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ERA
  • 4 days ago
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Transcript
00:00听过两首歌曲就是Eason 情讯的《Shall We Talk》
00:02以及软示人子说话月的水晶
00:05早上有意诗 你好 我是Bivian 博物欣
00:07早上有意诗 你好 我是Russie 陈志康
00:09我们今天的健康星期四
00:11来了解一下什么叫儿童烤犬
00:14很老实的 我觉得烤犬这个病症或者这个病
00:18其实大家都经常都听到
00:20但是你是否真的知道如何叫烤犬呢?
00:23是有什么症状或者如何的形式
00:26所以真是烤犬 而不是长咳
00:29或者其他咳嗽的环境
00:32是啊 所以今天这个时段
00:34我们就请来有Prince Scott Medical Center的这个义科顾问
00:37我们有曾智利医生
00:39曾医生 你好
00:40你好
00:41Villian and Royce
00:43我们知道其实很多人对哮喘这两个字都很熟悉
00:47可是我们可以请曾医生来给我们解释一下
00:50怎么样叫哮喘呢?
00:52OK 所以哮喘是一种长期
00:55或者是我们说所谓的慢性病
00:57所以它是会长期处在一个低度的化炎的状态下
01:04而且它会反复发作
01:06所以跟普通的上风咳嗽
01:09它可能在五六天里面就会完全痊愈
01:13哮喘的病人呢
01:14它需要长期的观察和追踪
01:18来保持身体的处于最好的状态下
01:23那儿童哮喘是不是天生的?
01:25儿童哮喘
01:27其实儿童哮喘
01:29天生性的儿童哮喘是很罕见的
01:33很多小孩子他们可能在婴儿时期
01:38他们会有复发性的那个笑眠
01:41笑眠和哮喘不大一样
01:42下面是V星
01:44它只是一个症状
01:45或者是他们有时会有反复性的呼吸基础
01:51大多数的家长他们就会认为
01:54这个会不会是鲜甜性的小传
01:58其实这个情况下
02:01他们通常是因为病毒感染
02:04或者是他们自己的气管
02:07它过度的反应
02:10或者他们自己本身有敏感性体质
02:15所产生的
02:17如果那些病人来到我的城所里面
02:20他们带有这些喘息的症状
02:24通常他们是因为
02:26比较常见的是病毒誘发的喘息
02:32我们叫做viral induced risk
02:35所以这类的孩童
02:38它是因为得到一种病毒
02:43这病毒叫做呼吸荷包病毒 RSV
02:46嗯
02:48这类患者呢
02:50他的那个喘息是暂时性
02:53他可能可能会说
02:55last
02:56大概一个几个月左右
02:58嗯
02:59他就会痊愈
03:00第二类的病人呢
03:02他是可能
03:03他先天气管可能比较低色
03:07嗯
03:08或者是在父母
03:10妈妈怀孕的时候
03:12父母有抠烟的习惯
03:14或者是二手烟
03:16或者是环境污染造成的
03:19这些病变
03:21都
03:22可是这类的孩子呢
03:23到
03:24当他们到三四岁左右
03:27他们的症状会有明显的缓解
03:30嗯
03:31只有第三类
03:32这个
03:33病患
03:34我们说
03:35他是有持续性
03:37那个哮喘
03:38他们就会有
03:39仿佛的
03:40仿佛发作
03:41嗯
03:42需要长期的
03:43关注
03:44嗯
03:45那你们到底是以时间来判断
03:46还是当下的
03:47那个
03:48他哮喘发作的
03:49那个病症
03:50就已经知道
03:51这个是比较
03:52这个short term的
03:53可能很快就可以好的那种
03:55还是是长期的一个哮喘病呢
03:57OK
03:58哮喘病他是
03:59反复
04:00所以我们医生症状的方法
04:01就是
04:02从他的病死
04:03他有接触过什么东西
04:05或者是他是不是早产
04:07有一种是早产儿的问题
04:09所以
04:10在那种极度早产
04:12就是他们出生在三十二
04:15二十八个星期以下
04:16或者是
04:17非常早产
04:18就是
04:19在二十八到三十二周出生的病人
04:22他们有高几率患有这些
04:24那种
04:26慢性肺病
04:28或者医疗我们称为说
04:31是
04:32支气管
04:33肺部
04:34发育部阻症
04:36我们叫做
04:38Bronchobarmonial dysplasia
04:41所以这类病患呢
04:43他跟那个哮喘很相似
04:45而且他的治疗方法也一样
04:47是不一样的病
04:49可是他是不是先天性哮喘
04:51嗯
04:52然后我很好奇一件事情是
04:54如果是儿童哮喘的话
04:56他和这个儿童的性别
04:59他发病的这个几率有没有关系
05:01没有
05:02男女都其实都有同样的发病几率
05:05对对
05:06男女都会有
05:07那如果真的是被确定为这个有哮喘病的话
05:09会不会就真的是
05:10哎呀
05:11又要伴随医生啊
05:12还是是有方法治疗呢
05:13待会儿回来我们继续聊
05:15那同学跟大家讲呢
05:16现在我们melody的facebook呢
05:17正在进行fp live
05:18有任何关于这方面的问题的话呢
05:20都可以问医生守着melody
05:23好的
05:26我们现在就回来melody的这个facebook live
05:30首先跟大家打个招呼
05:32哈喽大家早上好
05:33哈喽所有的朋友们
05:35今天我们在讨论的这个问题呢
05:37就是儿童哮喘
05:39呃
05:40如果你有任何问题想要问的话呢
