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00:00Hola, muy buenas tardes, qué gusto que usted esté aquí con nosotros en consulta en directo.
00:25Soy Silvia Brenes y estoy demasiado feliz de que este viernes, a esta hora, usted esté en sintonía con nosotros.
00:33Hoy con un tema muy importante, la extracción de cordales.
00:38Y hoy me acompaña la doctora Gisela Acuña.
00:42Hola, doctora, gracias por estar acá, especialista en odontología general.
00:50Muchísimas gracias, Silvia, por la oportunidad.
00:52Bueno, les quiero recordar que usted puede enviar todas sus consultas a través de nuestra línea telefónica, el 2100-1313.
01:03También a este mismo número puede enviarnos un audio de WhatsApp que no supere el minutico.
01:10Y también puede enviarnos sus mensajes a través de WhatsApp por escrito.
01:14Todas las consultas vamos a tratarla acá con la doctora Acuña, que me complace muchísimo.
01:19Las cordales es las que llamamos también muelas del juicio.
01:24Es correcto, las mal llamadas muelas del juicio.
01:27Posiblemente porque en aquellos años, hace muchísimo tiempo, eran las que más molestaban.
01:34Y entonces las personas decían, si estamos en el juicio final, porque dolían mucho, normalmente no salían correctamente,
01:42el paciente se le hinchaba la cara y tenían un sinfín de infecciones y por esa razón las llamaban así.
01:49Sí, yo me puse a investigar porque me llamó mucho la atención.
01:53O sea, uno siempre coloquialmente o popularmente ha escuchado muelas del juicio.
01:56Y me llamó mucho la atención porque decía que es cuando de entre los 15 hasta cierta edad que salen,
02:05que es cuando las personas son más juiciosas, decía el texto, que pueden tener como la mayor madurez.
02:13Entonces, por eso se le llamaba así.
02:14También podría decirse que sí.
02:16Esa podría ser la interpretación.
02:20Vamos, tenemos ya consulta, doctora, dice.
02:22Tengo 62 años y las cordales no me han molestado nunca.
02:28Existe la posibilidad de que más adelante me den alguna molestia.
02:31Y otra pregunta, ¿para qué sirven? ¿Cuál es su función?
02:36Bueno, en tiempos antiguos, cuando el ser humano comía mucha más carne, carne cruda,
02:43hablamos de la prehistoria y demás,
02:45obviamente tenemos que tener muchos dientes en boca para poder masticar y hacer toda la función masticatoria.
02:54Con los años y los diferentes tipos de alimentación que tenemos actualmente,
03:01obviamente la comida ahora es más blanda y es más procesada.
03:05Entonces, el ser humano ha ido perdiendo esa capacidad masticatoria
03:10y las cordales han ido involucionando.
03:14Entonces, en la actualidad no todo el mundo tiene cordales.
03:17¿Para qué funcionan?
03:19Para, obviamente, masticar.
03:20Esa señora de 62 años que dice que si en algún momento le van a molestar,
03:25señora, si a usted en sus 62 años no le molestó, no le va a molestar más.
03:31¿Por qué razón?
03:32Las cordales molestan en el momento en que están erupcionando,
03:36cuando están naciendo, por decirlo así.
03:38Cuando están como rompiendo.
03:39Exactamente, cuando están rompiendo la encía o cuando están empujando algún otro diente.
03:46Pero si ya la cordal está afuera y usted tiene 62 años,
03:50difícilmente le va a provocar alguna molestia.
03:54¿Qué tan común es eso, que a las personas no les afecte?
03:57Bueno, muchos pacientes les nacen las cordales, como dice uno popularmente, ¿verdad?
04:04Y no se dan cuenta.
04:07Hay otras personas que con solo que la encía se les esté rompiendo,
04:10ya sienten una molestia tremenda.
04:12Entonces, es muy...
04:15¿Cómo lo podríamos decir?
04:16Es muy personal.
04:19Cada uno va a depender de cada uno, cómo lo siente o no.
04:24Dice doña Flor María, de 65 años.
04:27Tengo una cordal a ras del hueso.
04:29No me duele porque la dentista que me asiste me la ha ido calzando,
04:34porque me dice que hay que tenerla en observación.
04:36Mi pregunta es, si yo no como absolutamente nada por ese lado,
04:44no me duele, no siento molestia alguna,
04:47¿será necesario extraerla en algún momento de la vida?
04:50Dice, ya que por mí fuera, diría un rotundo no, ya que le da miedo, dice.
04:58Yo le diría a doña María, bueno, a la señora esta que consultó,
05:05si la profesional que está haciéndose la revisión constantemente con ella
05:11ve que la cordal está en buen estado, la pueden conservar.
05:15Pero si la profesional decide en algún momento hacer una extracción,
05:20no tiene por qué tener temor.
05:22En la actualidad, las cirugías de cordales no son tan trágicas
05:26como se acostumbraba hace algunos años.
05:29Hay muchos métodos modernos.
05:32Igualmente los instrumentos para extracciones son visualmente poco atractivos,
05:39porque en realidad no son nada bonitos,
05:42pero no es que algo malo vaya siempre a pasar.
05:46Ella siempre debería de confiar en la profesional que la atiende.
05:49Sí, de hecho parte de la consulta y el comentario que ella nos escribe
05:53habla de esa fobia, de ese miedo, de ese pánico que siente,
05:58que ha tratado también a través de ayudas psicológicas,
06:03poder manejar la ansiedad.
06:05¿Cómo lo manejan ustedes, los profesionales en salud bucodental,
06:09cuando llega una persona que requiere sí o sí, por ejemplo,
06:13hacerle la extracción de esa cordal,
06:15pero también hay un tema de ansiedad que no va a estar bien,
06:19que probablemente durante el proceso no va a abrir la boca como se debe,
06:23que le va a tener miedo incluso hasta la misma anestesia?
06:27Bueno, en realidad cuando son casos muy extremos,
06:32existe la sedación, sedación consciente,
06:35que consiste en, como dicen, sedar un poquito al paciente,
06:42conscientemente, es decir, como adormecerle un poquito.
06:46¿Como una analgesia?
06:48Como, no tanto analgesia, sino como que el paciente esté medio tontillo,
06:52pero siempre consciente de todo su alrededor,
06:56sin necesidad de tener, por ejemplo,
06:58una persona que esté con un respirador a la par,
07:01porque está totalmente suprimida toda su función orgánica, ¿verdad?
07:07¿Qué es importante?
07:08Cuando hay una sedación, es a través de un medicamento
07:12que se suministra un tiempito antes de la cirugía,
07:17el paciente queda, digamos, aletargado durante un tiempo
07:21y después el paciente se levanta y se va como si nada,
07:24porque casi no tiene conciencia de lo que ocurrió a su alrededor.
07:28Obviamente, la cirugía se realiza,
07:31y después, ahí sí, va a sentir la molestia,
07:35porque posiblemente hubo que cortar hueso
07:37o remover alguna cosita de encía o alguna cosa así por el estilo,
07:41y para eso sí se dan el medicamento necesario para la analgesia
07:46y por aquello que se inflamara.
07:48¿En qué momento es que se decide hacer la extracción,
07:51hacer esta cirugía?
07:53Que le dices, definitivamente ahí está, pero vamos a sacarle.
07:56Bueno, cuando uno ve que el paciente definitivamente no tiene espacio,
08:02o cuando un paciente, por ejemplo,
08:05tiene todas sus piezas naturales en perfecto orden
08:08y uno ve que esas cordales están empujando los dientes
08:12y ya lo demás se va a empezar a desordenar.
08:15O, por ejemplo, cuando en un paciente,
08:19si esta es la última muela y esta es la cordal,
08:22la cordal está empujando la última muela.
08:26¿Por qué razón?
08:27Porque en ese punto de contacto que hay ahí,
08:30se forma un punto de caries.
08:32El paciente, cuando decida extraerse la cordal,
08:36si hay un punto de caries en esta muela,
08:38va a perder la cordal y esta otra muela.
08:40¿Y cómo es el procedimiento de extracción?
08:43Porque cuando uno habla de cirugía,
08:45piensa en que hay una incisión,
08:48que hay sutura, hay mucha sangre.
08:51Todo eso se imagina a uno.
08:52¿Es así?
08:53Bueno, normalmente cuando uno habla de una extracción,
08:57la extracción puede ser una extracción sencilla
09:01o una extracción quirúrgica.
09:04Y ya después vienen las cirugías.
09:06La extracción normal,
09:09normalmente cuando uno va al dentista
09:11y si en algún momento le han hecho alguna extracción en su vida,
09:15el dentista usa unos como alicatitos.
09:18Esos alicatitos,
09:20normalmente uno remueve un poquitito la encía
09:22para abrirle ese espacio
09:25y con el alicatito uno agarra la muela,
09:28como decimos, palanqueamos y la sacamos.
