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Uploaded: 2025-05-29T03:17:42+00:00
Duration: 41 min 26 s
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5/29/2025

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00:00Hello,大家早晨,來到星期四,今日的Melody健康星期四,一齊來講一下關於胃酸倒流和我們體重的關係。

00:10是的,當中的一個關係是怎樣的呢?可能肥胖的人士和胃酸倒流最大的關聯在哪裏呢?應該怎樣去治療呢?

00:19我們今天就請來自Sumatra Medical Centre的Dr. Bogg和我們聊一聊這件事。

00:24好的,早安。

00:25你好,早安。

00:26待會我們就好好地來聊這個課題。所以如果大家有任何相關的問題想問的話,這個時候可以開始在我們的這個留言板那邊去留言。

00:34或者是如果你要私下跟我們講的話,你也可以WhatsApp到我們的這個Melody健康地區5G Number 0167459999。

00:42然後現在就把我們這個FB Live share出去,可以分享給更多的朋友看,特別是有胃酸倒流的朋友。

00:55MELODY健康星期四,使用Sumatra Medical Centre為你呈現。

01:01Sumatra Medical Centre心臟科榮獲澳洲國際醫療服務標準認證。我們相信卓越醫療,以仁為本。

01:10時間來到八點十四分,剛聽過兩首歌曲,就有先前有此的《Wait Out》和《醫生提訊與你上載》。

01:16早安,女士你好,我是Vivian 汶韋恩。

01:18早安,你好,我是Jason,林振前。

01:20馬上開始今天的Melody健康星期四,今天談談關於胃酸倒流和我們體重的關係是否很密切呢?

01:27我們今天請來來自Sumatra Medical Centre的普通外科和上消化道外科專科顧問醫生,我們有胡淵航醫生。

01:35Dr. Bok,早安。

01:36早安,你好,早安。

01:37首先我們先來跟大家再次定義一下什麼是胃酸倒流呢?

01:41胃酸倒流大致上是我們胃裡面的酸性,逆酸在食道造成的問題。

01:50嚴重的話,經胃的話,造成胸口熱,好像火燒到一樣。

01:58有些是很疼痛,好像心臟病。

02:01有些更可能就是造成我們心臟不爽,呼吸困難,這種是比較嚴重的。

02:09有時候那個逆酸會走上我們的口腔,造成我們口腔不舒服,有時蛀牙,有時是覺得卡卡的東西,好像有異物在裡面。

02:21有些更嚴重的話,那個逆酸進肺,造成我們呼吸困難,咳嗽。

02:26有時候影響聲帶,聲音比較沙。

02:29更嚴重的話,又進入我們耳朵,造成我們耳有問題,或者頭痛。

02:35逆酸導流有很多種症狀,可能是典型的,或者是非典型的。

02:41這種是因為都是逆酸導流而形成的。

02:45所以它有不同程度的嚴重性,如果你有這些症狀的話,就要馬上去看醫生。

02:51那造成胃酸導流的原因到底又有哪些呢?

02:54在醫學上,造成逆酸的原因有非常多的原因。

03:01我們大致上可以分成四種有可能會造成逆酸導流。

03:05一種是我們食道開關的失調。

03:12為什麼會突然間失調呢?

03:15通常我們在醫療研究中心叫做Low-Waist Sphincter。

03:18那個收縮失調,如果是它的頻率太…

03:24經常發生?

03:25經常發生,造成我們覺得…造成傷害。

03:29你們知道嗎?我們一天吞幾口水。

03:33一個小時我們大概吞30次口水,可是我們不知不覺。

03:38這個口水是我們的清道夫。

03:41這個清道夫幫助如果有逆酸導流,

03:44這個口水幫助我們消化,淡化那個酸性,沒有感覺。

03:49如果是有這方面失調的朋友,就算是他吞口水也無法去平衡那個胃酸。

03:55有些是他的食道比較敏感。

03:57平常人一點逆酸,很正常,沒有感覺。

04:01有些人是非常敏感,造成他覺得很不舒服,逆酸導流。

04:06有一種是胃酸太多,造成他很容易逆酸導流。

04:11還有就是結構性的問題,就好像我們的裂痕。

04:17那個食道有個叫海德斯特尼亞。

04:20從食道通過那個痕磨肌,通過,然後從食道接去那個胃上骨。

04:26如果這個裂口比較大,造成我們比較容易結構性的傷害,逆酸導流造成傷害。

04:35就是結構性的問題,比較容易造成逆酸導流。

04:40其他原因,肥胖,飲食失調,飽飲飽食也是會造成逆酸導流。

04:47所以這個胃酸導流的原因當然是有非常非常多啦。

04:51那如果說真的是血道很嚴重的話,那可能會擔心說會不會演變成這個胃癌或是癌症的呢?

