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  • 02/05/2025
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale

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Transcription
00:00Le docteur Brigitte Millau est avec nous. Bonjour Brigitte.
00:02Bonjour.
00:03Ce matin, vous allez nous expliquer pourquoi la jaunisse du nourrisson est fréquente.
00:09C'est très fréquent. C'est à peu près 60% des nouveaux-nés.
00:12Et quand ils sont prémas, c'est à peu près 80%...
00:15Prématurés.
00:15Prématurés, pardon.
00:16Comme une grand-mère.
00:18Comme un médecin.
00:21Comme une grand-mère médecin.
00:22Alors déjà, pour comprendre la jaunisse,
00:26il faut comprendre comment nos globules rouges fonctionnent.
00:29Chez les adultes, chez tout le monde,
00:31nos globules rouges ont une durée de vie d'à peu près 120 jours.
00:35Et puis après, ils sont détruits.
00:36Et quand ils sont détruits, en fait,
00:38il y a à l'intérieur du globule rouge l'hémoglobine
00:40et il y a un pigment qui s'appelle la bilirubine.
00:44Et ce pigment, pour être éliminé,
00:46il doit passer par le foie,
00:48où là, il y a une transformation de ce pigment
00:50et ensuite, il est éliminé dans les selles et dans les urines.
00:53Ça, c'est ce qui se passe chez tout le monde.
00:55Pourquoi chez le bébé, il y a un bug ?
00:58Tout simplement parce que le bébé, lui,
01:00il a besoin de...
01:01Déjà, le fœtus a besoin de beaucoup de globules rouges
01:04pour se développer.
01:06Mais surtout, n'oublions pas qu'à la naissance,
01:10il va falloir qu'il s'adapte à un autre monde
01:12que celui qui était à l'intérieur, là, et tout.
01:15Il va falloir qu'il apprenne à manger,
01:18il va falloir qu'il apprenne à digérer,
01:20il va falloir qu'il apprenne tout ça.
01:22Et donc, ce grand nombre de globules rouges
01:24qui étaient présents chez le fœtus,
01:25il y en a plein qui vont mourir,
01:27mais parfois, il arrive que ce fœt
01:29qui n'est pas encore mature, justement,
01:32puisqu'il faut qu'il apprenne à s'adapter
01:34à ce monde, à la vie, quoi,
01:37ce fœt n'est pas encore mature,
01:39et donc, il va y avoir un excès de bilirubine
01:42qui ne sera pas transformé,
01:44qui ne sera pas éliminé,
01:46et cet excès de bilirubine va colorer la peau
01:50et éventuellement les muqueuses,
01:52le blanc des yeux.
01:54Regardez, on va voir,
01:55vous vous doutez ce que c'est,
01:57un bébé jaune,
01:58donc, on va voir en image,
02:01sinon, croyez-moi, voilà,
02:03on voit bien un petit bébé qui vient d'être.
02:06Donc, il ne faut pas s'inquiéter,
02:08dans la majeure partie des cas,
02:10c'est physiologique,
02:11c'est-à-dire, c'est normal.
02:12Ça survient en général au deuxième jour
02:17et ça disparaît naturellement
02:19le temps que le foie soit bien mature,
02:22arrive à bien éliminer la bilirubine,
02:25ça disparaît en général en 8 à 10 jours.
02:28Mais il arrive parfois
02:29que le taux soit un petit peu trop élevé.
02:34Je vous ai dit que les prématurés,
02:35c'était plus important pour eux,
02:37chez eux,
02:37c'est parce que chez eux,
02:38c'est encore moins mature
02:40qu'à la naissance,
02:41notamment le foie,
02:43donc ils arrivent moins éliminés.
02:44Il y a aussi une autre cause assez normale,
02:46c'est l'allaitement maternel,
02:48parce qu'en fait, dans le lait,
02:49il y a une substance
02:50qui empêche le foie
02:51d'éliminer la bilirubine.
02:53Donc, il ne faut pas s'inquiéter,
02:55là aussi,
02:55quand la maman allaite,
02:57souvent,
02:58on va lui...
02:58Ou alors, aussi,
03:00quand le bébé ne mange pas assez.
03:02Donc, il faut comme ça
03:03l'aider à pousser.
03:04Mais ça, de toute façon,
03:06vous savez quoi ?
03:07Maintenant,
03:07dans les services de pédiatrie,
03:09de...
03:10Néonatologie,
03:11de...
03:11Mince,
03:12les maternités,
03:13ils savent tout ça.
03:14Ils surveillent tout ça.
03:16Un nourrisson, maintenant,
03:17est surveillé comme le lait sur le feu.
03:19On regarde,
03:19on surveille.
03:20Et surtout,
03:21je vous le disais,
03:21il n'y a pas de...
03:23Il y a quelques maladies aussi
03:24qui peuvent donner ça,
03:25des maladies du foie et tout,
03:26mais c'est extrêmement rare.
03:28Mais surtout,
03:29ce qu'il faut comprendre,
03:30c'est que ce n'est pas grave.
03:31Il y a une complication
03:32quand c'est vraiment
03:33très, très, très, très élevé.
03:35Ça peut aller au niveau du cerveau,
03:37créer ce qu'on appelle
03:37des encéphalopathies.
03:39C'est extrêmement rare.
03:42Après,
03:42comment on surveille ?
03:43Bon,
03:44on regarde la couleur,
03:44certes,
03:45mais ça ne suffit pas.
03:46On a des petites...
03:47des bilirubinomètres transcutanés.
03:50C'est une espèce
03:50de petite lampe flash,
03:51comme on va le voir là
03:52sur cette image,
03:54et qui permet de doser
03:55le taux de bilirubin
03:57chez le bébé.
03:59Vous voyez cette petite lampe ?
04:00Hop,
04:00on fait ça,
04:01donc ça ne fait absolument pas mal.
04:03On mesure,
04:03et on voit
04:04si le taux est trop élevé ou pas.
04:06S'il est trop élevé,
04:07s'il reste trop élevé,
04:08qu'est-ce qu'on peut faire ?
04:09Il y a un autre traitement,
04:11c'est avec une lampe.
04:12Là,
04:13on va voir aussi les images.
04:14On prend le bébé,
04:15on le met,
04:16comme vous allez le voir là,
04:18on lui protège les yeux,
04:19et la lumière bleue
04:21va dégrader ce pigment,
04:23va dégrader la bilirubine,
04:25et ensuite,
04:25elle sera éliminée
04:26dans les selles
04:26et dans les urines,
04:28si vous voulez.
04:28C'est un traitement direct
04:30de la bilirubine
04:31sans passer par le foie,
04:32et après,
04:33elle sera dégradée
04:34naturellement.
04:37Voilà,
04:37ça ne fait absolument pas mal.
04:39Ça dure,
04:39chaque séance de photothérapie,
04:42ça dure à peu près 6 heures,
04:44et après,
04:44on va surveiller
04:45si ça a été efficace ou pas,
04:47si ça a bien marché,
04:48et si le bébé a bien éliminé
04:49la bilirubine.
04:50Mais voilà,
04:51je voulais en parler
04:52parce que quand même,
04:52sur 700 000 naissances
04:54chaque année,
04:54s'il y en a 60 %
04:56qui font ça,
04:57les parents sont souvent inquiets.
04:59Non,
04:59dans la majeure partie des cas,
05:01tout se passe bien,
05:02et dans la majeure partie des cas,
05:03c'est physiologique.
05:03Sous-titrage Société Radio-Canada