09:31Y luego se taponea el huequito.
09:34Y después ya el paciente se va.
09:37Muchos dentistas, a lo personal,
09:40yo suturo al paciente.
09:42¿Para qué razón?
09:42Para que el paciente se vaya más tranquilo,
09:45ya con alveolo, el huequito tapadito y suturado,
09:49existe menos posibilidad de que haya un sangrado.
09:52Entonces el paciente se va más relajado.
09:55Ya lo que es una extradoncia quirúrgica,
09:58significa que hay que abrir un poquito la encía
10:02o cortar la muela.
10:05Pero eso se sabe cuando se han hecho placas o...
10:08No necesariamente.
10:10Digamos, si yo estoy haciendo una extracción normal
10:12y se me quebró un pedacito de una raíz
10:15y yo digo, ¡ay, caramba!
10:17Se me quedó ese pedacito ahí
10:18y hay que sacarlo, no lo podemos dejar ahí.
10:21En muchas ocasiones es necesario sacar ese pedacito.
10:26En otras es más el riesgo de sacar ese pedacito
10:30que de dejarlo.
10:32¿Por qué razón?
10:33Porque muchas veces ese pedacito está tan al fondo
10:37que puede estar tocando algún nervio importante.
10:40Por ejemplo, si es en la parte de abajo,
10:41puede estar tocando el nervio mandibular.
10:44Si yo extraigo ese pedacito
10:46y toco el nervio mandibular,
10:48puede ser que algún problema a futuro le pase al paciente.
10:52El paciente queda adormecido de este lado
10:55o, por ejemplo, empieza con salivación extrema
10:58o la lengua se le duerme y cosas así
11:00que son parte de la función del nervio mandibular.
11:04Entonces, en algunos casos es mejor dejar ese pedacito ahí.
11:07En otros no.
11:09Es mejor removerlo.
11:10Y ya lo último que sería una cirugía,
11:13ahí sí ya programado.
11:15¿Por qué?
11:15Porque ya el profesional sabe que esa pieza
11:17no va a salir con una extracción corriente.
11:22Ahí sí, se prepara el paciente,
11:24se le indica que es una cirugía,
11:26ese día el paciente llega,
11:28se abre, se hace el corte inicial.
11:32Si la muela hay que recortarle el huesito alrededor,
11:37se recorta el huesito alrededor.
11:39Si hay que cortarle a la mitad,
11:41se corta a la mitad
11:41y luego se saca en pedacitos.
11:43¿Cuánto puede durar un procedimiento de estos?
11:45Dependiendo de la destreza del operador.
11:49Por ejemplo, en un operador muy diestro,
11:51puede durar 45, media hora.
11:54Un profesional solo dedicado a hacer cirugías en general,
12:00digamos, un cirujano maxilofacial.
12:02Y en otros casos, ya se complica un poquitito,
12:05estamos hablando de una hora.
12:07Hoy hablamos de extracción de cordales,
12:11recuerde, y cirugía.
12:13Así que puede hacer sus consultas al 21 00 13 13.
12:17Y tenemos un audio.
12:19Adelante.
12:20Hola, muy buenas tardes.
12:22Le habla Alba Lidia de Descartado.
12:24La consulta mía es,
12:29¿por qué será que yo tengo los dientes de leche
12:32y después ya en los dientes chiquiticos de abajo
12:37vi que se me saltó uno para arriba?
12:40Y tengo uno, o sea, se me hizo saltado para arriba.
12:47Como lado afuera se me puso, lado afuera saltado.
12:52¿A qué se debe eso?
12:56Muchas gracias, doña Alba, por su consulta.
12:59¿Puede un adulto tener todavía dientes de leche?
13:01Yo tengo pacientes que en consulta hacemos una orografía panorámica
13:07y resulta ser que la pieza que yo estoy viendo en boca
13:11es un diente de leche.
13:12Y debajo tenía el permanente.
13:15El diente de leche nunca se cayó y el permanente siempre quedó ahí.
13:21¿Y eso no genera ningún tipo de dolor?
13:23No, no genera ningún dolor.
13:26El problema es cuando el paciente no tiene el diente permanente
13:29o el diente permanente está anquilosado en el hueso,
13:34o sea, está ahí amarrado.
13:36Si a él se le cae el diente de leche,
13:38ese diente nunca va a salir y siempre le va a quedar el hueco.
13:41Entonces, esa señora sí debería hacerse una revisión
13:44con un profesional.
13:46¿Por qué razón?
13:47Porque habría que ver si ella tiene los dientes permanentes
13:50ahí debajo
13:51y ese dientito que ella dice que se le saltó,
13:55habría que valorar realmente
13:57si es que el diente se está abulsionando
14:00o saliendo del huequito
14:02porque tiene enfermedad periodontal, por ejemplo,
14:05o por ser algún otro problemita por ahí.
14:08¿Y estos dientes de leche en adultos
14:09son igual de resistentes que los dientes permanentes?
14:12Bueno, tengo una conocida,
14:14no es paciente mía,
14:15pero sí es conocida,
14:17que ella tiene dientes de leche
14:18y yo calculo que esa señora puede tener ahorita unos 65 años
14:23y hasta donde tengo entendido,
14:26tenía una premolar,
14:28bueno, ahora sería una molar de ella, ¿verdad?
14:30Porque era una de leche,
14:32una molar de leche.
14:34Entonces, son dientitos,
14:36obviamente la condición de un diente de leche
14:37no es tan fuerte como un diente permanente.
14:40Las raíces de los dientes de leche
14:42están diseñadas para reabsorberse
14:45cuando nace una muela nueva
14:48o un diente nuevo.
14:49Entonces, posiblemente,
14:50esa señora de 65 años,
14:53esas raíces de esa muelita
14:54están ya seguro en hilitos
14:57y están ahí guindando
14:59y la muelita ahí está
15:00y la señora anda tranquila
15:01porque ella no tenía la que le faltaba,
15:04la que tenía ahí a futuro.
15:06Entonces, esa señora cuidó la muelita
15:08con tal de no tener el espacio abierto.
15:11Entonces, ¿no es posible que crezca la muela nuevamente
15:14aunque sea siendo adulto?
15:17Digamos, si ya no tiene el germen,
15:20nunca le va a crecer.
15:22¿Por qué razón?
15:23Porque los gérmenes dentarios
15:25están en la mandíbula o en la maxila
15:27desde que nacemos.
15:29Ya uno sabe cuántos dientes va a tener.
15:32Si uno no tiene el germen dentario,
15:35el diente no le va a nacer nunca.
15:38Entonces, hay reportes de niños,
15:41por ejemplo, que tienen agenecia.
15:43Las agenecias son falta de dientes.
15:46Entonces, el chiquito llegó,
15:48tenía los dientitos de leche
15:50y resulta ser que no tenía
15:52un solo germen dentario de los permanentes.
15:54Entonces, aunque se le caigan todos los de leche,
15:57el niño no va a cambiar los dientes
15:59por dientes permanentes nunca
16:01porque no tenía el germen dentario.
16:03Y en esos casos,
16:04aunque se sale un poquito
16:05de lo que es la extracción de cordales,
16:07¿se le hace algún tipo de tratamiento
16:09para ayudarle a esos dientitos
16:11a que sean fuertes?
16:13Bueno, sí.
16:14Por ejemplo, si es un niño
16:15que tiene dientes temporales únicos
16:19que no le van a cambiar,
16:21pues uno trataría de conservárselo
16:23lo más que se pueda.
16:25¿Por qué razón?
16:26Porque no hay ningún diente debajo
16:29que esté empujando los de leche
16:31y que la raíz se reabsorba.
16:33Entonces, la raíz va a quedar ahí
16:35por un tiempo definido
16:37hasta que en algún momento,
16:39si se cae, se cae
16:39y ya no se puede reemplazar
16:41con otro diente, ¿verdad?
16:43Se tendría que poner una prótesis.
16:44Exactamente.
16:45¿Y este tipo de condición
16:47sale la cordal?
16:48Bueno, pues, digamos,
16:52la cordal como no reemplaza
16:54ningún diente,
16:55no tiene un germen inicial.
17:01La cordal es un único diente.
17:04Digamos, nosotros como adultos
17:06tenemos 32 dientes,
17:098 de cada lado.
17:12Entonces, la cordal es la número 8.
17:14Hasta el número 7,
17:18no, más bien,
17:19hasta el número 5,
17:22tenemos reemplazo
17:24con los de leche.
17:26A partir del número 5,
17:28el 6, el 7 y el 8
17:30son dientes nuevos,
17:33impermanentes.
17:35Son únicos.
17:35Son únicos.
17:36No hay de leche.
17:38Qué bien.
17:40Tenemos acá una nueva consulta
17:42y dice,
17:42tiene 59 años,
17:46pero maneja una cordal.