04:58稍後我們繼續來請教一下Dr. Park。

05:00那現在我們在Melody的FB上面有這個FB Live,大家可以打開來看一看。

05:04有任何相關的疑問想問Dr. Park的話,也可以隨時留言給我們,我們待會為大家一一的來解答。

05:10這個時候繼續來聽好歌,我們靈異中的套案,鎖著Melody。

05:14好,回到我們FB Live的部分,今天我們聊一聊關於這個胃酸導流和體重的關聯啦。

05:25然後有什麼要特別去注意的啦,所以我們請來這個Super Dry Medical Center的Dr. Park跟我們聊一聊。

05:30剛才一提到有一點呢,就是關於結構性的一個問題。

05:34所以可能它會像是一個突發狀況,什麼導致這個結構的失調呢?

05:39還是怎麼樣,天生還是,有些人講我就是天生,我的胃就是不好的嗎?還是怎麼造成的呢?

05:45通常這個不是天生啦,是長久時間。

05:48有可能是有些人時常咳嗽,但那個Diphen,痕磨,它損傷,所以結構性造成的狂大。

05:58一般上我們做類試鏡,胃鏡,會知道它的那個洞口幾大。

06:04如果洞口越大,就很可能會容易導致胃酸導流。

06:09其它是肥胖,肥胖,因為肥胖這個脂肪造成那個Hidrous muscle的膨脹。

06:19或者是肥胖,那個腹部的脂肪比較多,造成的壓力比較高,胃壓力,外部壓力比較高。

06:29所以有時你吃飽,或者你躺著,造成容易膩酸導流。

06:34哦,所以它是怎麼樣呢?它就是擠壓到的意思嗎?還是它那個壓力是因為那個脂肪太多,所以變成它就是有那個擠壓的一個作用在?

06:44對,對。

06:45有沒有講哪一個Position會比較容易擠壓到?那些可能肥胖的人,他們晚上睡覺的時候,也許會呼吸不順啊,還是怎麼樣呢?

06:52趴著啊,躺著啊。

06:54怎麼樣呢?

06:55一般上是姿態,或者是躺著,兩種姿態最容易發生膩酸導流,一種是吃太飽,或者你坐下來拿東西,因為腹部壓力嘛,所以造成容易膩酸導流。

07:09第二種是你晚上吃太飽,吃宵夜,然後你躺著,而且又肥胖,腹部肥胖,這個非常容易造成膩酸導流,所以一般上我們建議減肥吧。

07:23如亦問,吃太快會有問題嗎?吃太快會導致膩酸導流嗎?

07:27Yes,吃太快也是會造成膩酸導流,因為我們吃太快,可能我們的食道的開關失調,而且失調太快,太多膨脹了你的食物,所以容易造成它的氣壓比較高。

07:47有一個講法,你吃東西的時候不要喝飲料,因為有些人很習慣吃了就要喝水,會不會導致食物膨脹得更快,有沒有這方面的說法,還是其實不是一個正確的事?

08:01這是個人吧,有些人他們胃的消化能力比較差,通常我們胃吃了6個小時就會整個消化,然後食物會排進我們的12寸脂肪,有些人胃的蠕動能力比較差,所以造成他們容易膩酸導流。

08:21那有一些說法說如果壓力過大的話,也會導致這個膩酸導流,它的那個原理是什麼呢?

08:29原理就像這瓶水,如果你有結構失靈問題,或者你那個開關失調,如果壓力大,你肥胖,外部壓力,壓在吃東西,外部壓力,或者你躺著,或者姿態,拿東西的時候,外部壓力擠那個胃的食物,或者胃酸,然後膩酸上去我的食道,這是壓力的造成。

08:57第二種是肥胖的人,我們發覺到他們有開關的失調,平發的機率比較高。第二種是,我剛剛講過了,就是他的那個孔比較大,因為肥胖嘛,很多油體在那邊,所以容易造成結構性的傷害。

09:22一般上肥胖的人啊,是不是都會有胃酸導流的問題,多多少少都會有的,還是他的機率是多少?

