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Sintomi genito-urinari della menopausa: i benefici del testosterone
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Perché il testosterone è molto amico della salute genitale e sessuale della donna?
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Noi donne abbiamo il testosterone, certo è un ormone maschile ma l'abbiamo anche noi,
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il picco di produzione da parte dell'ovaio e in parte del surrene è intorno ai 20 anni,
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poi la quantità di produzione viene ridotta, a 50 anni abbiamo perso il 50% mediamente
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ma se sono state esportate le ovaie addirittura l'80% perché il testosterone applicato anche solo
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a livello bulvare e vaginale con una pomata può essere prezioso per la salute intima della donna.
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Innanzitutto quanti tipi possiamo usare? Come pomate ne abbiamo sostanzialmente due,
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il testosterone propionato che è un estere, una molecola sintetica chimica
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del testosterone oppure il testosterone di derivazione vegetale che può essere preparato
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dal farmacista, entrambi dal farmacista preparatore certificato utilizzando la vaselina,
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la vitamina E oppure il pentavan. La quantità è su prescrizione medica e il farmacista deve
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essere un preparatore certificato. Detto questo quali sono le azioni preziose del testosterone
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locale, quindi applicato sulla vulva e sulla vagina per la donna. Innanzitutto sui genitali
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esterni il testosterone è il numero uno perché? Perché i tessuti genitali esterni, la cosiddetta
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vulva, è di derivazione embrionale cloacale da tessuti che sono ricchissimi di recettori per il
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testosterone. Quindi come una chiave nella serratura il testosterone trovando la propria
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serratura entra nelle cellule, dice alle cellule della vulva di lavorare molto bene per ricostruire
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un acuto, un epitelio robusto, solido, ben nutrito, dice alle ghiandole sebacee di produrre
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il sebo che fa un film protettivo, un vero scudo protettivo sulla vulva, dice naturalmente
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anche ai fibroblasti di lavorare aumentando la componente di collagene, elastina e mucopolisaccariti.
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Applicato in vagina il testosterone è ugualmente molto importante perché in particolare va a
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lavorare sulla mucosa, sulla sottomucosi, fibroblasti, ma poi un ruolo specifico per la sessualità perché le
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fibre nervose che arrivano in vagina e che dicono c'è un momento di eccitazione, è il momento di
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prepararsi, sono per due terzi vipergiche, cioè utilizzano il peptide intestinale vasoattivo come
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mediatore e richiedono gli estrogeni, ma un terzo utilizza l'ossido nitrico come mediatore per la
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dilatazione dei vasi e richiedono testosterone. Ecco che allora se noi usiamo un po' di estrogeno,
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un po' di testosterone, avremo una risposta migliore dal punto di vista sessuale, ma poi il
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testosterone è il più potente sui corpi cavernosi, ossia sui vasi specializzati dai quali dipende
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l'eccitazione sessuale. I corpi cavernosi trovano a livello della clitoride, sotto le piccole labbra,
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ma anche il corpo spongioso dell'uretra intorno all'uretra, per cui quando si riempiono di sangue
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sotto lo stimolo sessuale ma in presenza di testosterone locale hanno una congestione più ricca e più
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rapida e questo da un lato si traduce in una migliore piattaforma orgasmica che poi ci consente
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orgasmi più intensi ma dall'altro va a proteggere in particolare l'uretra dal trauma potenziale di
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un rapporto e quindi abbiamo il piacere senza avere la cistite. Importantissimo il testosterone ha poi
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i recettori su due altri organi importanti, il muscolo del pavimento pelvico e quindi l'utilizzo
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di una pomata al testosterone potenzia il risultato di una fisioterapia ben fatta ma poi ne è ricchissimo
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anche il muscolo detrusore che compone la parete della vescica. Ecco che allora con una terapia
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ormonale locale a base di testosterone noi andremo a migliorare la nutrizione dei tessuti vulvari,
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vaginali, uretrali ma anche muscolari oltre che dei corpi cavernosi, potenzieremo la risposta
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sessuale e in sinergia con gli estrogeni aiuteremo la donna a mantenere una longevità
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in salute genitale uriologica e di competenza del pavimento pellico sempre in sinergia naturalmente
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con stili di vita sani molto molto più a lungo. Naturalmente si tratta di terapie ormonali che vanno
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prescritte dal ginecologo con ricetta non ripetibile cioè andrà rinnovata sempre dal ginecologo curante.
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