- anteontem
ODONTOLOGIA GERAL - Todas as Aulas Organizadas de forma Didática na Playlists.
Categoria
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AprendizadoTranscrição
00:00Sujo, então eu vejo, tá?
00:03O que também não é recomendado, você sujar inteira a sua máscara de maquiagem.
00:12Então, máscara de pano, ela não é, ela não tem filtro pra, é, certificado pela Anvisa,
00:21que é esse filtro de 99%, ela não tem, tá?
00:24Ela é uma barreira mecânica que você pode usar, mas ela não é padronizada,
00:30é igual uma touca baraberela, touca, enfim.
00:36Eu não usaria, certo?
00:38Eu prefiro usar aquela coisa que vem com o selo do Inmetro.
00:41Bom, ou quando ficarem umedecidas, o que acontece com muita frequência, né?
00:46A gente não pode atender gripado, mas quem atendeu gripado já sabe, né?
00:48Não pode fazer isso, então é um péssimo exemplo.
00:51Um exemplo bom é quando você trabalha muito com um rotatório e fica, né?
00:56Acaba, é, como é que fala?
01:00Respingando muitos aerosóis, enfim.
01:03E aí você pode trocar até mesmo dentro do procedimento.
01:06É isso que ele tá falando.
01:08Não é esperar ficar umedecida pra trocar, não.
01:10É sempre trocar entre um paciente e outro,
01:13ou quando estiverem umedecidas dentro do mesmo paciente.
01:16O avental, ele tem que ter mangas longas, tecido claro,
01:24então pode ser rosa, verde, enfim.
01:26Portanto, seja claro, tá?
01:28Podendo ser de pano ou descartável.
01:32E é importante que ele seja impermeável
01:35no processo de limpeza e desinfecção de artigos,
01:38o que geralmente não acontece,
01:39porque a atendente usa o jalé que a gente usa.
01:41Então, a atendente que lava o material,
01:44ela tem que usar um jalé que é impermeável.
01:47Porque, por razões óbvias, a água contaminada
01:49não deveria estar em contato.
01:51Mas a coitada acaba com a barriga toda molhada
01:53da água contaminada, detergentes e mágicos, tudo, né?
01:57Isso acontece e aconteceu na faculdade,
01:59quando era a gente que lavava.
02:00Então, e tem que ser usado fechado.
02:04Não importa o quanto você esteja querendo seduzir,
02:07você tem que fechar o seu jaleco
02:08e tem que ser gola de padre
02:09e fechado até o fim.
02:11É uma grande discussão essa questão da roupa branca,
02:15não roupa branca.
02:16Mas, em geral, a precaução padrão
02:19é você atender de cor clara,
02:22sempre que possível.
02:24Onde o jaleco não está cobrindo.
02:26De preferência, sapato claro,
02:27porque o sapato, você vê o respingo melhor.
02:32Mas muitas universidades hoje,
02:34você já não usa mais branco,
02:36porque ninguém clica de branco.
02:38Eu não vejo ninguém clica de branco.
02:39Eu não sei, eu não.
02:41E na faculdade também ninguém usa branco.
02:44Ficou uma coisa defasada,
02:45mas tinha um motivo, né?
02:47Porque se caísse algum contaminante,
02:49você teria uma visualização mais fácil.
02:52Então, o que o avental protege?
02:56Aerozoides, respingos,
02:58riscos de origem térmica,
03:00mecânica,
03:01umidade,
03:02agentes biológicos,
03:04exposições radiológicas,
03:06no caso da vestimenta plumbífera,
03:07que aí você usa em todos os pacientes,
03:11e não só naqueles que você está muito preocupado
03:14com crianças e grávidas,
03:16mas em todo mundo,
03:17inclusive você também tem que usar.
03:20Luvas.
03:21Elas têm que ser de boa qualidade usadas
03:23em todos os procedimentos,
03:24e impede a infecção cruzada,
03:27além da contaminação do profissional.
03:29Então, o que isso quer dizer?
03:31Que mesmo que você confie totalmente no paciente,
03:34você sabe se o paciente está confiando totalmente em você,
03:36se você não está levando algum micro-organismo
03:39que a gente já viu, né,
03:40da microbiota transitória para o paciente.
03:44Então, luva é uma proteção para ele e para você.
03:48Então, tem o que questionar, tá?
03:52E aquela velha história de que duas luvas não é necessário,
03:55independente do que seja.
03:57Duas luvas geram atrito,
03:58e a luva vai rasgar, provavelmente.
