neurológico y a nivel del sistema endocrino de la mujer,
31:50entonces,
31:51por ejemplo,
31:51el tema hormonal,
31:52cuando los estrógenos,
31:54por ejemplo,
31:54en la perimenopausia y en la menopausia particularmente,
31:57cuando hay una disminución a nivel de los estrógenos,
32:01el estrógeno,
32:02particularmente uno que se llama el estradiol,
32:05¿verdad?
32:05Es lo que nos da energía,
32:07es lo que metaboliza la glucosa y nos da energía,
32:10también ayuda con el tema de la inflamación,
32:13con el tema de la parte sanguínea,
32:15entonces,
32:15¿qué pasa?
32:16cuando ese estradiol o ese estrógeno baja,
32:20entonces se pueden producir cambios que puede ser que afecten,
32:23digamos,
32:24que puede ser,
32:24no,
32:24que afectan a nivel tanto cognitivo en la mujer,
32:28de repente nos cuesta más concentrarnos,
32:30hay dificultades,
32:31¿verdad?
32:32Hay muchísimos estudios que indican que hay dificultades a nivel de memoria,
32:36pero también pueden haber cambios en estado de año,
32:39particularmente,
32:40ansiedad y estamos más irritables también,
32:44entonces,
32:46¿y qué quiere decir?
32:47que cuando los estrógenos bajan,
32:48también el cortisol sube,
32:50cuando el cortisol baja,
32:52cuando los estrógenos suben,
32:54el cortisol baja,
32:55al revés,
32:56entonces,
32:57por eso es tan importante tratar de prevenir a través de todas estas actividades,
33:01del ejercicio físico regular,
33:04de la alimentación,
33:06de algún tipo de práctica que me ayude a regular mi sistema nervioso,
33:10porque eso ayuda a que la base del cortisol esté un poco más baja para cuando se presentan estos momentos en la vida de las mujeres.
33:18Y qué importante,
33:19entonces,
33:19tener toda esta información a mano,
33:21doctora,
33:22sobre todo porque más adelante vamos a estar hablando del diagnóstico,
33:25porque a veces creemos que somos auto,
33:27nosotros,
33:28¿verdad?
33:28que nos podemos hacer nuestros propios diagnósticos y evitamos ir a donde un profesional,
33:31así que es muy importante que lo tengamos en mente,
33:36y por supuesto también las consultas,
33:38que son lo más importante que tenemos,
33:39por supuesto,
33:40en este espacio,
33:41esa cita directa con nuestro médico,
33:43pero antes de ir a todo eso,
33:44¿le parece,
33:45doctora,
33:45si repasamos qué se conmemora hoy en la medicina?
33:48Bueno,
33:48vamos a ver,
33:49creo que es súper importante.
33:50Es un segmento que tenemos,
33:52que se conmemora hoy en la medicina,
33:54¿lo repasamos?
33:54Sí,
33:55vamos,
33:55vamos a ver.
34:01Cada 10 de julio se celebra el Día del Endocrinólogo,
34:07una fecha que rinde homenaje a los médicos especialistas en el sistema endocrino,
34:12responsables de diagnosticar y tratar enfermedades relacionadas con las hormonas,
34:17el metabolismo,
34:18la tiroides,
34:19la diabetes,
34:20y otras glándulas del cuerpo.
34:22En Costa Rica,
34:23la labor de estos especialistas es fundamental,
34:26especialmente para las mujeres mayores de 35 años,
34:29ya que muchas enfrentan condiciones como hipotiroidismo,
34:33menopausia,
34:34síndrome de ovario poliquístico,
34:36resistencia a la insulina
34:37y osteoporosis,
34:39todas relacionadas con el equilibrio hormonal.
34:42Según datos de la Caja Costarricense de Seguro Social,
34:45los problemas de tiroides,
34:46particularmente el hipotiroidismo,
34:48afectan a una de cada ocho mujeres costarricenses,
34:52muchas veces sin diagnóstico oportuno.
34:54Además,
34:54la diabetes tipo 2 y los trastornos hormonales
34:57aumentan con la edad y el estilo de vida sedentario.
35:1810 con 37 minutos de la mañana.
35:22Seguimos aquí en Los Doctores,
35:23conversando con la neuropsicóloga Mariela Alpizar.
35:26Doctora,
35:26estábamos hablando,
35:27antes de irnos a la pausa
35:28y antes de que ustedes nos puedan hacer sus consultas
35:31vía telefónica
35:32o también mensaje de texto
35:33de cómo podemos hacer el diagnóstico.
