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ERA
  • 5/22/2025
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00:00Melody 健康星期四 帶你了解健康心智 一齊守護自己的身體
00:05時間來到8點13分
00:07剛剛聽過兩首歌曲
00:08就是張惠妹的《千秀》
00:09和鄭中基的《無賴》
00:11早晨 藝師你好 我是Lillian 汪慧欣
00:13早晨 你好 我是Jason 林振前
00:15來到今天的Melody健康星期四
00:17接下來的星期日就是5月25日
00:19就是世界預防中風日
00:21所以今天一起來聊一聊關於中風的課題
00:23我們請來的是來自Prince Court Medical Center的神經內科顧問
00:27我們有謝芊怡醫生
00:29謝醫生你好 你好
00:31我們來了解一下
00:32就是這個中風的課題很多朋友都很關注
00:35我們首先來了解
00:36什麼情況之下可能會導致中風的發生
00:40其實主要原因就是山高
00:42高血壓 高膽固醇 高糖
00:45還有一些風險就是
00:48吸菸人士 肥胖人士都比較容易中風
00:51而且當我們年齡增長
00:53我們中風的機率會越高
00:54可是這個不代表年輕人不會中風
00:58因為尤其是你有一些不良的習慣
01:00就是抽菸的人是會比較
01:02年輕人會比較容易中風
01:05還有一個值得一提的
01:07假如你有心跳不規律的情況
01:09可以導致到那個血塊很容易在心房裡面凝結
01:13而通過那個血管流到大腦
01:16導致阻塞中風
01:18所以中風現在已經是慢慢的年輕化
01:20也不分年齡的
01:21所以如果你有剛才謝醫生所講的
01:23以上的一些症狀的話
01:25或者是已經是山高的一些患者的話
01:27更加要小心
01:29那聽中風的朋友說
01:30有分為什麼缺血性中風
01:32還有出血性中風
01:33兩者之間有什麼分別呢
01:36就是缺血性是占大部分的
01:3880%的中風都是缺血性中風
01:41就是他血管阻塞
01:43導致到那個血液不流通
01:45然後腦細胞破壞死亡導致中風
01:49假如出血性中風是不一樣
01:51他就是因為往往是因為那個血管爆裂
01:55然後腦出血
01:57為什麼會這樣呢
01:58通常是因為血壓太高了
02:00導致這一個情況
02:02OK
02:03所以這樣子的情況
02:04大家可能會留意說
02:05那會不會有哪些訊號
02:07我可以提早知道
02:09哪些症狀是中風前的一些早期的症狀
02:13所以那些症狀都是
02:15它是突發性的
02:16就是在幾秒鐘突然間形成的
02:19例如說臉斜歪一邊
02:22講話不清
02:23或者手和腳往往是一邊的
02:25舉不起
02:26或者是不靈活
02:28假如你有這種症狀
02:29都要注意
02:31所以我們有一個口訣
02:32之前我也有分享過了
02:33叫FAST
02:35F for face
02:36A arm
02:37S is speech
02:39T is time
02:40就是你要看到那個時間
02:42它發生狀況的時間
02:44你要趕快記起
02:45嗯
02:45OK
02:46所以它可以發生在任何時候的
02:48你講說早上啊
02:49中午啊
02:50半夜啊
02:50甚至是你睡覺的時候
02:51會不會也突然間中風的
02:53對
02:53其實我們往往呢
02:55有些人他是
02:56要睡覺的時候
02:57好好的
02:57就是睡了一覺之後
02:59第二天早上
02:59欸
03:00為什麼講話不清呢
03:01我下不到床
03:02舉不到手
03:03就是這個可能是中風的情況
03:05嗯
03:06所以它不是那種
03:06可能我們看戲看太多啊
03:08就變成激嬲啊
03:09就哇
03:09有時候那些情況
03:10就呃呃呃
03:10然後就突然間中風
03:12那就有的都中風的啊
03:13所以它不一定是在一些情緒很高亢
03:17或者是情緒很激動的時候
03:18才會發生
03:19它可能就是你平白無事
03:20睡著覺
03:21睡醒了之後就發生了
03:22對
03:22也是可以
03:23對
03:23嗯
03:24好的
03:25那待會回來呢
03:25進第二段的時候
03:26我們就講一講中風之後
03:28可能導致其他的併發症
03:30包括了哪一些呢
03:31我們也要注意一下
03:32那同時現在呢
03:33我們在Melody的Facebook呢
03:35也進行在FB Live
03:36如果有任何關於這個課題的朋友呢
03:38都可以去那邊留言
03:39問謝醫生哈
03:40守著Melody
03:45好的
03:45首先跟我們FB Live的朋友打聲招呼
03:47哈囉
03:47大家早上好
03:48是的
03:49今天我們有來自Prince Court的
03:50謝心怡醫生
03:52那謝醫生今天來聊聊
03:53關於這個中風的課題
03:55剛才有說到那個早期徵兆
03:56因為像說到
03:57那個臉出現問題啊
03:59手拿提不起啊
04:00等等的
04:00去到這個階段的話
04:02是不是已經是蠻後面了
04:05在前一點有其他的徵兆的嗎
04:07其實往往啊
04:08他中風他是突發的
04:10在之前可能沒有症狀的
04:12他就是要發生的時候
04:13因為那個血塊突然間流到那個頭腦
04:16而且突然間發生的
04:18當然有一些症狀就是
04:21可能他前幾天