04:00Então, uma luva protege você durante o procedimento,
04:04independente de qual seja isso.
04:06Elas atuam, as luvas, atuam na proteção
04:09contra abrasivos, escolhantes, cortantes, perfurantes,
04:12choques, agentes térmicos, biológicos e químicos.
04:16Dependendo da luva, claro.
04:19Você tem luva grossa para limpar,
04:21que é aquela luva que a gente comprou no mercado,
04:24luva de borracha.
04:25Você tem a luva de procedimento, que é de látex.
04:28Tem a sobreluva pouquíssima usada, né,
04:31a nossa amiga desprezada,
04:33que é muito importante para a gente poder tocar em superfícies.
04:37E as luvas de amianto, que são luvas termorresistentes,
04:43que devem ser usadas pela atendente.
04:45Você tem que, como patrão,
04:50você tem que disponibilizar para ela.
04:52É um dos EPIs obrigatórios em clínica odontológica.
04:56A atendente tem que ter a luva termorresistente
05:00para manipular o material quente da autoclave.
05:04Calçados, fechados, bonitos ou feios,
05:08mas eles devem ser fechados.
05:09Cobre toda a sola do pé.
05:11Não adianta usar aquela moleca linda, maravilhosa,
05:13aquele escarpão da Santa Lola,
05:15com aquela meinha bem fininha, branquinha,
05:17que as pessoas usam, né, da Lupo,
05:20que a gente compra aqui, aquela caixinha pequenininha.
05:23Que aí se cair o negócio no teu pé, pronto, morreu.
05:26Então tem que usar mesmo aquele tênis grosseirão,
05:29que a gente comprou ele na Uruguaiana,
05:30que é até perto, né, falsificadão,
05:33resistente, grosso, você fica horrível nele,
05:37mas que quando cair você vai ficar tranquilo.
05:40Então é aquele mesmo tênis.
05:41Sai da academia e vai direto atender com o mesmo tênis.
05:44Sem estilo.
05:46Em Petrópolis dá para usar uma bota,
05:48dá para ficar uma coisa chique, né.
05:50Então lá a gente tem um pouco mais de estilo no atendimento.
05:56No Rio em algumas épocas do ano dá,
05:57mas em Fortaleza não tem condição.
05:59Em Fortaleza não rola botinhas.
06:04E para que servem esses calçados?
06:06O ideal é que eles fossem desrolados antiderrapantes também,
06:09o que raramente se usa.
06:10Então o melhor calçado é aquele bem feio, sabe,
06:13aquele crocs.
06:14Não é propaganda, mas é aquele bem horrível,
06:16que ninguém vai comprar porque a gente fica horrível com aquilo.
06:19Mas algumas pessoas compram.
06:20Então se alguém tiver, por favor, não se sinta ofendido.
06:22Meu filho tem um que em criança é fofinho,
06:25mas em adulto é feio.
06:26E ele tem solado antiderrapante,
06:28é de borracha e cobre todo o peito do pé.
06:30Então ele é muito usado em hospital.
06:32E se você achou muito feio,
06:33deixa no consultório,
06:34você vai linda,
06:35chega lá, se desmonta e fica feio.
06:37E o paciente nem vai reparar,
06:38porque você vai estar com o pé embaixo da cadeira.
06:40Ele é o melhor.
06:41E ele protege principalmente contra o impacto de queda de objeto.
06:48Daí ele cobre completamente a superfície.
06:51Então é a principal função dele.
06:52Mas também respingos,
06:55choques elétricos,
06:57agente térmico,
06:59choques elétricos é ótimo,
07:00mas tem que ser de borracha.
07:01Agentes cortantes, escoriantes,
07:03umidade proveniente de operações com uso de água.
07:06Então tem que ser impermeável.
07:08Então assim,
07:09não é o que a gente usa.
07:10Então vamos repensar o nosso sapato da clínica.
07:15Uma questão da aeronáutica,
07:17para você ver que as questões da aeronáutica
07:19são bem pontuais em biossegurança.
07:21Qual seria a sequência da paramentação cirúrgica?
07:26Qual a primeira coisa que a gente faz?
07:29Primeira coisa.
07:36Você coloca primeiro o EPI.
07:40Paramentação cirúrgica.
07:45Você chega no consultório,
07:46você lava a mão.
07:47É a primeira coisa que a gente faz.
07:49Mas aí você fez a sua parada,
07:50você vai entrar numa cirurgia.