35:35¿Cómo sé yo que estoy enfrentando ansiedad
35:37o algo ya un poco más crónico?
35:40Ok.
35:41El diagnóstico,
35:42vamos a ver,
35:42primero,
35:43usualmente lo que empezamos es nosotros
35:45y por eso es tan importante nosotros
35:47aprender a escuchar nuestro propio cuerpo.
35:50El cuerpo nos está hablando,
35:52escuchémoslo y atendámoslo.
35:53Ese es el primer paso.
35:55El segundo paso sería acudir a un especialista.
35:58¿Verdad?
35:58¿Por qué?
35:59Porque hoy en día y sobre todo
36:00con toda la variedad de temas y redes,
36:04de hecho,
36:04y esto creo que es importante hablarlo,
36:06¿verdad?
36:06Hoy en día nos metemos en alguna de estas apps
36:12de inteligencia artificial
36:12y de repente nos da un diagnóstico.
36:15Entonces yo me autodiagnóstico
36:16y eso es un error.
36:18Eso es un error
36:18y puede poner mi salud en riesgo.
36:21Entonces realmente el diagnóstico
36:22es acudir a un especialista en salud mental,
36:25en este caso un psiquiatra
36:27o un psicólogo clínico.
36:29Ahí, a partir de ahí,
36:31entonces empezamos a identificar
36:32y el diagnóstico para mí,
36:34lo más importante del diagnóstico
36:36es que no solo entendemos
36:38qué nos está pasando,
36:40por qué se está dando
36:42y qué puedo hacer.
36:43Porque un diagnóstico,
36:44y esto lo voy a poner así,
36:46un diagnóstico puede ser un arma de doble filo.
36:49¿Verdad?
36:49¿Por qué?
36:49Porque para muchas personas
36:50es como una etiqueta
36:52y es una sentencia de muerte
36:53y no necesariamente.
36:55¿Verdad?
36:55Hay muchos tratamientos que pueden haber
36:57que nos pueden ayudar a tratar
36:59de una manera saludable
37:01y de una manera segura,
37:02que es lo más importante.
37:03¿Se cura la ansiedad?
37:05La ansiedad,
37:06la ansiedad,
37:07vamos a ver,
37:07esa respuesta adaptativa
37:09siempre va a estar ahí.
37:10Exacto.
37:10¿Se puede curar un trastorno de ansiedad?
37:12Sí.
37:14Y no solo se puede curar,
37:15sino que también,
37:16más allá de curar,
37:17puedo buscar la forma
37:18de gestionarlo
37:20que no impacte tanto
37:21en mi calidad de vida.
37:22Claro.
37:23Y vamos a ver,
37:24como somos seres humanos,
37:25hay días buenos,
37:26hay días malos,
37:28hay días que tal vez
37:28esté mucho más ansioso.
37:30Eso no quiere decir
37:31que tenga un trastorno de ansiedad.
37:33¿Verdad?
37:33Un trastorno de ansiedad,
37:34volvemos a lo mismo
37:34cuando ya esos pensamientos
37:37y esa ansiedad
37:37se vuelve crónica,
37:39como por ejemplo
37:39en el trastorno
37:40de ansiedad generalizada.
37:42Hay otro trastorno
37:43que es el trastorno de pánico
37:44que es cuando hay
37:46ataques de pánico recurrentes.
37:48¿Verdad?
37:48Entonces el ataque de pánico
37:50se puede dar esporádico
37:51y una persona
37:52que por ejemplo
37:53tiene un trastorno
37:54de ansiedad generalizada
37:55puede tener un ataque de pánico.
37:56Pero cuando esos ataques
37:57de pánico son recurrentes,
37:59hablamos de un trastorno de pánico.
38:01Y en este diagnóstico
38:04y tratamiento
38:05la escuchan,
38:06me imagino doctora,
38:07ser escuchada,
38:08poder hablar.
38:09Por eso es que
38:09cuando hablabas de las apps,
38:11claro,
38:11me puedo dar un diagnóstico,
38:12sí, tenés,
38:13pero si yo no hablé con alguien
38:14te cuesta muchísimo más
38:16y por eso
38:17vamos a darle paso
38:18a nuestro consultorio
38:19hoy para escuchar
38:20a nuestros televidentes.
38:21Perfecto.
38:28Y tenemos ya aquí
38:30a través de nuestro WhatsApp
38:32que ya usted también va a tener
38:33ahí en pantalla
38:34para que nos haga llegar
38:34sus mensajes
38:35incluso a través
38:36de Facebook
38:37la consulta
38:38que nos hace
38:38doña Vanessa.
