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  • 03/04/2025
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale

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Transcription
00:00Le docteur Milhaud avec nous, bonjour Brigitte, vous nous parlez ce matin de l'hallux valgus,
00:05une pathologie du pied qui touche plus d'une personne sur trois chez les plus de 30 ans,
00:10de quoi s'agit-il exactement Brigitte ? On l'appelle aussi oignon. Rien ne vaut une image,
00:18pour bien comprendre ce que c'est, regardez tout de suite à quoi ça ressemble sur une image,
00:22c'est une déformation, comme vous pouvez le voir, de l'os, on appelle ça au niveau des pieds,
00:28on appelle ça les métatarses, tous les bézots, comme on a les métatarses pour les mains,
00:33on a les métatarses, on va revenir sur la première, donc le métatarse, le premier,
00:40est déformé, il va lui vers l'intérieur du pied, et en revanche l'orteil, on appelle ça hallux,
00:48hallux c'est le gros orteil, donc hallux valgus, pourquoi ? Hallux, gros orteil,
00:53valgus, vers l'extérieur, et donc le fait que le métatarse aille vers l'intérieur,
01:00ça va pousser la phalange, donc le gros orteil, vers l'extérieur, et vous voyez ça c'est une
01:07première déformation, je vais vous montrer un autre exemple d'hallux valgus, donc l'image
01:13après, vous voyez ça survient 9 fois sur 10 chez les femmes, je vais vous expliquer pourquoi après,
01:19donc vous voyez cette déformation qui va entraîner après d'autres déformations des
01:24autres orteils, on va voir sur des radios à quoi ça ressemble, c'est vraiment l'os qui est déformé,
01:30et l'espèce d'oignon que l'on voit, vous voyez c'est la tête du métatarsien que l'on voit à
01:35l'intérieur, donc voilà sur une première radio, après on va voir sur une deuxième où l'hallux
01:43valgus est encore plus important, on voit bien, vous voyez le gros orteil de l'hallux du pied gauche
01:48est complètement dévié, donc voilà ce que ça donne, il faut comprendre que c'est très fréquent,
01:56ça survient essentiellement chez les femmes, il y a une composante héréditaire certaine,
02:03puisqu'on a tout de même 2% des enfants qui sont aussi touchés, ça vient quand même
02:08essentiellement d'un problème de chaussures, et oui, et c'est pour ça qu'il y a plus de femmes,
02:15en fait des chaussures trop serrées, trop pointues, avec des talons trop hauts, souvent avec des
02:21coutures, etc, ça va entraîner petit à petit cette déformation des pieds. C'est physique,
02:28en fait c'est un phénomène mécanique, c'est une poussée sur l'orteil. Il peut y avoir ça,
02:34pourquoi aussi les femmes, parce qu'elles ont une hyperlaxité ligamentaire plus importante que les
02:39hommes aussi, et donc on va voir les symptômes évidemment, vous vous en doutez, je vous les ai
02:45quand même mis, ça peut devenir très douloureux, très très douloureux, les douleurs qui sont
02:50justement au niveau de l'articulation du gros orteil, après, parce qu'on ne peut pas marcher
02:56pieds nus, il faut bien se chausser, tout ça, ça va frotter, ça va être rouge, ça va être irrité,
03:02ça va être inflammé, donc une inflammation autour de la bosse osseuse, arriver à se chausser après,
03:08parfois, je vais vous en montrer une autre après, c'est pas facile, difficulté pour se chausser,
03:14et surtout on peut avoir des déformations, parce que quand l'orteil passe comme ça,
03:19les autres orteils peuvent se mettre ce qu'on appelle en griffes, se resserrer et faire des
03:24corps, c'est-à-dire des durillons sur les articulations, comme je vais vous montrer sur
03:29l'autre image, vous voyez là, on a un bel hallux valgus, et on voit bien que les autres orteils
03:34se mettent carrément en griffes, on ne le voit peut-être pas très bien, mais il y a des corps
03:38qui se forment dessus, et on voit bien cet orteil complètement dévié. Alors, que faire ? Déjà bien
03:47se chausser pour éviter tout ça. Donc chaussures plates alors ? Pas plates complètement, la basket
03:52c'est un faux ami, parce que là tout s'étale, non il faut des petits talons, là je parle pour les
03:57femmes, pas pour les hommes, des petits talons de 3 à 4 cm, ça c'est idéal, surtout des chaussures
04:02le plus large possible, si vous êtes serré comme ça, vos orteils ne sont pas bien là-dedans. Donc
04:07des chaussures pas trop serrées, pas trop haut talons, pas trop de couture non plus, c'est
04:15irritant tout ça. L'os il arrive comment ? Parce qu'en fait, si vous titillez un os, il se forme,
04:20donc il ne faut surtout pas le titiller. Ce qu'il faut faire c'est donc la prévention, ça c'est
04:26sûr. Après on peut tenter, soit, je vais vous montrer quelques exemples, des atelles ou alors
04:33des écarteurs, voyez là on a mis un écarteur que vous portez la nuit en général pour tenter
04:38d'arriver, et sinon, quand c'est vraiment trop évolué, enfin pas trop évolué, quand c'est
04:44gênant, les interventions. Il y a eu d'énormes progrès, parce qu'elles avaient très mauvaise
04:50réputation, il y a eu d'énormes progrès. En quoi va consister l'intervention ? C'est simple,
04:56si vous avez une statue qui est posée sur un socle, si le socle part d'un côté, la statue va partir
05:01de l'autre, là c'est pareil, il va falloir faire ce qu'on appelle une intervention en chevron, on va
05:05couper un petit morceau du métatarse, de manière à redresser l'orteil. Ce qu'on peut faire aussi,
05:11c'est pour éviter les récidives, on supprime l'articulation, c'est-à-dire qu'on met une vis
05:17ou une plaque, donc on l'immobilise si vous voulez, comme ça ça reste bien aligné, l'orteil reste
05:23bien aligné, la phalange accrochée au métatarse, ça c'est pour éviter les récidives, c'est un petit
05:29peu plus lourd, mais ça évitera les récidives, et surtout la nouveauté maintenant depuis quelques
05:33années, c'est que ça se fait avec des petites interventions, mini-invasives, c'est-à-dire qu'on
05:38ne va pas ouvrir complètement, quand on peut, on ne va pas ouvrir complètement, on va faire une
05:42petite incision et on va aller comme ça opérer à l'intérieur, les suites ne sont pas simples,
05:49il ne faut pas se mentir, on fait un pied après l'autre évidemment, huit jours sans trop bouger,
05:56au bout de quinze jours vous pouvez remarcher, mais bon, après vous voyez ça avec votre chirurgien,
06:01mais il y a eu beaucoup beaucoup de progrès, il ne faut pas rester sur une mauvaise impression,
06:05une mauvaise réputation.

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