07:53A primeira coisa que você faz,
07:54aí você lembra de Grey's Anatomy,
07:56dos médicos lá conversando,
07:57tendo todo aquele drama naquela salinha,
07:59antes da operação.
07:59A primeira coisa que eles fazem é o quê?
08:02Eles já botam a máscara,
08:03ficam lá destinando o veneno,
08:04falando mal de todo mundo,
08:05botam o gorro e começam a se esfregar, né?
08:08Então,
08:09então é primeiro o EPI.
08:11Depois eles começam a se esfregar.
08:13Lavaram as mãos.
08:15O que a inglesa mata me falar,
08:16tipo,
08:17começa a se esfregar,
08:17você não sabe, né?
08:18Mas aí eu tô falando de se esfregar real
08:20o braço com a escova.
08:24Depois,
08:26vestir o jaleco cirúrgico,
08:28que aí,
08:28e aí no caso é um jaleco estéreo, né?
08:31Que você faz aquele procedimento,
08:33já tá com a mão lavada
08:34e você entra no jaleco, né?
08:38Com todo o cuidado para não tocar
08:41sua mão em outros lugares indevidos
08:44e contaminar o jaleco que está estéreo.
08:47Como, por exemplo,
08:47arrastar o jaleco no chão.
08:49Então, isso aí é uma paramentação cirúrgica.
08:52E depois, por último,
08:54calçar a luva cirúrgica,
08:55que a gente esquece
08:56que não pode pegar por fora,
08:58tem que pegar por dentro
08:59e acaba pegando por fora
09:00e joga fora.
09:01E o ciclo sem fim
09:03da luva cirúrgica.
09:04Eu, pelo menos,
09:06uma vez,
09:07a cada dez,
09:09eu acho que eu
09:10calço a luva errada.
09:12Enfim.
09:14A sequência de Chacoré tem
09:15letra...
09:18Ó, tá vendo?
09:19A animação tá errada.
09:20Letra B.
09:22Então, não trabalharam
09:23eles antes com esse tipo de animação.
09:25Tentei mudar a animação,
09:26que eu colocava aquele quadrado horrível,
09:28né?
09:28Que fica assim, tipo...
09:29Aí eu tentei fazer um negócio sutil,
09:32mudando a cor da letra
09:32e não tivemos sucesso já
09:34em duas questões.
09:35Então,
09:36não será mantido esse padrão
09:37na próxima aula.
09:40Tá preocupada com a chuva, né?
09:41Eu também tô.
09:42Tá com a cabeça na chuva
09:44e não na biossegurança.
09:45Eu também.
09:46Devo assumir que estou
09:47bem preocupada com as árvores
09:48no meu caminho.
09:50Bom,
09:51não quero pensar na chuva.
09:54Risco biológico.
09:57Isso é o que tem mais caído,
09:59tá?
10:01E tem mais caído
10:02a hepatite.
10:04Agora eu vou ficar
10:04concentrada no barulho da chuva.
10:06Bater na janela.
10:08Vou esquecer toda a aula agora,
10:10porque eu tô preocupada
10:11se meu ônibus vai capotar ou não
10:12em alguma curva,
10:13porque a estrada
10:14vai estar com aquela
10:15película fina
10:16que é pior do que a enchente.
10:18Você sabe que a película fina
10:18é pior que a enchente, né?
10:20Porque é mais liso.
10:22Enfim.
10:23Eu assisto muito jornal.
10:24Eu não deveria assistir jornal.
10:27Então.
10:29Risco biológico.
10:32Quais são as principais
10:34vias de transmissão
10:35para o dentista?
10:38Principalmente
10:38a via aérea.
10:40A gente sabe hoje, né?
10:45Aliás, não.
10:46Desculpa.
10:47Principalmente
10:47a via de sangue
10:49e outros fluidos.
10:50Que no caso,
10:50principalmente fluido,
10:52saliva.
10:53Que a gente achava
10:54que era sangue,
10:55mas geralmente
10:55quem vê sangue
10:56corre de sangue.
10:58Então você só
10:58se inocula com sangue
11:00se você realmente
11:00se cortar.
11:01Em geral.
11:02Mas saliva
11:03a gente não vê
11:03e acaba negligenciando um pouco.
11:05Tá?
11:05Mas também
11:07não se pode esquecer
11:08da via aérea,
11:09que é importante.
11:11E do contato direto
11:12e indireto
11:12com o paciente.
11:15Uma distinção
11:16que pode ser cobrada
11:17porque é minuciosa.