09:30呃,一般肥胖人,肥胖是次數來的吧,是脂肪高,所以一般上在我的病人,一般的肥胖人都會多多少少有點膩酸導流,而且我剛才做講,是因為脂肪的因素壓力造成的,所以一般上減肥會有幫助緩解那個膩酸導流症。

09:54嗯,OK,所以如果大家有任何相關的問題問的話呢,也可以去留言一下,Wish問說,背部頸部一壓呢,就會一直打嗝,還會頭疼,是不是去到很嚴重的情況了呢?然後Vivi也問說,一直打嗝,一直Hiccup,是不是也是胃酸導流而造成的呢?

10:15有可能吧,這種是非典型的,可能那個膩酸,因為我們胃酸導流有三種成分,第一種是胃酸,你覺得口酸酸的,第二種是苦苦的,是膽子,膩酸造成的。

10:36我們多多少少有些人會有膽子,逆流,更嚴重的話,如果有這個結構性問題,會造成我們的胃酸導流。有種是我們胃部有種蛋白,蛋白叫Pexin,他們是幫助我們的蛋白質消化,通常最好是不允許他們膩酸在我們食道,還造成我們的黏膜傷害。

10:59所以有些人他吃了藥,膩酸降低了酸度,可是還有症狀,因為有這種的傷害,Pexin的傷害。

11:10這三種其實都是比較侵蝕性的,所以他一上到我們的食道,就會破壞他的黏膜,或是會侵蝕到,所以這個當然是要盡量避免的。

11:24我可以跟他共存,可是你不知道他長期下來的傷害到底可以造成有多大。

11:30對啊,特別是有些人就很擔心說,長期胃酸導流沒有解決到這個問題的話,其實會不會導致有癌症的問題呢?這個待會我們進入on-air的部分也會更加深入的探討。

11:41那這個時候大家如果有任何其他的問題,例如說Yuxin的問題是什麼年齡層的人會比較容易得到胃酸導流?有分年齡的嗎?

11:50大致上沒有吧,年輕,中年,老年都有可能。

11:54So depends on condition,你覺得那個body condition是怎麼樣的?

11:58Ok,所以大家可以繼續的來留言給我們,有任何跟胃酸導流或是肥胖方面一些相關的問題都可以繼續的去提問一下。

12:07那也希望大家可以把這個FB live去share出去給更多人看到。

12:12稍後我們繼續聊胃酸導流的問題。

12:27你剛剛聽到的就是梅艷芳的無名氏和鯰魚鐘的Kao Ann。

12:40早晨你好,我是Jason,林珍千。

12:42早晨你好,我是Vivian,溫慧茵。

12:44繼續今天Melody健康星期四,我們請到有Supernatural Medical Center的普通外科以及上消化道外科專科顧問醫生,我們的胡醫生。

12:52Hello醫生,早安,你好。

12:54好,繼續聊一聊關於這個胃酸導流。

12:56有些朋友就很擔心了,長期胃酸導流嚴重的話呢,會不會變成癌症呢?

13:02逆酸導流是個良性的疾病,一般上,可是如果長久沒有根治療的話,有可能會造成我們結構性的傷害,黏膜。

13:14為什麼呢?因為黏膜是一種跟胃的黏膜是不同的。

13:19如果你時常有逆酸導流,造成黏膜的傷害,黏膜要修復啊,可是他們一直有酸酸的情況,黏膜修復,修復你又來侵害我,造成傷害。

13:32所以他們就被逼,不如我們用胃的黏膜來修復,可是胃的黏膜不應該在食道,如果有的話會造成基因的改變。

13:43所以我們做類胃鏡的時候看到,如果食道的下面有胃的黏膜,白白色的,或者紅紅色的,就覺得,我們叫做一種情況叫Bellar esophagus,就是八特式食道,八特式食道是一種癌症的病變。

14:01所以如果你有的話,所以我們不要擔心,我們要長期追蹤,因為一般上如果有這個Bellar esophagus或八特式食道,你的食道癌症的風險一般人高,多高呢?30倍以上。

14:18所以剛才有說到,如果說食道的黏膜有損害的話,有一些身體的機制嗎?去用胃的黏膜去修復?

14:31對啊,我們身體是很聰明的,我們知道如果有這個傷害,我們想辦法去改變。

14:37可是他用錯地方,他用了胃的黏膜。

14:40哦,他就可能就地取材吧?

14:42有沒有沒?

14:44像就是那些,就是要修好他的那個結構性的問題,殊不知如果是已經來到了這種狀況的話,他就會是癌症的病變來的。

14:53癌症是比較嚴重,它造成他燒傷啊,造成他潰瘍,凹舌,有時出血,長久會造成那個食道狹窄,造成吃東西比較難。

15:06嗯,長久,你說是用多少的時間,如果沒有解決這個問題的話,會變成這樣的一個病變?

