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Consulta en Directo | 14 julio 2025
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00:00Nación, consulta en directo.
00:05Nación, consulta en directo.
00:28Los trastornos del sueño son variados y frecuentes. Pueden afectar gravemente su salud y calidad de vida.
00:36Afortunadamente, una combinación de buenos hábitos y, si es necesario, intervención profesional puede ser muy efectiva.
00:46Si sospecha que los padece, sobre todo si se siente somnoliento durante el día, ronca, tiene pesadillas o parálisis al dormir, consulte a un experto en medicina del sueño.
00:58Existen más de 80 tipos de trastornos del sueño y hay alteraciones crónicas que afectan su diario vivir.
01:05Hola, ¿qué tal? Muy buenas tardes. Les saluda Silvia Brenes.
01:18Para mí los lunes se han convertido en un día muy especial porque sé que es el comienzo de toda una semana en que nos vamos a reunir, donde vamos a tratar diferentes temas para ayudarle a usted que está del otro lado de la pantalla a evacuar todas esas consultas, todas esas dudas sobre diferentes situaciones que nos aquejan en el ámbito de la salud.
01:38Hoy vamos a hablar sobre el trastorno del sueño y me complace muchísimo porque me acompaña el doctor Rolando Angulo. Muy buenas tardes, doctor. Gracias nuevamente por estar acá.
01:48Un placer estar aquí. Ojalá que hayan muchas dudas ahí desde la casa y que nos pregunten todo lo que quieran saber, que es un tema que siempre están llamando cada vez que tenemos preguntas al doctor Rolando Angulo y cosas así. Entonces yo espero que lo aprovechemos un montón.
02:00Claro, y yo quiero recordarles que ustedes pueden hacer sus consultas a través de nuestra línea telefónica el 21 00 13 13, pero le voy a pedir un favor muy especial. Si usted quiere hacer una llamada, tiene que hacerlo desde el teléfono. No se puede hacer las llamadas vía WhatsApp, que realmente nos da muchísima pena saber que están entrando llamadas, pero no podemos ponerlas al aire. También pueden mandar su mensaje a través del 21 00 13 13 vía WhatsApp.
02:25WhatsApp. Usualmente, doctor, con esto del trastorno del sueño. Hemos escuchado que es muy importante que los niños, que los adolescentes duerman porque están creciendo por todo el desarrollo de su cerebro. Pero qué pasa con los adultos? Vamos a ver.
02:46¿Qué tan importante es el sueño? Sí, bueno, el sueño es fundamental, ¿verdad? La sociedad moderna dice que el sueño es como una pérdida de tiempo, ¿ve?
02:54Que es como usted debería hacer dinero todo el día y ser productivísimo y no parar y no parar y no parar. Y si usted ve ahora las personas pueden ir de compras hasta las 10 de la noche al supermercado y pueden trabajar hasta las 3 de la mañana porque hay luz eléctrica y computadoras.
03:10Y entonces usted se conecta al teléfono y parece que todo el día fuera de día, ¿verdad? La gente está en la playa y jugando con una bola. No importa si uno está a las 11 de la noche, ¿verdad? Metido en los aparatos.
03:20Se supone que desde que se descubrió la electricidad, los seres humanos dormimos en promedio dos horas menos. Entonces los bisabuelos de nosotros que no tenían electricidad dormían nueve, diez horas todos los días porque de ahí era con la candela o con el gas o así.
03:36Y el resto del tiempo, cuando ya todo naturalmente se iba apagando, entonces la gente se iba durmiendo.
03:40¿Sí? Ahora, ¿cuál es el problema? Que las personas siempre están pidiéndome como medicamentos para dormir, ¿ve? Y no se dan cuenta que dormir no tiene nada que ver con medicamentos.
03:50El 95% de los problemas del sueño, ¿verdad? Que tal vez eso es como lo más importante, se llama malos hábitos. ¿Ve? Y malos hábitos, ¿por qué?
04:00Pues porque ahora podemos, no sé, nos gusta tener el tele en el cuarto, nos gusta comer en la cama, nos gusta leer en la cama, nos gusta...
04:08Tenemos el aparatico en la mano.
04:10Claro, todo el día. Y si, digamos, si en la noche a veces es el único ratito que usted tiene para usted, ¿ve?
04:17Porque ahora trabajamos todo el día, las otras cuatro horas pasamos empresa o desde que vamos al trabajo y volvemos del trabajo.
04:23Y entonces usted llega a la casa y no quiere ni cocinar ni limpiar, quiere pegarse un poquito al teléfono, no sé, o ir al gimnasio de noche.
04:30Sí, todo eso lo que hace es que sus ciclos circadianos, sus hormonas, todo se empieza como a desbaratar.
04:35Ve, imagínese que usted tiene un bebé y lo despierta en la noche para ver tele y después, ¿verdad?
04:42Le da de comer a las ocho y a las nueve y ojalá carne y queso y cosas así bien proteicas, ¿verdad?
04:48Entonces él va a empezar a tener el ciclo trastornado, ¿verdad?
04:52Y eso es lo que pasa.
04:54Y los adultos mayores, el problema es que, digamos, cuando usted ya se pensiona, ya no tiene que salir de la casa obligatoriamente
05:00y ahora uno puede hacer todo en la casa.
05:02Ve, usted en su casa puede desde mandar a traer las cosas del súper o alguien me lo trae
05:07y si tengo una muchacha que me ayuda a limpiar, puedo acostarme un ratito y otro ratito
05:12y ahí van dañándose como el ciclo circadiano.
05:15¿Cuándo problemas de dormir, que casi o me cuesta dormir, se convierte en un trastorno?
05:21Muy bien, entonces, para que sea insomnio, ¿verdad?
05:24Sí, por definición, usted tiene que estar durante el día agotada.
05:28Ve, como que se le caiga la cabeza, que no se pueda concentrar.
05:32Sí, tiene que tener consecuencias negativas.
05:35Si usted nada más duerme poco o duerme picoteado, ¿verdad?
05:40Pero con lo que duerme en el día pasa activa, despierta y con energía, técnicamente no es insomnio.
05:46Ve, técnicamente.
05:47Pero el insomnio puede ser muy molesto, despertarse durante la noche o sentir que uno no se puede dormir, ¿verdad?
05:55Y entonces estar dando vueltas en la cama y luchar contra la cama o no poderse levantar en la mañana
06:01y sentir que el despertador, quiero estarlo apagando y apagando y apagando.
06:05Todos esos son señales de que la calidad del sueño que estoy teniendo está muy mal.
06:09¿Y eso se puede volver crónico?
06:11Definitivamente, porque es como los hábitos.
06:14Ve, entonces, ¿cuántas tazas de café se toma usted al día?
06:16¿Y le echa azúcar?
06:18¿Y por qué tantas?
06:19¿Verdad?
06:19¿Y cuánto pancito?
06:21¿Y le gusta el dulce?
06:22¿Y le gusta con exceso de mantequilla y quesocrema?
06:26¿Verdad?
06:26Entonces, si uno empieza a hacer eso todo el tiempo, todo el tiempo, entonces el cuerpo lo va haciendo un hábito
06:30y llega un momento en que usted lo necesita.
06:33Ve, entonces, yo ya no puedo, no sé, necesito tales pijamas y necesito ver la novela,
06:39hasta las 10 de la noche apago el teléfono y a tal hora apago el televisor
06:44y entonces voy haciéndome unos hábitos que no tienen por qué ser sanos, ¿sí?
06:49Tenemos una llamadita de doña Teresa desde San José.
06:53Muy buenas tardes, doña Teresa, bienvenida.
06:55Bueno, gracias.
06:57Para hacerle una consultita al doctor Rolando.
06:59Claro, adelante.
07:00Tengo muchos años de que me venden un hocicado de esquizofrenia y tomaba telorzán.
07:09Después me tomaba media pastilla por la noche, me la tomaba por la noche.
07:16Y ahora tomo polanzapina 10, pero también igual.
07:22La divido la pastillita y me la tomo casi la mitad de día por medio.
07:28No sé si es cierto que se pueda dejar o es cierto que no se puede dejar el tratamiento.