11:20Gotículas
11:20e aerosóis.
11:22Gotículas
11:22são grandes
11:23e aerosóis
11:23são pequenos.
11:24É só lembrar
11:25que o desodorante
11:26é em aerosol
11:26e você não vê
11:27as gotinhas
11:27do desodorante.
11:29Então o aerosol
11:29é menor.
11:31E o problema
11:32do aerosol
11:32é porque ele vai,
11:33ele viaja longe.
11:34Então você é
11:36odontopediatra,
11:36tem aquele ursinho
11:37na última prateleira,
11:38tem aquele Minecraft
11:39pra fazer a criança
11:42aderir ao tratamento
11:44e tem aerosol
11:44lá no Minecraft.
11:46Tem aerosol no chão,
11:48tem aerosol no teto,
11:48em todo lugar.
11:51Daí a preocupação
11:52de você não ter
11:53muitos adornos
11:56no seu consultório
11:57por conta dos aerosóis.
11:59As gotículas
12:00são pesadas,
12:01só lembrar da gente
12:01quando está pesada
12:02que não consegue
12:03ir muito longe.
12:04Então elas não
12:05vão muito longe.
12:07E são mais visíveis,
12:08então facilmente
12:09removíveis.
12:10Os aerosóis
12:10frequentemente
12:11formam películas
12:12que você não consegue ver
12:14e aí torna mais difícil
12:16que você retire
12:20essas películas
12:21porque você está
12:22vendo as películas.
12:23Eu estou pensando
12:24na gotículas de chuva.
12:27Está me desconcentrando
12:27muito esse barulho.
12:29Mas vou aumentar o ar
12:30para o ar fazer
12:31mais barulho
12:31que a chuva.
12:32O que a gente faz
12:35para diminuir
12:35risco de transmissão aérea?
12:39Bom,
12:40sempre tem a lambança,
12:41pessoas lambonas
12:42em consultório.
12:43Eu sou muito lambona
12:44em consultório.
12:44Eu não fiz dentística,
12:46graças a Deus,
12:46porque meus trabalhos
12:47eram ótimos.
12:48Ficavam bem perfeitos,
12:50pareciam tipo
12:50mentex.
12:51Então eu sou uma pessoa
12:52que suja tudo,
12:53que não tem muito cuidado
12:56com as coisas
12:57para eu me parar
12:57a minha toda
12:58já para me prevenir
12:59com a minha própria lambança.
13:00uma coisa que acontece
13:02muito
13:03é a pessoa
13:05a louca da seringa
13:06tríplice
13:07que joga
13:09a tríplice lá
13:10e vai
13:10a louca da tríplice
13:11que vai
13:12jato para tudo
13:13que é lado.
13:14Ainda tem a louca
13:15a louca
13:16louca da tríplice
13:17que faz o spray
13:18que é proibido.
13:19Você gosta de fazer spray?
13:20Louca louca da tríplice.
13:24Porque dá uma sensação
13:25de limpeza maravilhosa.
13:27Parece tipo
13:27lava jato.
13:28faz tipo lava jato
13:30quando você leva o carro
13:30e dá aquele negócio
13:31e fica assim
13:32gente
13:32que ótimo.
13:35Porém limpa tão bem
13:36que limpa até a hepatite
13:37para a gente
13:38e sai a hepatite
13:39sai tudo, né?
13:40Limpa super bem.
13:42Então não pode usar
13:43tríplice em função spray.
13:45É uma das precauções.
13:46Então lembra disso.
13:48Sugadores
13:49de alta potência, né?
13:50Quem trabalha
13:50em posto de saúde
13:51sabe que isso é uma realidade.
13:53Não.
13:54Então o ideal
13:55seria todo mundo
13:56como um bavaco
13:57que não deixasse
13:58que acumulasse saliva
13:59em primeiro lugar, né?
14:02Mas então
14:02essa é uma precaução
14:04para diminuir o risco.
14:06Dica de borracha
14:07que é uma coisa também
14:09que é uma coisa
14:09bem acadêmica, né?
14:11Que na vida real
14:12pouquíssimo lembrado
14:13por todos.
14:16Geralmente o endo
14:17lembra mais.
14:19E é regular
14:20a saída de água.
14:22Tem gente que gosta
14:22da caneta o quê?
14:23explodindo de água, né?
14:26Você volta a gravar
14:26um clipe com a caneta lá
14:28e você dançando
14:29no ventilador
14:30com a caneta.