04:22他血壓太飆到太高啊
04:24血糖飆到太高啊
04:25他可以發生的
04:27會不會有一些可能是那種麻痺的感覺
04:29你說
04:30我的什麼手指頭麻痺啊
04:31然後我的臉開始麻痺啊
04:33你想左手右手麻痺啊
04:34這些是不是
04:35可能他不是當下發生什麼事
04:36可是這種麻痺
04:37是不是需要注意的一些訊號呢
04:39對麻痺其實也是中風的其中一個症狀
04:43很common的
04:45什麼時候知道那個麻痺到底是
04:48是屬於好像有可能中風
04:51還是不可能中風
04:52就是通常他是突發
04:53通常是一邊的
04:55就是他是左邊或者右邊的一邊性的
04:58然後他是突然間
04:59突發性的
05:01假如是說慢慢慢慢發生的麻痺
05:03可能在手指頭啊
05:04兩邊啊
05:05那種通常是因為別的問題
05:08可能是神經線的問題啊
05:11之類的
05:12如果說中風式的那種
05:13他他那種麻痺是會一下來一下沒有
05:16一下有一下沒有這樣子
05:17通常他是一下來囉
05:19他持續的
05:20假如持續的就要注意了
05:23持續是多久呢
05:24持續我們可以
05:26其實可以超過5分鐘以上
05:28而且我們是說他好像一直
05:31我的意思說他會不會不見了
05:33通常他不會一下子來一下子不來
05:35OK
05:36然後他通常他不會只是麻痺
05:39他會影響到其他
05:40可能你講話不清
05:42或者是你麻痺的那個手
05:44可能不靈活
05:45覺得我為什麼拿那個杯沒有力
05:47或者是為什麼我控制不到
05:50通常他會有其他的症狀的
05:52OK
05:53所以就要留意
05:53剛才那個所講的那個FAST
05:56如果他是開始麻痺的話
05:57你又慢慢的留意
05:59所以你要一個一個symptoms
06:00去check
06:01就叫那個人
06:01你可不可以講一個字給我聽一下
06:04一行字這樣子
06:05然後再留意他的那個臉部的表情
06:07對
06:08哦
06:08對
06:08OK
06:09好
06:09Kelvin問了兩次哈
06:11他的這個問題是
06:13WQ搜索之後
06:14是有注意什麼的
06:16阿蕎
06:17他講的WQ搜索
06:19應該是那個就是bypass surgery
06:22就是我們的心臟阻塞
06:25就是要給他做一個WQ搜索來通
06:31所以那個是比較說心臟
06:34他們要注意要治理他的
06:36通常有高血壓
06:37膽固醇
06:38還有糖尿病的問題
06:40然後有一些可能他他有心臟病之後
06:43他可以有就是他心臟衰弱
06:46他可以有氣喘的問題
06:48這些都是要注意
06:50其實是從飲食方面
06:53還有可能要做一些運動
06:55有沒有一些operation之後
06:56Doctor會不會叫你
06:57也要定時的去follow up
06:59這樣子
06:59可能半年一年也要回去
07:01再給醫生看一看
07:03對
07:03肯定要就是
07:04假如說是WQ搜索都好
07:07或者是中風也好
07:09往往就是中風期過後
07:12那個緊急期過後
07:14他一定要到就是到醫生那邊復診
07:17主要是要管理好
07:20他的那個中風的risk factor
07:23就是我所講的三高
07:25還有就是要看一下
07:27他們有沒有其他的併發症
07:30OK
07:30所以千萬不要miss掉appointment
07:32雖然你自己已經feel good了
07:34我又好像覺得沒有什麼東西
07:36可是該做的這個follow up
07:37如果醫生叫你回去的話
07:38就一定要去遵守了
07:40也是為了你好
07:42而剛才講那個
07:43也是要多點注意三高的問題
07:45是不是講說
07:46如果是我在吃藥
07:47everything monitor的話
07:49這樣子就算是control的比較好
07:50因為有一些聽過一些說法
07:52就是千萬不要停那個藥
07:53如果你自己擅自停藥的話
07:55會中風的
07:56可能一些老人家講的比較嚴重
07:57是真的這麼嚴重的
07:59對啊
07:59因為其實等一下我們也會講到
08:01其實你中了風
08:03很多人他已經回復了
08:05我有看過很多個例
08:06就是他們以為自己好了
08:08他們就把藥停掉
08:09其實包括一些清血的藥物
08:12清血的藥物是通常要避免再一次中風
08:16因為有些人是可以在第二第三次中風
08:19所以他們會把藥停掉
08:21然後就第二第三次的中風
08:23而且你第二第三次中風
08:25他的回復的能力
08:27也可能沒有第一次降
08:30所以要注意
08:31是
08:32所以這個中風的課題
08:33可能很多人覺得
08:34可能真是老年人要特別注意了
08:36像年輕人的話
08:37那個中風的
08:38剛才有說到
08:39可能那種菸酒
08:40生活習慣等等的
08:42如果說他原本就是因為這樣子的一個壞習慣
08:45然後引起了健康的
08:46可能不是這麼好的一個情況
08:48他慢慢戒掉的話
08:50這個中風的那個機率
08:51肯定就會降低了
08:52當然肯定的
08:54尤其尤其是那個戒菸是很重要的
08:57所以菸會比酒更嚴重嗎
08:59其實兩個都都有影響
09:02尤其是吸菸
09:03因為那個尼古丁
09:05它可以導致那個血管增倍的硬化
09:10所以就很容易阻塞
09:11就是你的血管
09:12可能你是一個20歲的人
09:14因為你長期吸菸