17:47Dice,
17:48me la calzaron,
17:50supongo,
17:50pero me agarra muchísimo dolor
17:52cuando tomo agua caliente
17:54o fría.
17:55¿Será necesario sacarla, doctora?
17:57No es necesario sacarla,
18:00pero habría que valorar
18:01a nivel de endodoncia
18:04si el nervio de esa cordal
18:07está afectado.
18:08Puede ser que la calza
18:09fuera muy profunda
18:11o que ya la caries
18:13o lo que tenía en el dientito
18:14ya hubiera tocado el nervio
18:15y la calza
18:16terminó, digamos,
18:18como de afinar
18:19el dolor final.
18:21Entonces,
18:21no es culpa de la calza,
18:22sino de lo que tenía
18:23el señor anteriormente.
18:25Yo le diría,
18:26puede referirlo
18:27con una persona
18:29que le haga
18:29una prueba de vitalidad
18:31de esa piecita.
18:32si la pieza está vital,
18:34o sea,
18:34si tiene vida suficiente,
18:37tal vez es solamente
18:37de limar la calza
18:40y bajarle la altura.
18:41Pero si ya le molesta
18:43con lo frío,
18:44con el calor
18:44y al morder,
18:46ya significa
18:46que es algo más
18:47de nervio.
18:48Entonces,
18:49una de las posibles
18:50soluciones
18:51es hacer tratamiento
18:53de nervio
18:53en una cordal
18:54que hay que también
18:56valorar.
18:57La cordal es una muela
18:58que está muy,
18:59muy atrás,
19:00casi aquí
19:00en la raíz
19:01de la oreja,
19:02¿verdad?
19:03El procedimiento
19:05de una endodoncia
19:05de una cordal
19:06es igual
19:07hay que tapar,
19:10hay que abrir,
19:11el paciente
19:11tiene que tener
19:12la boca abierta
19:13con un dique de hule
19:14aproximadamente
19:14como una hora y media.
19:16Entonces,
19:16también hay que valorar
19:17qué pesa más.
19:19Si hacer un tratamiento
19:20de nervio
19:21en una cordal
19:22que ya ni se están usando
19:24o extraerla.
19:26Entonces,
19:27también hay que valorar
19:28muy bien
19:28si es la única pieza
19:29que tiene la señora
19:30para sostener una prótesis,
19:32por ejemplo,
19:32yo le digo,
19:33sí señora,
19:33sálvela.
19:34Pero si ya ella tiene
19:36todos los demás dientes
19:37y la cordala más bien
19:38está estorbando,
19:39yo le diría mejor
19:40quítesela
19:40porque en realidad
19:41la inversión
19:43que usted va a hacer
19:43en esa muela
19:44es sumamente grande
19:46como para hacer
19:47un tratamiento de nervio
19:47y luego la calza.
19:49O sea,
19:49va a ser mucho dinero
19:50para una muela
19:51que en realidad
19:51no es tan importante.
19:53Y el tiempo
19:53mucho más prolongado
19:55sufriendo dolor
19:55probablemente.
19:56Exactamente.
19:57Entonces,
19:57yo le diría,
19:57si la muela,
19:59usted tiene más
20:00piecitas dentales
20:01y no la quiere rescatar,
20:04se la podría sacar.
20:05No es una pieza
20:06sumamente importante
20:07como para dejarla en boca.
20:10Doctora,
20:11vamos a ir a corte,
20:12pero nos están consultando
20:13dónde la pueden ubicar.
20:15Claro que sí.
20:16Me pueden ubicar
20:17en Clínica Dental
20:19San Juan
20:19Tadeo
20:20en Facebook
20:21al teléfono
20:222236-6622
20:26o al WhatsApp
20:278376-462.
20:29Ok,
20:30vamos a repetir
20:30entonces los números
20:31así un poquito más despacio
20:32porque sé que en este momento
20:34están tomando nota
20:35todos nuestros televidentes.
20:37Ok,
20:37sería el 2236-6622
20:42o al WhatsApp
20:438376-4612.
20:47Nos vamos a ir a un corte,
20:49pero ya volvemos con su programa.
20:51Deja de alquilar vos también
21:05porque con el INBU
21:06puedes tener tu casa propia
21:07con el estrés más bajo del mercado
21:09y cuota mensual fija
21:11durante todo el plazo
21:12del préstamo de tu casa.
21:14Asesorate
21:14y hace tu proyecto realidad
21:16con un plan de ahorro
21:17y préstamo del INBU.
21:19La alimentación
21:20es un derecho,
21:21y es uno de los objetivos
21:22de desarrollo sostenible,
21:23Hambre Cero.
21:24Según la Organización
21:25de Naciones Unidas,
21:26a 2050 no vamos a ser
21:288 mil millones de personas
21:30sino 10 mil millones de personas.
21:32O sea que
21:33si hoy tenemos un problema
21:34de inseguridad alimentaria,
21:36imagínense cómo va a ser
21:37en 30 años.
21:39Cristina
21:40llamando a tierra
21:41los domingos
21:42a las 11 y 30 de la mañana.
21:48Una moción aprobada
21:50ayer por 42 diputados
21:52permitirá darle vía rápida
21:54al proyecto de jornadas
21:554 por 3.
21:57Con esto,
21:57¿cuál será el futuro
21:58de este proyecto?
22:00Todo lo que viene
22:01nos lo explicará
22:02el viceministro
22:03de la presidencia,
22:04Alejandro Barrantes,
22:06en nuestra entrevista
22:07de profundidad
22:08en la edición estelar
22:09esta tarde
22:10al ser
22:11las 6 en punto.
22:12La lucha de la mujer
22:17en todos los ámbitos.
22:20Las comunidades
22:21por la tierra,
22:22el agua
22:23y la vida.
22:25Y el resultado
22:26de cómo ayudan
22:27a la comunidad
22:28y sus familias.
22:30Entramarnos.
22:32Los sábados
22:33a las 7 y 30 de la noche.
22:35En este nuevo episodio
22:42de Materia Prima,
22:44nos adentramos
22:45en la planta
22:46donde se produce
22:47el alimento
22:48para animales.
22:49Conoceremos
22:50paso a paso
22:52desde la selección
22:53de ingredientes
22:54hasta la elaboración
22:55de harinas,
22:56pellets
22:57y croquetas.
22:59No se pierda
23:00Materia Prima
23:02este viernes
23:03a las 27 de julio
23:04a las 7 de la noche.
23:21Regresamos
23:22con consulta
23:23en directo.
23:23Hoy estamos hablando
23:24sobre la extracción
23:26de cordales
23:27con la doctora
23:28Gisela Acuña.
23:30Y tenemos precisamente
23:31una llamada
23:32que ingresa
23:33al 21001313.
23:35Hola, ¿qué tal?
23:36Muy buenas tardes.
23:36Bienvenida.
23:38Buenas tardes.
23:39Qué gusto saludarla.
23:40Puede hacer su consulta.
23:41Gracias.
23:43La consulta sería
23:44que yo tengo
23:45una cordal
23:46arriba.
23:47Es la última
23:49que me queda,
23:49¿verdad?
23:50Entonces,
23:52algunas veces
23:52a mí se me inflama
23:53mucho.
23:54Yo siento que
23:55es como por debajo
23:56del oído.
23:58Me duele
23:58todas esas partes
23:59así,
24:00hacia las glándulas.
24:02¿verdad?
24:03Pero no sé
24:04si tiene algo
24:04que ver
24:05con esa cordal.
24:07Y también
24:08se me inflama
24:09y se me hincha
24:11el cachete
24:12de ese lado.
24:15Pero
24:15como
24:16yo veo
24:16que la hinchazón
24:17es como
24:18hacia abajo.
24:19Hacia
24:20donde termina
24:21la cordal.
24:23O bueno,
24:24como de
24:24arriba
24:25hacia abajo.
24:26se me hincha
24:28ese ladito.
24:29¿Qué me puede
24:29ayudar usted
24:31si eso tiene
24:31que ver
24:32con la cordal?
24:34Por favor,
24:35gracias.
24:36La veo como
24:36que quiero hacer
24:37una consulta.
24:38¿Qué edad
24:38tiene usted,
24:39señora?
24:44Tengo
24:4451.
24:46Ok.
24:46Y esa
24:47es la cordal
24:48superior,
24:49es la única
24:50cordal que tiene.
24:51No hay más
24:51muelas
24:52cordales.
24:52No,
24:54ya más muelas
24:54cordales no.
24:55¿Y las demás
24:56piezas,
24:57usted si se las ha
24:57revisado?
25:01Sí,
25:01generalmente
25:02me las estoy
25:02revisando
25:03y cambiando
25:04las calcitas
25:05que tengo
25:05por ahí.