38:40Ella dice que ella fue
38:41referida por un tema
38:42de nutrición,
38:43salud mental
38:44referida por nutrición
38:45debido a la ansiedad.
38:46Dice que se sintió
38:47muy relajada
38:47pero que unos días después
38:48ocurrió un episodio
38:50en el trabajo
38:51y dice que ya no quería
38:52hacer nada,
38:53que sudaba,
38:53que le dio por llorar y llorar,
38:55que le temblaban muchísimo
38:56las manos
38:56y que solo sentía ganas
38:58de salir corriendo.
39:00Algo como en el pecho,
39:01explica ella.
39:02vemos un tema
39:05de que es referida
39:06a esta parte
39:07por ansiedad
39:08pero luego ya tiene
39:09algo que escala,
39:10doctora.
39:11Hay episodios
39:11que nos pueden detonar eso.
39:13Claro,
39:13hay episodios
39:14que nos pueden detonar
39:15no necesariamente
39:16un ataque de pánico
39:17pero sí nos puede detonar
39:18la ansiedad.
39:19Ahora,
39:19si es un ataque de pánico
39:20como tal,
39:21es muy interesante
39:23como ella lo plantea,
39:24¿verdad?
39:24Pueden haber situaciones
39:25que nos detonen
39:26el ataque de pánico
39:28y la reacción
39:29que tiene nuestro cuerpo,
39:30¿verdad?
39:31Y a veces decimos
39:31es que lo que me dan
39:32es ganas de llorar
39:33y llorar.
39:34Bueno,
39:34en ese caso
39:34necesitamos gestionar
39:36ese llanto.
39:37Lloremos,
39:38sintamos,
39:38permitamos.
39:40Es súper importante
39:41permitirnos sentir la emoción,
39:43no tenerle miedo
39:43a esa emoción.
39:45Igual,
39:45lo que nos dan ganas
39:46es de salir corriendo.
39:47Claro,
39:47esa noradrenalina
39:48necesita de alguna forma
39:50regularse.
39:51¿Qué puede ser
39:52en ese caso?
39:53Póngase los tenis.
39:54Salga a caminar,
39:55escuchemos nuestro cuerpo,
39:57pero cuando hay referencia
39:58es porque tal vez
39:59hay un tema de fondo
40:00también que hay que indagar
40:01un poquito más,
40:02¿verdad?
40:02Ella decía también
40:03creo que algo de alimentación.
40:06Ahí hay que revisar
40:07el eje intestino-cerebro
40:08también,
40:10¿verdad?
40:10Porque esa parte
40:10es súper importante.
40:11Entonces,
40:12¿hay alimentos
40:12que sí me pueden detonar?
40:13Más que alimentos.
40:14¿O que me pueden calmar?
40:15Bueno,
40:15sí,
40:16vamos a ver,
40:16hay alimentos,
40:17digamos,
40:18cuando consumimos
40:19alimentos ultra procesados
40:21comúnmente,
40:22cuando consumimos
40:24niveles altos
40:25de azúcar
40:25y sobre todo
40:26azúcar refinado
40:27pueden detonar
40:28la ansiedad.
40:28Pero más allá de eso,
40:29creo que es un tema
40:30inclusive de revisar
40:31la microbiota.
40:32Ok,
40:32importantísimo.
40:33Entonces,
40:33para nuestra televidente
40:34le vamos a dar
40:35la bienvenida
40:36a doña Sonia Vargas
40:37que nos llama
40:38desde Desamparados.
40:39¿Cómo está doña Sonia?
40:40Bienvenida.
40:41Sí,
40:41buenos días.
40:43Quería hacerle una pregunta.
40:45Es que yo tengo,
40:47¿me está escuchando?
40:48Sí, señora,
40:49aquí la escuchamos.
40:49Ok,
40:50tengo muchos años
40:51de haber tenido
40:53un problema
40:54que me trajo,
40:56bueno,
40:56consecuencias,
40:57pero resulta
40:58que el problema
41:01mío,
41:01aparte que soy
41:02de hipotiroidea,
41:03es que no duermo
41:05mucho.
41:06y el médico
41:08me mandó
41:09hace unos años
41:09y me mandó
41:10hidrato cloral,
41:11hidroxicina
41:12y gotas de clonazepam.
41:14Me las tomaba
41:15y más o menos dormía.
41:17Pero últimamente
41:19me las tomo
41:20y me tomo todo eso
41:22y no duermo
41:24solo tres horas.