09:15你的血管像一個80歲的老年人
09:20OK
09:21如果有一些人很硬的
09:24他講我不吸菸
09:25那我吸一些什麼尼古丁free的
09:26還是現在有很多的VAPE
09:28什麼那種電子菸之類的
09:29針對這一方面有什麼勸告要給大家
09:32其實VAPE很多
09:33我很多patient
09:35他也是問我這個問題
09:36他們就是psychologically
09:38他覺得那個菸比較無害
09:43就是那個VAPE比較無害
09:44其實那個也是不正確的
09:46因為現在有很多報導
09:48也是講VAPE
09:48其實它是一樣可以導致很多問題
09:52包括肺的問題
09:55還有其他種種的健康問題
09:58那二手菸
10:00就是我說二手菸也是不好
10:01只是說我說對於
10:02譬如說增加中風的那個機率的話
10:05對也是肯定的
10:07也是肯定會比起
10:09沒吸二手菸的機率會更高
10:12所以其實我們都知道
10:14吸二手菸比較健康
10:16所以如果說家中有人抽菸的話
10:17或者如果你要為自己的健康著想
10:20要為你的家人的健康去想的話
10:23可以把慢慢戒掉
10:25其中一個是長期不夠睡
10:27像Joey的問題
10:28會不會加重中風的機率
10:30長期不夠睡
10:31可能不會直接導致中風
10:35可是長期不夠睡
10:36其實可以導致到很多其他的種種問題
10:40就是可能因為不夠睡
10:42壓力大
10:43那個血壓會飆高
10:44我們知道血壓飆高
10:46就可能可以中風
10:50就是這樣子的導致中風
10:52可是不會直接有影響
10:56OK
10:56好啦
10:56我們待會呢
10:57ONET會繼續來看一看
10:59中風之後可能會導致其他的併發症
11:01有哪一些
11:02如果大家有其他相關
11:03跟這個中風有關的一些問題
11:04想問的話
11:05可以繼續的在我們的FB lab底下留言
11:08我們看到已經有一些朋友在問這了
11:10我們待會再請教一下謝醫生
11:13大家可以繼續留言
11:14也可以把這個FB lab查出去
11:28剛剛聽過梅艷芳的《情歸何處》
11:31和李玉剛的《剛好遇見你》
11:33早上你好
11:33我是Jason
11:34林振謙
11:34早上你好
11:35我是Vivian 馮惠恩
11:36繼續今天《Melody 健康星期四》
11:38一起來配合525
11:395月25日就是世界預防中風日
11:42所以我們就請到
11:42由Prince Codd Medical Center的
11:44神經內科顧問
11:45我們有謝醫生
11:46謝醫生早安
11:46你好
11:47早安
11:48好 繼續聊一聊關於中風過後
11:49可能導致的其他的併發症
11:52其實包括了哪一些呢
11:54其實緊急的那種併發症
11:56往往我們會看到肺炎
11:59然後我們叫的pressure sore
12:01就是壓床
12:03還有另外一個就是
12:04有些人長期臥床
12:07它會導致到那個
12:08我們叫deep vein thrombosis
12:10就是我們的小腿那邊
12:13有一個靜脈
12:15因為血液不流通
12:16它形成一個硬塊
12:18而導致的
12:19所以病者那個deep vein thrombosis
12:22會有小腿紅腫的情況
12:25而且可以很嚴重
12:27因為這一個
12:28假如沒有治理好
12:29這一個硬塊
12:30可以通過那個血液
12:32流到那個肺部的大動脈
12:36而導致它
12:38就是休克或者是很喘
12:40而且很危險的
12:42OK
12:42所以主要是因為可能中風病人
12:45他們可能中風之後
12:46可能行動不便
12:47或臥病在床
12:48所以會有像是剛才說的
12:49那種什麼壓床這樣子的情況
12:51甚至是尿道感染
12:52這也是一個常見的問題
12:53對不對
12:54對
12:55那除了這個常見的問題之外
12:57有一些是可能比較隱性的
12:59又有哪一些呢
13:00隱性的呢
13:01我們常常見到
13:02就是那個病人
13:04他可能會有
13:06就是他有一些認知的障礙
13:08或者是他情緒會受到影響
13:12就是他覺得
13:13我因為我行動不方便
13:15我要靠我的家人
13:16他會覺得有點憂鬱
13:18或者是焦慮的
13:20所以就是那種心理上面的一些問題
13:23那說到家人
13:24要是患者中風突然間發作
13:28那我們身邊的人
13:29或者是親友家人
13:30應該立刻要採取什麼樣的一個急救的行動
13:33其實最主要的
13:35當那個併發症發生的時候
13:37就要趕緊看一下那個時間
13:39到底是幾點
13:41然後第二
13:42就是要趕緊把那個病人送去醫院
13:46接受治療
13:48然後第三呢
13:49就是千萬不要想到
13:52他要給他藥物啊
13:53喝水
13:54因為往往他們可能有吞嚥的問題
13:57所以儘量不要在這個時候
13:59因為醫生還沒有看嘛
14:00所以不要在這個時候去餵他一些藥物啊
14:03或者是食物啊
14:05因為往往我們會見到
14:07病人來中風可能不是很嚴重
14:09可是因為他不小心吞東西
14:12吞到進那個肺部裡面
14:14然後導致肺炎
14:15然後剛才我所講到的
14:17要趕緊去醫院
14:21所以有很多人問我
14:22Doctor要去哪間醫院
14:24其實我的勸告就是
14:25那個醫院越近越好
14:27可是我們也是要知道
14:29不是每一間醫院
14:31他有那個CT scan和MRI