07:36Porque yo cuando lo he dejado, empiezo otra vez a oír cosas y a sentir que, bueno,
07:43usted sabe todo lo que es el siguiente doctor.
07:46Muy bien.
07:46Y me da cosa de que dejar el tratamiento así.
07:51Y estoy tomando también la esta que da el seguro.
07:55¿Cómo es que?
07:57¿Qué se me pidió?
07:59Bueno.
08:00Y me tomo una por la mañana de...
08:04De la faxina o floxetina.
08:09Floxetina.
08:09Ajá.
08:10Floxetina.
08:10Muy bien.
08:11Entonces le voy a contestar.
08:13Sí.
08:13Ahí son dos preguntas.
08:15La primera es sobre el sueño y la segunda es sobre el tratamiento de la esquizofrenia.
08:20¿Ve?
08:20Entonces, el medicamento que usted toma no es para dormir.
08:24La olanzapina da sueño, pero da sueño como efecto secundario.
08:29En realidad, para dormir puede ser que le funcione,
08:32pero no se la están mandando porque usted tenga insomnio.
08:35Justamente se lo envían para las alucinaciones, los delirios,
08:38esto de tener miedo, las voces.
08:39Las voces, para eso es que la olanzapina frena.
08:43¿Ve?
08:43Frena todo eso y eso contesta la segunda pregunta.
08:47¿Ve?
08:47Que la segunda pregunta es si es para toda la vida.
08:50Normalmente, si uno tiene esquizofrenia, es para toda la vida.
08:53¿Ve?
08:53No es algo como que se quite o se...
08:57¿Verdad?
08:57O se pueda curar, ¿verdad?
08:59Sino que es como una cosa que ya es mía, ¿verdad?
09:02Como una condición más genética.
09:04Entonces, probablemente, usted va a tener que seguir tomando olanzapina
09:07o algún otro antipsicótico por el resto de su vida.
09:12Recibimos el audio de doña Alba, a quien le agradecemos mucho
09:15que esté siempre con nosotros en consulta en directo.
09:17Muy buenas tardes, doctor.
09:19Le habla Alba Lidia desde Cartago.
09:22Viera, doctor, que yo he sufrido mucho insomnio por mi edad,
09:27la que tengo, que tengo 48 años y ya estoy empezando con la menopausia.
09:36He tomado tratamientos naturales, hierbas naturales,
09:43y no me han hecho nada para el insomnio.
09:46Pero desde que empecé a tomar pastillas de Levi's para dormir,
09:51duermo como un bebé.
09:53Esa sí me hace en efecto.
09:54Muchísimas gracias por su respuesta.
09:57¿Qué opina de lo que le dije, doctor?
10:01Muy bien.
10:01Entonces, la menopausia es todo un tema, ¿verdad?
10:04Tenemos que hacer un programa sobre los trastornos emocionales,
10:07cómo cambia la conducta, todo durante este proceso, ¿verdad?
10:11El hormonal.
10:12Las hormonas son muy importantes para el cerebro.
10:14A veces las personas piensan que los estrógenos y la testosterona
10:17son solo importantes como para las diferencias sexuales, ¿ve?
10:21Y no tienen, tienen un montón de trabajo más que hacen ellas.
10:25Por ejemplo, la velocidad del pensamiento, cómo se conectan las neuronas.
10:29Y nos ayudan también a pensar más rápido y a estar más activos durante el día.
10:33Entonces, cuando vamos bajando los estrógenos o la testosterona en los hombres,
10:38lo que nos vamos sintiendo es como más cansados, como sin energía.
10:42Y como no nos movemos, no producimos todo este como quema de calorías,
10:47que al final nos da mucho cansancio y nos ayuda a dormir en la noche.
10:50Entonces, aparte del tratamiento, ¿verdad?, para la menopausia,
10:54que sería bueno como que lo inicie cuando ya tenga un año sin tener la menstruación,
10:58sí sería bueno como aplicar todo lo de los hábitos de lo que vamos a hablar en un momento, ¿verdad?
11:04También lo de los medicamentos de Levi's, bueno, hay que tener mucho cuidado, ¿ve?
11:08En los Levi's lo que dan son unos medicamentos que son adictivos,
11:11que se llaman benzodiazepinas, como lorazepam, diazepam, clonazepam.
11:16Esos medicamentos a largo plazo empeoran esta situación.
11:21Puede ser que al principio usted diga, guau, me dormí inmediato y me desconecté.
11:25Pero conforme tengo días y días de usarlo, va perdiendo el efecto
11:28y hace que su cerebro del todo no produzca la hormona de dormir.
11:32Entonces, yo no le recomendaría este medicamento para el insomnio nunca,
11:36a menos de que usted ya tenga un trastorno del sueño,
11:39que se llama sueños vívidos, que son las personas que patean en la noche o golpean,
11:44o los que tienen algo que se llama sonambulismo,
11:46que es que se levantan y abren la refri, ¿verdad?
11:49Y quiebran cosas, se pueden caer por las gradas, ¿verdad?
11:52Entonces, son como dos trastornos muy peligrosos que esos sí se tratan con clonazepam.
11:56Y los otros dos medicamentos que tiene Levi's son, por ejemplo,
11:59la hidroxicina o el difenidramina, los antialérgicos.
12:03Los antialérgicos funcionan más o menos como cuando usted toma alcohol.
12:07Entonces, hacen que el sueño sea muy superficial y más largo.
12:12Entonces, usted puede estar acostado nueve, diez, once horas,
12:15y a la hora de levantarse se levanta como de goma.
12:18Ve como cansado, porque el sueño que hacen es un sueño que no es profundo.
12:22Entonces, usted nunca siente como que ya durmió bien.
12:25Ahora, doctor, nos preguntaban precisamente sobre un medicamento,
12:28el tafil, que se da pérdida de memoria.
12:31Sí, definitivamente.
12:33Sí, estos medicamentos de los que acabo de hablar, digamos, clonazepam,
12:36lorazepam, tafil se llama alprazolam, ¿sí?
12:41Ellos son primos todos.
12:42Y lo que hacen ellos es que bloquean las hormonas, digamos,
12:46ellos apagan el cerebro completamente.
12:49Entonces, sirven, por ejemplo, para una cirugía.
12:51Si yo la quiero operar a usted y que usted no se dé cuenta,
12:53entonces le pongo esta dosis tan alta que hago que usted pierda la conciencia.
12:58Entonces, más o menos así funcionan los medicamentos.
13:01Y si usted lo toma crónicamente, usted se empieza a volver una persona más callada,
13:05más ensimismada, menos creativa, menos activa, ¿sí?
13:09Y se puede devolver también adicción a esta pastilla.
13:13Sí, es de lo más adictivo que tenemos en la caja del Seguro Social y en psiquiatría.
13:18Entonces, es como hacerle un daño más bien al paciente.
13:20Y entonces, cuando hay algún médico que le dice a la paciente,
13:24en este caso a una señora que es la que hace la consulta,
13:27tome eso, ¿qué se le recomendaría entonces en lugar de...?
13:31Bueno, lo primero es que hay que recomendarle al médico que revise bien los temas, ¿verdad?
13:35Porque viera que este no es un tema que se revise en todas las universidades.
13:38Y hay muchos doctores que, digamos, claro que la va a hacer dormir, ¿verdad?
13:42Pero la va a hacer dormir la primera semana o la segunda,
13:45pero ya después ella va a empezar a necesitar más dosis y más dosis
13:49y no es compatible con una vida saludable.
13:53Entonces, la idea sería mejor como que revise la paciente, digamos,
13:57cómo se duerme bien.
13:59Ve, y ahí es donde entramos como en este tema de cuál es la salud real.
14:04Sí, la salud no es tomar pastillas.
14:07Ve, a menos de que usted de verdad tenga una deficiencia.
14:09Por ejemplo, si ya es la menopausia y los estrógenos le mejoran de ahí, pues,
14:15los ligamentos, hacen que la orina, usted no tenga incontinencia,
14:21le mejoran el corazón, el calcio en los huesos.