05:42也欢迎大家把这个问题打上来
05:44因为我们在现场呢
05:45我们有呃曾智利医生在现场给大家解答的
05:49曾医生早安
05:50刚才有提到一个重点就是呃
05:54有一个病症他很相似就是早产儿
05:57因为他都还没有完全呃
05:59就是完整的发育好他的那个所有的器官啊等等的
06:03所以他出来就是会有这方面的问题了
06:05对对对对
06:07呃尤其是他们需要呃长期
06:10呃用那个付诸补助器
06:12嗯嗯
06:13呼吸补助器啊
06:14所以呃
06:15每一天增加的那个呼吸
06:18呃呼吸补助器
06:19他的那个几率换换换到这个问题
06:23以后的几率会就会越来越高
06:25我有一个很basic的问题想要问一下
06:27儿童哮喘和成人一般的哮喘有什么样
06:30本质上的不一样
06:32呃一样的
06:33其实都是一样的
06:34其实都是一样的
06:35就是很多小呃三岁以下的儿童
06:37他们所谓的哮喘可能不是真正的哮喘
06:40嗯哦
06:41就是我所谓的就是那个
06:42就是那个
06:44或者是他们的那个气管
06:46呃发育不健全
06:47嗯
06:48所以这类病人他在三岁的时候
06:50因为那个随着身体症呃的成长
06:54嗯
06:55气管也是慢慢变得比较大
06:56啊
06:57所以他的那个vizzing的问题
06:58就会比较啊
06:59比较少
07:00或者是
07:01所以还是要monitor下去的啦
07:02对对对对
07:03他们需要monitor
07:04那vizzing跟呃真正的那个先天性哮喘呢
07:07他的那个症状还是表现出来
07:09他的感觉会是很一样的吗
07:12他如果呃检查方面他是会一样的
07:15可是有一些呃有一些诊断方法
07:18就是说用那个呃那个inhaler
07:21那个吸入器啊
07:22那个那个喷雾
07:24对嗯
07:25所以用了吸入器
07:26如果他有很明显啊
07:27超过18%的那个好转啊
07:29那个那个我们叫做reversibility
07:32就是有逆可逆性的嗯
07:35气管阻塞的问题
07:36所以当这类的问题呃
07:38他呃他呈现出来有这个有这个好转
07:41他就很大的可能就是呃
07:44那个哮喘了哦
07:46嗯
07:47如果他不会很好的那个呃
07:50那个那个那个
07:51没有明显的变得好
07:52明显的变得好
07:53对嗯
07:54他可能就是有因为有那个感染啊
07:56那个病毒感染在那边
07:57所以所以那个那个气管收手
08:00所以刚才我们讲的那个病毒感染的那
08:03那一个症状
08:04还是那一个病的话
08:05其实基本上是吃药就可以解决了
08:08嗯ok
08:09so病毒感染大多数的病毒都是
08:11没有特效药嗯
08:12那个那个specific的病毒啊
08:14嗯
08:15比如说那个啊
08:16呼吸核爆病毒RSV
08:17他他没有那个特效药
08:18他没有antibiotic
08:20或者是antivirus
08:21这些没有那些什么vaccine
08:23可以打的去去抵挡这个病毒感染
08:26ok
08:27呃这个vaccine
08:28呃呃最近会进这来
08:30进这来马来西亚
08:31嗯
08:32在那个呃
08:33我刚才我跟你说的那个
08:34呃早期
08:36非常早期或者是极度早期的儿童
08:38呃
08:39我们有那个vaccine可以打
08:41for the first five
08:43第五啊
08:44前五个月
08:45他们可以打这个病毒
08:47呃
08:48预防这个病毒的感染
08:49他是不是在所有的婴儿的
08:51那一个schedule打针的list里面的
08:53还是额外在家的
08:54不是不是
08:55他不是
08:56我当一下那个叫什么
08:58哈哈哈哈哈哈
08:59他那一通我帖都关我洗的啦
09:00有咱得
09:01但是郑医生讲的
09:02他那个是极度早产的情况
09:03极度早产
09:04对
09:05不要不要不要
09:0628星期
09:07难得有儿科顾问在这边啊
09:09啊
09:10这可以洗干嘛
09:11可是就譬如说像是这一种情况的话
09:14我们一般人其实也很难去辨别
09:16到底他是什么样的一个症状
09:18其实反正如果真的有觉得呃
09:20孩子觉得有不舒服
09:21还是有什么情况之下
09:23就去找你们是最保险的方法
09:25对对
09:26如果你不确定
09:27当然啊
09:28看看医生啊
09:29最好啊
09:30医生会帮你呈断
09:31好看杨的问题啊
09:32他说两岁的儿子呢
09:33分别有咳嗽还有肺部有声音
09:36后来呢就需要去诊所吸这个
09:38那医生说如果没有好好照顾的话
09:41会成为哮喘病吗
09:42OK
09:43所以如果孩子在三岁以下他有反复性得到气管或者是肺部的感染
09:50嗯
09:51所以当这个情况发生的时候
09:53如果没有好好处理的话
09:55因为发炎的地方他可能会成疤
09:58他有可能会变成呃
10:00呃哮喘在那个呃哮喘在那个呃
10:03呃他比较成年的时候
10:05比较大的时候可能变成是个小串
10:06对
10:07这个是有道理的
10:08嗯
10:09可是我们现在讲着他讲肺部有声音
10:11这个东西哦
10:12是怎样去判断呢
10:14就是
10:15嗯
10:16来
10:17OK
10:18做肺部有声音通常呃我们会做听诊
10:19然后用那个听诊器
10:20嗯
10:21或者是我们有时比较严重的
10:23我们不需要我们都可以听到那个小孩子这个声音
10:26说这个是叫我们叫做肖鸣哦
10:29肖鸣是微镜
10:30微镜是这样子的
10:31嗯
10:32嗯
10:33嗯
10:34他呼吸的时候会有意义
10:35可是呼吸的时候