25:06Porque
25:07también podría
25:08ser que la
25:09hinchazón
25:09sea otra cosa
25:11que tenga
25:12que ver
25:12con otro diente.
25:14Sí,
25:15exactamente.
25:16Sí,
25:16ahí yo le diría
25:18a la señora,
25:19básicamente
25:20la cordal
25:21como
25:21una superior
25:23que ya está
25:23afuera,
25:25digamos,
25:25si la cordal
25:25ya nació
25:26y está
25:27en buena
25:28posición,
25:29no tiene
25:30por qué
25:30generar
25:31ni hinchazón,
25:33ni inflamación,
25:34ni dolor,
25:35si la cordal
25:35está sana.
25:37Si la cordal
25:38tiene caries,
25:39sí puede
25:40generar dolor,
25:41inflamación,
25:43hinchazón
25:43y demás.
25:45Habría
25:45que valorar
25:45si esa cordal
25:46tiene alguno
25:47de los problemas
25:48o caries
25:49o enfermedad
25:49periodontal,
25:50que sea
25:51lo que está
25:52provocando
25:53eso que la señora
25:53dice,
25:55o si más bien
25:56es otro diente
25:57que le está
25:58provocando
25:58todas esas
25:59cositas a ella.
26:00¿Y no será también
26:01que le puede
26:01faltar crecimiento?
26:03No,
26:03no necesariamente.
26:05Digamos,
26:06la cordal
26:06cuando ya
26:07nació,
26:10digamos,
26:10la señora
26:11tiene cincuenta
26:11y tantos años,
26:13ya los cincuenta
26:14y tantos años
26:14ya la cordal
26:15nació,
26:16no va a crecer
26:16más
26:17ni va a crecer
26:17menos.
26:18Lo que puede
26:19hacer
26:20es que haya
26:21caries
26:21o que haya
26:22alguna otra
26:23condición
26:24alrededor
26:24de esa cordal
26:25que sea
26:26la que está
26:26provocando
26:27esa secuencia
26:29de problemas
26:30que tiene
26:31la señora.
26:31Sí,
26:32yo tengo aquí
26:32la consulta
26:33de doña
26:34Dayana
26:35de 32 años,
26:36dice que le
26:37molestaron
26:38un tiempo
26:38las cordales
26:39y cuando
26:41salieron,
26:42pero dice
26:43que se muerde
26:44cuando habla
26:44y también
26:45cuando come.
26:47Totalmente
26:47de acuerdo
26:48con doña
26:48Dayana.
26:50Normalmente
26:50la cordal,
26:51como dijimos,
26:51es una pieza
26:52muy posterior,
26:54queda casi
26:54aquí,
26:55en el ángulo
26:56de la mandíbula.
26:58La carnita
26:59por dentro,
27:01la zona
27:01retromolar,
27:02es como un triangulito
27:04así.
27:05Cuando la cordal
27:06nace,
27:08la de abajo
27:09muchas veces
27:10muerde
27:11la carnita
27:12de arriba.
27:12entonces
27:14al paciente
27:15se le hace
27:16como un callo
27:17pavoroso
27:18y uno dice
27:18¿qué es esto
27:19tan terrible?
27:20O pasa al revés,
27:22la cordal
27:23de arriba
27:24empieza a morder
27:25la carnita
27:27de abajo
27:27y entonces
27:28el paciente
27:29siente
27:29que se está
27:30muriendo.
27:31Muchas veces
27:32hay que cortar
27:33esa encía
27:34para que
27:36no se siga
27:36mordiendo.
27:37Sí,
27:37y hay ocasiones
27:38en que pareciera
27:39que tiene
27:39como memoria.
27:41Entonces,
27:41uno se mordió
27:42en la mañana
27:42y pasa
27:43durante todo
27:44el día
27:44mordiéndose.
27:45Sí,
27:46entonces,
27:46cuando son
27:47mordiscos
27:49de cordales
27:50así,
27:51digamos,
27:51cuando son
27:52las dos piezas
27:53o más bien,
27:54vamos a explicar
27:55lo diferente.
27:56Si yo tengo
27:56una cordal
27:57arriba
27:57y abajo
27:58solamente
27:59tengo encía
28:00y soy una persona
28:02joven
28:03que va a tener
28:03una cordal
28:04abajo,
28:05lo ideal es,
28:06si yo me estoy
28:07mordiendo,
28:09es o quítese
28:10la cordal
28:10arriba
28:11o cortese
28:12la encía
28:13de abajo.
28:14Yo preferiría
28:15quitarme la cordal
28:17de arriba
28:17para no cortar
28:19algo que a futuro
28:20me va a hacer
28:20falta,
28:21que sería la encía
28:21de abajo.
28:22Cuando ya mi cordal
28:23de abajo
28:24nació,
28:25ahí sí,
28:25me la quito
28:26sin ningún problema,
28:28pero el estar
28:29uno mordiendo
28:30constantemente
28:31hace unas úlceras
28:32muy feillas
28:33que muchos pacientes
28:34inclusive presentan
28:36en algún momento
28:37infecciones severas
28:39y demás.
28:39Entonces,
28:40el estarse
28:40morisqueando
28:41con las cordales
28:42no es bonito
28:43ni nada saludable.
28:46Tenemos una llamada,
28:48muy buenas tardes,
28:48bienvenido
28:49a don Stalin Lado.
28:51Espero haber dicho
28:52bien su nombre.
28:54Aló,
28:54¿se lo puedo apuntar?
28:56Cuénteme.
28:56Aló.
28:57Sí,
28:57gracias,
28:58buenas tardes.
29:01Adelante con su consulta.
29:03Doctora,
29:04mire,
29:05la preguntita mía es...
29:06Si,
29:07nada más,
29:07perdone que lo interrumpa.
29:08Usted me haría un favorcito
29:09para que podamos
29:10escucharlo súper bien
29:11y es que
29:12el volumen del televisor
29:14y me escuche,
29:14por favor,
29:15por el teléfono.
29:16Ya se lo bajé,
29:17señorita.
29:18Muchas gracias.
29:23Ahora sí,
29:24adelante,
29:24por favor.
29:25Gracias.
29:26Mire,
29:27doctorcita,
29:27yo soy un adulto mayor
29:29de 80 años
29:30y hace tres años
29:32o dos años
29:33se hicieron
29:33la prótesis de arriba
29:35o las dos
29:36en el Calderón Guardia.
29:38Pero a estas horas
29:39se me han aflojado
29:41que,
29:42que digamos,
29:44tuve cita,
29:45bueno,
29:45en el EBAIS
29:45me dieron todo
29:46y me dieron todo
29:47el visto bueno
29:47para el Calderón Guardia.
29:49En Calderón Guardia
29:50me revisaron todo
29:51y me dijo la doctora
29:52que tenía que ir
29:53a la Carlos Durán
29:54para que me operara
29:56un huesito
29:57porque por eso
29:58es que se me aflojan
29:59los dientes
29:59porque tiene que entrar
30:01más adentro
30:01la prótesis.
30:03que esa es la consulta
30:05mía
30:05que me aconseja usted.
30:08Bueno.
30:09Muchas gracias
30:09por su consulta.
30:10Al señor
30:11le voy a decir,
30:12muchas veces
30:13tal vez no sea
30:15tan cierto
30:16lo que dicen
30:17en el seguro.
30:19No puedo
30:20opinar más
30:21del seguro,
30:22de la Caja
30:22Costalicense
30:23de Seguro Social
30:23porque gracias a él
30:24lo tenemos,
30:25pero en algunas ocasiones
30:27lo que ocurre
30:27es que el paciente
30:28acude
30:29a la consulta
30:30de odontología
30:31le toman una impresión
30:33y venga 15 días
30:34después por la prótesis.
30:36Eso no puede ser así.
30:38¿Por qué?
30:38Porque la prótesis
30:39ocupa
30:39varias impresiones
30:41para tener
30:42todas las medidas
30:43de la boca
30:44y tener
30:45la seguridad
30:46de que
30:47se le va a sostener
30:48en las encías.
30:50Ese señor
30:51que llamó
30:51es un señor
30:52adulto mayor
30:53bastante grande
30:55tiene 80 años
30:56dijo él
30:57entonces
30:58hay que ver
30:58la condición
30:59de la sencilla
31:00de él
31:01y él dice
31:02que lo mandaron
31:03con referencia
31:04al hospital
31:06Blanco Cervantes
31:07para quitarle
31:08un huesito.
31:09No sé
31:09qué tipo
31:10de huesito
31:10será
31:10si él tiene
31:12un toros palatino
31:14o tiene
31:15un toros lingual
31:17son pelotitas
31:18de hueso
31:19extra
31:19que muchas veces
31:21imposibilitan
31:22que la prótesis
31:23ingrese
31:24adecuadamente.