14:33或者是他有緊急中風的設施
14:37所以這個
14:38等下我可以share給你們
14:40有一個網站叫My Stroke Hospital
14:43他裡面這個網站會highlight
14:45在馬來西亞
14:46你的家附近
14:47到底有哪一間醫院
14:49有這種CT MRI的設施
14:50或者是我們的中風搶救的設施
14:56OK
14:56主要不是所有的醫院都具備的
14:59所以就剛才所說的
15:00My Stroke Hospital的這個網站
15:03就看可能你自己鄰近的哪一間有
15:06只是做一個準備
15:07就如果真的是
15:08萬一某小孩這樣子
15:09有發生這樣的情況的話
15:10我們就可以送去
15:11那一個比較鄰近
15:12有這種設備的一些醫院
15:14對
15:15是的
15:16我現在在My Stroke Hospital的
15:17這個網站這邊
15:18他真的非常的清楚
15:19因為他是講可以locate me等等的
15:22可能你就是要放下你的
15:23這個當下的那個地址在哪裡
15:25所以就可以找到附近的這個醫院
15:28有剛才Doctor所講的那個措施
15:30OK
15:30所以大家可以去看一看
15:32同時
15:32也可以繼續的在我們的FB Live
15:34底下去留言
15:35我們稍後來繼續看一看
15:36關於這個治療中風的方式
15:38又有哪一些呢
15:39稍後來繼續聊
15:40守著Melody
15:47好
15:47翻到FB Live的部分
15:49我們看看上面
15:50等一下
15:51上面一點點
15:53Steven Chai 問說
15:55頸椎病會引發中風嗎
15:58其實頸椎病
16:01跟Steven講的頸椎病
16:03應該是那個骨刺之類的
16:04它不會直接影響中風
16:09通常不會
16:10因為我們可能會直接會想到說
16:11這樣子會拎上去
16:13可能他有一些
16:15可能他會覺得麻痺
16:17手無力
16:17那些是頸椎病的症狀
16:19所以有時候是跟中風有一點相似
16:22可是頸椎病是一個慢性的病
16:25它就是因為我們的
16:27可能Posture不好
16:28或者是頸部受傷過
16:31慢慢的發生了
16:33就是它不是在幾秒鐘突發形成的
16:36它就是可能慢慢
16:40經過很多個禮拜
16:41很多個月這樣形成
16:43而且往往
16:44通常他們都會講
16:45有頸痛
16:46然後拉到他的手
16:48覺得麻痺
16:49這種是頸椎病的
16:52比較常見的症狀
16:56所以反而如果說是那種
16:57中風前的徵兆的話
16:58可能他就是之前沒有發生過的
17:00然後突然間有
17:01而且持續很久的時間
17:03這個就一定要去
17:04儘快去就醫了
17:05對不對
17:06如果真的是有擔心說
17:08我到底這中央是什麼事情
17:09我有一點擔憂的話
17:10去找醫生
17:11就不要再等了
17:13假如突發的
17:14往往就是要去emergency
17:16突發的就是突然間
17:17突然間走不到
17:18那個是很嚴重
17:19當然
17:20也不要有那種
17:22僥倖的那種心態
17:23覺得說可能我最近比較累
17:24可能我昨晚睡不好
17:26還是怎麼樣
17:26或者我就躺一躺
17:27可能他就會過了
17:28他就會沒事了
17:30對
17:30因為往往我們會看到病人講
17:32為什麼你過了三天
17:34或者過了一個禮拜才來
17:35因為我要看一下他會不會好
17:39過了一個禮拜
17:40他越來越嚴重
17:41他才來
17:41所以通常我們會見到
17:43這樣子的病人
17:44因為他不了解
17:46可是你說過了三天
17:47過了一個禮拜才來
17:47是什麼的病人
17:48就是中風
17:49有一些
17:50就算是那種小中風這樣子
17:52有一些
17:52因為他的中風情況
17:54可能不是很嚴重
17:55他還可以照常生活
17:56可是他們是真的舉
17:59可能那個手舉不起來
18:01拿不到那個杯子
18:02或者走路的時候
18:03你可以看到他行動是不方便的
18:06所以往往他們剛開始
18:08有那個症狀發生的時候
18:10可能不是很嚴重
18:12可是他就覺得
18:13要等一下先
18:14看一下會不會自己好
18:16所以千萬不要這樣子
18:19而且你假如有一個東西叫
18:22mini stroke
18:24mini stroke就是
18:25他也是其中一種中風來的
18:28可是他是
18:29當你有中風的現象的時候
18:32他可能不會持續多過24個小時
18:34他自己好了
18:35其實往往有很多人
18:37不明白這一點
18:38因為其實當你出現到
18:40這種中風狀況
18:41他自己好了
18:42不代表你沒有中風的風險
18:45因為about 20-30%
18:46這種這種patient
18:48他會lead to大中風的
18:50就是他是一個warning來的
18:52他是警告你的
18:53你身體已經開始出現問題了
18:55你要趕快去見醫生
18:57所以那個mini stroke
18:58其實他就很像一個徵兆這樣
18:59雖然他那個徵兆之後
19:01就好像顯得沒有了
19:03可是mini stroke
19:03mini stroke累積起來的話
19:05其實可能有一天
19:06你真的是會中風的
19:07對
19:08mini stroke大概是這樣
19:09就是他跟中風的的症狀一樣