10:36可是不是嘴巴出来
10:37是不是肺部出来
10:38他是肺部出来
10:39哦
10:40就如果呃比较比较没有没有听听不到的
10:43我们就用那个听诊器
10:44嗯
10:45听诊器我们就可以听到这些类似
10:46也像哨子的声音
10:48嗯
10:49在他的肺部
10:50说哨子的原理就是他有一部分是比较窄的嘛
10:52嗯
10:53所以他跟我们的气管是一样
10:54就当那个那个哮喘病发或者是有这个呃
10:59那个直气管发炎的时候
11:01他也是一样
11:02他在局部的气管里面
11:03他是比较狭窄
11:05嗯嗯嗯
11:06造成这个声音出来
11:07好
11:08这个时候呢
11:09我们也欢迎大家有任何关于这个儿童哮喘的方面的问题的话呢
11:13可以也上到我们的这个呃这个melody的facebooklive上面的部分
11:18嗯
11:19然后把问题留下
11:20我们等一下回来再请呃曾医生给大家解答的
11:23这个时候呢
11:24我们就稍微回到去我们的on air的部分
11:26所以希望大家也可以守着melody
11:29是的阿Key的问题我们已经看到了的哈
11:31可是我们现在要马上进入on air的部分了
11:33所以待会再给你解答
11:35给你解答
11:42健康问题专家答
11:43健康星期四
11:44一起打破
11:45健康为师
11:46早上有意思你好
11:47我是Vivian 孟茉恩
11:48早上有意思你好
11:49我是Rasi 陈志康
11:50刚刚听过的呢
11:52就有李玉刚的
11:53刚好遇见你
11:55刚好遇见曾智利医生
11:57我们就可以来讨论一下这个儿童哮喘的这个问题了
12:01是刚刚我们有讲分两种嘛
12:03什么叫先天性真正的这个哮喘
12:05还有因为这个病毒感染而引起的一个暂时性的一个哮喘
12:10就如果是先天性的那个哮喘
12:12你用inhaler的时候
12:13它是马上可以帮你解决到当下的问题的
12:16可是感染性的话就未必了对吗
12:18对对对
12:19可是我好奇的那个点
12:21sorry basic question
12:23inhaler到底它里面的是什么成分
12:25为什么可以帮助到哮喘的这件事
12:28这个治疗哮喘的药物
12:30分为两大类
12:32所以第一类就是舒缓药物
12:35舒缓药物就是
12:37inhaler
12:39inhaler也是有不同
12:40inhaler还有我们做那个吸入器
12:43第一种用酵
12:45舒缓的药物
12:46用inhaler的是那个
12:48砂丁岸醇
12:50我们sabotamo
12:51或者是比较common
12:53我们叫做ventolin
12:54它是通常都是蓝色的
12:57ok
12:58so这个药它的功用就是帮助我们气管的肌肉
13:06舒缓那个肌肉
13:08放松
13:09so那个气管才会张开
13:14第二类药物就是我们叫做控制性的药物
13:18so通常是用那个肋骨醇
13:22sabotamo
13:23fragnist
13:24fragnist
13:25fixotide
13:26或者是
13:27Buddhistonide
13:28它是一种肋骨醇
13:30so这种肋骨醇它的作用呢
13:32就是它抑制
13:34那个发炎的症状
13:36所以它两个药是不同的
13:38嗯
13:39ok
13:40那这些药物是可以在farmacy买得到
13:42还是开儿科的时候
13:43专科就会开这些药给你
13:45它需要医生的那个prescription
13:47了解
13:48ok
13:49孩子很像很像呼吸不顺这样子就跑去farmacy买
13:52因为我好奇的那个点就是
13:54如果都同样是哮喘的病人的话
13:57他的inhaler会不会都是一样
13:58还是
13:59这个病人不可以用别的inhaler
14:01我感觉没带到我inhaler出来
14:02我会有很多的
14:04好奇了
14:05ok
14:06当然不建议那个功用
14:08因为传染病毒可能会传染
14:10可是如果是急诊
14:12紧急的时候
14:13当然是没有办法
14:14嗯
14:15什么状况之下会突然有这个哮喘发作的呢
14:18ok
14:19所以哮喘的
14:20ok
14:21哮喘是一种病
14:22可是它不一定会发作
14:23嗯
14:24造成哮喘发作的羞蝇或者是
14:27羞蝇
14:28对
14:29它是因为可能接触了那个
14:31污染的空气
14:32嗯
14:33尤其是新年的时候放烟花
14:35嗯
14:36或者是
14:38它有感染哦
14:39感染自己本身也是会造成
14:41那个哮喘发作
14:44我整天听人家那种老人家讲的
14:46那种猫猫狗狗那种毛啊
14:48嗯
14:49就会弄到你哮喘啊
14:50花粉呢
14:51花粉会吗
14:52很像以前你不知道你对这个东西敏感的
14:54可是后来慢慢长大之后
14:55就越来越多事情
14:56你是啊很多的那个味道
14:58你是不可以闻到的
14:59对
15:00动物的毛发
15:01呃这个
15:02花粉
15:03呃或者是一些食物
15:05嗯
15:06呃在家
15:07呃又或者是有这病人
15:08他的情绪波动很大
15:10他都可能会
15:11诱发这个
15:12嗅喘的发作
15:14嗯
15:15身边的人喷的香水呢
15:16会会
15:17也会哦
15:18它属于空气污染
15:19因为它的 taste很差
15:21哈哈哈哈
15:22哈哈哈哈
15:23有时候爸爸妈妈
15:24如果小朋友有酵酸的话
15:25要多加留意自己身上的气味是什么
15:28其实会啊
15:29我觉得这个情况
15:30可是我好奇另外一个点
15:32就是它是
15:33哮喘也是其中一种
15:35呃敏感的反应