14:24Ve, tienen muchos efectos positivos los estrógenos.
14:26Entonces, también producen cáncer de mama, ¿verdad?
14:29Pero si usted en su familia no tiene antecedentes de cáncer de mama,
14:32entonces sería ideal tomarse los estrógenos por lo menos unos 10 años
14:36para mantener como toda esa vitalidad.
14:39Pero no es que todos los medicamentos hagan esto.
14:43Ve, hay medicamentos que nada más es como ponerle una curita a un problema.
14:48Entonces, si el problema es que usted duerme durante el día,
14:51ve televisión todo el tiempo, come un montón de azúcar en la noche,
14:56¿verdad?
14:56Es como cuando usted tiene malos hábitos,
14:59entonces va a ser muy difícil que,
15:01claro, dormir así es como hacer trampa.
15:04Ve, y al final el hacer trampa lo que me va a hacer es una persona más enferma.
15:08Vamos a hablar entonces de esos hábitos,
15:10pero vamos a recibir una llamada al 21 00 13 13.
15:14Aló, muy buenas tardes, bienvenida.
15:17Buenas tardes, gracias.
15:19Mi consulta es lo siguiente.
15:22Yo no tomo pastillas para dormir, nada.
15:25El problema mío es, por ejemplo, si a mí me da sueño a las 8 de la noche
15:30y yo me duermo a esa hora,
15:32me despierto 1 o 2 de la mañana y no puedo dormir más.
15:36Entonces, lo que he estado haciendo es tratando de no dormir antes de las 10 de la noche.
15:42Muchas gracias.
15:42Y no sé en qué consistirá eso.
15:46Muy bien, entonces...
15:47Tengo sueños como quebrados.
15:51Claro.
15:51Duermo un poquito y después me cuesta.
15:54Digamos, un día eso me pasó y lo que dijo usted,
15:56que me levanté y me calenté un poquito de leche,
15:58me la tomé a ver si lo graba a dormir a las 3 de la mañana.
16:02Muy bien.
16:04Entonces, bueno, el ciclo lo tiene que hacer lo más estricto posible.
16:08¿Ve?
16:09Eso que usted nos está diciendo de que se acuesta a las 8 y se levanta a las 2 de la mañana,
16:12ahí si usted lo cuenta, 8, 9, 10, 11, 12, 1, 2.
16:16¿Ve?
16:16Ya durmió 6 horas.
16:18Los seres humanos necesitamos de 6 a 8 horas en la noche para dormir.
16:23Todos.
16:24Entonces, por eso si usted se acuesta tan temprano,
16:27va a empezarse a despertar porque el cuerpo realmente no necesita tantas horas.
16:31¿Ve?
16:31Si usted se quiere acostar a las 8 de la noche y levantarse, digamos, a las 6 de la mañana,
16:36ahí serían como 10 horas de sueño.
16:38¿Ve?
16:39Y eso no lo necesita.
16:40Tal vez los bebés o los, ¿verdad?
16:42Cuando uno está muy pequeñito, pero ya uno grande no.
16:45Entonces, sí tenemos como que ir comprimiendo esas horas.
16:48Eso que usted dice de acostarse más tarde, ¿ve?
16:50Como a las 10 de la noche.
16:52Y ojalá levantarse temprano con el despertador.
16:55¿Sí?
16:55Si usted cuando se despierta le cuesta dormirse, pero lo logra,
16:58es porque su cuerpo sí necesitaba un poquito más.
17:02¿Ve?
17:02Pero eso también hace que este sueño partido que dice usted se vaya manteniendo en el tiempo.
17:09¿Ve?
17:09Como que el cuerpo entiende que usted hace una pausa a las 2 de la mañana y se vuelve a dormir a las 4.
17:15Entonces, él puede seguirlo repitiendo y repitiendo porque ya se le va haciendo el ciclo a usted así cortado.
17:21¿Sí?
17:21Entonces, lo ideal sería más bien comprimirlo.
17:24Y ahora, si se levanta a las 2 de la mañana, tratar de no acostarse hasta el día siguiente.
17:29¿Ve?
17:29Hay una parte ahí en los consejos de problemas para dormir que dice,
17:33una noche que no duerma no pasa nada.
17:35La noche siguiente dormiré mejor.
17:37¿Verdad?
17:37Entonces, podría tratar de levantarse y más bien hacer un montón de cosas como si ya el día hubiera comenzado
17:41y la noche siguiente caer como una piedra.
17:45Hoy estamos conversando con el doctor Rolando Angulo sobre el trastorno del sueño.
17:49Vamos a una pausa y después regresamos para seguir con este tema.
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20:02INA. Nuestra gente. Nuestro futuro.
20:17Hoy estamos hablando sobre el trastorno del sueño,
20:21acá en Consulta en Directo con el Dr. Rolando Angulo.
20:25Y usted puede seguir haciendo sus consultas al 21 00 13 13.
20:29Tengo acá una consulta.
20:31Dice, cuando yo duermo, mi hija y sobrina dice que yo hablo.
20:35Ellos ponen atención y no entienden nada.
20:38A veces me río.
20:39Yo no tengo una vida de estrés, nos dice la señora.
20:42Me levanto con la cobija y me dice, acuéstese.
20:46Yo no me acuerdo de nada.
20:48Muy bien.
20:48Entonces, bueno, podría ser un poco de sonambulismo de esto
20:53cuando uno se levanta, ¿verdad?
20:55O se habla dormido, ¿verdad?
20:57O hace actividades, ¿sí?
20:59No es peligroso si nada más le dicen que se vuelve a acostar
21:02y se vuelve a acostar.
21:03Si ya se levanta y empieza a caminar o se cae, ¿verdad?
21:07O se lastima.
21:08Entonces, ahí sí tendríamos que hacerle el estudio
21:11para ver por qué está teniendo este problema de sonambulismo, ¿sí?
21:15Y lo de hablar dormido, viera que es de lo más común.
21:19Porque lo que pasa es que usted siempre sueña.
21:21Hay muchas personas que dicen que no sueñan
21:23o que no recuerdan los sueños, ¿verdad?
21:25Y usted todas las noches siempre va a hacer los ciclos, ¿sí?
21:29En los ciclos uno primero como que se va durmiendo,
21:32va oyendo cada vez menos, va entrando como en inconsciencia.
21:36Después en la parte de sueño profundo
21:38es cuando se desconecta el cerebro del cuerpo
21:41y la que sigue es la parte de sueño REM,
21:44donde se mueven los ojos.
21:45Que es donde uno tiene más sueños como de colores y luces y actividades
21:50y ahí es donde usted podría hablar.
21:52Si en la fase 3 y 4 usted no se desconectó bien,
21:55entonces puede ser que se mueva y que hable un poco, ¿sí?
21:59Pero tampoco tiene que ser anormal si no tiene consecuencias.
22:02¿Y por qué no nos acordamos?
22:04Bueno, no es algo de lo que el cerebro necesite, ¿verdad?
22:07Recordar las emociones son las que hacen que usted recuerde las cosas.
22:11¿Ve? Habrán, no sé, muchos cumpleaños,
22:13pero usted recuerda solo los más emocionantes.
22:16¿Ve? O habrán muchos besos que usted tuvo con su pareja,
22:19pero usted recuerda solo los que valieron, no sé,
22:21los que usted sintió algo muy importante.
22:23Más selectivo.
22:24Sí, el cerebro lo que guarda son las emociones asociadas a la situación
22:29porque justamente lo que hace es protegernos.
22:33Ve, entonces guarda mucho lo malo y lo que nos da miedo y lo que nos asusta
22:36porque eso hace que tengamos más años de vida por delante, ¿verdad?
22:41Hace que podamos enfrentarnos mejor a las cosas que nos dan terror.
22:45Hoy lunes estamos hablando sobre el trastorno del sueño,
22:49pero yo quiero también aprovechar unos minutitos para contarle
22:52qué más vamos a tener durante esta semana.
22:56Mañana martes vamos a hablar sobre ayuno, mitos y verdades.
