Actualizaciones en manejo de cáncer de seno

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00:00Estamos en la Convención de ASCO, la Asociación Americana de Oncología Clínica,

00:25aquí en Río Grande con el presidente de la Sociedad de Escenología de Puerto Rico, el viequense Bolívar Arboleda.

00:35¿Cómo estás, Pechi? Tanto gusto de estar aquí.

00:37Estamos muy bien. Con una persona tan importante sea de vieques, es significativo.

00:42¿Verdad? Tiene nombre de libertador.

00:44Nombre de libertador.

00:46Así que usted liberta a la gente del cáncer.

00:49Tratamos.

00:50¿De qué se trata la Convención de ASCO aquí?

00:52Sí. Pues mira, todos los años la conferencia más grande de oncología que se hace en el mundo

00:59es el American Society of Clinical Oncology. Se lleva a cabo en Chicago la primera semana de junio.

01:06Una conferencia grandísima, 30.000 personas asisten más o menos.

01:11Y luego de que esa conferencia acaba, entonces se desarrollan una serie de resúmenes

01:16que se llaman Post-ASCO o ASCO Direct, como este nuestro.

01:20Ok.

01:20Y se llevan a cabo en todas partes del mundo.

01:23Un resumen de lo que ya se...

01:24Un resumen de lo que se dio en esa conferencia. Una conferencia muy grande, muy abarcadora.

01:29Entonces escogemos las mejores presentaciones de cada una de esas disciplinas,

01:35disciplinas, porque incluye todas las disciplinas oncológicas, para entonces llevársela al público

01:40en una forma resumida.

01:42Ok. Y aquí hay, básicamente, oncólogos puertorriqueños.

01:46Estamos aquí reunidos, básicamente, todos los que tenemos que ver con el cáncer en la isla,

01:53tanto oncólogos médicos, oncólogos quirúrgicos, radiooncólogos,

01:57todos los que, de una manera u otra, bregamos con este tipo de situación,

02:04al igual que navegadoras oncológicas, enfermeras, no solamente se limita a los médicos.

02:09Y usted es especialista en seno. Este es uno de los cánceres más comunes en Puerto Rico.

02:14Correcto. El cáncer de seno es el cáncer más común en la mujer,

02:18tanto en Puerto Rico como en Estados Unidos.

02:20Y en la mayor parte del mundo.

02:21¿Y con la mayor mortalidad aquí en Puerto Rico, doctor?

02:24Pues fíjate, en términos de mortalidad, hemos visto una pequeña disminución gradual

02:29en la mortalidad de cáncer de seno, en particular.

02:33Eso es bueno.

02:33Y otros cánceres también.

02:35Pero sí, hemos visto una pequeña disminución en mortalidad a lo largo de las décadas.

02:42Y mucho tiene que ver con los avances de todas estas nuevas terapias

02:47que tenemos disponibles hoy en día, comparado con lo que teníamos hace 40, 30 años atrás.

02:53Muy bien. O sea, que estamos mejorando en eso.

02:56¿Las mujeres están previniendo más? ¿Están yendo más a las citas de detección?

03:02¿O todavía hay problemas?

03:03Sí. No, definitivamente que sí.

03:04Yo creo que esa es una de los factores principales que ha ayudado a disminuir la mortalidad.

03:10Nuestra población femenina está bien consciente de estas medidas de detección temprana,

03:20en el término correcto.

03:22Nuestra población tiene muy buen acceso a sus mamografías, por ejemplo,

03:28tanto las que tienen seguros médicos privados como también nuestro sistema de salud público

03:38a través del programa de Vital.

03:41Así que esa parte está muy bien atendida.

03:43Una de las cosas donde tenemos que hacer un poquito de mejor esfuerzo

03:48es en la detección del cáncer de próstata.

03:50¿De próstata? ¿Ese todavía?

03:53Ahí los varones somos un poquito más renuentes, ¿verdad?

03:55Y somos un poquito más difíciles para hacerlo a lo propio.

03:59¿La mortalidad ahí está aumentando? ¿Se ha mantenido estable o ha bajado?

04:03Pues la mortalidad también ha disminuido.

04:05También ha tenido una pequeña disminución.

04:07Pero yo creo que todavía si hiciéramos más detección temprana pudiéramos tener todavía mejor resultado.

04:16Hemos tenido buenos resultados, como podrán ver en alguna próxima entrevista

04:19con algunos de los médicos que se dedican en particular a eso.

04:24Pero definitivamente ese es uno de los proyectos que se está llevando a cabo

04:31durante estos últimos dos años más o menos.

04:34Hemos visto una mejoría en la forma en que se le lleva la información a nuestra población masculina

04:42para que se atiendan y vayan a su médico para...

04:47Y el cáncer en general, doctor, sigue siendo la condición que más vida nos quita, el cáncer.

04:54Bueno, en términos de mortalidad general de la población,

04:57el corazón sigue siendo, y las enfermedades relacionadas a lo cardiovascular, no solamente el corazón,

05:05sigue siendo la de mayor mortalidad en general.