41:25Y a veces me siento
41:26tan mal
41:27que no,
41:29la depresión
41:30yo trato de dominar
41:31por mí misma,
41:32gracias al Señor,
41:33pero lo que me refiero
41:35es que
41:36me siento muy mal
41:38por eso.
41:39Entonces quisiera
41:40que me diga ella
41:42qué hago,
41:43qué hago,
41:44porque ella
41:44es mucho tratamiento,
41:46creo.
41:47Sí señora,
41:47muchas gracias
41:48doña Sonia
41:49por contarnos esto,
41:51porque esto es un espacio
41:52también seguro,
41:53nos ponemos muy vulnerables
41:54a veces también
41:55y qué valiente
41:56también contárnoslo.
41:57En este caso
41:57ya habla de depresión,
41:59además de depresión
41:59que ella quiere manejar
42:00solita.
42:01Ajá,
42:01sí,
42:02y también habla de algo
42:03de la tiroides,
42:04creo que también
42:04es importante
42:05revisar las condiciones
42:06médicas,
42:07porque también
42:07hay ciertas condiciones
42:08médicas que pueden
42:09producir,
42:10digamos,
42:11cierta sintomatología
42:12relacionada con lo que
42:14llamamos depresión
42:16y ansiedad.
42:16sí,
42:18la depresión
42:19y la ansiedad,
42:20¿verdad?
42:20Hay un trastorno
42:21que se llama ansioso
42:22depresivo,
42:22donde hay una combinación,
42:23digamos,
42:24de ambas sintomatologías.
42:27La depresión,
42:29creo que cualquier
42:30enfermedad,
42:31no,
42:31digámosle,
42:33no sé si enfermedad,
42:34pero cualquier,
42:34sí,
42:34cualquier trastorno
42:35de salud mental,
42:36ese es el tema que muchas
42:39veces nosotros sentimos
42:41que lo manejamos solitos
42:42y no es que no tengamos
42:44las herramientas,
42:45es que tal vez a veces
42:45lo que necesitamos
42:46es un acompañamiento
42:47en ese proceso
42:48para buscar nuevas
42:50herramientas
42:50o nuevas herramientas
42:52que podemos añadir
42:52a esa cajita
42:53de emergencias
42:54para entender
42:55por qué se está dando,
42:56¿verdad?
42:56Muchas veces son
42:56situaciones de vida,
42:58ella hablaba de un evento
42:59en particular,
43:01tenemos,
43:01¿verdad?
43:02nuestro sistema
43:03de creencias,
43:04duelos,
43:07traumas,
43:08que es importante
43:09atender
43:10en un consultorio
43:12con una persona
43:13especialista,
43:14¿verdad?
43:14Entonces,
43:15en ese caso,
43:16yo creo,
43:16y digamos,
43:17yo lo que le recomendaría
43:18es buscar
43:19a un psicólogo
43:20o a un especialista
43:21en salud mental
43:22para abordar
43:24un poquito,
43:24entender un poquito mejor
43:26y si es necesario
43:26también referir
43:27al especialista
43:29para revisar
43:30todo el tema
43:31de la medicación.
43:32Claro,
43:32y sobre todo
43:33porque ella tenía
43:33ya trastornos del sueño,
43:35también,
43:35¿verdad?
43:35Estaba con problemas
43:36de dormir,
43:37entonces una cosa
43:38lleva a la otra.
43:39No,
43:39y es que una cosa
43:40lleva a la otra,
43:40es un círculo
43:41y el tema del sueño
43:42es que realmente
43:43cuando,
43:43vamos a ver,
43:44nuestro cerebro
43:44necesita dormir,
43:46entonces cuando nosotros
43:47no dormimos bien,
43:49también hay una
43:50desregulación
43:51en todos los neurotransmisores
43:52y eso hace que
43:54cuando nos despertemos
43:55andamos cansados,
43:57andamos más irritables,
43:58no nos sentimos bien,
43:59nos sentimos más cansados,
44:01¿qué pasa?
44:02Y eso mismo
44:03también nos genera
44:04preocupación,
44:04entonces es que
44:05no estoy durmiendo
44:06y estoy durmiendo
44:07solo tres horas,
44:08entonces eso me detona
44:09ansiedad de que no estoy
44:10durmiendo
44:10y entonces se vuelve
44:11un ciclo
44:12y hay que empezar,
44:13¿verdad?
44:13cuando hablamos de ansiedad
44:15también hablamos
44:16del espiral
44:16o el bucle
44:17de la ansiedad,
44:18que son esos mismos
44:19pensamientos
44:19los que alimentan eso
44:20y en el caso particular
44:22del sueño
44:22también,
44:23¿verdad?