15:37对
15:38可以这样讲吗
15:39只是一般小孩没有对质一个气味敏感
15:41而哮喘的小孩就会
15:43对
15:44哮喘可以分成
15:45不同的那个
15:47导音造成的
15:48有的人他先天敏感
15:50他先天体质有敏感
15:51所以他对
15:52他对一些敏感炎会有反应
15:54嗯
15:55他就
15:56当他接触的时候
15:57他就会有敏感
15:58呃就会有哮喘的发作
16:00嗯
16:01当然不是每个人
16:02哮喘的病人都对
16:04那一个那个敏感炎有有问题
16:07所以如果他接触敏感炎群
16:08不会有问题
16:09嗯
16:10所以在处理那个那个
16:12哮喘的
16:13呃情况下
16:14我们也是要降低他的那个
16:15修发的那个导音
16:17嗯嗯
16:18哦
16:19比如说
16:20妈妈在家里需要
16:21呃
16:22父母啦
16:23啊
16:24父母在家里需要
16:25呃那个
16:26make sure他们的那个
16:27房间里面的那个
16:28成绩没有这样多
16:29嗯
16:30要定期更换
16:31那个
16:32呃他们的床乳
16:34嗯
16:35被乳之类的东西
16:36嗯
16:37还有不要放那个洋娃娃
16:38在床上
16:39嗯
16:40zick chat
16:41哈哈哈
16:42可能过后
16:43呃
16:44再者就是
16:45如果说空气高雾的情况下
16:47最好是在室内
16:48嗯
16:49尤其是在爆雷的时候
16:51爆雷的时候
16:52因为花粉
16:53会被那个雷
16:54激到
16:55嗯
16:56打到
16:57嗯
16:58所以会变成更小的那个
16:59分子
17:00所以如果人
17:01呃一些哮喘的
17:02呃患者
17:03他对这个花粉
17:04会有
17:05产生严重反应的时候
17:06嗯
17:07他就应该呆在家里了
17:08嗯
17:09不然他会
17:10得到严重的那个病发
17:11明白
17:12真的有哮喘的
17:13这个小朋友呢
17:14要特别细心的照顾
17:15那真的孩子一出生
17:17就有患有哮喘的话
17:18就注定一生就伴随着
17:19这种慢性疾病吗
17:20带我回来再请教曾医生
17:22手叫Melody
17:26好的
17:27来看一下Key的问题
17:28他说他的小孩呢
17:29在五到六岁的时候
17:31就会比较频密的
17:32呃感染
17:33肢气管炎
17:35大概每三个月就是呃
17:36会发作一次
17:37是需要用到
17:38喷雾剂来缓解这些咳嗽
17:41在七岁之后就比较少了
17:42会不会是哮喘的前兆呢
17:44然后他补充的说
17:45用的喷雾剂是蓝色和深红色的
17:49类固醇
17:51问一下呃曾医生
17:53对呃如果说他是有呃
17:55反复性的消喘
17:57反复性的疾管炎
17:58或者是他他会有那个喘息声
18:01嗯
18:02都医生医生通常都会都会都会呃
18:05评估
18:06如果说他一直会有这个问题的话
18:08他他他就会那个开始使用那个
18:11那类固醇的喷雾剂
18:13嗯
18:14那类固醇的喷雾剂
18:15嗯
18:16至于呃
18:17那我所说的
18:19至于他们的那个肺部
18:21当他们呃成长的时候
18:23嗯
18:24他的那个肺部比较强壮了吗
18:25嗯
18:26所以他的那个呃
18:27呃
18:28那个那个
18:29那个
18:30那个
18:31气管的那个size也是比较大
18:32所以他
18:33他的症状会比较缓解
18:35嗯
18:36可是如果说一些成人呢
18:37他们
18:38呃一些一些一些小孩子他们
18:41呃一直中这个严重的那个肺部
18:45或者是支气管的感染感染
18:47嗯
18:48加上他有家族的历史
18:50嗯
18:51他们可能会把这个哮喷带到成年去
18:55嗯
18:56嗯
18:57哮喷本身是不会
18:59如果diagnosis哮喷过后
19:01他不会痊愈
19:02可是他通过药物嗯
19:04控制他可以降低他的复发率
19:07所以是manageable
19:09manageable
19:10如果是先天心这种啦
19:11很像其中一个小孩有他会
19:13其他的兄弟姐妹就比较prone to有哮喷的
19:15对如果有父母或者是兄弟姐妹
19:18呃
19:19不但不单单只是他们有哮喷
19:21他可能只是有射程
19:23嗯
19:24或者是他对他们有那个过敏性鼻炎
19:27嗯
19:28那都会增加
19:29孩子的那个呃
19:31那个哮喷的爆发率
19:32嗯
19:33嗯
19:34OK
19:35他还每天咳嗽久了导致上气不接下气啊
19:38这样子会导致哮喷吗
19:39嗯
19:40这我们就要说那个哮喷的那个主要的症状
19:43我们啊
19:44家长要要要要关注的症状
19:46嗯
19:47是先从咳嗽开始还是从呼吸不炫开始呢
19:49呃
19:50通常是先从呃那个咳嗽开始
19:53嗯
19:54是哪一种咳法
19:55他是肝咳
19:56肝咳
19:57那个呃哮喷的啊
19:59他特点呢
20:00他是干咳
20:01除非你有那个病毒呃感染人
20:03哦
20:04嗯
20:05没有痰的那种
20:06没有痰的
20:07他是会一直咳
20:08还是死不死
20:09觉得feel到他一直
20:10嗯
20:11嗯
20:12就会一直这样子的
20:13如果是让这件事咳
20:14嗯
20:15嗯
20:16啊这种
20:17他不可能只是那个喉咙的不舒服
20:20啊
20:21可是如果说他啊
20:22呃那个
20:23那个发作的时候
20:24他咳嗽会比较持续
20:26啊
20:27哈哈哈哈
20:28可是当然是干咳
20:29嗯
20:30哦他们会有这种咳嗽的问题