23:01En miércoles le invito porque también estará el doctor Fung
23:04hablando sobre medicina natural y respondiendo todas esas consultas
23:09que usted ha hecho en algún momento.
23:11El jueves el poder sanador de la sonrisa y el viernes tendremos claves
23:16para prevenir el Alzheimer.
23:18Así que la invitación para que durante toda la semana
23:20esté con nosotros en consulta en directo.
23:23Ahora, si usted no puede estar a las 5 en punto,
23:28recuerde que nosotros también retransmitimos el programa
23:31al día siguiente a las 8 de la mañana y también vía radio
23:35a través de los 101.5 de Radio Nacional.
23:39Tenemos muchas consultas, doctora.
23:41Muy bien.
23:42Nos dice don Jorge Luis Porras,
23:46mi consulta, tengo problemas, no puedo dormir.
23:50Sin antes tomar medicamentos, antes tomaba soplicona 7.5 ml
23:57y que dice que el precio era muy caro.
24:01El médico me receta clonazepam.
24:03De igual manera la tomo 8 gotas y duermo entre 4 o 5 horas.
24:07Tengo que tomarlas a las 11 de la noche y a las 4 de la mañana.
24:11Ya estoy despierto.
24:13Si la refuerzo con otros medicamentos, me dan pesadillas muy feas y agresivas.
24:17Ya mi señora se queja, entonces prefiero no dormir.
24:21Casi siempre tomo menos medicamento y se despierta dos o tres.
24:26Me imagino que veces.
24:27Muy bien, entonces lo primero que tenemos que hacer es repasar todas las actividades que él hace durante el día.
24:34El sueño no es un problema de la noche, es un problema del día.
24:38Entonces, ¿cómo logré yo tener insomnio?
24:41Ve, ¿qué es lo que estoy haciendo mal?
24:43¿Será que me gusta mucho hacer siestas, ver tele, comer en la cama, leer en la cama?
24:48¿Verdad? ¿Qué es lo que estoy haciendo mal?
24:50¿Empeoró después de que me jubilé?
24:52¿Cuando yo, no sé, salía a trabajar y tenía que ir a hacer mandados y tenía que andar ahí en el estrés?
24:58¿Dormía mejor?
24:59¿Veo?
25:00O si me voy para la playa, duermo mejor.
25:02Si me voy de vacaciones, duermo mejor.
25:04Todos esos son cosas que él tiene que ir viendo, ¿sí?
25:06Porque como dijimos al principio, el 95% de los problemas de insomnio son malos hábitos.
25:12Entonces, ¿cómo son unos buenos hábitos?
25:14Bueno, unos buenos hábitos hay que levantarse siempre temprano y siempre a la misma hora.
25:18Normalmente, uno tiene un pico en la mañana que se llama cortisol.
25:21El pico de cortisol hace que usted queme más calorías, más energía.
25:25Y necesitamos, entonces, aprovecharlo para salir a hacer ejercicio.
25:29Ojalá de día, ojalá en la mañana y que me pegue mucha luz de sol, ¿sí?
25:32Póngase bloqueador, un sombrerito y salga a caminar.
25:35Las comidas más pesadas, entonces, el desayuno y el almuerzo.
25:38Ahí usted puede comer toda la carne, frijoles, lentejas, garbanzos, todo lo que tiene proteína.
25:44La proteína es lo que más dificultad tiene el cuerpo para digerir.
25:48Entonces, puede durar hasta ocho horas.
25:50Y si usted, por ejemplo, se toma una sopa negra en la noche y le pone un huevo y se come los frijoles,
25:55eso va a durar ahí como cuatro o cinco horas y usted va a estar dando vuelta y vuelta en la cama, ¿sí?
26:00En el ejercicio, entonces, temprano en la mañana o temprano en la tarde, pero en la noche, nada.
26:05Sí, piense que usted es como un mamífero, ¿ve?
26:08Como los mamíferos en el bosque que ellos salen a cazar en la mañana.
26:12Los seres humanos no podemos ver de noche, como los gatos, ¿verdad?
26:16Hay muchas cosas que no hacemos, entonces nosotros estamos diseñados para vivir en el día.
26:21Cuando ya llega a las cinco o seis de la tarde, ir bajando todas las luces,
26:25que ojalá lamparitas, que amarillo, que anaranjado, ¿sí?
26:28Ir poniendo cada vez menos y ojalá como a las siete, siete y media, ya sentarse,
26:33bueno, tomarse una ducha de agua caliente, ponerse la pijama limpia,
26:36medio tecito de valeriana, tilo, ¿verdad? Cualquiera de estas cosas y sentarse a leer.
26:41Cuando usted está cabeceando en el libro, es cuando puede, por ejemplo, tomarse la melatonina,
26:46que a mucha gente le gusta tomar cosas naturales.
26:48Entonces, dentro de la natural puede tomar melatonina o biglicinato de magnesio,
26:52que son los medicamentos que, bueno, suplementos alimenticios que han demostrado
26:56como que sí mejora un poco la calidad de sueño.
26:57Y después ya, entonces, lee, cabecea y se toma el medicamento y se acuesta, ¿verdad?
27:03Y al día siguiente, entonces, levantarse otra vez a la misma hora lo más temprano posible
27:07y calcular eso de seis a ocho horas y no más.
27:11Nadie necesita dormir diez horas ni doce.
27:13Sí, si su papá o su mamá se quieren ir a dormir a las cinco de la tarde
27:16y levantarse al otro día a las seis de la mañana, es imposible.
27:19Van a estarse levantando por ratos y eso es como picotear el sueño.
27:24¿Cómo tomo la melatonina? ¿Cómo la compro?
27:27¿La tomo diariamente?
27:29Bueno, la melatonina es la hormona, digamos, relacionada con la luz del sol.
27:32Sí, la melatonina en realidad no da sueño.
27:35Lo que hace es que mejora el ciclo circadiano.
27:38El ciclo es importantísimo, ¿ve?
27:40Por ejemplo, si usted come a las cinco de la tarde, ya con eso se le corrió el ciclo
27:45porque nosotros deberíamos comer temprano en la mañana o a mediodía.
27:48Pero cuando usted hace las cosas, eso es muy importante para las hormonas que vienen después, ¿ve?
27:54Y las hormonas tienen picos como de un momento en el día donde produce un pico de melatonina, ¿verdad?
28:00Un pico hormonal.
28:01Entonces, si se nos pasa ese pico, ya no lo pudimos recuperar hasta el día siguiente, ¿sí?
28:06Entonces, la melatonina y el biglicinato se toman más o menos una hora antes.
28:11La melatonina lo que hace es que imita lo de la luz del sol y hace que usted sienta como que es más de noche, ¿sí?
28:17Y el biglicinato lo que hace es que relaja los neuronas y relaja los músculos.
28:23Funciona también para crecimiento muscular, para la gente que va al gimnasio, ¿verdad?
28:26Y cosas así.
28:27Y bueno, y los adultos mayores que tienen que hacer músculo, ¿verdad?
28:29Porque con esos son con los que uno va a llegar hasta los 85.
28:33Y eso es de venta libre.
28:34Y los dos son de venta libre y los puede comprar como suplementos, ¿sí?
28:39Trate de buscar que sea un buen suplemento, que no sea verdad.
28:42A veces uno tiene como que revisar un poquito la bibliografía para ver si es un suplemento de calidad.
28:46Don Jorge nos hacía el comentario que a raíz de no dormir bien, le dolía al día siguiente la cabeza,
28:52pero también pasaba malhumorado, o sea, emocionalmente alterado.
28:56Sí, definitivamente.
28:57Sí, lo que pasa es que las personas, digamos, a veces me dicen como tengo los triglicéridos altos, doctor, ¿qué puedo comer?
29:05¿Verdad?
29:05Y es al revés, ¿verdad?
29:07¿Qué es lo que tengo que quitar?
29:08¿Verdad?
29:08Porque a veces la salud depende mucho también de cuántas horas de ayuno hago yo en el día, ¿verdad?
29:13¿Cuántas horas le doy a mi cuerpo como para que se regenere?
29:17¿Qué alimentos le estoy metiendo?
29:19¿Verdad?