15:11幾個月,幾年,那是depend那個他的食道的傷害。

15:16OK,所以是因人而異的啦,那其實有哪一些人是比較容易有胃酸倒流的問題的呢?

15:22哪一些人,一種是啊,誹謗人啊,因為他的誹謗造成,第二種是懷孕的婦女也有可能暫時性。

15:32因為有小孩嘛,父母的壓力比較高,造成逆酸倒流。

15:36第二種是他們,他們時常吃那種,有些人的飲食,他們對這種食物比較敏感,或者是加菲啊,茶啊,或者是辣的食物,他們會造成容易逆酸倒流。

15:51加工食品會嗎?

15:53加工食品,喜歡吃火鍋啊,那些這樣子的。

15:56那種是辣,辣,會造成。

16:00第一種原因就是你的生活習慣啦,你不規律啊,肥胖啊,沒有長期運動。

16:06第二種就是啊,那種什麼抽菸啊,喝酒啊,這種也會加重那個。

16:14壓力啊,等等的。

16:16有些人,咦,他平常沒有事情,忽然間老闆叫他加工,生活壓力很高,咦,他有逆酸倒流,因為胃酸太多了,或者是身體失調,這是也有可能造成逆酸倒流,可是這種是暫時性的。

16:28嗯,OK,好的,那稍後我們來看看,如果真的是有胃酸倒流的問題的話呢,可以怎樣治療呢?稍後來繼續聊,守正,Mandy。

16:40好,繼續來看大家的問題啊,呃,Susan說Probiotics可以嗎?

16:45可以有幫助到那個胃酸倒流的情況嗎?

16:49Probiotics原理就是幫助胃的蠕動,蠕動功能比較好,也有可能有幫助到。

16:59有些是我們螺旋菌,Helicobacter Infection造成,呃,有兩種原因,如果有些人造成胃的酸度太高會造成逆酸倒流,如果長久的那個螺旋菌造成胃的傷害,我們的那個胃的黏膜會受害,那個胃酸會降低。

17:23如果是有螺旋菌的話,胃酸降低?

17:27長久沒治療,沒有根治,會造成胃結構性的問題。

17:32哦,所以螺旋菌跟那個胃酸倒流是?

17:34也有可能,也有可能沒有關係。

17:37如果是螺旋菌的話,其實他們吃Probiotics這樣子會比較狀況比較OK嗎?

17:42不,螺旋菌是我們要醫療的根治,我們吃藥啊,一般上我們吃藥來根除那個螺旋菌。

17:50如果是根除了螺旋菌之後,其實是不需要再吃一些Probiotics這樣子來強壯你的?

17:55有些人他的食道有問題,有可能有幫助到,尤其是結構性受長久的傷害,吃那個Probiotics也有可能幫助。

18:04嗯,Joey問說那怎麼可以去改善那個胃酸倒流的那個情況呢?是不是要去減少吃檸檬或者是喝牛奶?

18:15一般上,如果你有膩酸倒流,有些食物我們不建議吃。

18:19第二種是高能量啊,或者是茶啊,加肥,因為它那個開關比較容易開。

18:26就是因為是不是Caffeine的問題嗎?

18:28對,Caffeine,有些人有Caffeine的問題。

18:31第二種就是我們吃那種酸性的食物,檸檬啊,橙啊,這種也是會像Citrus的啦。

18:41好,雨昕又問了,吃什麼食物可以緩解這個胃酸倒流?如果說當下真的很不舒服的話,有沒有什麼立刻可以來可以take immediate effect的一些方法?

18:54最容易喝水,喝多點水吧。

18:56可是有些可能他吞他也覺得很難,會嗎?

19:00那種是我們要評估啊,是什麼原因造成吞了呢?

19:03我有些病例,有些人他有膩酸倒流,他朋友說,喔,不如你吃藥吧。

19:09吃好了啊,幾個月過後,不能吃東西,卡卡了。

19:13然後他見一見我,死到癌。

19:16蛤?

19:17這個死到癌。

19:18這麼突然?

19:19對,有些人不知道他有膩酸倒流,可是沒有感覺,長久來造成這個基因的變化,造成死到癌。

19:29所以有些人他有死到癌,因為是膩酸倒流,可是沒有症狀。

19:34可是如果有死到癌的話啦,有沒有說初期的話會有這樣的一些感覺或是一些signals?