20:32嗯
20:33他的咳是强烈的咳
20:34是这样子吗
20:35啊不不同的那个那个那个程度
20:38有不同的
20:39哦不同的degrees
20:40嗯
20:41嗯
20:42所以最注意家长最要注意的就是啊
20:44早上的干咳
20:45嗯
20:46或者是晚上
20:47他们睡觉睡到半夜
20:48尤其是三四点凌晨的时候
20:50他们会起身咳嗽
20:52或者是他们有这个咳嗽
20:54你可以听到这个那个咳嗽声
20:56那个胳嗽声
20:57那个胳嗽声
20:58嗯
20:59或者是他们早期有很多的那个肺部感染
21:02举手
21:03这个又又突然间有问题想问
21:05为什么是早上和晚上
21:06哦
21:07因为那个哮喘他们会有那个
21:09variation
21:10在那个
21:11那个他们的那个
21:13那个气管里面的那个反应
21:15嗯
21:16啊早上
21:17因为那个气温是比较低
21:19哦
21:20凌晨也是一样
21:21三四点的时候会比较
21:23所以是温度的关系
21:24啊温度会造成啊
21:26那个小转爆发
21:27嗯
21:28再者就是运动的时候啊
21:30如果跟同龄孩子一起跑的时候
21:33嗯
21:34你家的孩子哎
21:35跑几步他就开始喘了
21:37嗯
21:38这个也是要需要带
21:40带他去检查
21:42做肺部的测试
21:43嗯
21:44嗯
21:45所以出现这些症状的时候
21:46家长就更加应该警惕
21:48哎
21:49啊哮喘的
21:50可是带他去看
21:51对对对对
21:52因为刚刚我们看到啊
21:53呃
21:55呃
21:56常常会上气不接下气
21:57嗯
21:58这个可能就是和肺有关的疾病了
22:00是不是哮喘还是另外一回事
22:01未知之数
22:02嗯
22:03哮喘的孩子会不会特别容易感染之后
22:05啦
22:06长大之后很像一些之前我们的COVID啊
22:08还是怎么样的一些感染病的话
22:09会不会导致他的那个呼吸系统更加的弱呢
22:12OK
22:13哮喘本身他不会他他不会造成免疫力降低
22:17除非他需要用到很高量剂的那个肋骨醇
22:21嗯
22:22嗯
22:23嗯
22:24嗯
22:25通常他不是他不是一个那个风险
22:29那个感染
22:30嗯
22:31当然如果你有哮喘而且控制不好的话
22:34你得到那个感染的几率就比较高
22:38嗯
22:39所以最主要的东西就是我们要控制那个哮喘
22:42我们不要那个哮喘
22:44他在处于长期的发炎的状态下
22:47嗯
22:48嗯
22:49好
22:50OK
22:51佩佩的问题是他说五岁的儿子鼻腔反复有鼻水
22:55那鼻水倒流造成他咳嗽啦
22:57那看了医生之后也建议要吃某种品牌的这个sirup
23:01但是需要吃好几个月
23:03请问这个药会有副作用的吗
23:05妈妈会担心呢
23:06OK
23:07所以鼻子敏感呢
23:09他这个是呃
23:11这个这个情况是他鼻水倒流
23:14鼻水倒流
23:15是我们要知道为什么他一直会有鼻水倒流问题
23:18嗯
23:19是不是因为只是普通的那个复习道的感染
23:23因为小孩子如果他们去那个托儿所或者是学校的时候
23:27他们会接触到很多小孩子
23:29对
23:30他们会交叉感染交叉感染
23:32他们会有这些交叉感染的问题
23:34呃
23:35能呃
23:36引起那个鼻水倒流
23:37可是我们也是要看我们也是要啊
23:40排除他会不会有过敏性鼻炎呢
23:43因为过敏性鼻炎也是会造成长期的移植
23:46呃
23:47那个鼻水倒流
23:48所以看了医生过后如果需要吃这些药
23:51当然这个药他如果是
23:53呃
23:54吃长
23:55吃长期的话
23:56他会有一点点的那个副作用
23:58嗯
23:59所以他可能会造成的就是啊
24:01呃
24:02那个
24:03那个提高
24:04可能会比正常
24:06呃
24:07个同龄的孩子
24:08嗯
24:09可能稍微低一点
24:10哦
24:11啊可是吃几个月罢了
24:12也会有一点影响的
24:13不会不会不会
24:14哦
24:15通常不会
24:16如果那个那个药呢
24:18需要需要
24:19呃
24:20要每次每天吃
24:21每天用啊
24:22每天用啊
24:23每天用这个药
24:24呃
24:25来控制那个病情
24:26不然
24:27睡觉不好
24:28他们睡觉不好
24:29因为一直咳嗽干扰他们的睡眠
24:31睡眠不足
24:32本身都会造成成长和那个体重的
24:36嗯
24:37嗯
24:38再加上你可能也会造成免疫力上面的不足
24:40因为你睡眠不好
24:42对啊
24:43可能会也导致你的这个胃口不好啊等等的
24:46你各方面在小孩成长的这一段时间里面呢
24:49真的是会多多少少会有一些影响啊
24:52对嗯
24:53真的我觉得其实在呃很多
24:55尤其是照顾小朋友的这个关系当中
24:58还是你一般的这个处理手法当中
25:00很多事情其实呃
25:02我觉得有任何你怀疑的地方呢
25:05其实都必须要第一时间你说去找一个医生好好去咨询一下
25:10嗯
25:11要不然的话你其实觉得哎自己会好的啦
25:13那那一种情况的话就会很危险的
25:15嗯
25:16因为不知道这个东西到底是一个呃
25:18呃
25:19你说有多严重的事情
25:20嗯
25:21可是一开始哈
25:22呃
25:23像那些可能会有咳嗽啊
25:24一些这样子的症状的时候
25:25也是要带去给医生看一下
25:27他会帮你find out去不一样的这个导音
25:29到底是什么
25:30对吧
25:31ok
25:32所以如果说呃
25:34你感你你你你的孩子是他只是咳几天
25:38嗯
25:39可能只是一个上呼吸道感染