14:32Não pode.
14:32Você tem que regular também
14:33para que não saia
14:34muita água, tá?
14:36Então se você
14:36acaba o procedimento
14:37com a sua máscara molhada
14:39não é um sinal.
14:41Máscara e óculos
14:42todo embaçado
14:43é um sinal
14:44de que você
14:44está sendo essa pessoa
14:45que você não deveria ser.
14:47Tá?
14:47Uma coisa
14:50que você pode fazer
14:50também
14:51para minimizar
14:52é fazer
14:54a higienização
14:55do paciente
14:56antes, né?
14:57Pedir para o paciente
14:58escovar os dentes
14:59antes.
15:00Muitos fazem.
15:02Inclusive só o fazem
15:03quando vão ao dentista.
15:06Então
15:07geralmente fazem
15:09mas pedir para bochechar
15:10um antisséptico
15:11com clorexidina
15:11ajuda
15:12já que você vai ser
15:13uma mona
15:14então você dá
15:15um clorexidina
15:15para dar
15:16um grau
15:17no paciente.
15:19Manter o ambiente
15:20ventilado
15:21então sempre que possível
15:23abrir a janela
15:24para que o ar circule
15:27usar máscara
15:28de proteção
15:29e óculos
15:30de proteção
15:31e evitar
15:32contato
15:33com pacientes
15:33suspeitos.
15:35Aí
15:35em algumas
15:36especialidades
15:40isso é mais verdade
15:41por exemplo
15:41pacientes especiais
15:42pacientes infectados
15:44e tem
15:44estomatologia
15:46que tem todo
15:47contato com
15:48questão de
15:48tuberculose
15:50sífilis
15:51enfim
15:51tudo isso
15:53então a gente evita
15:54sempre possível
15:55mas se necessário
15:57atender
15:57tomar os
15:58medidas de precaução
15:59tuberculose tem que usar
16:00a máscara
16:00bico de pato
16:01quando tem
16:03infecção
16:04sabida
16:05tem que usar
16:06a máscara
16:06bico de pato
16:07porque essa
16:07máscara não
16:08protege
16:08as principais
16:12doenças
16:12transmitidas
16:13por via
16:13aérea
16:14doença
16:15meningocócica
16:16que pode
16:18evoluir
16:18para sepse
16:19então
16:19a Anvisa
16:21ela já
16:22toca o terror
16:25do mais
16:26improvável
16:26ela pode evoluir
16:27mas é bastante
16:28improvável
16:28que evolua
16:28para sepse
16:29tá
16:30geralmente
16:32o portador
16:33é até
16:33assintomático
16:34e
16:35é um
16:37vírus
16:38né
16:38que
16:39ocorre
16:40pelas secreções
16:41da oroharíndia
16:42então o paciente
16:43tosse
16:44né
16:45e
16:46durante o procedimento
16:47ou ele tem
16:49tossiu
16:50e tem aquela
16:51secreção ainda
16:52na boca
16:53e você
16:54inocula lá
16:55a água
16:55e
16:55voa tudo
16:57tá
16:58tuberculose
16:59transmitida até
17:00pela fala
17:01né
17:01pelas gotículas
17:02tosse
17:04e espirro
17:05gripe
17:06altamente
17:07contagiosa
17:08mononucleose
17:10né
17:10que
17:11tava passando
17:13bem
17:13está dia desses
17:14e nunca
17:15é um dentista
17:16falando
17:16mas tudo bem
17:17tava passando
17:19sobre a questão
17:20da transmissão
17:21inconsistória
17:21da mononucleose
17:22rubéola
17:24e sarampo
17:24que são doenças
17:25virais agudas
17:26sendo que a rubéola
17:28uma das
17:28uma das precauções
17:29é
17:30nunca atender
17:32criança junto
17:33com grávida
17:33se você
17:35atende
17:35muita
17:36criança
17:37no consultório
17:37nunca marcar
17:38ela em mesmo
17:38horário
17:38que grávida
17:39porque a rubéola
17:40é mais
17:40prevalente
17:44em criança
17:44e em grávida
17:46são as piores
17:46consequências
17:47da rubéola
17:47então se ela
17:48se caramba
17:49ela despera
17:49juntos
17:50é aquela
17:50criança
17:51demoníaca
17:52que mexe em tudo
17:53cospe em tudo
17:54faz tudo
17:55enfim
17:55você
17:56aumenta
17:58a possibilidade
17:58da grávida
17:59entrar em contato
18:02e contrair
18:03a doença
18:04caso ela não
18:05seja
18:05imunizada
18:06e aí
18:09os dois
18:09grandes
18:10hits
18:11infelizmente
18:13da clínica
18:13odontológica
18:14que é
18:14HIV
18:15e
18:17hepatite
18:18tá
18:19essas duas
18:21doenças
