Santé - Comprendre et soigner sa sciatique - Vidéo Dailymotion

Télématin

Retrouvez les émissions en intégralité sur https://www.france.tv/france-2/telematin/toutes-les-videos/ Le Dr Gérald Kierzek s'intéresse aujourd'hui aux problèmes de nerf sciatique et vous donne quelques précieux conseils.

Transcript

00:00Docteur, on va parler de la sciatique, c'est vite arrivé et il faut consulter parce qu'il ne faut pas la prendre à la légère.

00:05Il ne faut pas la prendre à la légère. Alors quand on a une sciatique, on sait tous.

00:08Alors déjà, on ne devrait pas dire une sciatique parce qu'en fait, c'est le nerf sciatique.

00:12C'est l'anatomie, le nerf sciatique qui part du bas de la colonne et qui va descendre.

00:17Et souvent, il pince, il est pincé et donc ça donne une sciatalgie.

00:21Donc, on ne devrait pas dire j'ai la sciatique, mais j'ai le nerf sciatique qui est coincé.

00:25Et c'est soit la racine de la cinquième vertèbre lombaire, soit la première vertèbre sacrée.

00:30Et suivant le trajet de la douleur, on peut dire c'est tel ou tel nerf.

00:33On n'a même pas besoin d'avoir un scanner ou une IRM.

00:35Et la sciatique, c'est assez typique, ça part de la fesse, ça descend derrière la cuisse.

00:39Et en fonction de justement la racine nerveuse qui est coincée, ça passe sur le côté du genou ou derrière le genou.

00:45Et puis, ça arrive sur la plante des pieds ou sur le dessus des pieds.

00:48Et ça fait très, très mal. Alors ça commence souvent par des petits picotements.

00:51C'est toujours à droite ou pas ? Parce que là, sur la photo...

00:53Non, non, pas du tout, ça peut être à gauche. On a deux nerfs sciatiques, enfin, on est à peu près symétriques.

00:57Pardonnez-moi, je n'en ai pas l'air.

00:59C'est une bonne question, bonne question, je me serais posé la même question.

01:00Ça peut être à droite ou ça peut être à gauche, ça peut être à bascule.

01:03Il y a des gens qui ont parfois plus d'un côté parce qu'il y a justement une malformation anatomique

01:08ou une hernie discale qui va venir coincer, mais ça peut vraiment être des deux côtés.

01:12Et ce nerf sciatique, il fait mal, il est engourdi.

01:14Ça commence par une sensation de brûlure, des fourmillements, parfois une faiblesse musculaire.

01:19Et c'est une zone douloureuse, là, vous voyez, il en a mis à gauche.

01:23Oui, oui, c'est bien d'avoir changé, c'est bien.

01:25Un peu, et c'est...

01:26Quand vous avez, par exemple, une hernie discale, parce que ce n'est pas toujours le cas,

01:30en fait, c'est une compression mécanique de ce nerf.

01:33Et forcément, on chante parce que ça fait très, très mal.

01:35Et à quel moment ça devient une urgence ? Si on a un petit peu mal, c'est grave ?

01:39Souvent, c'est une douleur qui est assez calmée par des anthalgiques simples.

01:44On se met un peu au repos, puis après, on bouge, on va en parler.

01:46Mais ce n'est pas une urgence véritable.

01:47Mais ça peut devenir une urgence véritable.

01:49Il y a trois cas, et j'ai encore hospitalisé, la semaine dernière, une patiente.

01:52Trois cas avec, un, une sciatique qui est hyperalgique,

01:56c'est-à-dire que malgré les traitements antidouleurs, ça fait mal.

01:58C'est une douleur impossible à maîtriser.

02:01Ça, c'est un signe vraiment d'urgence parce qu'il faut aller faire de l'imagerie.

02:05Il faut aller voir par l'IRM s'il n'y a pas, justement, quelque chose qui comprime.

02:09Ça, c'est le premier critère.

02:10Si vraiment, vous n'êtes pas calmé, si vraiment, ça fait mal,

02:12vous appelez votre médecin ou l'hôpital.

02:14Deuxième critère, et c'est où, ce n'est pas les critères et, et, et,

02:18c'est où ça fait très mal, où ça vous paralyse,

02:21c'est-à-dire que vous commencez à avoir le pied, vous avez du mal à relever,

02:24vous avez du mal à marcher.

02:26Là aussi, c'est un signe de compression neurologique.

02:28Et le nerf, il peut s'abîmer s'il est comprimé.

02:30Donc, si c'est une sciatique paralysante,

02:32il faut commencer à s'inquiéter et il faut consulter.

02:35Et parfois, c'est juste une petite faiblesse musculaire.

02:38Et puis, le troisième critère, c'est le syndrome de la queue de cheval.

02:41Le syndrome de la queue de cheval.

02:42De la queue de cheval.

02:43Vous allez me dire, mais attendez...

02:45Oui, c'est là.

02:45Votre médecin n'est pas vétérinaire.

02:47C'est là, c'est lucide.

02:48Non, c'est bien la chronique médicale.

02:50On est bien chez les humains.

02:52Et oui, on a tous une queue de cheval.

02:53Regardez, au bas de la colonne vertébrale,

02:55on a la moelle épinière qui descend.

02:57Et puis après, les nerfs, eh bien, ils partent,

02:58ils descendent un peu comme la crinière d'un cheval ou comme une queue de cheval.

03:02Et ces petits nerfs, ils peuvent être coincés.

03:04Et quand ils sont coincés, dans le cadre d'une sciatique, par exemple,

03:07ou d'une sciatalgie, ça donne une douleur intense,

03:09mais ça donne surtout des troubles sphinctériens.

03:11On ne sent plus bien toute la zone génitale, les organes génitaux.

03:15Et parfois, on ne sent plus la zone des fesses.

03:17Et puis parfois, on a de l'incontinence et tout ça.

03:19Et ça, avec la douleur en bas du dos, c'est vraiment un critère d'alarme

03:22parce qu'il faut faire une IRM, parce que ça veut dire que c'est coincé.

03:25Et si c'est coincé, il faut décoincer les choses, parfois chirurgicalement.

03:29En deux mots, comment on fait pour traiter ça ?

03:30On s'allonge et on se repose ?

03:31Les antalgiques, ça devrait passer.

03:33Le paracétamol, les anti-inflammatoires, un peu de repos.

03:36Pas trop, on marche, c'est du renforcement musculaire.

03:38Il peut y avoir des infiltrations, parce que quand c'est coincé l'hernie discale,

03:41on va infiltrer des anti-inflammatoires.

03:43Et parfois, c'est de la chirurgie, mais c'est vraiment un dernier recours.

03:45Mais le message, c'est que si ça fait très mal,

03:47ça commence à être faible au niveau musculaire

03:49ou il y a un syndrome de la queue de cheval, IRM en urgence.

03:53L'asiatique, c'est chiatique, on en reviendra tous à bout.

03:56Je vous propose ça comme ce moment-là.

03:59Ça fait donc trois minutes qu'il pense à ce slogan.

04:01Merci beaucoup, Damien.

04:03Et vous m'accompagnez à l'harmonica, ça me ferait tellement plaisir, docteur.

04:06On va le faire, on va le faire.

04:07Chromatique.

04:09C'est toute une histoire de langue aussi, parce qu'il faut mettre la langue dans le bon trou.

04:13Dans l'harmonica, je vous assure.

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