25:41对因为医生他也会问你一些问题的吗
25:43对
25:44这样父母需要多留意一些什么呢
25:45孩子的
25:46可说频率还是什么
25:47呃
25:48呃
25:49我们要要留意的东西就是他的那个严重性
25:52嗯
25:53或者是他的那个持续性
25:54严重性如果很严重的话
25:56当然不需要等了直接去看医生
25:59ok
26:00我们这边要回去onair的部分了
26:02等我们在onair继续聊哈
26:04好
26:05早上有意思你好
26:07我是Vivian 王茉恩
26:08早上有意思你好
26:09我是Raisy Chen
26:10刚刚听过有许冠杰的最佳拍档
26:14我们今天的健康星期四
26:16来讨论一下
26:17究竟什么是儿童酵喘
26:19在现场我们还有曾志黎医生
26:22曾医生你好
26:23你好
26:24刚才我们在AviLife的同学也在问这一半
26:26有一些症状就是从可能你咳嗽
26:28可能你咳嗽那时候开始吗
26:30有什么就是父母一定要多加留意的
26:33还是你带去普通一般的家庭医生的时候
26:35他会先问你来发现到底这些这样子的症状
26:38关不关的哮喘病的事呢
26:41如果医生看到这类的病人
26:45我们知道他们的咳嗽多久了
26:48他们咳嗽耗发期间是在早上晚上
26:52或者是在运动的时候会不会有这些症状
26:56如果这些有的话
26:58再加上他们自己本身有家族历史
27:00或者是个体本身
27:02他是属于敏感性体质的话
27:05他的哮喘的几率就很高
27:10医生就会开哮喘的药给他
27:14是不是一出生如果是患有哮喘的话
27:17就注定这一生会伴随着像这类型的一些病症
27:21会不会好悔的哮喘
27:23哮喘大多数
27:25哮喘是不会痊愈的
27:26可是大多数如果有真正处理
27:29有认真处理和诊断的小孩子
27:35用药有跟着医生的指示
27:39他们大多数到大的成人的时候
27:43他们的哮喘都会很好的控制
27:46他不会完全权益
27:48他会控制
27:49有的病人可以暂时停止使用这些药
27:53inhaler
27:55可是这样如果他是做manageable的情况之下
27:58他们还需不需要每天把inhaler带在身上
28:01对当然所有的哮喘病患
28:04我的建议就是有一个inhaler
28:07就是那蓝色的inhaler
28:08舒缓剂的药需要呆在身上
28:10因为你不知道你几时会发生
28:13另外一个就是那个内固醇的药
28:17内固醇的药只是需要用在那些持续性
28:21持续性哮喘的病患
28:23就是persistent asthma的病患
28:25他们才需要用这个内固醇的药
28:28如果很久很久都没有发作了
28:30那个inhaler一直带在身上
28:31inhaler其实他会不会过期的
28:33是不是需要更宽的
28:35多久呢
28:36会过期
28:37大概的那个有效期
28:39有效期是在两年到三年左右
28:41你可以把那个罐子拔出来
28:44还有那个有效期的
28:47可是我好奇的那个点是
28:50就是一般上使用inhaler的人
28:53有没有什么样的误区
28:55还是他们的那种错误认知
28:57有没有一些practice是他们做不对的
28:59ok
29:00so
29:01for小孩子呢
29:0212岁以下的小孩子
29:04他们不能直接使用吸入器
29:09因为这个吸入器是要有技术的
29:12你要在喷的时候和吸气的时候
29:16要同时
29:18对
29:19所以
29:20如果小孩子怎么用呢
29:22他们就需要用一个间隔器
29:24我们叫做spacer
29:25所以他需要用那个间隔器
29:27把那个药放在那个间隔器里面
29:29噴了
29:30过后那个药会在那个间隔器里面
29:32当那个小孩子呼吸的时候
29:34他就会慢慢慢慢的
29:36进入那个肺部里面
29:37像inhaler如果是自小使用的话
29:40会不会对孩子的这个成长会有一点点的副作用呢
29:44ok
29:45so inhaler
29:46两种inhaler
29:47第一种就是那个素缓剂
29:49通常没有什么大问题
29:50如果过量使用的话
29:52可能会造成的副作用是可能手抖啊
29:54嗯
29:55听剂啊或者是心跳加速
29:57心跳加速
29:58嗯
29:59另外一个就是那个
30:00肋固醇的inhaler
30:02肋固醇inhaler
30:03如果是用低量的话
30:05通常没有什么大问题
30:07可是
30:08比较常见的那个问题
30:11可能会在那个
30:13口腔
30:14他们会有口腔炼菌
30:15炼菌感染
30:16那个oral candidiasis
30:18会有白点
30:19在嘴巴里面
30:20so
30:21用了那个喷雾气过后
30:23呃需要漱口
30:24嗯
30:25呃如果跟着医生的指示
30:27使用呃
30:28那个安全性是可以确保
30:30可以保证的
30:31嗯
30:32所以不用担心
30:33好了解
30:34待会来呢我们再继续聊一聊哈
30:36到底在照顾这个校场儿童的时候呢
30:38家长还有老师应该要怎么配合照料呢
30:41比如讲呃
30:42很多父母也很爱问啦
30:43讲说欸有没有想说吃什么好啊
30:45还是怎么样的一个状况之下
30:46可以更好的照料他们呢
30:48守着melody
30:49好我们回来我们的FVLive的部分啦
30:55是的大家有任何问题的话
30:57继续在我们的FVLive那边去提问
30:59又或者是可以散印进来我们的melody
31:01我又去现在想要问另外一个关于儿童照顾呃就是哮喘儿童的这个问题啦
31:12嗯因为一般上其实如果像是呃父母亲他们对于呃就哮喘病没有太多的认知的情况之下
31:20会不会也担心说你呃不能带孩子去做什么活动还是会呃
