Comorbilidades asociadas a la obesidad

Grupo Editorial Mundo

5/3/2025

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00:00Y estamos acá en el Global Obesity Group en Bogotá, en Colombia, hablando con el doctor

00:29Rubén Luna, él es cirujano, es parte de esta clínica de obesidad, que tiene un equipo

00:36multidisciplinario y estamos en esta época donde estamos, o en estos días que estamos

00:42dándole, creando concienciación sobre la obesidad. Es importante hablar no solamente

00:46del sobrepeso, sino de lo que esto acarrea, de la comorbilidad. Y lo que queremos decir

00:52con esto es todas las condiciones que causan o que surgen como parte de esa obesidad, de

01:00ese sobrepeso, cosas importantes como la diabetes, como las condiciones cardiovasculares, que

01:06quizás podemos empezar por ahí, doctor, que son las cosas más comunes.

01:08Claro, muchas gracias. Es muy importante entender que la obesidad no es realmente el problema,

01:18el problema real es lo que trae la obesidad consigo misma, y es una cantidad de enfermedades

01:23asociadas a ella, que son como la hipertensión, la diabetes, los eventos cardiovasculares,

01:34lo que llamamos apnea del sueño, que es cuando uno queda sin respirar durante la noche, cuando

01:39está dormido, problemas articulares y todos los problemas agudos, como infartos, como

01:47necesidad de prótesis ortopédicas para mejorar la calidad de vida. Entonces la obesidad es el

01:56principio de todas estas enfermedades. Cuando hablamos de obesidad y queremos tratarla, no la

02:01tratamos solo por el problema estético o por lo que siente la persona estéticamente, sino por

02:07todas esas enfermedades. Y si además le asociamos, o si además hablamos de toda la salud mental que

02:14viene con la obesidad, la pérdida de la autoestima, la depresión, pues eso hace que la obesidad abarque

02:23una cantidad de problemas y consecuencias que no se pueden pasar por alto.

02:30Es interesante ver pacientes cuando están atravesando ese proceso y están cambiando su estilo de vida y

02:36perdiendo peso, llegando a un peso más saludable, como muchas de estas cosas como la hipertensión,

02:42esa presión arterial elevada, consistente, como los cambios en glucosa en sangre de esos

02:48pacientes diabéticos van mejorando, ciertamente. Por ejemplo en la diabetes, los pacientes cuando

02:56empiezan a bajar de peso, no cuando ya han bajado todo lo que necesitan bajar, sino el solo inicio

03:01de pérdida de peso ya empieza a disminuir la necesidad de la utilización de medicamentos

03:08para controlar el azúcar. Es así como, obviamente dependiendo de cada uno de los pacientes,

03:14los pacientes diabéticos que usan insulina y operamos, a la semana empiezan a disminuir rápidamente

03:22la dosis de insulina. Más o menos al mes ya no están utilizando insulina y muchos al mes, a los

03:29dos meses, ya no necesitan ni siquiera pastillas para manejar el azúcar. Con la hipertensión es un

03:35poco más lento, pero a los seis meses de empezar a bajar de peso, ya las dosis de antihipertensión,

03:41o sea de medicamentos para controlar la tensión arterial, pues es mucho menor.

03:47Eso es lo bonito y lo gratificante de ese proceso, que a veces es difícil y la gente a veces se

03:54cohibe de entrar en ese proceso porque lo han intentado, porque han fallado, porque piensan que

03:59es difícil, pero todas las consecuencias positivas que trae, especialmente cuando los pacientes que

04:05van perdiendo la cantidad de medicamentos que usan, o no tienen que usar medicamentos, y eso es muy importante.

04:11Lo difícil es que humanamente estamos acostumbrados a buscar soluciones rápidas y es lo que nos están

04:19vendiendo últimamente. Entonces la cirugía, yo me opero y ya, se resolvió el problema. O los medicamentos,

04:27los Empig, la Saxenda, la Metformin, la Rolistat, si yo me tomo esta pastilla voy a bajar de peso.

