Rottura del menisco, quali cure

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00:00E come si interviene? Fondamentalmente c'è solo la chirurgia o esistono altre possibilità di intervento?

00:07Dipende un po' dalla richiesta funzionale. Quando il paziente è giovane ha un'altra richiesta funzionale

00:11si tende a intervenire più rapidamente, quindi l'intervento che si fa è una miniscittomia selettiva in via artroscopica.

00:17Quindi si entra con questa telecamerina, con due fori sul ginocchio e con l'altro si asporta la parte lesionata.

00:23Però il diktat anglosassone degli ultimi anni è quello safe de meniscus.

00:29Come dicevo in precedenza il menisco è una struttura nobile, va salvaguardato, va approvata la riparazione.

00:33Quindi in alcune circostanze si tenta la sutura del menisco, che allunga un pochino la riabilitazione,

00:39però non sempre riesce, quindi purtroppo in alcuni casi si deve fare una nuova artroscopia dopo per togliere la parte lesionata,

00:46però qualora riuscisse andiamo a salvaguardare una struttura che ci accompagna per tutta quanta la vita.

00:50Il trattamento conservativo invece si incentra soprattutto sull'utilizzo di antinfiammatori,

00:56ma soprattutto sul rinforzo quadricipitale.

00:58Quindi è importante tenere un buon tono muscolare ed è quello che è il principale motore del nostro ginocchio.

01:04Dipende quindi anche dall'età e dalle condizioni del paziente.

01:08La sutura è tipo veramente una spillatrice?

01:11Praticamente sì, è molto simile.

01:13È una sutura che ormai i device più utilizzati permettono una sutura dall'interno del ginocchio,

01:19quindi si va praticamente a suturare il menisco sulla capsula esterna del ginocchio.

01:24E questo permette la guarigione, perché l'unica parte vascularizzata del menisco è la parte più esterna del menisco stesso.

01:32E quindi andando a stimolare questa parte, noi riusciamo a permettere la guarigione della lesione stessa.

01:38Ovviamente non tutte le lesioni possono essere suturabili.

01:41Certo. E quali sono i tempi di recupero?

01:43Rapidi. È un intervento che si fa in dei hospital, quindi il paziente entra e esce sulle sue gambe,

01:48al massimo assistito con dei bastoni canadesi, però insomma senza limitazione.

01:53Quello che dico sempre ai pazienti è circa sette giorni di inabilità alla guida,

01:57soprattutto perché magari potrebbe avere dei problemi nel frenare, nell'accelerare,

02:02o nel dolore si può gonfiare.

02:03Dopo sette giorni circa il paziente torna a una vita normale prima dell'intervento.

02:08Ovviamente devi fare un pochino di fisioterapia.

02:11Parliamo di un paziente standard.

02:13Noi sappiamo che gli atleti di alto livello in realtà tornano molto presto,

02:16ma hanno un approccio fisioterapico ovviamente diverso, dove dedicano tutta la giornata.

02:21Non è come la nostra mezz'ora di fisioterapia magari.