19:41大致上在馬來西亞,死到癌,看醫生都是比較晚期。

19:48因為死到可以膨脹,如果超過二分之三的腫瘤在那邊,你才會覺得有感覺。

19:55吃東西,咔咔的,長久來就可能水啊,暖暖的東西不能吃,他們才來看醫生。

20:04哇,OK,JC的問題是如果天生胃的開關不能關閉,應該如何處理呢?

20:12通常他們天生,一般上也可能結構性的問題,我們要評估啊,如果是因為他是那個裂孔脹大,我們就建議通過,

20:27首先我們用胃藥降低了那個酸性,如果還是不能的話,如果超過兩次,兩個月情況不能改善,

20:39所以我們要評估,我們要客觀的診斷,他的這個開關的原理是什麼?

20:45如果真的是他不能關,我們就通過手術的方式來根治。

20:52OK,手術的方式是怎麼樣呢?就讓他有那個增加的紓縮性嗎?還是把他幫忙關掉?

20:58通常有兩個原理啊,一個是結構性的問題,結構性是他的裂孔很大,我們用修復弄小他。

21:06第二就是我們,因為他比較容易逆算導流,我們做一個那個位置折疊,做一個more barrier,所以他們對於不容易的那個遲到。

21:22可是這種是functional surgery,所以我們要拿捏,我們不能做得太緊,太緊的話,不能吃東西啊,如果做得太鬆,沒有效果。

21:33哦,所以剛才說放那個障礙物的話,他是怎樣,他就是讓那個胃酸不那麼容易又再倒流的意思嗎?

21:40對,通常現在醫療的那個先進,我們可以用類似性的方法做成,在外國有幾種方法,

21:50第一種方法就是用那個endoscopy來看,他的那個髒的barrier很高,所以不容易逆算導流。第二種是叫做腹腔鏡手術,去修復他。

22:06所以那種障礙物是什麼來的,讓你們去放那個障礙物?

22:10不是,我們是用胃的那個折疊。

22:13哦,就把他,給他有一些fold,像一些pixie helix這樣子。

22:17他是長期的嗎?

22:19對,長期永久性的科技。

22:21就是一次的一個手術就可以。

22:23一般上我的病人長久吃藥,為什麼有些病人他要做手術,我們發覺到如果有典型的就是悶痛、燒燒的,或者是酸酸的,這種是吃藥很有效,可是他們要長期吃藥,長期吃藥造成傷害身體。

22:42就是我們的PPI,這PPI造成我們的胃酸降低,因為胃它要酸性來幫助我們消化食道,所以有些人吃太久,可能胃的蠕動能力比較差。

22:54第二就是那個calcium吸收能力比較差,就造成骨頭鬆症。

23:00所以有些人他們不要長期吃藥,就找我,去我們做手術。

23:04有些人做完手術第二天,完全沒有感覺。

23:08大概那個手術的費用如果想要一次性解決的話,它的range是多少?

23:13大概在馬來西亞,微創性手術是比較蠻貴的,大概30多千。

23:2030多千起跳啦。

23:226117他有一個問題,他講說清晨醒來的時候口腔經常有苦苦的味道,是不是跟這個胃液倒流有關係呢?

23:33有可能,就我所講的,有三種胃酸倒流。

23:38第一種是酸性的,就是那個胃酸。

23:41第二種就是膽滯,膽滯是苦的。

23:44苦苦的。

23:45所以你覺得苦苦的,有可能是胃酸倒流造成的,又是膽滯。

23:52好,Kim San問說如果肚子脹脹的一直放屁又是一個怎樣的情況呢?

23:57哦,這個肚子放屁吧。

23:59肚子脹脹然後容易放屁。

24:01有些人他那個肚子的功能,我每個人,每次我們消化的時候肚子會放棄。

24:08OK,有時候放棄之後,我們一定會打放氣出來。

24:14如果再頻密的話,就覺得打嗝。

24:17有些人,他們可能他的,尤其做手術,他們不能打嗝,就是放屁了。

24:26哦,所以才得你Hiccup,不然就放屁。

24:29哦,那就是一個很自然的release gas的一個方式而已啦。

24:33所以如果他太頻繁,經常發生的話,其實也不用太擔心嗎?

24:38可能是有問題吧。

24:40一般上我們是,你打嗝你都沒有感覺。

24:45好的,那大家可以繼續的留言給我們,如果有任何相關的問題的話,我們稍後回來呢,就繼續在on air聊一聊,關於這個治療的方式還有哪一些呢?