04:35Eso no sucede y por eso nos frustramos tanto cuando intentamos hacer esas cosas y esperamos

04:42resultados mágicos. Lo más importante en el manejo de la obesidad, aparte de estas herramientas,

04:50que son herramientas, no son la solución, es que logremos cambiar los hábitos de comida, de descanso,

04:59de alimentación. Si no cambiamos eso, podemos hacer la mejor cirugía o encontrar el mejor

05:07medicamento que nos ayude a bajar de peso y no nos va a funcionar a mediano ni a largo plazo.

05:14Es un proceso que hay que trabajar desde acá y por eso es tan importante, me parece, los grupos

05:20como ustedes que tienen un equipo multidisciplinario que puede ayudar a los pacientes en este proceso.

05:26Sí, eso es a nivel mundial, no solo nosotros, pero ya entendimos los cirujanos que la solución no es

05:34nuestra, no está en nosotros. Los médicos endocrinólogos ya entendieron que la solución no

05:39está en el medicamento que recetan y podemos hacer la mejor cirugía que existe, pero si no cambiamos

05:47el chip, por así decirlo, del paciente y de su entorno, los resultados no van a ser adecuados.

05:55Y lo importante a largo plazo de esto es mirando el lado negativo. Si sigue con problemas de obesidad,

06:03es que los problemas cardiovasculares, de hipertensión, no se van a ir, sino que pueden

06:07peorar, o sea, que le puede costar la vida a los pacientes y eso es lo que la gente debe entender,

06:12que esto es algo crítico que debe ser atendido de forma seria, responsable. Es un proceso difícil,

06:18pero existe ayuda que les puede ayudar en esa transición, en ese proceso que va a tomar

06:27tiempo, pero es muy posible y los resultados pueden ser muy, muy positivos. Por eso, al ser tan difícil,

06:34es tan importante el acompañamiento. No es operar y vete que ya te solucionamos el problema,

06:40es acompañarte el tiempo que sea necesario para que tú puedas autónomamente gestionar todo lo

06:49que te hace bien, comer bien, hacer ejercicio, descansar, y no lo que estamos haciendo y lo

06:54que estamos acostumbrados hoy en día, que es más sedentarismo, más pantallas, comida más fácil de

07:00hacer o más fácil de conseguir, pero muy mala y poco ejercicio. A todos ustedes que nos están

07:07escuchando, que nos están viendo, que padecen de obesidad, y especialmente si tienen alguna

07:12alguna de estas condiciones de las que estábamos hablando, problemas cardiovasculares, diabetes,

07:17y otras. En el caso de nosotros, la reumatología es igual. Nuestros pacientes con condiciones

07:24autoinmunes están en un estado inflamatorio cuando tienen obesidad que no les permite mejorar o

07:29llegar a esa remisión que nosotros queremos llegar. Así que pónganle mucha atención a esto,

07:34busquen información y busquen ayuda, que es lo más importante. Y busquen ayuda sobre todo de

07:40grupos que hay en todos los países, de grupos multidisciplinarios, serios, que ya entendieron

07:46cómo atender este problema. Y es un manejo integral, un manejo multidisciplinario, que cuenten con todas

07:55las herramientas, desde sólo manejos médicos, medicamentos, procedimientos endoscópicos como el

08:03balón, y cirugías de alta complejidad como la cirugía bariátrica. Pero todos con un manejo y un

08:10acompañamiento multidisciplinario, porque ahí está el quit del asunto, ahí está la solución. El

08:17manejo multidisciplinario a mediano y a largo plazo es el que asegura el resultado de cualquier

08:23herramienta que utilicemos para bajar de peso. Muy importante información, gracias doctor por

08:28esta valiosa información y por todo lo que hacen acá para ayudar a los pacientes con obesidad. Si

08:32quieren conocer más sobre estos temas tan importantes, no se olviden de seguirnos en

08:38todas las redes de la revista de Medicina y Salud Pública o revista MSP. Hasta pronto.

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