44:24entender
44:24qué es lo que está pasando ahí.
44:26Nos vamos ahora
44:27hasta Naranjo,
44:28doctora,
44:28con doña María Cecilia
44:30que le damos la bienvenida,
44:31¿cómo está?
44:32Ay,
44:33muy mal.
44:35Cuéntenos,
44:36¿cómo le ayudamos?
44:36Yo estoy con una gran depresión
44:41pero siempre he padecido
44:44pero ahora más
44:45y padezco de azúcar,
44:49bueno,
44:49de todo
44:50y lo peor es que
44:52en estos meses
44:53me he estado cayendo demasiado
44:57que la última caída
44:59fue hace ocho días
45:02y me quebré la rodilla
45:04entonces estoy
45:07enyesada
45:08toda la pierna,
45:11¿verdad?
45:11Estoy aquí en Silla Raza
45:13y vivo solo
45:14con mi marido
45:16y los dos aquí solitos
45:20él tiene 81 años
45:22y yo tengo 77
45:25y él
45:28se preocupa mucho
45:31y yo también
45:32y casi no duermo
45:34y vivo solo
45:36llorando
45:37y así
45:38con esa ansiedad
45:40con esas cosas
45:41que no puedo aguantar
45:44ahora me iba a parar
45:46y no puedo
45:47no puedo pararme
45:49ni moverme
45:49la pierna
45:51porque me pesa mucho
45:53el doctor me dijo
45:55en Grecia
45:55que no la pusiera
45:58abajo
45:59entonces
46:01un costo
46:02para bañarme
46:04viene una vecina
46:06y me baña
46:07y me acuesta
46:09pero yo no puedo
46:12ya
46:13no sé
46:15no sé qué hacer
46:16doña María
46:18muchas gracias
46:19quiero que ella
46:20me dé
46:20la doctora
46:22un consejo
46:23o si
46:25a donde ella
46:26consulta
46:27para cuando me quiten
46:28el hieso
46:29poder ir
46:32donde ella
46:33a que me vea
46:35sí
46:35porque así
46:36yo no puedo
46:37seguir
46:38doña María
46:40muchas gracias
46:41de verdad
46:41primero
46:41un abrazo
46:42muy fuerte
46:43a ese corazoncito
46:44suyo
46:44le mandamos mucha fuerza
46:45de parte de todo
46:46el equipo de los doctores
46:47gracias por ponerse
46:48vulnerable
46:49por ser valiente
46:50por llegar hasta
46:50donde ha llegado
46:51y más allá de eso
46:52doctora
46:53a mí me gustaría
46:53demasiado
46:54abrir el espacio
46:56a usted
46:56porque aquí usted
46:56es la que sabe
46:57cómo sostener
46:58a una persona
46:59que está viviendo
46:59esta situación
47:00y con la que yo sé
47:01que muchos nos identificamos
47:02doña María
47:03por favor
47:03no nos corte
47:04quédese usted en línea
47:05mientras escucha
47:06también a la doctora
47:07primero
47:08creo que aquí
47:09es algo súper importante
47:10hablar de la vulnerabilidad
47:12y yo creo que
47:12lo primero
47:13en estos casos
47:14es validar
47:15validar esa emoción
47:17yo la escucho hablar
47:18y yo lo que quisiera
47:19es estar ahí
47:19para darle un abrazo
47:20y validarla
47:21y decirle
47:22estamos aquí
47:23para ayudarle
47:24usted no está sola
47:26no estamos solos
47:27en este proceso
47:27en el caso de ella
47:31como ella comenta
47:32creo que
47:33es verdad
47:33vamos a ver
47:35a nivel
47:36la parte física
47:37y emocional
47:38van de la mano
47:39pero también
47:39a nivel médico
47:40sobre todo
47:41en personas
47:42adultas mayores
47:43es importante
47:44evaluar
47:45toda la medicación
47:47las condiciones médicas
47:48me caigo mucho
47:50porque me estoy cayendo
47:51tanto
47:51qué está pasando
47:52si es la pierna
47:53hay muchas veces
47:54condiciones médicas
47:55de fondo
47:55que emocionalmente
47:57también impactan
47:58en mi funcionalidad
47:59en mi día a día
48:00¿verdad?