31:26Entonces
31:26el paciente
31:26o convive
31:27con eso
31:28o tiene
31:29que someterse
31:30a una cirugía
31:30muy
31:31invasiva
31:32para eliminar
31:34ese hueso
31:35extra
31:35y después
31:36que la prótesis
31:37le entre.
31:38Pero entonces
31:38yo le diría
31:39al señor
31:40¿qué vale más?
31:44Andar con una prótesis
31:45un poquito floja
31:46que usted puede utilizar
31:47algún
31:47de esos pegamentos
31:50que venden
31:50en el mercado
31:51o
31:52someterse
31:53a una cirugía
31:54invasiva
31:55que le va a cortar
31:55hueso
31:56que usted sabe
31:56que cuando
31:57ya cortan
31:57hueso
31:58ya la cosa
31:59es diferente
32:00cuando uno
32:01corta
32:01una encía
32:02es como
32:02una cortada
32:03en carne
32:03en una cortada
32:05en un dedo
32:06pero cuando
32:06ya uno
32:07toca hueso
32:08ya ahí uno
32:09se puede
32:09inflamar
32:10más
32:11y puede
32:11haber
32:12una infección
32:12más severa
32:13entonces
32:14en el caso
32:15de ese señor
32:15con 80 años
32:17yo le diría
32:17si es sumamente
32:18necesario
32:19vaya y se hace
32:21la cirugía
32:22si no
32:23podría inclusive
32:24intentar
32:26colocarle
32:27de los adhesivos
32:28que existen
32:29en el mercado
32:29a la prótesis
32:31inclusive
32:32si usted
32:33puede acudir
32:34al dentista
32:35que le explique
32:36cómo se coloca
32:37el adhesivo
32:38en la prótesis
32:39porque eso
32:39también pasa
32:40el paciente va
32:42el dentista
32:43ve que tiene
32:44poquito hueso
32:45o poquita encía
32:46le dan la prótesis
32:47señor
32:48váyase para su casa
32:49y nunca más
32:49lo vuelvo a ver
32:50el dentista
32:51es responsable
32:52por lo menos
32:53de hacerle
32:53uno o dos
32:54controles
32:54más al paciente
32:55porque yo necesito
32:57que el paciente
32:58use la prótesis
32:59y estos adhesivos
33:01son de venta libre
33:01esos adhesivos
33:02son de venta libre
33:03pero el paciente
33:04no sabe
33:04cómo ponerlos
33:05entonces el paciente
33:06le pone un montón
33:07o le pone muy poquitito
33:09entonces
33:09el especialista
33:11el odontólogo
33:12es necesario
33:13que le explique
33:13al señor
33:14dónde tiene que colocar
33:16si fuera necesario
33:17que ocupa
33:17muy bien
33:18tenemos una llamada
33:19bienvenida
33:20doña Norma
33:21un audio
33:21gracias doña Norma
33:23muy buenas tardes
33:25mi pregunta es
33:26este
33:27tengo una
33:28una nieta
33:28de 19 años
33:30y a ella
33:30le está saliendo
33:31tiene esas
33:33ya le están saliendo
33:35esas cordales
33:36que
33:37que
33:38o sea
33:38se pueden dejar
33:40o hay que
33:42extraerlas
33:43o sea
33:43antes que crezcan
33:44más
33:45o hay que dejarlas
33:47este
33:47que crezcan
33:49a ella no le duele
33:50no le duele nada
33:51no le duele
33:52pero como se escucha
33:54que hay que
33:55extraerlas
33:56este
33:57entonces mi pregunta
33:58es si
33:59si se pueden sacar
34:00aunque no tenga dolor
34:02o
34:02o que se le inflame
34:04o algo así
34:05esa es mi pregunta
34:05muchísimas gracias
34:07por la
34:07por la respuesta
34:08yo los bendiga
34:09excelente programa
34:11nunca me los pierdo
34:12todos los cinco días
34:13de la semana
34:14ahí los veo
34:15muchísimas gracias
34:16doña Norma
34:17les
34:17dígame doctora
34:18a doña Norma
34:19le voy a decir
34:20hay un dicho
34:21muy sabio
34:21que dice
34:22lo que no sirve
34:23que no estorbe
34:24muchas veces
34:26las cordales
34:26son subestimadas
34:28es que es un diente
34:29no no
34:29la cordal
34:30no sirve para nada
34:31doña Norma
34:32la cordal
34:33se usó hace
34:341200 años
34:36o hace muchísimos años
34:38cuando éramos
34:38en la prehistoria
34:40carnívoros
34:41100% carnívoros
34:42si la nieta suya
34:4419 años
34:45no presenta
34:46ninguna molestia
34:47no tiene dientes
34:49apiñados
34:50no tiene ortodoncia
34:52y las cordales
34:53están sanas
34:54y tienen por donde salir
34:56déjeselas
34:57sino entre más rápido
34:58mejor para ella
34:59quitárselas
35:00tenemos acá
35:02una consulta
35:02dice
35:03es normal
35:04que se le inflame
35:05la encía
35:06después de haberse
35:07hecho la extracción
35:08de las
35:08de nervio
35:10de una muela
35:11dice que
35:12si tiene que tomar
35:13antibiótico
35:14por eso
35:15yo le diría
35:16a esa persona
35:17si la encía
35:18se le está inflamando
35:19habría que ver
35:19qué tipo de inflamación
35:20es
35:21si es con pus
35:23algo malo
35:24está pasando
35:25con esa muelita
35:25verdad
35:26porque
35:26podemos pensar
35:28que podría ser
35:29que el tratamiento
35:30de nervios
35:30esté mal hecho
35:31o peor aún
35:33que haya una fractura
35:34en esa muela
35:35y ya con una fractura
35:36en la muela
35:37no se puede hacer nada
35:38hay que extraer la muela
35:39lo ideal es que la persona
35:41acude al dentista
35:42a revisarse
35:44mínimo
35:44una radiografía
35:45el profesional
35:47que lo revise
35:47le tome una radiografía
35:49y verifique
35:50qué está pasando ahí
35:51tenemos una mamá
35:53de 24 años
35:54dice
35:54que tiene una bebé lactante
35:56me está saliendo
35:58una cordal
35:58y es un poco molesto
36:00será necesario
36:01sacarla
36:01tengo una mordida
36:03irregular
36:03bueno
36:04con esa mamá
36:05con la lactante
36:06le diría
36:07señora
36:07espérese un tiempito
36:09mientras tanto
36:10si usted puede
36:11sobrellevar
36:12esa molestia
36:14con algún medicamento
36:15creo que acetaminofensia
36:18sería lo más
36:19idóneo para ella
36:20porque tiene la bebé lactando
36:21este
36:23lo haga así
36:24si ya es
36:25indispensable
36:26que ella ya no soporta
36:27más el dolor
36:28pues sí
36:28vaya al seguro
36:29o a la consulta privada
36:31se extrae la cordal
36:33y hay otro dicho muy sabio
36:35muerto el perro
36:36acabada la rabia
36:37se acabó la cordal
36:38no más molestias
36:39así es
36:40doña Patricia
36:41de 55 años
36:43dice que tiene
36:43la cordal
36:44enterrada
36:45que sí es bueno
36:47sacarla
36:48¿cuál es la recomendación?
36:49¿qué edad tiene la señora?
36:5155
36:51bueno
36:52a esa señora
36:54le diría
36:54si esa cordal
36:56como dice ella
36:57enterrada
36:58no ha presentado
37:00ninguna molestia
37:01désele a la cadetita
37:03si ya tiene
37:04alguna molestia
37:05o si está presentando
37:07algún otro problema
37:08mejor eliminarla
37:10pero ya
37:11a esa edad
37:12estamos hablando
37:13de una cirugía
37:14ya es otro nivel
37:16de cirugía
37:16a esa edad
37:17¿verdad?
37:18recuerde que usted
37:19puede hacernos
37:20todas sus consultas
37:21a través de nuestra línea
37:23el 21
37:23doble cero
37:241313
37:25también
37:25a través de nuestro
37:27whatsapp
37:27que tiene el mismo
37:28número
37:28puede enviarnos
37:29un audio
37:30no mayor a un minuto
37:32o también
37:33nos puede hacer
37:34la consulta
37:35por escrito
37:36una vez que se ha hecho
37:38la cirugía
37:39¿qué cuidados
37:40debo de tener?
37:41importantísimo
37:42en una cirugía
37:44o una extracción
37:45indispensable
37:46el paciente
37:47no tiene que andar
37:48escupiendo
37:49ay doctora
37:50es que tengo
37:51una gota de sangre
37:51no
37:52tiene que tragársela
37:53¿por qué razón?