18:21podem ser transmitidas
18:23de diversas
18:24formas
18:24por exemplo
18:27via
18:28percutânea
18:29ou seja
18:30você teve
18:30solução
18:31de continuidade
18:32na pele
18:33então
18:34você teve
18:35um corte
18:35e introduziu
18:37o micro-organismo
18:38tá
18:38mucosa
18:40isso é mais
18:41verdade
18:42no caso
18:42da hepatite
18:43B
18:44tá
18:44então
18:45na mucosa
18:46íntegra
18:47você pode ter
18:48contaminação
18:50cutânea
18:51contato
18:53com pele
18:53não
18:54íntegra
18:55então
18:56na sua
18:57testa
18:58se cair
18:59não é preocupante
19:00mas se tiver a espinha
19:01que você mexeu
19:01é preocupante
19:03porque a pele
19:03não está íntegra
19:05tá
19:05é
19:06mordeduras
19:07humanas
19:08é uma
19:10questão de risco
19:11tem que se avaliar
19:12se
19:13mordeu real
19:16ou só
19:16deu aquele
19:18susto
19:19né
19:19ou seja
19:20se teve
19:21solução de continuidade
19:22sangue
19:24exposto
19:25enfim
19:25bom
19:28as hepatites
19:29tem
19:30cada vez
19:31tem aumentada
19:32né
19:32vai chegar
19:33no Z
19:34o número
19:35de hepatites
19:35na época
19:36da Anvisa
19:37que cai em concurso
19:37ela parou no E
19:38tá
19:39mas já tem
19:40outros tipos
19:40de hepatite
19:41rolando aí
19:42em consultório
19:44ainda
19:45mesmo
19:45atualmente
19:46né
19:47com os novos tipos
19:51sendo descobertos
19:52em consultório
19:52a preocupação
19:53é a B
19:53tá
19:54por quê
19:55porque ela
19:57é mais
19:58transmissível
19:59ela é
19:59transmissível
20:00pela saliva
20:01o que a C
20:02não é
20:02e ela pode
20:04causar
20:05morbidade
20:06né
20:07que
20:07levar até cirrose
20:09enfim
20:10problemas hepáticos
20:11graves
20:12as hepatites
20:15elas têm
20:15períodos
20:16prodômicos
20:17que a gente já
20:18conhece lá
20:18da
20:19ERTS
20:21né
20:21aquela questão
20:22de pródromo
20:23que é o que acontece
20:24antes da manifestação
20:25clínica
20:26que é
20:27febrículas
20:28ou seja
20:28febre baixa
20:29anorexia
20:31náusea
20:31às vezes
20:32vômito e diarreia
20:33né
20:33cefaleia
20:34mal-estar
20:34astemia
20:36né
20:37que é a exposição
20:38e a fadiga
20:39também
20:40na fase clínica
20:43redução dos sintomas
20:45surge a icterícia
20:46que é quando você
20:47claramente sabe
20:47que o paciente
20:48tem hepatite
20:49mas muitos
20:50ainda estão no pródromo
20:53ou estão
20:54numa fase
20:54subclínica
20:56né
20:56ou seja
20:58o paciente tem
20:59hepatite
20:59mas ele não tem
21:00os sinais
21:01externos da hepatite
21:03que é aquele olho
21:04amarelado
21:05a pele amarelada
21:06a hepatite A
21:09muita gente teve
21:10é
21:11e
21:13ela
21:16muita gente teve
21:17porque
21:18é de uma
21:19como é que se fala
21:21diz
21:23sei que ela é meio
21:26dizer como é que se fala
21:27é de uma
21:28é assim que se fala
21:31tipo na hora
21:32é de uma
21:34distribuição
21:36mais ampla
21:39por assim dizer
21:40porque
21:40porque ela está na água
21:41e nos alimentos
21:42então ela é mais
21:43facilmente
21:44gente
21:46está faltando
21:47todas
21:47parece que eu estou
21:48com aquela doença
21:49que a pessoa está pensando
21:50propagada
21:53propagada
21:55isso
21:56ela é mais
21:57facilmente
21:57adquirida
21:58porque não é adquirida
21:59que se fala
22:00o indivíduo
22:01se infecta
22:02mais facilmente
22:03tá
22:04então
22:05muita criança
22:05teve hepatite
22:06e isso
22:08não teve
22:08grandes consequências
22:09porque ela é
22:10autolimitada
22:10tá
22:11então
22:13é
22:14mas
22:14se você
22:16tem hepatite
22:17você tem que ser
22:18afastado do trabalho
22:19por mais que ela não
22:20seja tão grave
22:21e
22:22seja
22:23autolimitada
22:24mesmo depois
22:25da redução
22:26da ecterícia
22:27você tem que ser
22:28é
22:30você fica ainda
22:31uma semana
22:33após a redução
22:33da ecterícia
22:34por quê?
