I sintomi della sindrome del tunnel carpale

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00:00Allora dottoressa, prima di tutto chiariamo ai nostri spettatori che cos'è il tunnel carpale e a che cosa serve?

00:07Allora, il canale carpale è una struttura anatomica che si trova a livello del polso.

00:11Si dice che è un canale osteofibroso caratterizzato da un pavimento costituito dalle ossa del carpo

00:17e un tetto altettanto spesso e fibroso che si chiama legamento trasverso.

00:22All'interno di questo canale troviamo delle strutture importanti per la funzionalità della mano

00:27che sono il nervo mediano e i tendini.

00:30Il nervo mediano è un nervo misto, cioè sia sensitivo che motorio

00:34e è responsabile della sensibilità delle prime tre dita e metà del quarto dito della mano

00:39e è responsabile anche dell'innervazione di una parte della muscolatura,

00:43quindi anche i movimenti fini sono dovuti alla sua attività.

00:47E quando questo nervo viene compresso si ha appunto la sindrome del tunnel carpale e chi colpisce principalmente?

00:54Allora, colpisce soprattutto le donne con un'età superiore ai 40 anni, però non in modo esclusivo,

01:00nel senso che colpisce anche gli uomini ovviamente in minor misura, ma anche le persone giovani.

01:05Quindi l'età è sicuramente un fattore discriminante, ma non in termini assoluti.

01:11E quali sono le cause?

01:13Le cause sono dovute, esistono delle cause sistemiche che sono anche un po' delle predisposizioni,

01:18a volte non delle cause dirette come ad esempio i cambiamenti ormonali, le patologie tiroidee, il diabete.

01:24Esistono poi delle cause locali, specifiche, che possono essere divise in due categorie.

01:30Il nervo mediano può essere schiacciato per due condizioni fondamentali,

01:35un aumento del contenuto del canale carpale oppure una riduzione del volume del canale.

01:41Quindi un aumento del contenuto si ha quando ad esempio i tendini flessori sono infiammati,

01:47quindi diventano più spessi, vanno a schiacciare il nervo e quindi il nervo dà segni di sofferenza.

01:54In alternativa la seconda categoria è caratterizzata da un ispessimento del legamento trasverso

02:00che quindi riduce il volume del contenitore e anche in questo caso si va a schiacciare quella che è la struttura più debole,

02:06cioè il nervo mediano.

02:07E al di là del dolore, quali sono i sintomi principali che una persona può notare?

02:14Allora, i sintomi sono fondamentalmente formicolio, soprattutto durante il riposo notturno.

02:19Il paziente lamenta di svegliarsi durante la notte, dover scuotere la mano perché la sente insensibile,

02:25perché è formicola, perché fa male.

02:28Quindi una sintomatologia prevalentemente notturna e questo ci permette già di fare una diagnosi differenziale

02:33con le compressioni del nervo mediano ad altri livelli.

02:37Piano piano si ha poi un deficit motorio, un deficit di forza, un deficit di sensibilità

02:44che diventa più presente anche durante le ore quotidiane, con una difficoltà nella prensione dei piccoli oggetti.

02:50Il paziente di solito riferisce di non riuscire a prendere l'ago, le piccole monetine.

02:54Il paziente di solito riferisce all'ile.