37:55cuando uno hace
37:55una extracción
37:56el alveolo
37:57que es el huequito
37:58donde antes estaba
37:59la muela
38:00uno saca la muela
38:01y queda un huequito
38:03ese huequito
38:04se llena de sangre
38:05y se forma
38:06un coágulo
38:07cuando uno
38:08pone
38:09una sutura
38:10o sea
38:12un hilo
38:12para sostener
38:13ahí esos bordes
38:14ese hilo
38:15puede
38:15digamos
38:16sostener
38:17un poquito más
38:17pero si el
38:19alveolo
38:19está abierto
38:20y el paciente
38:22se va para la casa
38:22y el paciente
38:23anda escupiendo
38:24ese
38:24coágulo de sangre
38:26se desprende
38:27y empieza
38:28una hemorragia
38:29no escupir
38:31importante
38:33no comer
38:33caliente
38:34tome nota
38:36por favor
38:36porque yo creo
38:37que eso es muy
38:38importante
38:38que usted
38:38en este momento
38:39ese lapicerito
38:40ese papelito
38:41donde anotó
38:42también
38:42nuestro número
38:43telefónico
38:43ahora anote
38:45los cuidados
38:46doctora
38:46entonces
38:46importantísimo
38:47número uno
38:48no andar
38:49escupiendo
38:50todo es
38:51tragar
38:52tragar
38:52tragar
38:53claro
38:53si usted está
38:54tragando
38:54coágulo de sangre
38:55eso no es normal
38:56tragar es
38:57usted sentir
38:58un mínimo
39:00sabor de sangre
39:01en boca
39:01que es un hilo
39:02de sangre
39:03disuelto en su saliva
39:04tragar
39:05no tomar
39:07nada caliente
39:08ni comer caliente
39:09en ese momento
39:10puede comer
39:11comidita tibia
39:12temperatura ambiente
39:13importante
39:14no comer
39:15cosas muy pequeñas
39:16por ejemplo
39:17¿por cuánto tiempo
39:18sería eso?
39:19no ese día
39:20de la cirugía
39:21no comer cosas
39:22muy pequeñas
39:22como arroz
39:23lentejas
39:24porque se pueden
39:25introducir
39:26dentro del alvéolo
39:27y se puede hacer
39:28una infección
39:29puede comer
39:30por ejemplo
39:30puré de papa
39:31carne
39:32helado
39:33gelatina
39:34que es lo que
39:34la gente
39:35acostumbra
39:35una sopita tibia
39:37número cuatro
39:39cepillarse los dientes
39:41muy importante
39:42pero a la hora
39:44de escupir
39:45Dios guarde
39:47escupa
39:47ese día
39:48usted se lava
39:50sus dientes
39:50normalmente
39:51porque hay que
39:52higienizar la boca
39:53y se echa el agua
39:55de un lado
39:57del otro lado
39:59y deja que el agua
40:00caiga por gravedad
40:02nada de
40:03como si fuera una fuente
40:04¿verdad?
40:05Dios guarde
40:05porque en ese
40:06hacer para afuera
40:08el coágulo se desprende
40:09y otra hemorragia
40:11sí porque hay un esfuerzo
40:12exactamente
40:12y número cinco
40:14si usted va a tomar
40:15tomar
40:17como decimos
40:18a pico de botella
40:19o con un vaso
40:20nada de con pajilla
40:21porque esto
40:23la succión
40:25hace también
40:25que el coágulo
40:26se desprenda
40:27y puede provocar
40:28otra hemorragia
40:28¿y qué pasa
40:29si es una persona
40:30que está acostumbrada
40:31a hacer ejercicio
40:32diariamente?
40:32no puede hacer ejercicio
40:34esa se me faltaba
40:35la número siete
40:36creo
40:36no puede hacer ejercicio
40:37ese día
40:38y el asunto
40:39es que
40:39si usted
40:40dice
40:41ah mira
40:41es que yo voy
40:42caminando al dentista
40:43y son dos kilómetros
40:44me voy a devolver
40:45caminando
40:45es medio día
40:46grave error
40:48aunque sean dos kilómetros
40:50si usted todos los días
40:51haga
40:51esos mismos dos kilómetros
40:53no puede hacer ejercicio
40:55y menos asolearse
40:57entonces
40:57todas estas recomendaciones
40:59que nos da
40:59sería propiamente
41:01el día de la cirugía
41:01¿qué pasa al día siguiente?
41:03al día siguiente
41:04ya usted
41:04tiene algo muy normal
41:06ya el coágulo
41:07se formó
41:08el paciente
41:09puede sentir
41:10alguna leve molestia
41:12por la extracción
41:13o la cirugía
41:14pero ya está
41:15más controlado
41:16si tiene hilos
41:18dejárselo
41:18hay que aditito
41:19limpiarse muy bien
41:21puede escupir
41:23ya ahí si puede escupir
41:24pero no con intensidad
41:26con fuerza
41:27no
41:27o sea un escupitajo
41:29normal
41:29¿verdad?
41:30enjuagues bucales
41:31mejor no
41:33hasta el tercer día
41:34porque es que yo
41:36he escuchado
41:37y he conocido
41:38personas que
41:39pasan por este proceso
41:41y se me lo voy a hacer
41:41viernes
41:42porque voy a pasar
41:43encamado
41:44sábado o domingo
41:45para poder retomar
41:46la hora en los lunes
41:47si la gente piensa así
41:48y está bien
41:49porque muchas veces
41:50cuando estamos hablando
41:52de cirugía de cordales
41:53la gente
41:53cirugía de cordales
41:55porque si a veces
41:56pasa ¿verdad?
41:57y entonces el paciente
41:58llega con la cara hinchada
41:59los moretes por todos lados
42:01ay ¿qué te pasó?
42:02en la cirugía de cordales
42:03porque así pasa
42:04porque es una zona
42:05digamos muy posterior
42:07que hay que hacer
42:08un poquito más de esfuerzo
42:10y demás
42:10pero
42:11todas las recomendaciones
42:13hacen que el paciente
42:15se sienta mucho mejor
42:16si se la hace
42:17si las hace todas
42:19a conciencia
42:20si el paciente
42:21es obediente
42:22todo va
42:23a dar buen resultado
42:24si el paciente
42:25se hace la extracción
42:26ahorita
42:27y anda escupiendo
42:29a los cinco minutos
42:30posiblemente
42:31tengan que llegar
42:31al hospital más cercano
42:32con una hemorragia terrible
42:34a que le pongan
42:35vitamina K en vena
42:36ojalá que ese no sea
42:37su caso
42:38y que anote
42:38todas esas recomendaciones
42:40rápidamente doctora
42:41sus contactos
42:42porque nos
42:43nos están consultando
42:45mucho
42:45claro que sí
42:46me pueden consultar
42:47al 2236 6622
42:51o al whatsapp
42:538376 4612
42:56la doctora
42:57Gisela Acuña
42:58estamos en consulta
43:00en directo
43:00nos vamos
43:01a una pausa
43:02pero ya regresamos
43:03entrevistas con diferentes
43:16agrupaciones rockeras
43:18nuevos valores
43:20y grupos consolidados
43:22especial instinto
43:24los viernes
43:25a las 7 y 30
43:26de la noche
43:27por canal 13
43:29nuestro canal
43:30una moción
43:37aprobada
43:37ayer
43:38por 42 diputados
43:39permitirá
43:40darle vía rápida
43:41al proyecto
43:42de jornadas
43:434 por 3
43:44con esto
43:45cuál será el futuro
43:46de este proyecto
43:47todo lo que viene
43:48nos lo explicará
43:50el viceministro
43:51de la presidencia
43:52Alejandro Barrantes
43:53en nuestra entrevista
43:55de profundidad
43:55en la edición estelar
43:57esta tarde
43:58al ser
43:58las 6 en punto
44:00para algunos
44:04es un reto físico
44:06visitarlo
44:07para todos
44:08es un lugar
44:09que guarda
44:10muchas de las maravillas
44:11naturales
44:12de nuestro país
44:13Parque Nacional
44:14Chirripó
44:15sábado 28 de junio
44:17a las 4 y 30
44:19de la tarde
44:19yo soy el cantante
44:26William Fallas
44:27y los invito
44:28a que vean
44:29este especial
44:30instinto
44:31especial instinto
44:33los viernes
44:34a las 7 y 30
44:35de la noche
44:36por canal 13
44:38nuestro canal
44:39en su tiempo
44:42los corsarios
44:43vascos
44:44llegaron a ser
44:45considerados
44:46vecinos
44:46respetables
44:47y famosos
44:48pero las atrocidades
44:50que cometieron
44:51son hoy
44:52plenamente
44:53injustificables
44:55las vidas reales
44:56de los corsarios
44:57y piratas
44:58vascos
44:58respiran menos
45:00épica y romanticismo
45:01de lo que la literatura
45:03y el cine de aventuras
45:04suelen mostrarlos
45:05una historia
45:06de Vasconia
45:07a las 12
45:08mediodía
45:10gracias por continuar
45:22en consulta
45:23en directo
45:24y me encuentro
45:24con la grata
45:25visita
45:26y compañía
45:27de la doctora
45:27Gisela Acuña
45:29y estamos hablando
45:30sobre
45:30esa
45:31operación
45:32esa cirugía
45:33y extracción
45:34de Cortales
45:36tenemos una llamadita
45:37que ingresó
45:38al 21
45:3800 1313
45:39adelante
45:40muy buenas tardes
45:41bienvenida
45:42buenas tardes
45:45¿cómo le va?