24:59MELODY健康星期四是由蘇芳佳養醫療中心配以文件。蘇芳佳養醫療中心,心臟科榮獲澳洲國際醫療服務標準認證。我們相信卓越醫療,以人為本。

25:13古巨基,好想好想。早晨醫師你好,我是Vivienne汪慧欣。

25:16早晨你好,我是Jason林振前。

25:18繼續今天的Melody健康星期四,聊聊關於胃酸倒流的課題。

25:22我們在現場也有來自蘇芳佳養醫療中心的Dr. Pop的Dr. Pop澤恩。

25:27我們繼續來看看,關於這個胃酸倒流的問題,可以怎樣去治療呢?目前的選項有哪一些?

25:33目前的選項,首先醫生的評估,我們建議生活習慣的改變。

25:42如果你是喜歡吃那種油辣,酸性食物就減少吧,或者是有些人肥胖,就是盡量運動減肥。

25:52有些時候,我們就是生活習慣的調整。

25:56如果你晚上比較容易胃酸倒流,就枕頭貼高一點,10到20公分。

26:02因為地心吸力嚴厲,所以比較不容易胃酸倒流。

26:07有些人建議是左側、右側。

26:10大致上我們醫療就建議是左側。

26:13左側的食道分門,開關那個,不容易expose,所以就比較減少胃酸倒流。

26:25如果是比較嚴重的,靠這種方式都不成功的話,就建議用medicine,藥物,我們叫PPI。

26:36是非常有效降低食道酸性。

26:42一般上,我們胃的酸性是2到3,非常強酸。

26:47食道差不多6到7,如果我們可以降低酸性,我們造成的傷害會比較少。

26:56可是這種要長期吃,這個藥物。

27:00如果是長期吃,或者你不要吃,因為它有副作用,就通過手術或者是胃內徑的方式來治療。

27:10了解。那經常講,其實胃酸倒流跟我們肥胖是有關係的,可是多胖才算是肥胖呢?

27:17有沒有所謂的肥胖症的指標又是什麼?

27:20在馬來西亞是非常幸福的國家,我們是馬來西亞最肥胖的國家,東南亞。

27:28一般上我們定義肥胖是BMI,就是Body Mass Index,超過27.5以上在亞洲,是肥胖。

27:38有分男女嗎?

27:39沒有,是肥胖。

27:42可是如果有肥胖造成疾病,或者是三高,糖尿病,高血壓,乳糖高,或者關節炎,或者是呼吸系統有問題,就是要治療。

27:54所以這方面如果真的是有這些比較肥胖的問題的話,又有胃酸倒流的話,我們真的是要好好的去了解一下。

28:01那如果說OK,剛才了解過了嘛,怎麼去處理這個胃酸倒流,如果真的是有肥胖的問題的話,又怎樣去解決呢?

28:09稍後來我們繼續問一問Dr. Pahar,首先Melody。

28:16好的,來看一下Shirley的狀況,她說在一個月前感覺喉嚨好像有異物。

28:22有看普通醫生也是說喉嚨發炎,用了一些藥,一些Spray之後有好了,

28:28可是隔了不久又有這個感覺,就去驗血,擔心會不會是太弱,驗血了,她說不是。

28:34最近好像又沒有這個感覺了,還是要去看專科醫生嗎?卡卡的,應該是喉嚨有異物。

28:41也有可能是那個胃的逆酸倒流造成的,也有可能。

28:47一般上我們見過非常多的這種病例,有些胸腔痛,心臟病,去看心臟科醫生,做了心臟毒,血管倒,沒有問題。

29:01過幾個月,喉嚨沙沙的,有問題,去看耳鼻喉醫生,沒有問題。

29:07過後有些人,不僅咳嗽晚上,尤其晚上咳嗽,白天沒有咳嗽,晚上才咳嗽,因為逆酸倒流。

29:15這種是逆酸倒流造成很多種病狀。

29:19那怎麼分辨那個症狀是不是跟胃有關,就很像你說那個心會有火燒心或者灼熱的感覺,

29:26有些人就誤以為,會不會是我的心臟有問題,其實它的症狀上是怎麼樣的一個差別呢?

29:32症狀上,如果是逆酸倒流造成,有些人會覺得是心會痛。

29:38我們建議如果是有心痛或者有耳病的話,建議去看心臟科醫生。

29:44那這種痛它是扭著還是擠壓的那種感覺呢?