22:35porque mesmo
22:35sem o sintoma
22:36clínico
22:37o vírus está presente
22:38gostei que você está
22:39se esforçando
22:40para acompanhar a aula
22:41mesmo com muito sono
22:42e foi buscar
22:43um balde de café
22:44eu estou amando
22:45muito essa consideração
22:46se você dormir
22:47eu não vou ficar chateada
22:48eu não sou professora
22:48que fica chateada
22:49quando a pessoa dorme
22:50eu dou aula de ética
22:51muitos alunos dormem
22:53então
22:54eu não fico chateada
22:55eu juro que eu não fico
22:56e
22:57porque
22:58eu sei que é difícil
22:59às vezes é barra
23:00Hepatite B
23:01já fui aluna
23:02eu tenho empatia
23:03Hepatite B
23:05é
23:06é
23:07é o grande problema
23:08de clínica odontológica
23:09ela tem
23:10transmissão
23:11para interal
23:12sexual
23:12e vertical
23:13é
23:15e o risco
23:16da contaminação
23:17pelo HBV
23:19ela está relacionada
23:21ao grau de exposição
23:22ao sangue
23:23no ambiente de trabalho
23:24e também
23:25a presença ou não
23:26do antígeno
23:28o
23:28as exposições
23:29percutâneas
23:30a infetividade
23:31isso tende a ser
23:32muito cobrado
23:33esses percentuais
23:34tensos aí
23:35tipo
23:36quantos por cento
23:38tem chance
23:38de se contaminar
23:39então é isso
23:40vocês tem que sublinhar
23:41a tendência atual
23:42é se perguntar
23:43mais isso
23:43então 6 a 30%
23:46de exposições
23:46percutâneas
23:47vão ser positivas
23:50para hepatite
23:50com a presença
23:51do HB
23:52E
23:53a G
23:53a gente vai ver
23:54hoje os antígenos
23:56da hepatite
23:57o HB
23:58a G
23:58é um antígeno
24:00de uma proteína
24:02logo anotando
24:05porque depois confunde
24:06o HB
24:08a G
24:10é da proteína
24:13associada
24:18ao core
24:22o core
24:24se você é
24:25wish
24:26quem faz academia
24:30ou algo do tipo
24:30sabe que core
24:31é abdômen
24:32já fizeram
24:32exercícios para
24:33fortalecer o core
24:34então core
24:35é tudo que é central
24:37então no vírus
24:38é a parte interna
24:39do vírus
24:39então o vírus
24:40ele tem uma parte central
24:41que é envolta
24:42por um envelope
24:43então a gente tem
24:44um primeiro antígeno
24:45que a gente vai falar aqui
24:46que é o HB
24:47é a G
24:47que é o antígeno
24:49da proteína
24:49associada ao core
24:50que quando ele está
24:51em alta titulação
24:52quer dizer que o vírus
24:53está replicando muito
24:54certo
24:55então isso aqui
24:56é igual
24:58a replicação
25:00por isso que ele fala
25:04no manual da Anvisa
25:05que
25:05se você tiver
25:07positivo
25:08se o paciente
25:09for positivo
25:10para o vírus
25:10ou seja
25:11tem o sangue do paciente
25:12e ele teve vírus presente
25:14com presença
25:15desse anticor
25:16desse antígeno
25:19aqui
25:19porque isso é um antígeno
25:21tá
25:21vou até colocar aqui
25:23que isso não tem na apostila
25:25porque
25:27isso é
25:29da faculdade
25:29antígeno
25:31anticorpo
25:33o antígeno
25:37ele é
25:38a parte
25:39infectante
25:40né
25:41então ele é
25:42o que você
25:43não tem
25:44tá
25:46ele é
25:46aquela coisa
25:47que invadiu
25:48sempre
25:49então isso aqui
25:50por exemplo
25:51é um antígeno
25:52tá
25:53o antígeno
25:53do vírus
25:54é
25:55o anticorpo
25:56é o que a gente
25:57produz
25:57para a defesa
25:58então sempre que é um anticorpo
26:00você tem
26:00anti
26:01alguma coisa