48:01la dependencia
48:03exactamente
48:03el tener que depender
48:05de una persona
48:05que me venga
48:06a acompañar
48:06y a bañar
48:07aquí lo que nosotros
48:08en terapia
48:09tratamos de hacer
48:10es de resignificar
48:11y esa palabra
48:13para mí es magia
48:14resignificar
48:15acompañar
48:17validar
48:19darle un abrazo
48:22enorme
48:22y de verdad
48:23podríamos entrar
48:26inclusive
48:26en un proceso
48:28de indagar
48:29un poquito más
48:30si la vamos a visitar
48:31doctora
48:32¿yo?
48:33nos vamos a naranja
48:33¿sí?
48:34¿sí?
48:35apuntada
48:35bueno
48:36aquí en los doctores
48:36doña María
48:37que usted sigue en línea
48:38porque nuestros compañeros
48:39le están tomando
48:40en este momento
48:41también
48:41toda su información
48:42nos gusta también
48:43llevarle soluciones
48:44y sabemos que la situación
48:46que ella está
48:46que usted está
48:48atravesando
48:48no debe ser nada fácil
48:49y puede también
48:50estar viéndose
48:51reflejada en muchos hogares
48:52aquí en Costa Rica
48:53doctora gracias
48:55yo sé que la
48:55no improvisé
48:56pero es que en el momento
48:57que usted dijo
48:58quería darle un abrazo
48:59yo sentí
48:59me encanta
49:00me encanta
49:01para eso estamos
49:02para eso estamos
49:03y yo le puedo decir
49:04que en mi consulta
49:05y en mi día a día
49:06yo trabajo
49:07mucho con personas
49:08adultas mayores
49:09con personas con síndromes
49:10demenciales
49:11con cuidadores
49:11que tienen un alto nivel
49:12de ansiedad también
49:13y de verdad
49:14que yo le puedo decir
49:15que cuando yo hago
49:16visitas a domicilio
49:18cuando estoy yo ahí
49:19ahora que he hablado
49:20de la terapia
49:20no es lo mismo
49:21estar hablando
49:22con un app
49:23que con una persona
49:24en la que yo tengo
49:25una retroalimentación
49:27en la que se da
49:28una conexión
49:28en la que se da
49:29esta energía
49:31esta empatía
49:32que también es
49:34súper importante
49:35que se da
49:35en los procesos
49:36esa escucha
49:37en los procesos
49:38de terapia
49:38solo escuchar
49:40a una persona
49:40que necesita hablar
49:41que necesita comentar
49:43cómo me siento
49:44por lo que estoy pasando
49:46solo eso
49:47ya nos ayuda
49:48¿verdad?
49:49y nos da un espacio
49:50una visibilidad
49:51que todos los seres humanos
49:52necesitamos
49:54entonces
49:55la verdad que
49:56no me puso en ningún aprieto
49:58al contrario
49:58me encanta
49:59y ojalá que realmente
50:00sí podamos estar ahí
50:01totalmente
50:02gracias a doña María
50:03nuevamente
50:03hay varias preguntas
50:04doctora
50:05que se están repitiendo
50:06en nuestro chat
50:08en Whatsapp
50:09y están relacionadas
50:10con adolescentes
50:11por ejemplo
50:12un chico de 15 años
50:13su mamá
50:13nos está consultando
50:14de que le da
50:15bastante ansiedad
50:16ir al colegio
50:17que no quiere
50:18¿verdad?
50:19como entrar en contacto
50:20con algunas personas
50:21y situaciones
50:22esto evidentemente
50:23también nos pone
50:24frente a una realidad
50:25del famoso bullying
50:26ese matonismo
50:27¿verdad?
50:28que a veces también
50:28nos expone
50:29entonces
50:29hay situaciones
50:30que pueden ser
50:31causadas por pensamientos
50:32pero también otras
50:33que pueden ser causadas
50:34por cosas que realmente
50:35me están ocurriendo afuera
50:36claro
50:37y por experiencias
50:38de vida
50:38que son reales
50:39entonces
50:40que difícil
50:40ahí para mi pensamiento
50:42discernir
50:42si esto es una realidad
50:44o es un pensamiento
50:45tal vez no real
50:46¿verdad?
50:47cuando se presentan
50:48por ejemplo
50:48el bullying
50:49a nivel
50:50a nivel cognitivo
50:51sabemos
50:52que tiene un impacto
50:53directo
50:53en la hiperactivación
50:55de la amígdala
50:55entonces
50:56es una amígdala
50:57que primero
50:57el cerebro adolescente
50:58es un cerebro
50:59que está desarrollándose
51:02que está creciendo
51:02que está ante miles
51:03de cambios
51:04¿verdad?