29:20Más o menos el cerebro se estimula con el azúcar.
29:23Ve, entonces, si yo empiezo a comer dulces a las 5 o 6 de la tarde, ¿qué entiende el cerebro como dulce?
29:30No solo los confites o el azúcar.
29:32Ve, digamos, el arroz blanco, el pan blanco.
29:34Hay cosas que el cerebro, el cuerpo nada más lo convierte en glucosa.
29:38Las salinas procesadas.
29:39Y todo lo que es súper procesado, ¿verdad?
29:41Los conflex, las galletas, el azoreo, ¿verdad?
29:45Todo eso, todo el cuerpo lo va a convertir.
29:48Y también, por ejemplo, si usted es adicto, no sé, a la Coca-Cola o al café, entonces, ¿a qué hora deberíamos terminar de tomar café?
29:54Se supone que usted ocupa hasta 11 horas para limpiar lo del cuerpo.
29:59Entonces, lo que se recomienda es que no sea después de las 2 de la tarde.
30:03Yo tomo café a las 8 de la noche.
30:04Bueno, pero no tiene insomnio.
30:06Cuando uno no tiene insomnio, puede hacer lo que le dé la gana.
30:10Más o menos, ¿verdad?
30:12Pero igual, si es bueno que usted se cuide el patrón de sueño, porque eso le va a ayudar a vivir más, a ser más inteligente.
30:19Y durante las horas de sueño es que el cuerpo se recupera.
30:22Ve que, digamos, por ejemplo, usted sale a caminar y eso le da a su cuerpo una señal de estrés.
30:27De que se le rompieron unos musculitos y el calcio, ¿sí?
30:31Y en la noche, cuando duerme, es cuando se hace como el crecimiento.
30:36¿Ve?
30:37Tenemos un audio de doña Ana.
30:40Muy buenas tardes, doña Ana.
30:41Gracias por estar en sintonía.
30:44Hola, hola, doctor.
30:45Vieras que yo tengo problemas ya hace muchos años, varios años, que tengo problemas de ansiedad.
30:50Y yo fui al psiquiatra y me manda a tomar en la noche pregabalina.
30:59Tomo pregabalina de 150 y yo duermo perfectamente.
31:05Aunque me dicen, por lo menos mis hijas que me han leído las indicaciones, que no son para dormir.
31:13La pregunta es, ¿debo seguirlas tomando o es mejor no acostumbrarme tanto para dejarlas?
31:22Porque vieras que si no me la tomo, me cuesta muchísimo dormir y amanezco cansada.
31:29Muy bien.
31:29Entonces, la pregabalina es un derivado de GABA y GABA es justamente la hormona de la que estábamos hablando,
31:35que actúa en lorazepam, diacepam, clonazepam, sí, todos esos medicamentos.
31:38Entonces, definitivamente usted se va a volver adicta a esto porque el cuerpo, cuando usted le mete, digamos, GABA de afuera,
31:45él no produce más GABA.
31:47Y llega un momento en que no lo produce del todo.
31:50Entonces, por más que usted tenga toda la maquinaria ahí en las neuronas que ellas producirían GABA,
31:56como usted se lo estuvo dando por meses o años, ya el cerebro no tiene ni que transcribir esa información y no tiene que producirla.
32:03Entonces, a largo plazo le va a costar más dormir, va a tener que aumentar.
32:08La pregabalina puede ser la dosis de pregabalina y lo que pasa es que la pregabalina sí le va a ir produciendo esto que hablamos antes,
32:14de que la pone más callada, más ensimismada, menos creativa, como más lenta, ¿sí?
32:20Y entre más adulta mayor se vaya haciendo usted, esto va a ser más grave.
32:25Entonces, en adultos mayores no se recomienda ninguno de estos medicamentos a menos de que haya algo muy de peso,
32:32como que haya que justificar riesgo-beneficio que tomen estos medicamentos.
32:35Don Juan Carlos nos pregunta, quiero saber si roncar fuertemente y tener espacios de falta de aire por unos pocos segundos
32:43y luego seguir normal es un síntoma de la apnea del sueño, ¿cómo prevenirlo de forma natural o con dispositivos manejables antes de ser diagnosticado?
32:53Muy bien, entonces esa pregunta es importantísima porque la apnea obstructiva del sueño es el 85% de los problemas para dormir de este 5% que nos quedaba.
33:04¿Se acuerdan que el 95% son malos hábitos y el 5% son enfermedades?
33:09De ese 5%, 8,5% de cada 10% son apnea obstructiva.
33:16Entonces, ¿cómo se ve una persona con apnea obstructiva?
33:18Bueno, siempre está cansada, no tiene energía y en la noche ronca o se atraganta con la lengua y esto es muy grave.
33:26¿Ve? Cuando usted se atraganta con la lengua, aparte de que no puede respirar, a los pulmones no les llega el oxígeno.
33:32Entonces, la sangre que va saliendo de los pulmones viene sin oxígeno y el corazón la bombea así como viene.
33:39El corazón bombea sangre al cerebro, pero el corazón también se bombea el mismo, ¿ve? Para alimentarse el mismo.
33:47Entonces va produciendo como microinfartos en el corazón y microinfartos en el cerebro a las neuronas que no les va llegando oxígeno.
33:54Entonces es una causa de demencia, ¿sí?
33:57¿Cómo se puede prevenir?
33:58Bueno, viera que eso es muy difícil porque, por ejemplo, se supone que lo tienen más las personas obesas o que tienen como el tórax muy pesado y que eso les va aplastando, digamos, los pulmones.
34:10Entonces en la noche no pueden respirar.
34:11También, por ejemplo, cuando uno es adulto mayor se le va volviendo más laxo la garganta, la lengua, todo esto.
34:18Entonces como que es más fácil tragarse la lengua.
34:20Pero yo tengo pacientes jóvenes que hacen ejercicio, que son muy sanos y cuando le hacen el estudio pasan en la noche minutos sin oxígeno, ¿sí?
34:29Y el cerebro, pues se van muriendo las neuronas, ¿verdad?
34:33Entonces es una forma muy triste de morirse, ¿verdad?
34:37O de enfermarse si es una enfermedad que ya tiene cura y que hay muchas cosas que podemos hacer.
34:42Tenemos una llamada de doña Yamilet desde Desamparados.
34:46Muy buenas tardes, doña Yamilet.
34:47Buenas tardes.
34:51Es que, vea, yo le quería preguntar al doctor por qué, digamos, yo siempre he padecido de insomnio desde muy adolescente.
34:58Yo tengo 65 años y a mí nunca me han querido dar estrógenos.
35:03Yo padezco mucho ahorita de dolor en las rodillas, en la cadera y ya me hicieron exámenes y supuestamente estoy bien de eso.
35:13Pero nunca me han querido dar estrógenos y ahorita yo estoy escuchando que son buenos para, digamos, para dormir bien.
35:20Igual me dan clorazepam, pero a mí no me gusta tomar eso.
35:24Muy bien, 65.
35:27Bueno, sería mejor que tenga una cita, por ejemplo, con la endocrinóloga o con su ginecóloga o ginecólogo como para que usted le cuente que usted sí quiere tomar la terapia de reemplazo y ver cuáles son los prós y los contra de que usted empiece la terapia a los 65 años.
35:43Sí, normalmente uno a los 65 no la comienza, verdad, la comienza justo cuando tuvo la menopausia, verdad, y debe ser como a los 50, 55, verdad, como 40 y algo, verdad, dependiendo de las personas.
35:57Pero ya después de los 65, 70, ya el envejecimiento hace su trabajo y ya aunque uno tome estrógenos ya no, verdad, no es tanto el beneficio.
36:06Entonces, normalmente no se empiezan después, pero usted podría comentárselo a su ginecólogo o a su endocrinólogo para ver si todavía vale la pena que lo use.
36:15Y si no se lo dieron, también puede ser porque en su familia haya cáncer de mama, verdad, en sus tías o en sus hermanas o en sus abuelas, verdad, que eso hace que uno no le quiera dar porque, claro, que predispone para el cáncer.