26:02então se isso aqui fosse um anticorpo
26:03seria anti
26:04HBAG
26:05tá
26:05só para não confundir
26:06antígeno e anticorpo
26:08então se uma pessoa
26:09que tem
26:09contadoria de
26:10hepatite B
26:11ela vai ter
26:12esse
26:12para ver
26:13a dieta
26:14como
26:14sim
26:15se ela estiver
26:17em fase de replicação
26:18porque como
26:19antes você
26:20tinha saído na hora
26:21a hepatite
26:22ela é
26:23cíclica
26:24né
26:24e ela tem um período
26:25que você pode estar
26:26subclínico
26:27e não está tendo
26:28uma replicação
26:29muito grande
26:30e aí
26:31você não detecta
26:32esse
26:33mas você tem como detectar
26:33outros
26:34tá
26:34esse é um doce
26:35que o manual fala
26:37porque que ele fala
26:38porque se ele fala
26:39de 6 a 30%
26:40de chance
26:43de você pegar
26:44se o paciente
26:45tiver esse vírus
26:47por quê?
26:48esse antígeno
26:48porque quer dizer
26:49que está replicando muito
26:50então sua chance aumenta
26:52tá
26:52tá aí
26:54reflete uma taxa alta
26:55uma alta taxa
26:57de replicação
26:58tá
26:58e aí
27:00a preocupação
27:02que até no fluido
27:04sinovial
27:05intraarticular
27:06o vírus da hepatite
27:07fica
27:08então ele é um vírus
27:09que ele não é
27:11trófico
27:13para um ambiente
27:15específico
27:15o que quer dizer isso?
27:17quando um vírus
27:17é trófico
27:19para um ambiente
27:19específico
27:20ele só se encontra
27:21naquele ambiente
27:22certo?
27:23o vírus da hepatite
27:24não
27:24ele não tem preferência
27:25então ele está
27:27em vários lugares
27:28e aí
27:29leite
27:30líquido biliar
27:31né
27:32fluido
27:33cérebro
27:34cérebro espinhal
27:36saliva
27:37sêmen
27:37suor
27:38então você
27:39se não for vacinado
27:41você está se expondo
27:42a diversos riscos
27:44você pode pegar
27:44de diferentes fontes
27:46tá
27:46e já se sabe hoje
27:48que a maior taxa
27:49de
27:50e aí tem diversos estudos
27:51aí
27:51publicados
27:52de que a maior taxa
27:55é
27:55por transmissão
27:56de
27:57por gotícula de saliva
27:59e não por sangue
28:00ele pode ser na pele íntegra
28:02ele pode infectar
28:04a pele íntegra
28:06ele pode infectar
28:09a pele íntegra
28:10mas
28:11é
28:12é bastante improvável
28:14tá
28:15é porque ele
28:16é mais resistente
28:18do que
28:19o vírus HIV
28:21o vírus HIV
28:21em pele íntegra
28:22ele não dura
28:23nem 5 minutos
28:24então ele pode
28:26mas é
28:27bastante improvável
28:28o HBV
28:32em temperatura ambiente
28:33pode sobreviver
28:34em superfícies
28:36até uma semana
28:38então
28:38daí a questão
28:39de descontaminar
28:40as superfícies
28:41e
28:41ser
28:42bastante cauteloso
28:44em relação
28:44ao
28:46ao manejo
28:51né
28:51do consultório
28:52em relação
28:52à biossegurança
28:53tá
28:55aí
28:56isso é o que eu já falei
28:57apesar da exposição
28:58percutânea
28:59ser um dos mais eficientes
29:01modos
29:01então
29:01qual é
29:02o modo mais eficiente
29:05é você se furar
29:06certo
29:07é o modo
29:08percutânea
29:09é o mais eficiente
29:10mas é o menos comum
29:12porque a gente toma muito cuidado
29:13pra não se furar
29:14então acidentes
29:15perforocortantes
29:16são relativamente comuns
29:18mas são
29:19mais improváveis
29:20do que a contaminação
29:21por saliva
29:22tá
29:23tá
29:23Obrigado.
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