19:12就是我所講的FASD
19:14就是臉斜
19:16突然間講話不清
19:17手舉不起來
19:18可是他可能持續一個30分鐘
19:21或者是他可能還沒有到一天
19:24他就好了
19:25自己好了
19:26而patient往往就覺得
19:28他好像好了
19:29就應該沒有東西吧
19:31可是很明顯的
19:32在通常那個病人會跟你講
19:34真的我兩個小時是
19:36我的手是動不了的
19:38然後我講話講不到了
19:39那種你就要注意了
19:41而且這種發生過
19:42可能小中風mini stroke這樣子
19:44它其實對我們人體裡面
19:45已經造成了一些損害了吧
19:48其實假如是mini stroke
19:50你那些這個病人
19:51他去找醫生
19:52我們找一個MRI來講
19:55其實是沒有看到損傷
19:56沒有看到中風
19:57看不出的
19:57他其實是因為
19:59那個因為阻塞
20:01就是我們的血管突然間阻塞
20:03然後因為那個身體的原因
20:07他自己可能他那個阻塞的問題
20:09突然間溶解了
20:11所以他的中風的線上就不見了
20:14可是那個風險還在
20:16因為往往你有這種中風
20:18他就是warning
20:18他就是跟你講
20:20你有可能第二第三次
20:21他那個血塊會去到你的頭腦裡面
20:25然後導致那個血管阻塞
20:28因為現在你好彩是說
20:30那個可能那個血塊不是很大
20:33他很小
20:34所以假如你不自理的話
20:35那個血塊可以阻塞
20:37一個比較大的血管
20:39導致很嚴重的中風
20:41像針對mini stroke
20:42如果我真是有發現
20:43過刀了
20:44我可是我還是乖乖的去看醫生
20:46醫生會怎麼去治療呢
20:48因為你講
20:48哦
20:48如果要check這些mri
20:49他未必是顯得對於我們裡面的
20:52是有一些損傷
20:53對
20:54通常醫生會根據那個你
20:57臨床的判斷啊
20:58你你講的那個症狀啊
21:01來判斷到底這個是不是中風
21:04假如我們覺得是這個小中風
21:06是很重要
21:07是要要看一下有沒有其他的風險啊
21:10就是我講的三高啊
21:11那些都要自理
21:12然後要要就是開始那個清清血的藥
21:17因為中風是因為血管阻塞嗎
21:20所以假如要醫治呢
21:22就是要給你一個清血的藥
21:24然後去溶解那個啊
21:27血塊啊
21:28所以就檢查減輕那個中風的風險
21:32還有一個有時是往往
21:34因為我剛才有提到的心臟啊
21:36那個心跳不規律
21:39而導致到有一個血塊
21:41在那個心臟已經凌晨了
21:43而且往往他的醫療方法是有少少不一樣
21:46他也是要吃清清血的藥
21:48可是那個清血的藥
21:50跟我們平常開的那種
21:52或者是有少少不一樣
21:57清血的藥是不可以停的
21:58是要長期去還是還是是
22:00很像一個一個
22:02通常中風之後呢
22:04我們是清血的藥
22:05是要長期吃的
22:07除非他有其他的問題
22:08就是可能他有出血的狀況啊
22:11可能要暫時停掉
22:12就不能自己去停了
22:15OK剛才有說到嘛
22:16如果說身邊有人突然間中風
22:18我們應該怎樣應對
22:19Zena問說如果真的是有這樣的情況的話
22:21是應該要自己叫救護車呢
22:23還是自己開車開車去那個醫院比較好
22:26我們可以移動病人的嗎
22:27是哦
22:28其實呢
22:29我們會鼓勵打999
22:31Call那個ambulance
22:33來把那個病人送到去醫院
22:37可是我們也是常常有見到那個病人
22:40他們的家人啊
22:42自己帶patient進醫院
22:44其實也是要看那個情況
22:46因為有一些病人他中風的時候
22:47他真的是整個神智不清
22:50他整個手舉不到
22:52而且他是躺著的
22:53是很難很難移動
22:54很難去移動的
22:56就我是另外一些病人
22:58可能他的神智輕的
22:59他只是可能一個手
23:01有一點沒有力
23:02還可以走動
23:03那一種病人可以
23:04你也未必要叫救護車
23:06可以可以散去hospital
23:08就自己用自己的的交通
23:11去送送去
23:12ok
23:13好
23:13我們繼續留言
23:14online的部分
23:18Melody健康星期四
23:19一起打磨健康迷思
23:21張學友在你身邊
23:23早上有事你好
23:23我是Vivian 莫米恩
23:24早上你好
23:25我是Jason 林真晴
23:26今天Melody健康星期四
23:27講講關於中風的課題
23:29我們請來謝欣怡醫生
23:30謝醫生你好
23:31你好
23:32我們剛才有說過很多
23:33關於這個中風相關的資訊
23:35其中一個呢
23:35我們想了解的是
23:36目前為止啦
23:37治療中風的方式有哪一些呢
23:41所以我們講
23:42那些急救的
23:46治療方式
23:47急救就是我們
23:48當我們中風
23:50開始發生的時候
23:52是到
23:53就是4.5個小時以內
23:55把病人送到hospital
23:57可以接受的治療
23:59就是那種是
24:00我們叫緊急的治療
24:01就怎麼說呢
24:02就是在那個血管
24:04它阻塞的時候
24:06我們嘗試把那個血管打通
24:09然後把那個
24:11傷害降到最低的一個治療
24:14所以有兩種
24:15一個是我們用藥物