05:09Y el segundo, entonces, es el cáncer.

05:11Pero estamos avanzando en eso.

05:13La inmunoterapia, por ejemplo.

05:15Definitivamente.

05:16Ese ha sido uno de los avances de las últimas dos décadas, más o menos.

05:22La inmunoterapia en adición o en combinación con la quimioterapia

05:29ha demostrado prolongar la sobrevida,

05:36lo que nosotros llamamos sobrevida total o overall survival en inglés,

05:39y aún más el continuar viviendo con cáncer.

05:45O sea, que aún teniendo tumor presente, esos pacientes sobreviven más.

05:53Así que esos dos conceptos son bien importantes para nosotros

05:57en términos de cómo nosotros medimos la efectividad de un tratamiento.

06:01Overall survival y disease free survival.

06:04Muy bien.

06:05¿Y está disponible la inmunoterapia o está disponible limitadamente?

06:11Pues fíjate, está disponible en una forma bastante abierta.

06:17No puedo decir que está totalmente disponible across the board para todo el mundo,

06:23porque obviamente todavía hay algunas limitaciones en términos de la cubierta

06:29de algunos planes médicos para estas inmunoterapias que desgraciadamente son carísimas,

06:37pero para los pacientes que tienen una indicación ya aprobada,

06:44que es la forma en que nosotros miramos esto,

06:47usualmente esas terapias están disponibles.

06:49¿Para cáncer del seno está disponible?

06:51Sí, sí, definitivamente.

06:52Ese es uno de los tumores donde hemos visto que la inmunoterapia ha ayudado.

06:58Páncreas, que era un tumor que hasta hace muy poco en realidad considerábamos casi incurable.

07:06También hemos visto grandes avances en el área de páncreas.

07:11Algunos de los tumores gástricos.

07:13O sea que hay algunos grandes avances ahí.

07:17¿Hay suficientes oncólogos en Puerto Rico?

07:19Esta pregunta yo la tengo que hacer siempre.

07:20Porque viendo los médicos que se nos están yendo,

07:25los médicos que se preparan afuera y no regresan,

07:28¿tenemos suficiente oncólogo o nos estamos quedando cortos?

07:31Nos estamos quedando cortos.

07:33Desgraciadamente necesitamos más,

07:37al igual que en todas las otras disciplinas o la mayoría de las disciplinas,

07:40no solamente porque no hay suficientes,

07:45sino que los que todavía seguimos en la práctica,

07:48pues somos uno de los más veteranos, ¿verdad?

07:50Y ya llevamos 35, 40 años, 50 años en la práctica.

07:54De manera que estamos viendo en general...

07:56Yo estoy por ahí, llevo 40 años ya en la práctica.

08:03Hemos visto que los médicos que están en la práctica,

08:07muchos ya sobrepasan los 55, 60 años de edad.

08:12Así es que seguimos practicando

08:14porque tenemos que ver que los oncólogos jóvenes

08:19puedan suplantarnos una vez nosotros nos retiramos.

08:26Doctor, usted que es de Vieques,

08:28eso que se ha dicho históricamente,

08:32de que Vieques es una población con una alta incidencia de cáncer

08:35y que se vincula con las prácticas de la marina,

08:38¿eso es correcto?

08:39¿Se puede afirmar científicamente?

08:42La contestación a eso es que no hemos podido hacer un estudio poblacional adecuado

08:50para contestar esa pregunta en una forma categórica.

08:54Pero definitivamente los que somos de allí

08:58y hemos estado envueltos con el tratamiento de pacientes de Vieques

09:03y los que viven allí,

09:05una serie de buenas iniciativas que se han hecho allí,

09:09definitivamente uno ve unas incidencias mayores

09:14en ciertos tipos de cáncer.

09:15Algunos de los cánceres hematológicos, por ejemplo,

09:17hemos visto una mayor incidencia.

09:20¿Eso sugiere condiciones ambientales?

09:23Pudiera serlo, pudiera serlo.

09:25Definitivamente que pudiera serlo

09:27y es una de las cosas que amerita un estudio poblacional más detallado

09:34para poder llegar a unas conclusiones fidedignas.

09:38Pasan las décadas y nos lo seguimos preguntando y no se hace.

09:41Correcto.

09:42Y aunque ya la Marina hace ya cerca de 20 años no tiene prácticas allí,

09:50sabemos que todavía hay depósitos de bombas vivas

09:53en las playas que fueron bombardeadas por la Marina de Guerra de los Estados Unidos

09:58hace muchos años.

09:59De manera que es un peligro potencial

10:04que definitivamente tenemos que pensar que puede estar ahí todavía.

10:08Gracias, doctor.

10:09Gracias por lo que hace y gracias por estar con nosotros.

10:11Siempre a sus órdenes.

10:13Desde la Convención de ASCO,

10:15reportando Luis Penchi para la revista MSP.

10:18En MSP convertimos la ciencia en noticia.

10:22Por más de 20 años hemos sido líderes en salud,

10:25ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.

10:27Síguenos en nuestras redes como arroba revista MSP

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