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La chronique du Dr Milhau du 19/02/2025
CNEWS
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19/02/2025
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale
Catégorie
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TV
Transcription
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00:00
Docteur Milhaud avec nous, bonjour Brigitte.
00:02
Bonjour.
00:03
Vous nous avez expliqué hier ce qu'est une bronchite.
00:06
Aujourd'hui, vous nous expliquez la différence entre bronchite et pneumopathie.
00:11
Oui. Alors d'abord, si vous le permettez, on va revenir à des fondamentaux.
00:16
Vous pouvez rester plusieurs jours sans manger, Romain.
00:19
Oui.
00:20
Peut-être pas vous ni moi d'ailleurs, mais il y a l'exemple de la faim.
00:22
Difficilement.
00:23
Où on peut rester plusieurs jours sans manger.
00:25
On peut rester à peu près trois jours sans avoir une goutte d'eau.
00:28
Lorsqu'il y a un tremblement de terre ou un tremblement d'immeuble.
00:31
Si on ne les a pas sortis au bout de trois jours, ça risque d'être très compliqué.
00:35
Vous pouvez rester combien de temps sans respirer, Romain ?
00:38
Je dirais deux minutes...
00:40
Enfin, comme ça, 130 secondes.
00:43
Voilà. Donc c'est très court.
00:45
C'est ce qu'il y a de plus indispensable.
00:48
D'ailleurs, manger et boire, c'est volontaire.
00:50
C'est vous qui décidez.
00:51
Tiens, je vais boire.
00:52
Tiens, je vais manger.
00:53
Respirer, ce n'est pas vous qui décidez.
00:55
Vous respirez une quinzaine de fois en moyenne par minute sans le décider.
01:00
Pourquoi ? Parce que c'est vital.
01:02
Et on n'y pense pas.
01:04
Mais c'est essentiel de respirer.
01:06
Toutes les cellules du corps humain ont besoin d'oxygène pour vivre.
01:09
Pas d'oxygène, mort des cellules.
01:11
Pas d'oxygène dans le cerveau, AVC, accident vasculaire cérébral.
01:15
Pas d'oxygène dans le cœur, infarct du myocarde.
01:17
Toutes les cellules ont besoin d'oxygène.
01:19
L'oxygène, il n'arrive pas par hasard.
01:21
On ne prend pas un comprimé d'oxygène tous les matins.
01:23
Il arrive de l'air que vous respirez, qui passe dans les bronches, dans les bronchioles.
01:27
Au bout de chaque bronchiole, il y a ce qu'on appelle des alvéoles.
01:30
Ce sont des petits sacs qui sont entourés de vaisseaux.
01:33
Et c'est à cet endroit-là que l'oxygène de l'air passe dans votre circulation sanguine.
01:38
Il y a 300 millions d'alvéoles dans chaque poumon.
01:42
Pas 300, pas 300 000, 300 millions.
01:44
Vous voyez à quel point c'est indispensable.
01:47
C'est absolument vital.
01:50
Dans les poumons, il y a à peu près trois structures différentes.
01:54
Il y a les bronches qui vont faire l'arbre respiratoire,
01:57
avec des bronches de plus en plus petites, que l'on appelle des bronchioles.
02:00
Et au bout de chaque bronchiole, il y a ces fameux sacs, ces alvéoles.
02:04
Et tout ça, donc il y a les bronches, les conduits qui apportent l'air,
02:08
les bronchioles, et après, tout ça, c'est tenu.
02:11
C'est dans un tissu de soutien qu'on appelle l'interstitium,
02:14
qui est composé essentiellement de collagène, d'acide hyaluronique,
02:18
un tissu de soutien, si vous voulez, qui est important
02:20
pour que tous ces petits sacs d'air soient bien maintenus.
02:23
Et on peut avoir, donc, quand il y a une inflammation des bronches,
02:27
c'est ce que l'on a vu hier, ce sont les bronchites,
02:30
et quand il y a une inflammation des alvéoles ou du tissu interstitiel,
02:35
ce sont des pneumonies ou des pneumopathies.
02:38
Je vais vous montrer comment ça se passe sur ce schéma.
02:41
Vous voyez à gauche, poumon normal, les petites bronchioles
02:46
qui apportent l'air aux alvéoles, et à droite, quand il y a une pneumopathie,
02:50
on voit bien que ce sont les alvéoles qui sont infectées.
02:54
Donc, vous imaginez le retentissement que ça peut avoir sur l'état général,
02:58
puisque l'oxygène ne passe pas, il y a une infection.
03:01
C'est ce qu'il y avait dans le Covid.
03:03
Pendant le Covid, on avait des pneumonies qui étaient liées, évidemment, à un virus.
03:07
Les pneumopathies, elles peuvent être ou virales ou bactériennes.
03:12
Elles peuvent toucher uniquement quelques alvéoles.
03:15
Elles peuvent parfois toucher tout le poumon.
03:17
Elles peuvent parfois toucher les deux poumons.
03:20
Vous parliez du pape.
03:22
C'est ce qu'on veut nous dire, je ne sais pas du tout.
03:25
Mais le bulletin dit qu'il s'agirait d'une pneumopathie bilatérale polymicrobienne.
03:31
C'est-à-dire qu'il y aurait plusieurs microbes.
03:34
Voilà ce qu'on peut dire.
03:36
Après, il y a une autre pathologie des poumons dont on entend parler,
03:41
mais on ne sait pas exactement à quoi ça correspond.
03:44
C'est ce qu'on appelle l'emphysème.
03:46
L'emphysème, en fait, c'est une destruction.
03:48
Là, c'est carrément, elles sont détruites.
03:50
Une destruction des alvéoles.
03:52
Et l'emphysème est une maladie qui est due essentiellement au tabac.
03:56
On récupère tout quand on arrête de fumer, sauf l'emphysème et les cancers.
04:01
Mais cette destruction est irréversible.
04:07
En revanche, elle s'arrête lorsqu'on arrête de fumer.
04:10
Donc on peut dire qu'il y a les bronchites, l'hépnomopathie et l'emphysème
04:15
dans les principales pathologies des poumons.
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