24:18把那個血栓
24:19就是血塊融化掉
24:21我們叫
24:22血栓融化的藥物
24:26然後另外一種療法呢
24:28就是它是一種小的
24:31就是屬於是一個procedure
24:33它把那個
24:35通過血管把那個血塊取出
24:38我們叫trombectomy
24:39所以第一個我們叫trombolysis
24:41第二個我們叫trombectomy
24:43可是這一些療法
24:45那個打融酸劑
24:47只是
24:48在4.5個小時以內可以見效
24:51就是在你發生病狀的時候
24:534.5個小時以內
24:56才有見效的
24:57所以越早越好
24:58OK
24:58所以4個半小時以後的話
25:00那就未必可以派上用場的
25:02對
25:03所以之後也要
25:04好好的去控制你的血壓
25:06糖尿病
25:07膽固醇等等的
25:08這些所有的東西
25:09都要照顧好了
25:10那對曾經發作過的
25:11這個中風的患者
25:13會不會復發的機率
25:14還有它的風險很高呢
25:16因為同時呢
25:16我們在
25:18Melody小鋼筆局
25:19發訊號617
25:20有人問
25:20請問中風能不能
25:21完全治好成為正常人呢
25:24所以先答你第一個問題
25:26其實中風是可以復發的
25:28就是它的復發率
25:30高達25%
25:32就是25%到30%
25:34在中風
25:35第一次中風之後
25:36在5年之內
25:37可以再次中風
25:40所以真的是要
25:41定時吃藥
25:42吃那個清血的藥
25:44還有管制好
25:45你的那個三高的問題
25:48我們常見的
25:49就是機率更高
25:50是那種
25:51他可能沒吃藥
25:52沒有管理他的三高
25:54或者是他繼續抽菸的人是
25:56他的中風
25:57再次中風的機率會更高
26:00然後第二個問題是
26:03你所講的
26:04可以恢復像正常人生活嗎
26:06是有的
26:07我們經常看到有這樣子個案
26:08尤其是他們在那個中風之後
26:11他們勤力運動
26:13做物理治療
26:15管制好他的那個風險
26:18是可以就是回復
26:20慢慢慢慢的恢復正常生活
26:23會不會之後
26:23可能他的手腳有點不方便
26:25動作比較慢
26:26其實他會過的
26:27就是他等時間過了之後
26:30就會慢慢好
26:30通過物理治療
26:31對
26:32其實那個也是要看他中風的
26:35那個射擊的範圍
26:37還有嚴重
26:38有多嚴重
26:39往往就是比較輕微的中風
26:43很多人是可以回復
26:45他們之前的那個
26:48就是肢體的那個動作
26:50肢體的那個靈活性
26:53可是就是也是要看那個體質
26:56越年輕的
26:56他們回復
26:57就是我根據我的經驗
26:59比較年輕的
27:00他們回復的程度
27:02往往會比老年人的比較好
27:05稍微來我們繼續看看
27:06如果說真的是中國風
27:08然後在復原的這個過程當中
27:11有什麼注意的事項
27:12稍微來繼續聊
27:13首先Melody
27:20好的
27:20來繼續看看大家的問題
27:23Joey問說
27:25有沒有說通常是右邊還是左邊的
27:28如果說比較難舉起
27:29如果中風發作的話
27:31所以那個中風
27:34假如你的中風是在左邊
27:36左左部的腦中風
27:38它會導致到你的右邊
27:40右半邊
27:40就是右手和右腳
27:43可能靈活性
27:44或者有會動不到
27:47或者是你有出現麻痺的狀況
27:49通常因為我們的左腦控制
27:52右右右邊的那個行動
27:55OK
27:55所以如果是右腦的問題的話
27:57就影響到左邊的這個
27:59就手腳這樣子
28:00對
28:01好
28:03Jackie要問說
28:04常出現的人會導致中風嗎
28:05回籠
28:06因為剛才講說
28:06這個是一個主要的原因
28:08對
28:09Ellen的問題
28:10Nasi Lemak
28:11應該是很愛吃
28:12Nasi Lemak的人
28:13是多的話
28:14不會導致這個血管阻塞
28:17Nasi Lemak
28:18我們的椰漿飯
28:19其實很多
28:20它是
28:22就是它的那個脂肪的content
28:25是比較高
28:26所以你長期吃的話
28:27可能你會有高膽固醇的問題
28:31所以高膽固醇
28:33久而久之
28:34沒有處理
28:35就會形成那個中風
28:39好
28:39Rebecca問說
28:40睡醒的時候
28:40手指有麻痛
28:41大概20秒
28:43這個會不會是中風的一些前兆呢
28:47假如只是手指麻痺20秒
28:50而且他沒有
28:51他沒有涉及到那個整個手啊
28:54或者腳
28:55然後他沒有持續的話
28:58通常不是中風
28:59通常因為我們手指
29:00手指頭呢
29:01就是控制手指頭
29:02那邊有一個神經線
29:06是有可能被壓到
29:08我們很常見的
29:09我們叫Carpal tunnel
29:11就是那個手腕那邊有一個神經線
29:13被壓到
29:14所以那個往往會導致到麻痺
29:17未必是中風
29:18假如中風
29:19他往往你的手舉不起
29:21講話不靈力
29:22這些就有可能
29:25PN問說放血有效的嗎
29:28這個我相信經常被問到吧
29:29對啊
29:30很多人問
29:31放血
29:33其實這個沒有科學根據
29:36通常我們叫
29:37就是你有suspect中風的時候