29:47它有很多種症狀,有些是扭痛,有些是火燒傷,這個食道有火,灼熱的感覺,有些是很痛,有些是悶悶的,不懂什麼原因。

30:01很多種有輕微,有比較嚴重的。

30:05我們看看大家的問題,Jelly問說,長時間胃脹氣的話可以怎麼辦呢?

30:11這個我們醫生的評估,它是有螺旋徑造成的,有螺旋徑我們就治療那螺旋徑。

30:18有時候是膽結石造成的,膽結石跟胃的神經系統是差不多一樣的。

30:25所以有時候,長期以為有胃病,去看專科醫生,是不是胃藥都不好,

30:31忽然間做了掃瞇,膽很多石頭,這個膽石頭結石造成的。

30:37為什麼膽結石會造成胃脹氣呢?

30:39因為膽結石的神經線跟胃差不多一樣,症狀差不多一樣。

30:45膽結石如果有石頭長起來,造成膽囊裡面結構上的問題,不舒服啊,有時候會造成發炎,一發炎就非常疼痛。

30:58所以說它可能未必是胃的問題,可能是膽結石的問題,讓你感覺上像是胃脹氣的感覺,所以你以為像是胃脹氣。

31:09那如果真的是真正的胃脹氣的話呢?

31:14怎麼去放鬆或者是當下舒緩一下?

31:18舒緩一下就是看是什麼原因造成的,如果有什麼食物會造成胃脹氣就減少吃吧。

31:25通過藥物有可能會改善,或者有些人通過減肥,通過運動也有可能減少胃脹氣。

31:33那如果說有一些可能是之前體積比較肥胖,然後就有胃酸倒流,然後可能減重了之後還是繼續有胃酸倒流的話,那會是一個怎樣的情況?

31:45如果是肥胖造成胃酸倒流減肥,大多數都是有幫助的,如果你減肥過,胃酸倒流還在,大多數都是結構性的問題。

31:58哦,就是已經是它長期已經損害了。

32:01就跟那個肥胖未必是最直接的關係啦。

32:04可是如果你有胃酸倒流,你肥胖,你減重會有幫助的。

32:10有些人都會講,胃脹氣是不是女生比較多,就會常常覺得肚子脹脹很bloated這樣子啊?

32:16女性,很多女性,通常有可能女性比較多,有些可能荷爾蒙啊,經期有關係的。

32:25哦,ok,就不一定是跟胃。

32:27所以胃脹氣其實也蠻多原因導致的。

32:30非常多原因。

32:31是,ok,剛才Shirley的那個問題,她講說有feel到喉嚨卡卡的,有用了一些藥油,情況好了之後呢,會擔心之後會不會有這個感覺。

32:39那是不是需要去照胃,那才知道是不是胃酸逆流,胃酸倒流呢?

32:44哦,ok,我們要知道,胃酸逆酸倒流,我們照胃只有30%,我們知道有結構性的傷害。

32:52有些是完全正常的。

32:54可是它症狀又一直有哦。

32:56對,可是它們是intermittent attack,它沒有造成那個食道,那個味道的損傷。

33:02所以我們一般上照類似30%是,只有30%有症狀。

33:08那你給她的next step的advice是什麼?

33:11如果真的有問題就去看醫生吧。

33:13哦,直接去面對面請教醫生啊。

33:16對對對。

33:17可是如果胃酸倒流的這種情況發生的話啦,怎麼樣才算是,因為有些可能就是偶爾發生一下,有些是可能每一天都會有。

33:26你們怎麼去定義說,怎樣的那個frequency才算是一個比較嚴重的情況?

33:32一般上,如果你覺得胃酸倒流沒有造成你生活習慣的改變,沒有造成睡覺沒有問題啊,

33:41這個時候你吃點藥,ok,沒有問題,就不用理它。

33:44如果你造成了生活習慣有改變,覺得你一睡覺,一起來,明天早上起來,很不舒服。

33:50好煩哦,這樣子哦。

33:52你睡眠不好啊,又頭痛啊,老闆又加工啊,壓力又高啊,對,那時可能你要看醫生嘛,對啊。

33:59好,有位朋友他看了專科,也是胃酸倒流,吃了藥好了,藥也停了,請問可以需要藥的時候才吃藥?

34:07也有可能。

34:08哦。

34:09如果有時我們這種intermittent therapy,如果是確定是胃逆酸倒流,你吃藥差不多兩個月好了,你可以不要吃藥啊,你就改變了生活習慣。

34:20如果有再attack的話,你可能吃回那個藥。

34:23嗯,所以那個藥只要是其實當你的情況已經改善了,其實就可以停藥了,就有需要。

34:29因為有些藥,你去看專科的時候,他會跟你講,你一定要finish這個course,有一些他是直接跟你講,when necessary,你有覺得這樣子的情況的時候,你才吃藥,這樣對嗎?