36:27Nos preguntan del 21 00 13 13, ¿por qué a mí cuando duermo brinco, me brinca medio cuerpo, me despierta de esos brincos?
36:37Bueno, hay unos espasmos del sueño, se llaman, verdad, que puede ser que la persona se mueva o que tenga como estas sensaciones de convulsión, verdad, que la gente lo siente como, se siente más de lo que en realidad es de problema, verdad,
36:51puede ser más como una descarga, digamos, neuronal, pero no tiene nada como grave, así como que usted se tenga que preocupar por eso, no, y menos si es muy poco, verdad, si es, si le pasa continuamente,
37:03si es tres, cuatro veces por semana o si usted ve que después de eso tiene como que queda perdido, que no sabe dónde está, su familia le dice que usted habla cosas raras,
37:13podría ser entonces convulsiones del sueño, ve como epilepsia nocturna, y entonces ahí sí es importante de pues hacerle el estudio o ir a visitar a un neurólogo para ver si tengo de epilepsia, convulsiones.
37:27Recibimos un audio de WhatsApp.
37:31Muy buenas tardes a ambos.
37:34Una pregunta para el doctor.
37:40Yo consumo cronazepam en la noche y deseo dejarla y me aconsejaron que consumiera la gabapentina de 300.
37:56¿Cuál sería su consejo al respecto, doctor?
38:01Bueno, les quedo muy agradecida y muchos éxitos.
38:07Gracias.
38:08Agradecido a nosotros, de verdad, que usted pueda hacer su consulta.
38:11Muchas gracias.
38:12Bueno, el cronazepam, la ventaja que tiene es que hay en líquido también.
38:16Entonces, si usted lo toma en gotas, una pastilla de cronazepam es lo mismo que 20 gotas de cronazepam.
38:21¿Ve?
38:22Entonces, uno lo que va haciendo es que agarra la pastilla y la va, le va quitando pedacitos, ¿sí?
38:27Como un cuarto.
38:29Entonces, por ejemplo, si usted a la pastilla le quita un cuarto, puede sumarle cinco gotas.
38:35Después le quita la mitad y le suma diez gotas.
38:38Después, ahí le va quitando y va subiendo cinco en cinco hasta llegar a 20 y quitar la pastilla completamente.
38:44Normalmente, para hacer ese cambio de la pastilla a las gotas, yo con mis pacientes duro más o menos un mes por cada cuarto.
38:51¿Ve?
38:52Entonces, como en el primer mes le quitamos un cuarto y le ponemos cinco gotas, después dos cuartos y diez gotas.
38:57Y ahí vamos en cuatro meses hasta que la persona termina con 20 gotas.
39:01Ya con las 20 es muy fácil porque nada más bajamos una gotita por mes.
39:06Entonces, aunque usted tenga 30 años de adicción a la cronazepam o, ¿verdad?
39:10Yo he tenido pacientes de 90 años que tienen 50 años de adicción.
39:14Así, con una gotita, una gotita, una gotita.
39:17Ya usted sabe que más o menos en dos años quita totalmente la adicción y no tiene las abstinencias.
39:23¿Sí?
39:23Me gustaría que pudiéramos hablar de cómo lo podemos contactar, doctor, con tanta consulta para que puedan sacar cita con usted.
39:31Muy bien.
39:31Entonces, me pueden llamar al 2208-1316.
39:35Me pueden escribir al WhatsApp 7065-9868.
39:39Y estoy en todas las redes sociales, TikTok, Instagram y Facebook como Clínica Angulo.
39:44Tenemos una llamadita desde Alajuela.
39:47Muy buenas tardes.
39:48Bienvenida.
39:50Buenas tardes.
39:51¿Cómo le va?
39:52Bien, bien, bien, bien ustedes.
39:55Bien, gracias.
39:56Adelante.
39:57Gracias.
39:58Mi pregunta es al doctor de que yo he estado con, he estado como con nervios, ¿verdad?
40:06Como yo tengo el problema de finitos, pero que a mí me mandaron una pastilla que se llama amipratilina, algo así es, amipratilina.
40:22Y eso no me cayó muy bien esa pastilla.
40:27Entonces fui, me la cambiaron por, pero eso yo me la tomo, pero como que no descanso, no duermo bien, como que en lugar de, yo estoy dormida, pero al mismo tiempo estoy como despierta y otro día amanezco como cansada.
40:46Y me ha aumentado el finitos por ese lado y por el otro lado que si el café me está haciendo daño para el finitos porque he estado como con estrés y me he sentido mal, como que se me baja la presión y entonces siento como el finitos más fuerte o así, no sé.
41:05Así he estado muy bien. Soy una señora de 70 años.
41:09Muy bien.
41:10Muchas gracias, doctor.
41:12Con mucho gusto.
41:14Entonces, vea, los dos medicamentos que le mandaron, la amitriptilina y la imipramina, son los antidepresivos más viejos que existen en la humanidad, ¿verdad?
41:21Como 100 años tienen.
41:23Resulta que esos medicamentos no se usan en adultos mayores y tampoco se usan en la actualidad, ¿verdad?
41:30Los tiene el Seguro Social porque seguro los metieron en el stock de medicamentos hace mucho tiempo y no los han sacado.
41:36Pero en realidad, digamos, son medicamentos que producen estreñimiento, retención urinaria, sequedad de boca, glaucoma, problemas cardíacos.
41:46Entonces, normalmente uno no los debería usar porque la dosis terapéutica es muy alta, muy alta, muy alta.
41:51Entonces, por ejemplo, si la pastilla es de 25, la dosis terapéutica son como 350 miligramos.
41:58Entonces, tendría que tomarse como 8 pastillas al día, cosas así exageradas.
42:02Entonces, los médicos la, como que la usan para dormir, principalmente la amitriptilina porque tiene un efectito ahí como sedante.
42:10Sí, y usan como 10 miligramos, pero con todo el montón de efectos secundarios que le dije.
42:14Entonces, yo le diría que no la debería tomar.
42:17Y la hemipramina, la otra, ¿verdad? La que no es amitriptilina, esa ni siquiera da sueño.
42:21Entonces, me imagino que se la cambió el doctor como porque se llaman parecido, pero no tiene el efecto sedante que tiene la otra.
42:28Y la otra pregunta, ¿cuál era?
42:32Quedamos.
42:34Lo del café, perdón.
42:35Ah, y lo del café, definitivamente el café no se lo recomiendo para dormir, ¿verdad?
42:38El café es un estimulante.
42:40Entonces, digamos, cuando usted hace ejercicio en el día, usted va quemando calorías.
42:45Entonces, hay unas cosas ahí que se llama ATP, que se quema y produce adenosina.
42:50La adenosina se acumula en el cuerpo y hace que uno se sienta muy cansado y entonces le ayuda a dormir mejor en la noche.
42:57El café justamente bloquea los receptores de adenosina y hace que usted se sienta como si no hubiera hecho nada en todo el día, ¿verdad?
43:04Como que la despabila y el café dura a veces o hasta 11 horas para limpiarse.
43:10Entonces, más bien tenga mucho cuidado con eso y trate de irlo pasando más bien más temprano y más temprano.
43:15Y bueno, en algún momento usted dijo que tenía insomnio desde la adolescencia, ¿verdad?
43:19O desde muy joven.
43:21Entonces, repase todo lo de higiene del sueño, todo lo que estamos hablando aquí sobre levantarse temprano.
43:26Puede buscarlo también en Google, usted pone higiene del sueño y pone, por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud o pone NIH, que ese es el Ministerio de Salud de Estados Unidos y salen las recomendaciones.
43:40Entonces, son como 16 o 17 recomendaciones y póngase bien estricta con eso y usted va a ver que definitivamente va a mejorar la calidad de sueño.
43:49Repitamos, doctor, por favor, los dos medicamentos que usted nos recomendó.
43:53Muy bien, los anteriores que puede tomar todo el mundo no son medicamentos, son suplementos.
43:58Entonces, digamos que es como alimentos que nos va a ayudar a dormir mejor.
44:02El primero es la melatonina.