29:40千萬就是要把病人帶去醫院
29:43不要耽誤時間去放血
29:46而且我們有看過一些案例
29:48他們有就是放不到血
29:50他反而把那個病人割傷了
29:54割傷也有
29:56所以蠻嚴重的
29:57我相信很多的一些人
29:58就是他們會覺得說
30:00反正我就是等著ambulance來了
30:01那我能不能夠做些什麼
30:03而且很多一些資訊講
30:05我聽說是這樣
30:06上一次那個誰誰誰也是這樣
30:07每個人的那個身體狀況不一樣
30:09不可以就是
30:10要亂亂來囉
30:11要不要隨便去用自己的方式
30:12或是你覺得適合的方式
30:14我們還是聽專業的醫生去講比較好
30:16像剛才有問到說
30:18那個時候如果他真的是
30:19有時候沒有人中風發作
30:21應該是叫ambulance
30:22還是要自己送去醫院比較好
30:24因為我們可能會想到說
30:25你的ambulance來
30:26你還要等一程車的時間
30:28再多一程車過去醫院
30:30如果直接送的話
30:31我就少了一程時間
30:32我就可能省掉那個時間
30:33可能就在黃金時間裡面
30:34可以搶救得到
30:35對
30:37所以這個是很常
30:37怎麼拿捏
30:38對囉
30:38怎麼拿捏
30:39就像剛才你所說的
30:40如果他行動還是可以
30:42自己走動的話
30:43我們可以直接送他去
30:44有些人還自己駕車去的
30:45他就只要有mouse
30:46這樣子
30:47就自己講
30:47很危險的
30:48如果你真的在途中
30:49發生什麼事情
30:50變得更嚴重的話
30:51對
30:51那個Vivian講的
30:52那個就真的很危險
30:53我們真的有看過
30:55就自己開車的那種
30:56對
30:56他都已經一邊
30:57不要怎樣
30:58他突然間
30:58因為有時那個中風
30:59是可以影響你視線的
31:01就是他一邊視線模糊
31:02你是看不到車輛的
31:04就是你的手
31:05可能不夠靈活
31:07你也控制不到那個
31:10駕車的盤
31:11所以是超級危險
31:13所以一個人的話
31:14寧願就真的是打999
31:15叫救護車
31:17或者是聯絡你的身邊的
31:20看一下誰可以
31:22把你趕緊的帶到醫院
31:24OK
31:25Joey問說
31:26有沒有任何的一些
31:29就是那種stroke的
31:30就是在我們平常的那種
31:31body check up的時候
31:32有這樣子的test的嗎
31:33有
31:34其實最直接的方法
31:36就是我講的
31:37那個blood test
31:38就是你驗血
31:41可以看到你有沒有
31:42到底有沒有長期的膽固醇
31:45然後當你驗血的時候
31:47你也是可以驗一下
31:48你的血壓高
31:50有沒有血壓高
31:51還有我覺得
31:51可能Joey要知道的就是
31:54我們有一些
31:56就是我們可以做一些掃描
31:58在頸部這邊
32:00掃描一個
32:01我們有一個大動脈
32:02這個大動脈是
32:04它就是提供我們的腦部
32:09的血管來的
32:10所以假如這個血管
32:11有阻塞的情況
32:13它也是中風的一個風險
32:16common嗎
32:17這個scan
32:17好像我們平常
32:18做full body check up
32:19那種千多兩千拍那種
32:21已經是like full package
32:22都沒有做過這個scan的嗎
32:24有一些
32:24我所知道的有一些
32:27clinic或者是hospital
32:29提供這種screening的服務
32:32health check的服務
32:33他們是有這個package的
32:35這個scan叫什麼
32:37ultrasound carotid artery doppler
32:40它其實就是很像你的
32:43ultrasound就okok
32:44然後後面的聽不清楚
32:46它其實是
32:47我聽到ultrasound harry potter
32:49carotid artery doppler
32:52所以它其實跟你的
32:53好像你照baby那個超聲波
32:55它只是很簡單的
32:57它就照景象
32:59然後它就可以看得判斷得出
33:01到底多少%阻塞
33:04而且這些阻塞是
33:05為什麼會形成
33:06就是因為你抽菸
33:08你打過唇膏
33:10還有長期高血壓
33:11假如它有阻塞
33:13就可大可小
33:14假如很就是超過50%的話
33:18就是它的中風的風險會很高
33:21所以最主要是這兩條罷了
33:23它照到的是這兩條
33:25當然我們也有其他的scan
33:27就是假如我們做mri來講
33:30就是普通的mri
33:31它只是可以照到
33:32你有沒有中風
33:33可是你要照血管的mri
33:36我們也是有
33:37那個照血管
33:38就是可以照到你腦部裡面
33:40比較小的血管
33:41細血管都可以
33:43有沒有中風
33:44我們on air繼續聊
33:46最後一部分有5分鐘
33:53早上你好
33:57我是傑森林振謙
33:58早上你好
33:58我是Vivian 溫慧恩
34:00繼續今天的
34:00Malady 健康星期四的話題
34:02我們一起講一下中風
34:03有謝欣怡醫生
34:05謝醫生早安
34:06你好
34:06早安
34:07我們聊一聊關於二度中風之後