51:05y aparte de eso
51:06estoy en un entorno
51:08en los que tal vez
51:09siento más amenaza
51:10y si no me siento seguro
51:12entonces es donde
51:13se empiezan a activar
51:14todos estos miedos
51:15y si esos miedos
51:16tienen un efecto real
51:18como les comentaba
51:19ahora se da
51:19esta hiperactivación
51:20de la amígdala
51:21y esta hiperactivación
51:22de la amígdala
51:23puede ser no solo
51:24en el momento adolescente
51:25esto puede persistir
51:26y se puede ver
51:27como esta secuela
51:27en los adultos también
51:29¿y qué es importante
51:31en este caso?
51:32saber que por ejemplo
51:33el tema del bullying
51:34¿verdad?
51:35tiene un impacto
51:36en el cerebro
51:37de la persona
51:37en la neurobiología
51:40de la persona
51:40¿verdad?
51:41puede afectar
51:42el hipocampo
51:42que es el centro
51:43de procesamiento
51:44de la memoria
51:44nos cuesta más aprender
51:45y estamos en una etapa
51:47donde el tema académico
51:49es clave
51:49entonces son muchos factores
51:51que pueden estar presentes
51:52igual los adolescentes
51:54yo siento que también
51:55es súper importante
51:56la presencia
51:57la conexión
51:59el ser escuchados
52:00muchas veces
52:00emitimos juicios
52:01y juicios
52:02si decimos esto
52:03escuchemos
52:04tratemos de conectar
52:05con ese adolescente
52:06¿qué nos quiere decir?
52:08pero muchísimas gracias
52:08son las 10 con 54
52:10minutos de la mañana
52:11vamos a hacer una pausa
52:12y yo sé que al regresar
52:14vamos a tener un mensaje
52:15precioso
52:15de cierre
52:16y una consulta más
52:17también para usted doctora
52:19ya casi venimos
52:19quédese con nosotros
52:20este jueves
52:26en calle 7 informativo
52:27en menos de 10 años
52:29el costo por amueblar
52:31una casa
52:31se disparó
52:32a cifras
52:33que le sorprenderán
52:34conozca
52:35que provocó el aumento
52:36la moda
52:37de oler bien
52:38provoca que muchos
52:39se aprovechen
52:40por eso
52:40queremos que aprenda
52:41a identificar
52:42los perfumes originales
52:44los esperamos
52:45este jueves
52:46a las 11 de la mañana
52:47por Teleticas
52:4810 con 55 minutos
52:58de la mañana
52:58seguimos con más
52:59aquí en Los Doctores
53:00estamos hablando
53:01con la neuropsicóloga
53:03Mariela Alpizar
53:04y vamos a darle
53:05la bienvenida
53:05a doña Jacqueline Umaña
53:07quien tiene una consulta
53:08al respecto
53:08del tema de hoy
53:09la ansiedad
53:10doña Jacqueline
53:11bienvenida
53:11¿cómo está?
53:12buenos días
53:13¿cómo están?
53:14gracias a Dios
53:14muy bien
53:15cuéntenos
53:15es que yo padezco
53:17ataques de pánico
53:18por la
53:19bueno
53:19por duelo
53:20y que me habían
53:22este
53:22quitado a mi hijo
53:23y pero vieras
53:25que el cuerpo
53:26se me pone
53:27a temblar
53:27me tiembla mucho
53:29y me sube algo
53:30muy caliente
53:30por la espalda
53:31y por todo el cuerpo
53:32y me han dado
53:34hidroxicina
53:35floxetina
53:36y clonazepam
53:37pero vieras
53:38que la floxetina
53:39este
53:39me dan como
53:41náuseas
53:42y así
53:42entonces quisiera
53:43saber como
53:44qué puedo tomar
53:45ok
53:47vamos a ver
53:48el tema de la floxetina
53:49es por el
53:50vamos a ver
53:50cuando se dan estos
53:51ataques de pánico
53:52hay una
53:52desregulación
53:54de lo que es
53:55el GABA
53:56la serotonina
53:58y la noradrenalina
54:00la serotonina
54:01que se relaciona
54:01también con la regulación
54:02de la respuesta
54:03emocional
54:04este
54:06por eso dan
54:06este medicamento
54:07que es la floxetina
54:08verdad
54:09pero
54:09creo que con este tipo
54:11de medicamentos
54:12bueno primero
54:13yo
54:13referencia a psiquiatría
54:15verdad
54:16porque hay que revisar
54:17y hay que revalorar
54:18por medio
54:18de un médico especialista
54:19que son quienes trabajan
54:21los medicamentos
54:21para este tipo de casos