31:28太过刺激的一些活动
31:30玩一些什么东西啊
31:31你还是多人的地方啊
31:33不应该去啊
31:34会不会有这种呃特别的劝告呢
31:37ok
31:38所以如果说呃你知道你的孩子是对一些东西过敏啊
31:42比如说花粉啊过敏的花
31:44就被带去公园的花园
31:45对就要小心呃带的话就要一定要带那个inhaler去
31:49嗯如果是不能避免的话
31:51嗯嗯呃刺激的活动呢
31:53刺激的活动如果说是中轻呃中或者是轻度的活动其实是没有问题
32:00如果是他哮喘控制还没有这样这样这样好的时候嗯啊就建议不要去做那个太消耗体力的活动
32:09嗯有人讲说可能他小时候有哮喘的话啦带他去游泳可以训练肺部有没有这样子的一个说法
32:15对对其实呃游泳是属于中啊中轻度的那个运动嗯
32:21所以游泳本身他会帮助那个呃增加那个肺活量嘛嗯嗯
32:26所以他也是会呃帮助那个呃肺呃的那个呃成长嗯
32:32所以他会他他有帮助的当然如果说是如果你控制还不不不够optimum
32:39不不不好的话啊你可能需要用那个那个inhaler
32:44inhaler先用那个啊舒缓剂inhaler
32:47然后你给两个两个pump嗯能够才去做那个那个动
32:54嗯如果在这种情况之下会不会变成呃他就会一直很dependent
32:58在那个inhaler上面他什么事情都必需要
33:00有那个inhaler去帮他继续呼吸正常这样子的感觉
33:05ok 这个舒缓剂的那个inhaler这个 rom漏剂
33:09他不会造成dependent的嗯他不会造成dependent的
33:13所以不用担心
33:14即使那个类固醇
33:18它也不会造成dependent
33:20就是说你身体没有用那个药
33:21它就会来
33:22它会来是因为它接触了那个秀因
33:26导致它消传发作的那个因素
33:32不是因为那个inhaler
33:35所以它也
33:36就是刚刚其实我们有讲到
33:37像其中一种幼因是
33:39你说花粉那种情况
33:40像家长们可能大家就要三思了
33:43如果你要带孩子去花园
33:45等等之类的话
33:46就可能要带那个inhaler在身边
33:48可是会不会变成间接
33:51造成一种情况
33:52就是那个inhaler
33:55它就变成
33:56我今天就是硬硬要去做
33:59去带他去花园
34:00有什么事的话
34:01我有inhaler
34:02我不怕
34:03这样子会不会变成一个这样子的misconception
34:06OK
34:07所以如果说你的家长还是要注意他的孩子的情况下
34:12如果说他的孩子的情况
34:14对于那些花粉
34:16没有敏感的话
34:21当然是没有问题
34:22可是如果有敏感的话建议是不要去
34:25所以有inhaler也不是万能的
34:27inhaler不是万能
34:28当然我们不要他的哮喘一直发作
34:31对对对
34:32因为他会有病发症
34:36这个哮喘如果一直发作的话
34:39他可能会有病发症
34:40改次就是说他在他成长过后
34:43他可能会带着这个哮喘
34:46严重的哮喘到他成年
34:48因为每一次哮喘发作
34:52那个气管就可能会有损伤
34:54所以长年累月之下
34:56那个气管的损伤可能也很严重
34:59他需要用很高的那个内固醇
35:01对
35:02吸路气
35:04所以越来越严重的意思
35:06会有更多的那个副作用
35:08真的不要看晓每一次
35:09就有些人讲说
35:10我可以train他
35:12他的那个伤害
35:13我有inhaler
35:14我不在gank
35:15有没有
35:15不是
35:16是因为怕他越变越严重
35:18Sylvia的这个问题
35:20比较直接
35:20她讲
35:21癌症会不会造成哮喘
35:24OK
35:25Bronchitis
35:27Bronchitis是肢气管炎
35:29说肢气管炎
35:30它
35:30我们要知道它的造成肢气管炎是什么
35:35先
35:36如果说是因为感染
35:38感染本身它不会造成哮喘
35:41如果说它有敏感体质
35:44加上它有这个Bronchitis
35:47可能它会从Bronchitis变成哮喘
35:50OK
35:52有这个可能性
35:53BB说他今年29岁
35:54去年被医生诊断
35:56有哮喘
35:57每一次都会给他紫色的
35:58都会用了几个星期
35:59用了之后
36:00他还是两三个月又再发作一次
36:02请问那个其实是给什么的
36:04其实有什么用处的
36:05OK
36:05说这个紫色的药
36:06它是加入了两种药
36:11第一种药就是雷固醇
36:15第二种药是帮助舒缓气管的
36:19我刚才讲的两种加在一起
36:20两种加在一起
36:21可是这个舒缓的那个component呢
36:24它是long lasting的
36:26它是可以给它
36:29last for 10个小时
36:3212个小时左右
36:33可是为什么用了之后
36:34它还是两三个月又再发作一次呢
36:36就要看
36:38它会不会一直接触到那个敏感炎
36:41比如说它家里可能有
36:43那个很高量的那个塵盘
36:46或者是花粉
36:47或者是他父母可能有抽烟的习惯
36:52或者是他住家环境靠近的
36:54那个有那个construction
36:56有那个建筑的工程
37:00所以这些都会导致那个哮喘
37:05一直在复发着
37:06所以还是要看回它的原因
37:09好
37:09我们这个时候
37:11我们就要回去on-air的部分了
37:12所以大家继续收听melody的这个时段
37:16说到我都比较有点痕
37:17哈哈哈哈
37:18臭啊
37:19睡啊
37:20空襯啊
37:20哈哈哈哈哈哈
