Diabete: tutti i rischi per il sistema nervoso

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09/06/2025

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00:00Ve ritrovate? Ve ritrovati.

00:04Approfondiamo ancora il rapporto della nostra salute nelle diverse declinazioni del corpo,

00:12dei diversi dipartimenti del nostro corpo, in diversi organi e in particolare, un po'

00:16per il mio grande amore per il cervello, ci dedichiamo in particolare in questa serie

00:20al ruolo del diabete nel minare la salute del nostro sistema nervoso centrale, viscerale,

00:29ma anche periferico. Insisto molto sul diabete perché purtroppo è una delle malattie più

00:36diffuse e più sottovalutate. Tutti i giorni nella mia consulenza ginecologica vedo signore

00:44che hanno una glicemia alterata, un pochino ma anche sempre di più, 100-120 mg la glicemia

00:53per decilitro, poi 130-140 mg e più, e ho il diabete, come dire, ho gli occhi blu. No,

01:00no, no, non è come dire ho gli occhi blu. Dire ho il diabete o comincio ad avere delle

01:07alterazioni che indicano una vulnerabilità al diabete è un semaforo rosso sulla salute

01:14di tutto il nostro corpo e in particolare, io dico in particolare perché ho questa passione

01:20per il cervello, per il nostro sistema nervoso, come dicevo, centrale, viscerale e periferico.

01:27Perché l'aver gli zuccheri alti nel sangue, l'iperglicemia, è tossico per il cervello in

01:36particolare, anche per il cuore, per i vasi, per il sistema immunitario. Cioè il diabete fa

01:40disastri su tutti gli organi. Oggi ci concentriamo sul cervello, che senza cervello, ragazzi, non

01:47facciamo più nulla. Allora, quando noi abbiamo una glicemia più alta, abbiamo un'alterazione

01:55importantissima della salute delle cellule nervose, perché avere la glicemia alta significa

02:02aumentare l'incendio biologico, l'infiammazione in tutto il nostro corpo e in particolare nel

02:13sistema nervoso. Avere un incremento di produzione di fattori infiammatori, le famose citochine che

02:21abbiamo imparato per il grande pubblico a conoscere con il covid e in particolare le tempeste

02:27citochiniche. Che possiamo avere? Quindi l'eccesso di produzione di citochine pro-infiammatorie che,

02:33alla fine, se sono in giusta quantità, regolano e entrano come fattori importanti nell'evoluzione

02:39del processo infiammatorio fino alla guarigione. Ma se noi abbiamo un fattore cronico di produzione

02:45di citochine pro-infiammatorie, perché la glicemia continua a restare alta, perché continuiamo a mangiare

02:51in maniera sregolata, alimentarci con troppi dolci o zuccheri quando non avremo neanche vederli,

02:57non facciamo un passo, pesiamo due volte il giusto, magari beviamo pure, ecco che abbiamo una continua

03:05aggressione del nostro corpo e del nostro cervello con fattori pro-infiammatori, in particolare lungo il

03:14fiume, dell'alterazione dell'utilizzo degli zuccheri, in particolare il glucosio, con uno stress,

03:23un aggravamento del compito sulle spalle del povero pancreas che non riesce più a produrre

03:29adeguata insulina. Non solo, ma peggiora anche l'utilizzo periferico dell'insulina, cioè la capacità

03:37che la nostra amica insulina ha di far entrare gli zuccheri nelle cellule, in particolare quelle

03:42muscolari perché vengano utilizzati come carburante. Allora, invece di utilizzare lo zucchero,

03:49di utilizzare lo zucchero in giusta quantità, nei giusti livelli nel sangue, per le funzioni essenziali

03:56alla vita, ne abbiamo un eccesso che diventa tossico. Nel sistema nervoso centrale, dicevo, aumenta

04:04la neuroinfiammazione. Molto interessante, le cellule nutrici sono chiamate cellule gliali,

04:12in particolare la microglia, che è la cugina all'interno del cervello dei mastociti, che

04:17sono i soldati, diciamo, la fanteria del nostro sistema immunitario. Bene, questa microglia,

04:24che in condizioni normali è protettiva delle cellule nervose, infatti le chiamiamo anche

04:30cellule nutrici perché aiutano i neuroni, le cellule nervose a riparare i danni e quindi

04:37è neuroplastica, un'amica della salute del cervello, ecco che, iperstimolata da livelli

04:45tossici, alti, troppo alti di zuccheri nel sangue, quindi è una glicemia elevata, diventa

04:52neuro tossica. In altre parole, diventa un ulteriore fattore di infiammazione all'interno

05:01del cervello. Nel sistema nervoso viscerale, l'eccesso dei zuccheri crea una sofferenza

05:11a livello, in particolare, del plesso mienterico, del plesso di Euerbach, del plesso di Meissner,

05:18dei plessi, cioè nervosi, che governano la motilità e la qualità delle secrezioni intestinali.

05:28Ed ecco che una delle complicanze meno conosciute e personalmente ritengo più temibile del diabete

05:36non controllato è una disfunzione della regolazione motoria e secretoria dell'intestino con delle

05:45diarree terribili o addirittura con delle necrosi a livello di segmenti dell'intestino per infarti

05:53intestinali da trombosi causate dal danno vascolare del diabete. La terza grande complicanza è a carico

06:03delle fibre nervose periferiche ed ecco la neuropatia diabetica. Comincia con le paratestesie,

06:11formicolii, difficoltà nella deambulazione e siccome quasi di regola si associa alla microangiopatia,

06:18cioè alla sofferenza dei piccoli vasi, ecco che questo binomio diabolico causato da un diabete

06:25non controllato arriva a dare una sofferenza ipossica, cioè non viene più ossigenato il

06:32tessuto in periferia fino al punto che compaiono le gangrene che portano all'amputazione. Quindi

06:38abbiamo come conseguenze tardive ma tragiche del diabete le amputazioni da microangiopatia,

06:47da neuropatia, abbiamo la sofferenza del rene quando sono in crisi i piccoli vasi e i nervi,

06:55ma in particolare i piccoli vasi ed ecco la nefropatia diabetica, ma anche se questo succede

07:02a livello dell'occhio la retinopatia diabetica. In altre parole, noi dobbiamo capire che il diabete

07:09è una minaccia terribile per la qualità della nostra salute, della nostra vita ed è una minaccia

07:17potente al progetto di longevità in salute. Per cui, in sintesi, alla prima glicemia che si alza un po'

07:26non si dice l'altro giorno era una festa di compleanno e ho mangiato la torta, non si dice eh sì c'ho il diabete,

07:32come ho detto, come dirò gli occhi blu, ma se è acceso un semaforo rosso sulla mia salute,

07:38devo correre ripari e quindi via glucosio saccarosio, poco fruttosio dalla frutta ma non dalle bibite

07:45zuccherate con il fruttosio, mi raccomando attività fisica regolare, basta camminare che non costa nulla

07:51e possiamo farlo a tutta l'età, camminate un'ora al giorno, il vostro pancreas vi ringrazierà,

07:57tutto il vostro corpo vi dirà grazie, il vostro cervello ne sarà felice perché ottimizziamo

08:03l'utilizzo periferico dell'insulina. Naturalmente mantenete un peso corporeo sano e per le signore

08:10in ascolto, una buonissima notizia, tutti gli studi concordano nel dire che una terapia

08:16ormonale sostitutiva rallenta la progressione del diabete sempre se unita a stili di vita sani,

08:23quindi molti strumenti per governare una malattia pericolosa e mantenerla a una evoluzione lenta

08:31lenta che ci consente di gioire di molti decenni ancora in piena salute.

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