54:23este
54:24pero puede ser
54:25que tal vez no sea
54:26el antidepresivo
54:27que le funcione a ella
54:28verdad
54:28entonces tal vez
54:29por eso creo que sería bueno
54:30como hacer como esa revisión
54:31a nivel de medicamentos
54:33y volvemos
54:35otra vez
54:37a revisar
54:39y a mencionar
54:40nuevamente
54:40que si logramos tener
54:42los pilares
54:44digamos
54:45de nuestra salud
54:46de una manera
54:46lo más
54:48sana posible
54:49esto nos va a ayudar
54:51también
54:51a que cuando esa respuesta
54:53o esa activación
54:53se dé
54:54se va a dar fuerte
54:55y eso que ella menciona
54:57de ese calor
54:57de temblor en las piernas
54:59hay personas
55:00inclusive hasta que pueden tener
55:01náuseas
55:01vómitos
55:02esa es la reacción
55:04del cuerpo
55:05y eso es difícil
55:06porque es nuestro sistema nervioso
55:07que está reaccionando
55:08y es difícil
55:08para nosotros
55:09controlarlo
55:10entonces en lugar
55:10de controlarlo
55:11es soltar ese control
55:13saber que estamos seguros
55:15que no nos vamos a morir
55:16por esto
55:17pero que si es importante
55:19tratar de estar presente
55:20en el momento
55:21y que esto va a pasar
55:22sí
55:24pero sí definitivamente
55:25cuando ya son recurrentes
55:27es importante ver
55:28a un médico especialista
55:29nos quedan unos 30 segundos
55:30doctora
55:31más o menos
55:31y yo no quiero irme
55:32sin que usted
55:33cara a cara
55:34le hable
55:34a todas esas personas
55:35que hoy están atravesando
55:36una situación de salud mental
55:38y que necesitan escuchar
55:39que todo va a estar bien
55:40sí
55:41la salud mental
55:42creo que es parte
55:43de lo que nosotros
55:44como profesionales
55:45estamos
55:46día a día
55:47tratando de
55:48desmitificar
55:49somos seres humanos
55:50todos pasamos
55:51por situaciones
55:52que pueden activar
55:53nuestra ansiedad
55:54por eventos de vida
55:55por traumas
55:55por situaciones complejas
55:57es parte de la vida
55:58el tema es cómo
55:59lo logramos manejar
56:00qué mecanismos
56:01tenemos para afrontar
56:02acudir a especialistas
56:04a como cuando nos duele
56:05una rodilla
56:06y vamos al ortopedista
56:08acudir a un especialista
56:09en salud mental
56:10no dejarlo pasar
56:12y ser conscientes
56:13de lo que estamos haciendo
56:15en este caso
56:15es cuidar mi salud
56:16y la salud también
56:18de las personas
56:19que están a nuestro alrededor
56:20y escuchar mucho
56:21también a otras personas
56:22a veces queremos hablar tanto
56:23y tenemos que ponernos
56:24a veces
56:25qué rico ser escuchado
56:26y escuchar también
56:27es un gran ejercicio
56:28de amor
56:28totalmente
56:29bueno y acabas de decir
56:30algo que para mí
56:31es el ingrediente clave
56:32en este proceso
56:33el amor
56:33doctora
56:35muchísimas gracias
56:35por ponerle amor
56:36por ponerle pasión
56:37por atender también
56:38las consultas
56:39de nuestros televidentes
56:40y por esa visita
56:41que si Dios lo permite
56:42vamos a hacer entonces
56:43con doña María Cecilia
56:44por supuesto
56:44muchísimas gracias
56:45este programa ha estado increíble
56:46doctora
56:46le agradecemos muchísimo
56:47por esto
56:48y de verdad
56:48no saben lo que yo
56:49como profesional
56:50en salud mental
56:51les agradezco
56:52por estos espacios
56:53le agradecemos a usted
56:54por estar con nosotros
56:55hoy
56:56de verdad
56:56un placer haber conversado
56:57gracias a ustedes
56:58también por habernos acompañado
56:59recuerden que su cita médica
57:00es a partir de las 10 de la mañana
57:02mañana viernes
57:03los vamos a estar esperando
57:04también con mucha salud
57:05mucho bienestar
57:06para usted
57:06y para los que usted
57:07nos vemos
57:08que Dios los bendiga mucho
57:09chao
57:10gracias a todos
57:11gracias a todos
57:12gracias a todos
57:12Gracias por ver el video.