44:04La melatonina no tiene contraindicaciones conocidas, no tiene interacciones conocidas.
44:09Se lo puede tomar con los medicamentos de la presión, los medicamentos de las convulsiones, del diabetes, con lo que usted quiera.
44:15Y la melatonina se toma una horita antes de acostarse.
44:19Hay personas que les da sueño la melatonina, pero la melatonina no debería dar sueño.
44:23Lo que debería hacer es regularle este pico hormonal que uno tiene en la noche cuando recibió la luz del sol en la mañana.
44:30Y el otro se llama visglicinato de magnesio.
44:33Entonces, el visglicinato de magnesio hace como que el cerebro se tranquilice, baja un poco como la hiperactividad neuronal y también relaja los músculos.
44:44Entonces, funciona muy bien para dormir. La dosis es 200 miligramos por noche.
44:49Sí, más que eso, no es necesario.
44:51Hay pastillas de 750 y de un montón de miligramos, pero con esa es suficiente.
44:56Y de melatonina, 10 miligramos, de 6 a 10.
44:59Vamos a ir a una pausa, pero al volver, doctor, vamos a terminar de responderle a la señora de la anterior llamada
45:05que preguntó la relación de la cafeína con el problema de tinnitus.
45:09Ah, sí. Muy bien.
45:10Esta semana en Código 13, conozca en nuestros tutoriales ejercicios prácticos en la plataforma Everprint
45:32del Instituto Tecnológico para que sus hijos puedan mejorar sus destrezas en matemáticas.
45:37Además, el ciberbullying hace estragos en la salud física y mental de los menores y le vamos a decir cómo evitarlo.
45:46Y en el tema de la semana le hablamos de la importancia de la inteligencia artificial para las pymes.
45:52Recuerde que este y todos los contenidos de Canal 13 puede observarlos en vivo por sinardigital.com
45:59y por Canal 13, nuestro canal.
46:01Código 13. Los martes a las 7 y 30 de la noche.
46:06Por Canal 13, nuestro canal.
46:09Este país de sueños posibles lo construimos entre todos y todas.
46:18Entre todos abrimos caminos y levantamos nuevas oportunidades.
46:22Extendemos la mano a los que necesitan apoyo.
46:25Cuidamos el valor del fruto de nuestro esfuerzo.
46:28Es entre todos y todas que innovamos.
46:31Cerramos brechas.
46:32Un banco social y solidario entre todos.
46:35Mi banco es el popular.
46:37El Banco Social. Banco Popular y de Desarrollo Comunal.
46:42Animaciones que nos reflejan estados de ánimo, danza natural y aventuras juveniles.
46:49Cine en cortos.
46:51Domingo 20 de julio a las 8 y 15 de la noche.
46:55¿Ustedes cómo se imaginan cuando estén pensionados?
47:02Yo tranquila y pasando el rato.
47:05¡Sí soy!
47:06Parte de Popular Pensiones.
47:08Número uno en cantidad de personas afiliadas.
47:10Más información en www.popularpensiones.fi.cr
47:14Hoy estamos conversando sobre el trastorno del sueño.
47:31Acá en consulta en directo con el doctor Rolando Angulo.
47:34Doctor, a veces escucha uno y muy frecuentemente decirle a la gente
47:39es que yo no duermo bien, es que tengo mucho estrés,
47:41la ansiedad me carcome, por eso no duermo.
47:44¿Cómo es esa relación del sueño con el cortisol?
47:49Bueno, el cortisol es la hormona, digamos, de salir a cazar.
47:52¿Ves? Cuando usted tiene que salir porque está muy estresada,
47:55sus hijos no tienen que comer, los tiene metidos en la cueva, ¿verdad?
47:58Tiene que alimentar a ese montón de chiquitos y a su familia en general.
48:02Entonces usted sale a buscarse el agua, a buscar la comida, a matar, ¿verdad?
48:06Cuando éramos cavernícolas.
48:07Entonces el cortisol entiende que estamos como en modo de supervivencia.
48:13Cuando usted está con el estrés muy elevado, entonces no puede dormir
48:16porque se supone que tiene que hacer algo.
48:19¿Ve?
48:19Lo que pasa es que los seres humanos nos estresamos por cosas abstractas.
48:23Que no he pagado la casa, que no tengo el alquiler,
48:25que mi hermano me dijo tal cosa, que mi mamá está enferma.
48:30O sea, que sí, entonces nos empezamos a estresar por cosas como más mentales
48:34y entonces el cuerpo entiende que estamos en una situación de supervivencia.
48:40Por eso es que el estrés hay que manejarlo.
48:42¿Ve? El estrés no es normal, ¿sí?
48:45Usted entre más estrés, más posibilidad de tener hipertensión,
48:48el tinnitus que nos habló la señora anterior, ¿verdad?
48:51Depresión, ansiedad, todo eso va a repercutir en su vida
48:55y va a tener una calidad de vida mucho peor porque se acumula, ¿sí?
48:59El estrés se va acumulando y entonces va aumentando, digamos,
49:03la calcificación de las arterias, ¿verdad?
49:06El estrés en el cerebro hace que las neuronas no crezcan, ¿sí?
49:10Uno no puede hacer músculo y hueso si el cuerpo no está relajado
49:13y en modo de crecimiento.
49:15¿Ve? Yo estoy más bien en modo como de gastar.
49:17Entonces, ¿qué puedo hacer para manejar ese estrés,
49:20pero también para poder dormir?
49:22Bueno, cada persona tiene sus situaciones que le generan estrés.
49:25¿Verdad? Entonces hay que analizarlo uno por uno.
49:28Lo de los hábitos de higiene del sueño, importantísimo,
49:31porque hay que chinearse usted primero.
49:33Ve, usted no le puede dar a los demás algo que usted no tiene.
49:36Entonces tenemos que empezar por querernos mucho,
49:38ver qué será lo que estoy haciendo mal y empezar a hacer los cambios.
49:42Ve, no puede ser que yo pase todo el día sentado
49:44o todo el día entre acostado y sentado.
49:46No puede ser que, digamos, que el supermercado quede a tres cuadras
49:50y yo vaya en carro y vuelva en carro y nunca salga a caminar.
49:53¿Verdad? Tengo que empezar a ver cómo saco el cuerpo a pasear,
49:56cómo lo saco a pasear.
49:57Y distrae la mente también.
49:59Y eso me sirve mucho, ¿verdad?
50:01Si yo veo, no sé, afuera las otras personas que tienen sus propias vidas
50:04o los árboles que cambian de color, las flores, ¿verdad?
50:08Todo esto hace que yo empiece a pensar como que no estoy en esta burbuja.
50:12Ve, uno se hace como una burbuja de deberes.
50:16Como que yo debería hacer esto, debería hacer esto, debería hacer el montón de cosas
50:19y al final lo único que hago es estresarme porque yo no controlo nada.
50:23Ve, es como una ilusión de control,
50:26de que yo estoy controlando todos los detalles de la vida.
50:28Nos preguntan, a mí me mandan tres gabapentinas,
50:33una en el día y dos en la noche.
50:36Me gustaría dejar de tomarlas.
50:37¿Es posible dejarlas y poder llegar a dormir normal?
50:40Muy bien, la gabapentina da sueño,
50:43pero no es el motivo por el que se lo deben estar mandando.
50:46Sí, la gabapentina y la pregabalina que nos preguntó la otra señora
50:49son familia de la clonacepam, loracepam y diacepam
50:54porque todas actúan en GABA.
50:55Todas son adictivas y todas generan esto que les hablé a largo plazo
50:59de ponerlo como más lento.
51:01Pero son medicamentos que los neurólogos o los geriatras o los internistas
51:05a veces usan como para dolor neuropático.
51:08Ve, entonces, por ejemplo, si a usted le operaron la espalda
51:10porque tiene una compresión neuronal
51:13o si usted tiene hormigueos en las piernas
51:16porque tiene una degeneración por la diabetes,
51:18ve, entonces para eso funcionan la gabapentina y la pregabalina.
51:22Y en esos casos, aún así, yo tengo pacientes, por ejemplo,
51:26que logramos bajar la dosis.
