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La chronique du Dr Milhau du 30/05/2025
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30/05/2025
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale
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00:00
Déjà, sur le choix du mot, ce n'est pas terrible.
00:03
C'est vrai qu'on a l'impression, on s'attend castration, mutilation chirurgicale, etc.
00:09
On devrait plutôt l'appeler camisole chimique plutôt que castration chimique.
00:13
L'idée, c'est quoi ?
00:14
L'idée, c'est de supprimer la sécrétion de testostérone pour supprimer les érections, les pulsions sexuelles, la libido.
00:22
De manière transitoire, temporaire, et en administrant des médicaments.
00:28
Il faut rappeler quand même la testostérone.
00:31
La testostérone, c'est l'hormone mâle par excellence, l'hormone de la virilité.
00:37
Elle est sécrétée à 85% par les cellules de l'Aidi dans les testicules.
00:42
Et un petit peu, au niveau des surrénales, ce sont des petites glandes qui sont au-dessus des reins.
00:47
Et c'est pour ça d'ailleurs que les femmes ont un petit peu de testostérone aussi.
00:49
Parce qu'elles ont des surrénales aussi.
00:51
Mais la majeure partie de la testostérone est sécrétée au niveau des testicules
00:55
sous l'influence d'hormones cérébrales.
00:59
Hypothalamus, hypophyse, bref, c'est elles qui régulent toute cette sécrétion.
01:03
Donc, on va utiliser des médicaments.
01:06
En France, on utilise deux types de médicaments pour supprimer cette libido.
01:11
On va utiliser soit des médicaments qui vont agir au niveau des hormones cérébrales,
01:15
soit des médicaments qui vont agir au niveau des récepteurs de la testostérone pour les bloquer.
01:21
Donc, voilà les deux types de médicaments, soit en comprimé à prendre tous les jours,
01:26
soit en injection, une par mois ou une par trimestre.
01:31
Donc, ça aussi, c'est important après pour la suite.
01:34
Alors, l'objectif désiré, c'est évidemment de supprimer libido, pulsion sexuelle, érection.
01:44
Mais après, il ne faut pas oublier que la testostérone, elle agit sur tous les organes.
01:48
Elle agit sur le cerveau, elle agit sur les os, elle agit sur la moelle osseuse,
01:52
elle agit sur les muscles, elle agit sur la peau, elle agit sur la pilosité.
01:55
Donc, je vous ai mis là, quelques-uns, des effets secondaires qui peuvent se produire
01:59
quand on a ce genre de traitement.
02:01
On peut avoir des bouffées de chaleur, être fatigué,
02:04
puisque c'est l'hormone de l'énergie aussi, la testostérone.
02:06
Des risques de dépression, de troubles du caractère, une perte de la masse musculaire.
02:13
Vous savez, il y a des gens qui s'injectent de la testostérone dans les dopages
02:15
pour avoir plus de... ou les bodybuilders ou tout ça,
02:19
pour avoir la testostérone, justement, pour être un peu musclé.
02:21
Et là, quand on n'en a pas, baisse de la masse musculaire au profit de la masse grasse.
02:26
On peut avoir aussi des gynécomasties, des seins un petit peu,
02:30
des prises de poids, diminution de la pilosité,
02:33
ostéoporose, c'est-à-dire perte de la densité osseuse.
02:36
Troubles de maladies cardio-resculaires.
02:38
Il y a énormément d'effets secondaires.
02:40
Après, autre question.
02:43
Les médecins le savent, ils savent très bien comment fonctionne la testostérone.
02:47
On sait ce qui se passe aussi à l'andropose,
02:49
qu'on n'appelle plus l'andropose, mais le DALA,
02:51
le déficit androgénétique lié à l'âge.
02:55
Donc, souvenez-vous de ce nom, le DALA.
02:57
On ne dit plus andropose, mais le DALA.
03:00
Est-ce que vous avez votre DALA ?
03:05
C'est à quel âge le DALA ?
03:06
Ça dépend.
03:08
Chez les femmes, la ménoplie...
03:10
Ce n'est pas du tout pareil que chez les femmes.
03:13
Chez les femmes, il y a un arrêt brutal des hormones sexuelles
03:15
et surtout, la possibilité d'avoir des enfants.
03:18
Le DALA, ça diminue progressivement.
03:21
La testostérone, elle diminue progressivement avec l'âge.
03:24
Mais vous avez toujours la possibilité de faire des enfants.
03:28
Mais c'est un autre sujet.
03:29
Il y a en fait les effets attendus, les effets désirés,
03:33
mais il faut aussi se demander ce qui va se passer à l'arrêt du traitement.
03:37
Donc là, je vous ai mis ce qui se passe pendant le traitement
03:40
et ce qui se passe à l'arrêt du traitement.
03:42
Pour la libido, pendant le traitement, elle est supprimée.
03:45
Quand on va arrêter le traitement, elle peut revenir progressivement.
03:49
Les érections, elles sont très difficiles, voire absentes.
03:54
On va dire que de toute façon, il existe encore des érections nocturnes,
03:57
puisque ça, c'est lié à la phase de sommeil,
04:00
mais qui ne sont pas exploitables, on va dire.
04:03
Ensuite...
04:04
C'est très joliment dit.
04:07
Merci.
04:10
Après l'arrêt, il peut y en avoir,
04:13
mais ça dépendra évidemment de la durée.
04:15
Si vous avez pris le traitement pendant 2-3 mois,
04:17
ce n'est pas la même chose que si vous l'avez pris pendant 5 ans.
04:21
Et puis ça dépend de l'âge évidemment aussi,
04:23
puisque ça diminue avec l'âge.
04:24
De toute façon, la testosterone, comme beaucoup de choses.
04:26
Après, sur les rapports sexuels,
04:28
rares ou absents pendant le traitement,
04:31
et ils peuvent revenir possiblement.
04:34
Et sur la fertilité, elle est supprimée pendant le traitement.
04:37
Et c'est pareil, on peut avoir une récupération variable.
04:41
Voilà ce qu'on peut dire, d'un point de vue, encore une fois, médical.
04:45
Et c'est important de comprendre aussi
04:47
que la plupart des délits ou crimes sexuels
04:50
ne sont pas forcément dus à une hypersexualité.
04:54
Il y a beaucoup d'hyposexuels, justement,
04:56
de personnes qui ont des problèmes avec la sexualité.
04:58
Donc là, ce n'est plus du tout...
05:00
Il n'est pas question d'aller indiquer ce genre de traitement, vous voyez.
05:02
Et puis il faut que ce soit accompagné...
05:04
Il faut que ce soit aussi accompagné d'une psychothérapie.
05:07
Ce n'est pas juste la chimie,
05:09
il faut aussi qu'il y ait une psychothérapie d'accompagnement.
05:11
Sous-titrage Société Radio-Canada
05:16
...
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