37:22健康星期四有专家为你解答生活里面的每一个健康移民
37:34刚听过首歌曲有茂茂韦的呼人朱智恩
37:37早上有意思你好我是Vivian 汪茂恩
37:38早上有意思你好我是Raisy 陈志康
37:41我们的健康星期四刚才在Evilac的部分
37:44刚刚也提到的
37:45其实父母亲在照顾有哮喘病的小朋友的时候
37:49就真的不要挑战极限
37:51因为我们刚才跟曾医生聊的时候都说
37:54我们有范茂拉在身
37:56那你其实都要避免带小朋友去花园
37:59如果他对花园有敏感
38:01会引发起
38:02他烤喘病的情况之下
38:04你不要说有范茂拉在身就慢事不怕
38:06一直带他去
38:07有范茂拉在身
38:08他会造成
38:09这个小朋友的肺部受损了之后
38:12他大过的如果烤喘病
38:14会更加严重
38:15是啊
38:16一起有一几个伤害了
38:17那平常在照料有哮喘病的儿童的时候
38:20应该要怎么去配合
38:22比如讲说家长老师
38:23甚至是很多父母想问
38:25有没有煮一点什么食物给他吃的话
38:27会帮助这个状况
38:28可以更加能够更好的控制呢
38:31OK
38:31所以在学校方面
38:33老师应该要被通知
38:35然后家长应该要通知
38:36老师和我的孩子是有哮喘的
38:39为什么呢
38:40因为当小孩子哮喘发作的时候
38:43老师能及时帮助小孩子
38:46只使用那个吸入器
38:48嗯
38:48在运动
38:50在饮食方面
38:52其实没有什么食物或者是药材
38:55来帮助肺部的火量
38:59当然均衡的饮食很重要
39:02它会避免你得到疾病
39:04不要吃太过高卡路里
39:09高油脂的食物
39:11因为会造成吃肥
39:15吃肥加哮喘是一个很头痛的问题
39:18嗯
39:19OK
39:20以前我小学的时候啦
39:22有一些同学有哮喘病的啦
39:23他们真的是会skip那一个体育课的
39:26其实在这一方面
39:27其实看他的那个哮喘的严重性嘛
39:29还是直接skip掉就好了
39:31OK
39:31其实我们医生不建议他们skip这些
39:34反而运动本身
39:37它除了会帮助那个控制体重之外
39:40它也是会帮助那个肺
39:42肺活量
39:45如果说你的孩子他是有
39:48我们叫做exercise
39:49运动
39:50运动
39:50嗅发的那个哮喘
39:53exercise induced asthma
39:54就他一跑他就开始喘
39:56一喘就要需要用inhaler那种
39:57你反而可以用那个舒缓剂
40:00你可以给你的孩子用那个舒缓剂
40:02就是蓝色的那个pump
40:04所以你用10分钟之前到15分钟之前
40:08你先用
40:09他就会避免他运动而造成的那个哮喘
40:14像我们刚才这样讲
40:15如果你想你的孩子带孩子去花园
40:19他可能对某人有敏感的这种问题的情况之下
40:22会诱发他的这个asma的话
40:24你有inhaler在身你不怕
40:26可是他长大了之后
40:27你又怕他这样子长期用inhaler下去
40:29一直诱发一直诱发会伤害肺的话
40:32像运动这个情况
40:33他也会有可能伤害到他的肺部吗
40:37当然运动是很重要
40:40所以我们除了哮喘之外
40:42我们也是要避免一些那些三高的问题
40:45所以运动本身它不是危害的
40:54不是有危险的
40:55我说如果你孩子有运动造成的哮喘
41:00你可以用的那个吸缓剂
41:03就是避免他在运动的时候得到这些问题
41:07有没有规定说有哮喘病的孩子需要定期复诊
41:12或是观察到几岁呢
41:14多久要去看一次医生
41:16如果诊断那个哮喘过后
41:19都需要给医生复诊
41:22如果说控制不是那么好的话
41:26可能需要一两个月看一次
41:28如果控制比较稳定了后
41:31可能三到六个月看一次
41:33所以我们看到他们到他们青春期
41:36或者是成年早期来
41:39到那个成年早期来决断
41:43需不需要再继续看下去
41:46就是看他那个情况会不会是manageable
41:49然后被控制了之后
41:52你可以自行照料
41:53是这样子
41:54好的
41:55那今天关于这个儿童哮喘的课题
41:58我们非常感谢Princecott的这个郑医生
42:00也给我们科普了这么多
42:02谢谢
42:02谢谢
42:03谢谢郑医生
42:04好我们看一下FBLive的最后一些问题
42:09有没有一些没有答到
42:11Joy的问题是说
42:13Due to air conditioning
42:14有可能是冷气造成哮喘诱发吗
42:21冷气本身它不会造成哮喘诱发
42:25可是如果气温很低
42:28你把那个冷气调到很低
42:3016度
42:30那个就会造成哮喘的复发
42:34因为太冷的空气会造成除了那个温度下降之外
42:40那个潮湿度也是会下降
42:43如果有下喘病的儿童的话
42:46比较建议晚上开风扇睡觉就好了
42:48不要吹冷气吗
42:49可以开冷气其实
42:51可是你不要调到太低
42:53我建议大概是在24度25度
42:55那种舒服的摄温就OK
42:58反正重点就是不要太冷
43:00对就对了
43:01OK
43:01Suki最后一个问题
43:02请问橙色补肺的风物剂可以长期使用吗
43:05医生
43:06能长期使用
43:08当然还是需要给医生药复诊
43:10需要复诊来决定这个药可以不可以降低那个量
43:15剂量或者是可以停止
43:18然后如果说控制已经很好了
43:20可以暂时停止
43:21带来monitor
43:22好
43:24今天谢谢所有在我们Facebook来发问问题的朋友
43:27希望大家身体健康
43:28谢谢
43:29谢谢邓医生
43:30谢谢邓医生
43:31谢谢