51:28Porque, claro, entre más dosis, usted anda como más drogado, ¿verdad?
51:32Y usted no puede manejar, no puede pensar con claridad.
51:35No es tan funcional.
51:37Es que es peor que eso porque, por ejemplo,
51:39usted tiene su personalidad, pero si yo lo doy lírica,
51:42usted puede ser que hable más incoherencias
51:44o hable sin medir las consecuencias.
51:46Entonces, puede pasar de ser una persona muy recatada y muy consciente
51:50a ser una persona como más bien, no sé, grosera
51:54o hasta cierto punto mal hablada.
51:56Ve como le cambia la personalidad a los seres humanos.
52:00¿Qué pasa cuando uno está dormido
52:02y siente que se quiere levantar pero no puede?
52:04Bueno, eso se llama parálisis del sueño.
52:06Es cuando usted se despierta en las fases de sueño profundo,
52:10cuando se desconecta el cerebro del cuerpo, ¿verdad?
52:13Es cuando el cuerpo está más relajado y si usted tiene la mala suerte
52:17de despertarse ahí, tiene que hacer todo un proceso el cuerpo
52:21como para volverse a conectar.
52:22Pero no es nada malo, no se preocupe, no se va a morir,
52:25no le va a pasar nada, ¿verdad?
52:26Es nada más como una situación de como una coincidencia
52:30que usted se despertó en la hora del sueño más profundo de todas.
52:33Tenemos acá más que una consulta, es un comentario.
52:36Dice, me llamo Luis, muy buenas tardes, don Luis.
52:39Ejerció el periodismo por 45 años y de tanto correr y correr
52:43tras las noticias acumuló muchísimo estrés mental
52:46que no lo dejaba dormir.
52:49Dice que lo mejor que ha probado para el sueño
52:51es leer salmos a media voz.
52:54Uno al principio dice que se lee 10 salmos,
52:57si no siente sueño se lee otros 10
53:00y si ni así se duerme se lee otros 10
53:04y verá que se quedará profundamente dormido
53:08con mucha paz y sin efectos secundarios.
53:11Bueno, eso está excelente.
53:12Ve, él a su manera tiene un ritual del sueño.
53:15El ritual del sueño es esto de qué es lo que hago
53:17dos horas antes de acostarme.
53:20Entonces, dos horas antes de acostarme
53:21debería apagar todas las luces, cerrar todas las puertas,
53:25bañarme con agua caliente, ponerme la pijama limpiecita.
53:28O sea, sí, ojalá, si tengo que hacer estiramientos
53:31o estos ejercicios como de yoga, puedo hacer un poquito
53:34y ya cuando ya los hice me siento a leer.
53:37Normalmente con una lamparita.
53:39Esas son las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud
53:41de todos los estudios de insomnio que se han hecho en el mundo.
53:44Sí, la Organización Mundial de la Salud
53:46no recomienda ningún medicamento para el insomnio crónico.
53:49¿Ve?
53:50Entonces, es interesante que las personas crean
53:52que para dormir hay que tomar pastilla.
53:54Pero entonces, don Luis se sienta y se pone a leer.
53:58Y él va contando ahí más o menos los salmos,
54:00pero al final el que le dice cuándo dormirse es su propia mente.
54:04Ve, cuando él ya está cabeceando es cuando se acuesta.
54:08Que justamente esa es la recomendación.
54:10En estos minutos que nos quedan, doctor,
54:12me gustaría que hiciéramos hincapié en esas recomendaciones para todos,
54:16para poder conciliar el sueño, para valorar el sueño de nuestras vidas
54:20y también volver a mencionar esos medicamentos naturales
54:24que aquí nos están haciendo la consulta, los suplementos.
54:28Muy bien, entonces, lo primero que tiene que hacer
54:30es pensar que usted el sueño se lo tiene que ganar.
54:32Sí, no es algo que es gratis.
54:34Es verdad, a veces uno piensa cuando está sano que la salud es gratis.
54:38Ve, entonces yo puedo comer McDonald's y tomar coca
54:40y comer fiesta y ir a la fiesta y llegar a las 3 de la mañana.
54:43Verdad, pero no es así.
54:45Ve, la salud hay que trabajarla, cultivarla.
54:47Sí, el sueño también.
54:49Hasta los días que tiene vacaciones,
54:51trate de mantener siempre el patrón.
54:53Entonces, para ganarme el sueño, me tengo que levantar temprano.
54:56Ojalá siempre a la misma hora y con el despertador.
54:58Se supone que la hora de los seres humanos para levantarse
55:02son las 6 y media de la mañana, se supone.
55:04Pero bueno, para ir al trabajo,
55:05mucha gente tiene que levantarse a las 4 y media, a las 5.
55:08Verdad, entonces siempre más o menos con el despertador.
55:11Las comidas más pesadas en la mañana y al mediodía,
55:13ojalá que usted ahí meta el pollo, el huevo, la carne, el pescado.
55:18Sí, todo esto que tiene proteínas, las lentejas, los frijoles, los garbanzos.
55:22Eso dura muchas horas en digerirse y usted lo necesita.
55:25Ve, su cuerpo lo necesita, pero no se lo puede comer, por ejemplo, en la cena.
55:29Después, el ejercicio físico debería ser en la mañana o al mediodía
55:32o temprano en la tarde, pero no después de las 5, 6, 7.
55:36A esa hora, si usted de verdad es la única hora en la que pueda hacer ejercicio,
55:41trate de ir a caminar, verdad, si tiene alguna zona, verdad,
55:45donde no lo vayan a saltar, verdad, que pueda ir a hacer ejercicio
55:48y ojalá acompañado, verdad, y vaya a caminar los 10 mil pasos
55:52esos que se necesitan todos los días, verdad, para que su cuerpo esté sano.
55:56Después, cuando llega a su casa, tiene que calcular más o menos
55:59a qué hora se quiere acostar a dormir, verdad,
56:01a qué hora debería estar usted dormido.
56:02Entonces, si se levanta a las 5, 6, debería acostarse como entre 9 y 10.
56:07Entonces, más o menos, 8, 7, ya yo tengo que apagar el teléfono,
56:10apagar el celular, apagar la computadora,
56:13tomarme la ducha de agua calientita, ponerme la pijama, ojalá limpia,
56:17que la cama ya esté limpia, deliciosa, las cortinas cerradas, una lamparita, ¿sí?
56:22Y no es bueno que usted tenga el tele adentro del cuarto,
56:25no es bueno que usted deje las cosas encendidas adentro del cuarto.
56:29Ojalá que todo esté como en la sala, veo, como en el comedor,
56:32que usted no pueda nada más agarrar el teléfono, ¿sí?
56:35Y una vez que ya tenemos todo eso, nos sentamos con la lamparita a leer
56:39y cuando ya estoy cabeceando, entonces ahí es donde usted puede hacer,
56:43por ejemplo, la gente que le gusta meditar, puede hacer el ejercicio de meditación
56:47o los ejercicios de respiración para la gente que tiene ansiedad
56:50y me tomo el biglicinato de magnesio, se llama biglicinato de magnesio de 200 miligramos,
56:58puede ser junto con la melatonina de 6 a 10 miligramos
57:02y ya con eso entonces me acuesto a dormir, ¿verdad?
57:05Y hasta el otro día.
57:06Si me despierto en la madrugada y no me puedo dormir y estoy dando vueltas y vueltas,
57:11lo que se recomienda es otra vez levantarme con la lamparita y otra vez ponerme a leer
57:16y otra vez que la cabeza me empiece a caerme en los párpados y entonces ya me vuelvo a acostar.
57:22Muchísimas gracias, doctor. Usted siempre tan amable, tan dispuesto de venir acá.
57:27Yo sé que este tema va a tener sí o sí segunda parte.
57:30Claro, con mucho gusto.
57:30Muchísimas gracias a ustedes por estar con nosotros.
57:33Consulta en directo todos los días a partir de las 5 de la tarde.
57:37Le invito porque mañana estaremos con el doctor José Pung.
57:39Animaciones que nos reflejan estados de ánimo, danza natural y...
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