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Grupo Editorial Mundo
  • 23/6/2025

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Aprendizaje
Transcripción
00:00En MSP convertimos la ciencia en noticia. Con más de 20 años hemos sido líderes en medicina,
00:17salud pública, ciencia, innovación y bienestar en Puerto Rico y al Caribe. Visibilizamos el
00:23trabajo de médicos, enfermeras e investigadores porque en MSP somos ciencia.
00:30Saludos, soy la doctora Norma Verne, endocrinóloga de adultos y aquí me encuentro en una cápsula
00:34de medicina y salud pública. Nosotros los endocrinólogos somos especialistas en el
00:39metabolismo y el control hormonal de todo el sistema humano. Nosotros trabajamos evaluando
00:44síntomas y confirmando diagnósticos que tienen que ver con un desbalance hormonal dirigido por
00:49diferentes factores que afectan a una población. Entre los principales problemas hormonales que
00:54afectan a los hombres está el control de tiroides y obviamente el problema de testosterona, ya
00:59sea en la producción o en la función de la misma. La testosterona es una hormona producida en los
01:06hombres particularmente. Ella tiene un control craso en lo que es el metabolismo en la salud
01:13masculina, pero en ella también descansa lo que sería la masa de densidad ósea, la densidad
01:22corporal, masa muscular, la función sexual y lo que se llama el metabolismo general del
01:28hombre. La testosterona se ha escrito y muchos autores hablan que comienza con un declive a partir
01:34de los 40 años. Cuando un hombre presenta síntomas directos a la testosterona son síntomas abiertos,
01:40esto quiere decir que muchas otras condiciones pueden estar suscitándolos y aquí es donde nos entra el rol
01:46de poder investigar si tiene que haber relación. Pero básicamente la gran mayoría de ellos sería
01:51un bajo líbido, una pérdida de función sexual, una baja en lo que se llama masa muscular y densidad ósea
01:57y un bajo metabolismo y obesidad. Para nosotros poder recomendar reemplazo de testosterona tenemos
02:04que estar seguros del diagnóstico, ya que solamente por síntomas no es un diagnóstico que se considera
02:09diagnosticado. Hay que hacer pruebas fundamentales de sangre donde evaluamos los niveles de testosterona
02:15y si éstas junto con los síntomas llevan a raíz el poder recomendarlo, se envía lo que se llama
02:22la recomendación de base. Los casos de reemplazo de testosterona son los casos confirmados, aquellos hombres
02:29que tienen síntomas, como ya mencionamos, disfunción sexual, pérdida de musculatura, pérdida de líbido,
02:35pérdida de masa ósea, bajo metabolismo y que a su vez cuando se evalúan tienen deficiencia de lo que se llaman
02:42niveles de testosterona libre. Baja testosterona promueve lo que se llama la infertilidad de
02:47concepción y es lo que más trae a los hombres a las consultas para evaluación per se. Las hormonas en
02:52los hombres, particularmente la testosterona, es la principal y la líder en lo que se llama la
02:57producción de testosterona y a su vez la deficiencia, lo que se llama disfunción sexual. Siempre que hay
03:03evidenciado que el varón posee disminución en lo que se llama producciones de espermas o que hay alguna
03:08infertilidad ya diagnosticada, sí es recomendable comenzar con la evaluación hormonal directa en el
03:13hombre. La obesidad es grasa en los niveles bajos de testosterona, ya que ésta hace una disminución en
03:20las señales de eje hipotálamo, pituitaria, testículo. Ese eje es el principal en la producción de
03:27testosterona y por ende la adiposidad y mayor la central, la barriguita, hace que este eje se
03:34corrompa y no funciona adecuadamente disminuyendo grasamente los niveles de testosterona. Todo
03:39hombre debe mantener un estilo de vida activo, nutritivo y saludable. Deben hacer al menos
03:45actividad física, lo recomendable los 150 minutos que se recomiendan a la semana y mantener un estilo
03:51de vida nutritivo donde la disminución en carbohidratos y el aumento en proteínas sea
03:55grasa. El estrés es situacional y pues obviamente hay muchos estudios que se han dado de la producción
04:02de cortisol, que es la hormona del estrés. Claro está, cuando esto es evidenciado y
04:07diagnosticado, pues definitivamente un organismo que está en estrés con aumento en cortisol
04:12es un organismo que no puede ser hormonalmente balanceado. Los análisis de laboratorios que
04:16nosotros consideramos cuando llega un hombre a nuestras oficinas para evaluación de síntomas
04:21relacionados a su función sexual, básicamente son un amplio espectro, ¿verdad? Una función
04:27general, pero siempre nos enfocamos en algo que se llama testosterona total, testosterona
04:32libre y algo que son las hormonas libres sexuales de enlace hormonal. Entre los avances que tenemos
04:38hoy día está el promover esta prontitud de los hombres también, ¿verdad? Ir a las oficinas
04:45a hacerse análisis completos para que ellos puedan entender si guarda relación de cómo se
04:51siente o con la deficiencia hormonal. Claro está, las mujeres siempre llevábamos la
04:56delantera porque siempre estábamos con nuestro chequeo en ginecología constantemente y ahora
05:01los hombres se está viendo que han tenido mayor ímpetu con esto del anti-aging, de lo que son
05:06las terapias convencionales del anti-envejecimiento y esto ha promovido que hayamos abierto puertas
05:11para que ellos se sientan conformes en visitar las oficinas y pues preguntar por qué se sienten
05:16así. Todos los hombres mayores de 40 años que reconocen que viven con obesidad y están
05:22teniendo deficiencia en lo que se llama su función sexual muestran una pérdida de energía, ¿verdad?
05:29Una fatiga constante, se sienten deprimidos, sienten que ya no es lo mismo que antes. Claro
05:35está, siempre tienen que buscar ayuda porque es que la obesidad es la base fundamental de
05:40que este problema se esté viendo cada vez a más tempranas edades. La andropausia es un tema
05:45y un diagnóstico controversial para nosotros los endocrinólogos ya que más que un nombre
05:51es un relativo, ¿verdad? Disminución de testosterona a lo largo de la vida. No es como la menopausia
05:58en la mujer que es una cesa, ¿verdad? Lo que es el proceso menstrual. En los hombres
06:03andropausia es más bien ese proceso de envejecimiento que se da relativamente, no es un diagnóstico
06:09certero que de X a X edad estamos esperando la andropausia y por eso para nosotros es un tema
06:14controversial y de discusión con los hombres abiertos. Hemos visto que también los hombres
06:19son parte, ¿verdad? De lo que conocemos como enfermedades tiroideas, entre ellos las más
06:23comunes Hashimoto y la enfermedad de Graves, pero por tendencia y prevalencia las mujeres
06:28siempre van a estar en la delantera. De cada 10 mujeres un hombre tiene Hashimoto y de
06:33cada 7 mujeres un hombre tiene Graves. Así que sí, es un tema de cuestión en ellos,
06:38pero también tenemos que estar pendientes de los síntomas de ellos.
06:41En MSP convertimos la ciencia en noticia. Por más de 20 años hemos sido líderes en
06:47salud, ciencia y bienestar en Puerto Rico y al Caribe. Síguenos en nuestras redes como
06:52arroba revista MSP y visita www.revistamsp.com para más información de calidad.
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