Retrouvez les émissions en intégralité sur https://www.france.tv/france-2/telematin/toutes-les-videos/ Le Dr Damien Mascret vous informe sur les meilleurs moyens de soigner une entorse.
00:00On va s'intéresser à l'entorse de la cheville, c'est un accident fréquent, on est d'accord.
00:056 000 par jour en France, c'est énorme hein Maya, 6 000 entorses par jour, mais pas toujours bien traité.
00:10Et là, attention, warning, il faut alerter.
00:12Oui, c'est pour ça que la Haute Autorité de Santé a fait des nouvelles recommandations, parce qu'on banalise l'entorse finalement.
00:17Alors côté médecin, pas si vous voyez le patient, mais côté patient, on va rarement voir le médecin, on se dit « c'est une petite entorse ».
00:24Alors que la douleur est un très mauvais indicateur et une entorse maltraitée, ça va avoir deux conséquences.
00:30La première, c'est que vous pouvez garder une instabilité de la cheville à vie, et puis possiblement aussi des arthroses précoces.
00:37Et ça, ça arrive dans 15 à 20% des chevilles instables, donc vous voyez qu'il faut consulter.
00:41Là, on voit une cheville sur ce dessin, une cheville tordue, c'est ça l'entorse ?
00:45Oui, c'est ça le mécanisme. Souvent, vous voyez, le pied part vers l'extérieur comme ça, et vous avez trois ligaments, les ligaments externes, on appelle ça, qui peuvent se rompre.
00:53Alors quand il y a une rupture de ligament, d'ailleurs on peut entendre un craquement, parfois les gens disent « j'ai entendu craquer »,
00:58parfois on n'entend rien, parfois on n'a plus mal, on se dit « bah c'est rien », mais parfois le ligament est complètement rompu, alors ça ne fait plus mal.
01:04Par contre, ce qui se passe, c'est qu'il y a souvent une petite artère qui se met à saigner, ça gonfle rapidement.
01:08Vous pouvez avoir un œuf de pigeon au niveau de la maléole externe, vous voyez, c'est l'os, quand on sent sous la peau comme ça, à cet endroit-là, la maléole externe,
01:16en principe, ça ne fait pas mal dans cet endroit-là, et autour, ça va gonfler le fameux œuf de pigeon.
01:21C'est pour ça qu'on met du froid, on dit souvent « mettez tout de suite du froid », c'est pour essayer de diminuer tous ces petits saignements des artères et puis des ligaments aussi,
01:28ça va effectivement réduire l'hématome, et puis aussi élever le pied, on dit « élever le pied », parce que sinon vous amenez du sang évidemment dans le pied,
01:35donc froid, élévation, repos, c'est vraiment la base.
01:38Et du coup, est-ce qu'il faut consulter une fois qu'on a le pied en l'air sur son canapé ?
01:42Alors, il faut consulter effectivement, parce qu'en particulier, si ça reste quand même très douloureux, ça c'est sûr,
01:47si vous avez un hématome important, parce que ça veut dire que probablement vous avez rompu une artère et possiblement aussi des petits ligaments,
01:54et puis aussi le faire rapidement, la Haute Autorité de Santé dit « faites-le dans les 24 heures si possible ».
01:59Alors, la nouveauté, ce n'est pas toujours facile d'aller voir son médecin dans les 24 heures, c'est qu'ils ouvrent la possibilité d'aller voir un kinésithérapeute,
02:06et ça c'est très important, parce que s'il appartient à une CPTS, une CPTS c'est une communauté professionnelle territoriale de santé,
02:14alors il faut lui demander, quand vous téléphonez évidemment, vous serez même pris en charge, ça sera remboursé,
02:18et il pourra effectivement faire un bon diagnostic initial.
02:20Et est-ce qu'on doit faire une radio ?
02:22Alors, pas systématiquement, parce que le principal c'est l'examen clinique.
02:26D'ailleurs, la Haute Autorité dit « bien attention, ça ce n'est pas quelque chose qu'on fait en téléconsultation,
02:29il faut impérativement qu'un médecin ou un kiné examine votre cheville, c'est plus important l'examen finalement que la radiographie,
02:37dans certains cas on fera quand même évidemment la radiographie, puis je vous donne un petit truc quand même,
02:41quand vous pressez l'os tout à l'heure, je vous montrais la maléole sur le bord, l'os, en principe, faites-le chez vous ce soir,
02:46vous allez appuyer dessus, ça ne fait pas mal du tout.
02:48Quand vous avez une entorse grave ou une fracture, si vous appuyez là-dessus, ça va faire très mal,
02:53donc là aussi on fera évidemment une radio, dans les autres cas c'est votre médecin ou votre kiné qui va dire
02:57« bah oui, il faut en faire une » ou « il n'y a pas besoin d'en faire une ».
02:59Et d'un mot, docteur, il y a un traitement particulier ou pas alors ?
03:02Oui, alors on n'encourage pas d'immobilisation complète, sauf quand elle est vraiment très grave,
03:06mais sinon on encourage à marcher rapidement, mais vous savez avec une attelle,
03:09c'est-à-dire quelque chose qui va empêcher votre pied de partir sur le côté, de chaque côté c'est très rigide.
03:13C'est ce qu'on appelle une orthèse ou c'est ça ?
03:15Oui, c'est ça, une orthèse, une attelle souple.
03:17Ça évite que le pied aille de chaque côté.
03:18Il ne part pas de côté, mais vous gardez la flexion-extension, ça c'est important pour ne pas avoir d'enrédissement,
03:22donc en gardant la flexion-extension, vous allez minimiser le risque d'enrédissement.
03:27La douleur, ça peut durer quand même 2-3 mois, il ne faut pas forcément s'affoler.
03:30Par contre, ce qui est très important, c'est de reconsulter, pas forcément le même médecin au kiné,
03:34mais après 5, 6, 7 jours, c'est important de reconsulter parce que là, s'il y a un doute, on peut parfois aller plus loin.
03:39Et on dit qu'on peut faire de la planche comme ça pour stabiliser, que c'est un bon entraînement.
03:42Oui, pour la proprioception, exactement.
03:43Alors il y a la rééducation, de toute façon, 10 à 20 séances de rééducation,
03:47ça c'est extrêmement important pour ne pas garder cette fameuse cheville instable dont je vous parlais.