45:46bien
45:47mi consulta
45:48era para
45:48la siguiente
45:49a la doctora
45:50es que
45:51bueno
45:51a mí me operaron
45:53los dientes
45:53por ortodoncia
45:55por desgaste
45:56de hueso
45:57desde los 18 años
45:59me hacen cirugías
46:00en el Calderón
46:02bueno
46:02ahora en el Hospital
46:03México
46:03y ya yo
46:04voy para 60
46:05pero tengo
46:06todos mis dientes
46:07pero veo
46:08que se me están
46:09separando
46:10y si me pongo
46:12frenillo
46:13se me caen
46:14ok
46:17bueno
46:18a la señora
46:19le puedo decir
46:20lo principal
46:21es que usted
46:22vaya a consulta
46:24privada
46:25o
46:26al seguro social
46:27¿por qué razón?
46:29porque por teléfono
46:30y una llamada
46:31telefónica
46:32es muy difícil
46:32dar un diagnóstico
46:34¿verdad?
46:34lo primero que hay que ver
46:36es una radiografía
46:37panorámica
46:39en este caso
46:39de cómo está
46:40esa boca
46:41de esa señora
46:41¿por qué razón?
46:42porque ella habla
46:43de cirugías
46:44muy repetidas
46:45de hace muchos años
46:47y demás
46:48habría que ver
46:49la condición
46:50periodontal
46:51de esas piecitas
46:53dentales
46:54si el hueso
46:55de esa señora
46:56es muy poquitito
46:58es muy probable
47:00que esas piezas
47:00dentales
47:01en vez de estar
47:02normales
47:03se estén separando
47:04porque ya no tienen
47:06hueso de soporte
47:07pero
47:08si ella
47:10no nace
47:10nada
47:11respecto
47:11se le van a caer
47:13también
47:13eso le iba a consultar
47:14al moverse
47:15la pieza
47:17puede ser que también
47:18se esté debilitando
47:19las raíces
47:19exactamente
47:20entonces
47:21¿qué pasa?
47:21si ella
47:22ve que las piezas
47:23dentales
47:24se le están separando
47:25hay algo malo
47:27definitivamente
47:28lo ideal
47:29es que acuda
47:30ya
47:31para ver
47:31qué pueden hacer
47:32en algunos casos
47:33se puede
47:34ferulizar
47:35los dientes
47:36o sea
47:36amarrarlos
47:37y se puede
47:38colocar
47:38frenillos
47:39en adultos mayores
47:40también
47:40no hay
47:41porque no
47:42siempre y cuando
47:43el paciente
47:44tenga suficiente
47:45hueso de soporte
47:47en esas raíces
47:48tenemos una consulta
47:50dice
47:51es normal
47:51que le calcen
47:52la muela
47:53me imagino
47:54que la cordal
47:54después de la extracción
47:56del nervio
47:57sí
47:57claro que sí
47:59porque
47:59cuando uno hace
48:01una extracción
48:01de un nervio
48:02uno pone
48:03un material
48:04provisional
48:05por aquello
48:06de alguna cosa
48:08mala
48:08que pudiera
48:09pasar luego
48:10y después
48:11ya uno hace
48:12una calza
48:12normal
48:13o la restauración
48:14final
48:14que quiero decir
48:15no necesariamente
48:16después de un tratamiento
48:17nervio
48:18se hace una calza
48:19muchas veces
48:20es una calza
48:21otras veces
48:22una incrustación
48:23y en otras cuestiones
48:24es una corona
48:26para proteger
48:27esa piecita dental
48:28le recuerdo
48:29una vez más
48:30nuestro número
48:31de teléfono
48:32el 2100-1313
48:34tenemos aquí
48:35otra consulta
48:36doctora
48:37dice
48:37tengo 43 años
48:39los dientes de abajo
48:40los tengo flojos
48:41y los de arriba
48:42no están flojos
48:43me hicieron limpieza
48:45me dijo la dentista
48:46que para que dure
48:46un poco más
48:47bueno
48:48ahí yo le diría
48:50habría que valorar
48:52la condición
48:53periodontal
48:54obviamente
48:54de cómo están
48:56esas piecitas
48:56¿por qué razón?
48:58porque yo no puedo
48:59condenar un diente
49:00decir ah no mire
49:01le van a durar
49:02seis meses
49:02si esos dientitos
49:04ya están separados
49:05tienen poquito hueso
49:07y demás
49:07le van a durar
49:08lo que sea necesario
49:09¿verdad?
49:10¿por qué razón?
49:11porque muchas veces
49:12cuando hay pérdida
49:13de hueso
49:14yo le explico
49:15al paciente
49:16usted tiene
49:17tres dientes
49:17resulta ser
49:19que este diente
49:20es el que está
49:21afectado
49:21está flojo
49:22pero
49:23como este está flojo
49:25va a afectar
49:26estos otros dos
49:27usted prefiere
49:28perder uno
49:29o perder tres
49:30entonces en este momento
49:32mejor saquemos este
49:34que está muy malito
49:35y los otros dos
49:36que no están tan mal
49:37los dejamos ahí
49:38porque si no
49:39futuro va a perder todo
49:40entonces lo importante
49:42es que la señora
49:43o el señor
49:44vaya ya
49:45tenga una valoración
49:47revise muy bien
49:48y se haga
49:49lo que tengan que hacerse
49:50muchas veces
49:51es muy trágico
49:52decirle al paciente
49:53mire tiene que sacarse
49:54el dientito
49:54porque es muy trágico
49:55perder un diente
49:56pero
49:57salvar un
49:58o sea
49:59perder un diente
50:00significa muchas veces
50:01salvar otro
50:02para no perder dos
50:04claro
50:05es un poco también
50:06de sopesar
50:07exactamente
50:08hay una consulta
50:10que nos hicieron
50:11hoy en la tarde
50:11cuando
50:12se introdujo
50:14todo esto
50:15del tema
50:15que decía
50:16que esta persona
50:17pasó por una situación
50:19donde tuvieron
50:20que hacerle
50:21una operación
50:22una manga gástrica
50:23eso ocasionó
50:25que tuviera
50:26problemas
50:27de pérdida
50:28de calcio
50:28de que forma
50:30puede repercutir
50:31eso
50:31a presente
50:33y a más futuro
50:33porque es una persona
50:34joven
50:35pero
50:36en su dentición
50:38ninguna
50:39por qué razón
50:41a nivel de diente
50:42ya el diente
50:43tiene el calcio
50:44necesario
50:45cuando usted nació
50:47ya
50:47en ese momento
50:48del nacimiento
50:49suyo
50:50sus dientes
50:51están adquiriendo
50:52el calcio
50:53necesario
50:53para hacer la estructura
50:54dental
50:55que son
50:56actualmente
50:57ya después
50:58usted ya grande
50:59si usted se hizo
51:00una manga gástrica
51:02lo que puede provocar
51:03es que
51:04a nivel
51:04de hueso
51:05de soporte
51:06ahí sí
51:07pierda hueso
51:09de soporte
51:09y los dientes
51:10se le pueden aflojar
51:11se le pueden caer
51:13pero necesitamos
51:14primero
51:15ver cómo está usted
51:16ver cómo están
51:18esas encías
51:19ver cómo está
51:19el huesito
51:20de soporte
51:21para alorar
51:22si es necesario
51:23hacer alguna intervención
51:24y si la persona
51:26puede ingerir
51:27algún
51:27suplemento
51:28de calcio
51:29pero también
51:29es importante
51:30que tome
51:31vitamina D
51:31porque el calcio
51:33solo
51:33no se absorbe
51:34solo
51:34también tiene que
51:35tomar vitamina D
51:36para que las dos
51:37se absorban juntas
51:38y lleguen
51:39a donde tienen
51:40que llegar
51:40perfecto
51:42hay una situación
51:43hay una persona
51:43que necesita
51:44hacerse la extracción
51:46una cirugía
51:46de cordales
51:47pero esa persona
51:48en su antecedente
51:50tiene problemas
51:51con el tipo
51:52de anestesia
51:54cómo se hace
51:55en este caso
51:56por ejemplo
51:57hay diferentes
51:58tipos de anestésicos
51:59muchas veces
52:00el paciente dice
52:01yo soy alérgico
52:03a la anestesia
52:03y no
52:04es que es alérgico
52:05al vasoconstrictor
52:07que es lo que hace
52:09que la anestesia
52:09dure más tiempo
52:11en cuerpo
52:11entonces
52:12el ontólogo
52:13utiliza
52:14anestesia