34:39對,因為這個胃藥,它是長期性壓低那個酸性。

34:46好的,我們回到on air的部分,我們繼續聊藥的部分,等一下。

35:02剛剛聽到有黎明的飛蛾莫鼠,早上你好,我是Jason,林珍千。

35:06早上你好,我是Vivian,溫慧恩。

35:08繼續最後一段的Melody健康星期四,繼續來講一下關於這個胃酸倒流,我們有Dr. Pong,Hello Dr. Pong,早安。

35:15嗨,你好。

35:16好的,繼續聊一下關於那個肥胖症,其實肥胖真的會導致身體上很多的問題,肥胖症應該要怎麼治療呢?

35:23肥胖是吃出來的,一般是生活習慣的改變。

35:28少吃油膩的食物,吃多點protein,或者高能量的食物,這是生活習慣的改變。

35:39第二種是長期永久性的運動,這是我們一般上,如果你是輕微肥胖,沒有那種疾病的話,

35:48通過飲食習慣的改變,或者長期的運動,會有幫助減肥。

35:53就像我們以前非常出名的一個節目,賈玲姐,通過非常科學化減肥,通過飲食習慣改變,長久運動,非常有效的減肥。

36:05有沒有人跟你講,都已經很努力了,可是我一直瘦不下來,那怎麼辦?

36:09是,如果真的沒有效果的話呢,可能運動。

36:12一般上,如果你有長期的,有規律的運動,都是有效的。

36:18因為為什麼?如果運動能量高的話,肌肉的活躍性比較高,你的身體的代謝會增加。

36:25如果你吃的食量比較少,代謝能量增加,你肯定會減重減肥。

36:32可是,我們有藉口啊,晚上忙啊,回來照顧小孩子啊,所以我們的毅力不好,就是很難。

36:41有些人吃了帶餐,減重的帶餐,幾個月有效果,突然間我們放棄,因為這帶餐很難吃啊,不能長久吃啊。

36:50又復胖了。

36:51復胖啊,我們斷食啊,或者減重減肥,又復胖。

36:55復胖會造成我們身體的荷爾蒙的改變,所以復胖的程度會更高。

37:01是,可是有些人可能會問,那些有些人真的是他的運動,無論他運動量多高多好,他可能那個效果沒有這麼的理想,或者是沒有那麼的快。

37:10然後他們可能是說,有一些可能藥物可以控制啊,有些甚至可以做手術啊,目前是有這樣子的選項是吧?

37:17OK,用醫療方法,有很有效的減重減肥。

37:22首先,有些藥物我們叫做減肥針,現在非常普遍,打針罷了,造成你的荷爾蒙變化,食慾減低,會造成減重的效果。

37:33通常我們堅決主動,比較不很肥胖的使用,通常你要打針會造成很有效果,在市場上有非常多種這種藥物。

37:46第二種是有肥胖性,他們有三高,糖尿病控制不好啊,脂肪非常高。

37:53一般上我們如果是通過你的生活習慣啊,運動啊,或者吃藥沒有效果,就通過減肥手術。

38:01減肥手術通常是我們是結構性的,改造我們胃部的結構,或者是我們胃繞到手術。

38:11那個叫什麼切胃那些啊?

38:13縮胃的那種手術啊?

38:14縮胃切胃是最普遍,現在在全世界縮胃或切胃是最普遍的手術啊,因為他們強迫你不能吃東西啊,如果你吃太多會吐。

38:26那真的是超級胖,就是過胖的人的一個方法嗎?

38:31對。

38:32那現在也很流行什麼intermittent fasting啊,168斷食啊,生酮飲食等等的方法,其實有效嗎?適合哪一種人呢?

38:39看人而異吧,168非常流行,為什麼呢?168吧,在華人。

38:45哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈哈

39:15嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯嗯

39:45或者有肥胖症的问题的话呢

39:46建议导队给了很多的一些建议啦

39:48也建议大家可以去找医生聊一聊哈

39:50是的

39:51那今天呢针对这个课题非常感谢来自

39:54苏邦占卖这个三德的

39:55Dr 包谢谢你跟我们分享了这么多

39:57谢谢谢谢你好

40:01好的我们解答最后一个问题啊

40:03看夏丽丽的

40:04他说每天喝一到两茶匙的这个苹果醋