34:09對於患者的身體的傷害
34:10肯定是很大的可能
34:12也會引發二度中風
34:13會帶來哪一些
34:15進一步的健康風險
34:16我們應該要怎麼評估呢
34:18所以中風人士過後
34:21他往往會影響到他們的
34:25就是他們可能
34:27他們的動作的靈活性
34:29然後他們就要積極的做那個運動
34:32因為有些人假如沒有這麼做的話
34:35他的那個射擊的部分會僵硬
34:39有一些人他可能會有
34:42就是比較影
34:43就是隱性的問題
34:45就是可能認知的問題
34:47或者是導致他語言能力
34:51被影響
34:52表達能力
34:54被影響
34:55然後導致他不能夠溝通
34:58還有是憂鬱的問題
35:01OK 剛才有提到
35:03一些常見的跟隱性的一些
35:05併發症的話要去留意
35:06那同時在康復過程當中
35:08怎麼去預防
35:09譬如說剛才所說的
35:10這些可能常見的
35:11什麼血栓
35:13肺部感染等等
35:14這種常見的併發症
35:15有什麼方法建議給一些中風病人
35:18其實好像肺炎來講
35:20就是通常肺炎是因為
35:22我們可能長期臥床
35:25導致到他咳嗽
35:26不能夠好好的咳嗽
35:29去去清理那個那個肺部
35:33或者是他吞咽的問題
35:35導致他不小心吞進那個肺部
35:37所以這些呢
35:39都可以從
35:40通常中風的時候
35:42他們會語言治療師會看
35:44他們會評估
35:45到底這個病人適不適合
35:48就是像普通人這樣去吞咽
35:51假如不能夠
35:52他們是要靠一個管來吃東西
35:55然後可以還有其他
35:56怎樣去就是避免這個肺炎
35:59就可以透過物理治療的時候
36:04做一些深呼吸的運動
36:06還有鼓勵那個病人咳嗽
36:09然後其他的事
36:10就是那種血栓的問題
36:13就是那個deep vein thrombosis
36:14在小腿凝成的那個血塊
36:17就是通過我們
36:19那些那個病人
36:20他完全是那個那個腳不能夠動
36:23我們的家人可以去做一些massage
36:27或者是做一些肢體的
36:30幫病人做一些運動
36:33所以會那個會促進血液循環
36:36還有最重要是那個pressure sore
36:38那個那個那個壓瘡
36:41其實壓瘡往往形成
36:43是因為他臥床
36:44就是他躺在一個地方太久了
36:47所以通常我們要跟那個病人翻身
36:49就是他假如完全行動不好
36:52他要跟他翻身
36:54然後假如壓瘡往往形成的時候
36:56他會先紅腫
36:58然後他會看到有水泡
37:01所以你看到這樣的情況
37:02你就要注意了
37:03那個地方他很容易導致壓瘡
37:06就是他會下面的那個那個肌肉
37:10還有他的組織會慢慢慢慢的腐爛
37:13導致他潰爛了
37:15就會很嚴重
37:16因為可以有細菌感染
37:18所以除了翻身之外
37:20病人那個家屬也是可以買一種
37:22比較特別的matress
37:24我們叫repair mattress
37:25它是一種器件
37:26它凹凸不平
37:28所以他可以避免
37:29就是他長時間躺在其中一個地方
37:32就是一個固定的
37:33對對對
37:34這些都可以
37:36如果你是在醫院的話
37:37那nurse就會有就是應對的方式
37:40幫忙照顧了
37:41可是如果你是長期在家的話
37:43家屬也要知道
37:44就是那個照顧者
37:45就要去做這些舉動了
37:47對
37:48那之後呢
37:48飲食或者是運動方面
37:50有沒有相關的一些比較實用的
37:52預防的建議給大家
37:54所以假如是飲食方面
37:58就是要少糖少鹽少膽固醇
38:04還有高纖維的食物
38:06高蛋白質都會對病者比較好
38:09然後要避免那些加工的食品
38:12因為加工食品往往是很多鹽的
38:15如果假如是就是life style來講
38:18要做些什麼呢
38:19就是我會鼓勵做一些運動
38:22就是那些已經中風好了
38:24可以行動方便的人
38:26做一些運動
38:27最少一個星期做5次
38:30然後每一次要做30分鐘的運動
38:32會對降膽固醇
38:35或者是降血壓好
38:37然後假如肥胖者就很重要
38:39要開始可能要減輕
38:44減重量
38:46然後黃金時間
38:48就是我們中風恢復的能力
38:52往往是3到6個月中風後是最高的
38:56所以這個時間是最關鍵
38:58所以一定要花多一點時間做好復健
39:02還有那個語言治療
39:04就如果錯過這3到6個月的話
39:06他的那個恢復期就會用更長的時間嗎
39:09對他就是錯過了3到6個月
39:12不是說他不會恢復
39:14只是說他的恢復的機率
39:16可能沒有前6個月這樣好了
39:22好了解的
39:23好了
39:24那我們今天了解了很多這個中風相關的一些資訊
39:27希望可以幫助大家
39:28也給大家參考一下了
39:30我們也可以把完整的這個FB live
39:32會放在這個Melody的Facebook上面
39:34那剛才我們的謝醫生
39:36有說到剛才照那個景象的那個動脈的那個
39:40Ultrasound那個完整的名字
39:42現在已經放在上面了
39:43是嗎
39:45我們讓我們給謝醫生看一下
39:47是這個嗎
39:51對嘛
39:53好的
39:53我們就讓大家去參考一下了
39:55大家可以再看回我們這個FB live
39:57那我們今天非常謝謝謝心儀醫生
40:30來
40:35等等我們拍張照好嗎