52:15sin vasoconstrictor
52:17y con solo eso
52:18suficiente
52:18porque me imagino
52:19por la dosis
52:20no es tan alta
52:21exactamente
52:22tenemos aquí
52:23otra consulta
52:24dice
52:24si no se sacan
52:25las cordales
52:26se tuercen
52:26los demás dientes
52:27o es solo un mito
52:29es ciertísimo
52:30totalmente cierto
52:32por qué razón
52:34porque pacientes
52:35terminando
52:37de salir
52:37las cordales
52:38si el paciente
52:39tiene suficiente espacio
52:40no hay problema
52:41pero si el paciente
52:42tiene ya
52:43dientitos
52:44acomodaditos
52:46y con poquito espacio
52:48esas cordales
52:48siempre van a empujar
52:49para adelante
52:50entonces
52:50en algún momento
52:52algún dientito
52:52se va a empezar
52:53a torcer
52:53entonces las cordales
52:55como dije
52:56hace mucho tiempo
52:57ya son del tiempo
52:59de antes
53:00son muelas
53:01muy de atrás
53:02casi no tienen función
53:04entonces muchas veces
53:05es mejor quitarlos
53:06mejor no encariñarse
53:07con ellos
53:07no encariñarse
53:08con ellos
53:09le damos la bienvenida
53:10a doña Marcela
53:11muy buenas tardes
53:12buenas tardes
53:14gusto saludarles
53:15igualmente
53:16vea
53:17es que yo
53:17bueno me puse
53:18los dientes
53:19verdad
53:19la plancha
53:20de abajo
53:21no se me sostiene
53:22porque
53:23no tengo encía
53:24más al lado derecho
53:25no tengo casi encía
53:26vienes que duro
53:28que cosa más terrible
53:29se me levanta
53:30la plancha
53:31así la de abajo
53:31la prótesis de abajo
53:33es decir
53:33no se sostiene
53:34porque no tiene
53:35no tengo encía casi
53:36una
53:37un asistente
53:38médico
53:39me dijo
53:40que esa única manera
53:41es como
53:41como abrir
53:43digamos
53:44a la parte de la encía
53:45así para abajo
53:45como sacando encía
53:46digamos
53:47por la mejilla
53:47para abajo
53:48no sé
53:49qué tal será
53:49este problema
53:50si habrá problema
53:51o servirá o no
53:52bueno
53:54a doña Marcela
53:56yo le diría
53:56eso de abrir
53:57ahí por debajo
53:58de la encía
53:59no
53:59no me
54:00no me
54:02suena nada
54:03si fue
54:05que le dijeron
54:06de poner implantes
54:07tal vez sí
54:08por qué razón
54:10porque la prótesis
54:11de abajo
54:12siempre es la más complicada
54:13yo le explico
54:14al paciente
54:14cuando llega
54:15al consultorio
54:16la prótesis
54:17de abajo
54:18es como poner
54:18un perico
54:19en cemento
54:20en
54:20en terrazo
54:23en piso
54:23cerámico
54:24porque el perico
54:25no se puede
54:26agarrar de nada
54:27igualmente pasa
54:28con la prótesis
54:29de abajo
54:29porque
54:30arriba
54:32está todo
54:33el paladar
54:34la prótesis
54:35sostiene
54:35con todo
54:36el paladar
54:37que es un montón
54:38de superficie
54:39en la parte de abajo
54:40es un arco
54:41muy delgadito
54:43y está la lengua
54:44la lengua
54:45es majadera
54:46siempre interviene
54:48y cuando el paciente
54:50perdió los dientes
54:51mucho antes
54:52y no se puso
54:53la prótesis
54:54la lengua
54:54se hace grande
54:55crece la lengua
54:57la lengua
54:57se hace grande
54:58y uno dice crece
54:59o sea
55:00está en todas
55:00sus anchas
55:01y cuando uno pone
55:03la prótesis
55:03la lengua
55:04está restringida
55:05y dice
55:05ah que raro
55:06yo antes era
55:06dueña de todos
55:08esos espacios
55:08y ahora tengo ahí
55:09eso que me está
55:10impidiendo
55:11ser lo que yo era
55:12antes
55:13entonces la lengua
55:14siempre va a estar
55:15impidiendo
55:16que la prótesis
55:17se mantenga
55:18en el lugar adecuado
55:19lo ideal
55:20para doña Marcela
55:21creo que se llamaba
55:21sería
55:22primero doña Marcela
55:24revisar
55:24cómo está esa prótesis
55:25tal vez está
55:26un poquito larga
55:28ella todavía está
55:28en línea
55:29ah bueno
55:29tal vez doña Marcela
55:31si me está escuchando
55:32yo sé que sí
55:33podría ser
55:34que la prótesis
55:35está un poquito larga
55:36y haya que recortarle
55:37para que ya le asiente
55:39bien
55:40en la prótesis
55:41o
55:42esté un poquito corta
55:44si está un poquito corta
55:46y se puede reparar
55:47se puede intentar reparar
55:49colocándole
55:50el mismo material
55:51de la prótesis
55:52que se llama
55:52rebase
55:53y si ninguna
55:55de las dos
55:55sea el caso
55:57lo ideal sería
55:58colocar los adhesivos
56:00que existen
56:01en el mercado
56:01para que la prótesis
56:03se le sostenga
56:04un poquito más
56:05yo la analogía
56:06que hago
56:07es como cuando
56:08nosotros nos hacemos
56:08un traje a la medida
56:10con una costurera
56:11una modista
56:11o un sastre
56:12hasta que nos dan
56:14la posibilidad
56:15de
56:16mientras terminan
56:17la pieza
56:18vamos
56:20nos la probamos
56:20nos la ajustan
56:21para que quede
56:23perfecta
56:24que quede
56:24al cuerpo
56:25como la queremos
56:26exactamente
56:26exactamente
56:27porque
56:28la
56:28lo entiendo
56:30disculpe
56:30es que
56:31la muchacha
56:32me dice a mí
56:32que abrirme
56:34por el lado
56:34afuera
56:34de la lengua
56:36la mejilla
56:38abrir así
56:38para abajo
56:39eso doña Marcela
56:42yo
56:42en mi vida
56:43profesional
56:44nunca lo he
56:45realizado
56:46no sé a qué
56:48se referirá
56:49ella
56:49con abrirle
56:50ahí para abajo
56:50porque en realidad
56:51no le van a hacer
56:52más hueco
56:53de la cuenta
56:54ya lo que usted
56:55tiene
56:55ya lo tiene
56:56y si le hacen
56:57más hueco
56:58pues obviamente
56:59no sé a dónde
57:00llegarán
57:01lo ideal
57:03qué edad tiene usted
57:04doña Marcela
57:05perdone
57:0558
57:07bueno ya usted está
57:08grande
57:09no tan grande
57:10como otros pacientes
57:11pero ya a su edad
57:13digamos una encía
57:14de 58 años
57:15una cosa así
57:16es una encía
57:17relativamente pequeñita
57:19pero yo le diría
57:21lo ideal es
57:22primero
57:22si usted confía
57:24en el profesional
57:24que le está atendiendo
57:26vaya confiadamente
57:27pero eso de la operación
57:29a mí no me suena mucho
57:31segundo
57:32averigüese bien
57:33qué tipo de procedimiento
57:35es lo que le van a realizar
57:37siempre consultar
57:39con el médico
57:39exacto
57:40consulte a ver
57:41qué es ese procedimiento
57:42que le van a realizar
57:43porque en mi práctica
57:45profesional
57:45yo nunca en mi vida
57:47le he abierto
57:48más hueco
57:50en la encía
57:51a un paciente
57:51para que la prótesis
57:53entre más allá
57:54de lo que ya entró
57:55doctora Gisela
57:56qué gusto conocerla
57:58qué gusto
57:58y muy agradecida
58:00por haber compartido
58:01con nosotros
58:02en esta consulta
58:03en directo
58:04donde hay
58:05mucha información
58:06de mucho valor
58:07que hoy nos
58:08nos proporcionó
58:10esta es su casa
58:11y a ustedes
58:11quiero invitarlos
58:12para que el lunes
58:13a las 5 de la tarde
58:15nos acompañe
58:16con un programa
58:17muy especial también
58:18vamos a hablar
58:19sobre la motivación
58:20soy Silvia Brenes
58:22y quiero desearle
58:23un hermoso fin de semana
58:24descanse y disfrute
58:26un hermoso fin de semana
58:27y
58:28a las 5 de la tarde
58:30Gracias por ver el video.
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