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Vaginosi da gardnerella: la terapia dipende dai fattori predisponenti
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20/11/2024
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Una vaginosi da garnerella può diventare veramente fastidiosa. Innanzitutto perché
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e che cosa possiamo fare per curarla? La garnerella o hemophilus è un germe
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normalmente presente nel microbiota vaginale. Tutti abbiamo la garnerella.
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Qual è il punto? Normalmente il microbiota è costituito da miliardi di
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microrganismi amici. Il principale è il lactobacillus e questi
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microrganismi amici sono fondamentali per tenere un grado di acidità vaginale
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intorno a 4. Quando il pH vaginale è 4 perché i lactobacilli producono molto
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acido lattico noi abbiamo una situazione di perfetta salute. Abbiamo poche
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secrezioni, il giusto, il fisiologico come si dice, una lubrificazione normale a
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tenere umettate le pareti della vagina, la mucosa è naturalmente più abbondante
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in caso di eccitazione e di rapporto e non abbiamo nessun cattivo odore, anzi
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il buonissimo odore di una donna sana in dieta fertile. La garnerella può
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aumentare in percentuale rispetto alle altre popolazioni di lactobacilli e
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quindi diventare, non dico dominante, ma certamente molto più rappresentata.
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La garnerella ha questa caratteristica, va a fermentare delle sostanze, noi le
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chiamiamo amine aromatiche, e produrre, pensate i nomi, putrescina e cadaverina
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che, come dicono le parole medesime, sono due sostanze che stimolando il nostro
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olfatto ci danno la sensazione del pesce avariato, quindi una sensazione
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estremamente sgradevole, di tipo olfattivo, ma anche come percezione della
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propria femminilità. Le donne che cosa fanno? Si lavano i genitali dieci volte
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al giorno. Attenzione, il cattivo odore non viene dalla vulva, ossia dai genitali
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esterni, ma da dentro la vagina dove sta proliferando la garnerella.
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Quali sono i fattori predisponenti, precipitanti e di mantenimento
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dell'infezione da garnerella? Innanzitutto dobbiamo tenere regolato
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l'intestino. La sindrome dell'intestino irritabile, la alternanza di diarrea con
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stitichezza, comporta un'alterazione del microbiota intestinale che si può
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ripercuotere anche sull'equilibrio vaginale. Il secondo fattore è
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l'alterazione degli equilibri ormonali, quindi possiamo dire che la garnerella è
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anche la punta dell'iceberg o un semaforo giallo che si accende sull'equilibrio
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ormonale della signora. Il terzo fattore, cui si pensa poco, è
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l'avere rapporti frequenti, non protetti da profilattico, con un uomo che
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abbia molto liquido spermatico. Perché? Il liquido spermatico, lo sperma, ha un
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pH di 7,39 uguale a quello del sangue. In vagina dobbiamo avere un pH 4 per stare
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bene, perché quando il pH si alza verso 5, la garnerella moltiplica molto e
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diventa dominante. Quindi, se questo è il caso del partner,
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bisognerà usare il profilattico o usare dell'acido borico al 3% in lavanda, se i
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rapporti sono rari, o delle tavolette di acido borico per acidificare il pH
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vaginale e riportarlo al 4 ideale. Quindi, attenzione all'intestino,
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attenzione all'equilibrio ormonale, in questo caso sarà il ginecologo a
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valutare se in realtà la garnerella non sia il primo sintomo, per esempio anche
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di una premenopausa, e attenzione, e questa è la parte più trascurata, alla
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quantità di liquido spermatico del partner.
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Altrimenti, un santo profilattico è quello che ci può ridurre tutte queste
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infezioni. Infine, anche grande attenzione al
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pavimento pelvico, perché ci può essere a volte un cofattore di ipertono del
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muscolo elevatore, quindi sempre una diagnosi accurata per dare poi delle
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risposte terapeutiche che siano efficaci e veramente personalizzate per la
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singola signora.
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