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  • 05/02/2025
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale

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Transcription
00:00La radiothérapie, c'est un des traitements du cancer.
00:02Il faut bien comprendre que sur les 4 millions de personnes
00:06qui vivent avec un cancer,
00:08deux tiers de ces personnes ont eu, ont ou auront
00:13des séances de radiothérapie.
00:15Ça peut être utilisé avec tous les autres traitements du cancer.
00:20Par exemple, on veut vous opérer,
00:23mais on veut faire réduire la taille de la tumeur
00:26avant l'intervention.
00:27On peut le faire avant la chirurgie,
00:30on peut le faire après,
00:31on peut l'associer avec de la chimiothérapie.
00:33C'est un traitement...
00:34En fait, on dit la radiothérapie,
00:36on devrait dire les radiothérapies,
00:39et notamment avec la nouvelle, la radiothérapie flash,
00:42qui va arriver.
00:44Mais je vous ai mis tout de même les principales formes
00:47de radiothérapie.
00:48Il y en a plusieurs, je n'ai pas tout mis.
00:50La radiothérapie externe, c'est celle que l'on connaît.
00:52Le rayonnement, il va arriver avec un faisceau,
00:55donc ce sont des radiations,
00:56qui vont arriver, et l'idée, c'est évidemment
00:59d'éviter au maximum les cellules saines,
01:01les titus sains,
01:02et d'aller se focaliser sur la tumeur.
01:05Et c'est là-dessus qu'on a fait d'énormes progrès
01:07par rapport au début de la radiothérapie.
01:09Là, on a des faisceaux de plus en plus focalisés.
01:12Donc là, c'est un faisceau qui est externe
01:14et qui va aller vers la tumeur.
01:15La chirurgie-thérapie, là, c'est autre chose.
01:18On va aller localement introduire, par exemple,
01:21des aiguilles entourées de substances radioactives,
01:24je simplifie,
01:26mais localement, par exemple,
01:28dans la prostate directement,
01:30pour un cancer de la prostate,
01:31au niveau... Si vous avez un cancer du col de l'utérus,
01:34on peut le faire localement au niveau du col de l'utérus.
01:36Vous voyez, ça va être localisé,
01:38toujours dans l'objectif
01:40de limiter au maximum les effets secondaires
01:43sur les cellules saines, sur les tissus sains avoisinants.
01:46On brûle la radiothérapie.
01:47Bien sûr, on évite.
01:48En fait, on empêche la multiplication
01:51des cellules cancéreuses.
01:52On bloque leur multiplication.
01:55Après, je vous ai mis...
01:56Oui, il y a des radiothérapies internes aussi.
01:59Par exemple, vous avez un cancer de la thyroïde,
02:02vous avalez un produit radioactif,
02:05mais qui va aller se fixer uniquement sur la thyroïde.
02:08On n'y pense pas, mais c'est aussi une radiothérapie.
02:10Mais on avale quelque chose, vous voyez.
02:13Après, il y a stéréotaxique.
02:15Stéréotaxique, c'est en fait...
02:17On va faire plusieurs faisceaux
02:19pour aller vraiment... Ils vont tous se focaliser sur la tumeur,
02:22avec plusieurs faisceaux qui vont arriver en même temps sur la tumeur.
02:26Protonthérapie...
02:27On va l'attaquer en 3D.
02:28Même plus que 3D, oui.
02:30Après, protonthérapie.
02:32Là, on va utiliser d'autres atomes, si vous voulez, des protons.
02:36Et là, ça permet encore plus...
02:39D'éviter encore plus les lésions sur les tissus avoisinants.
02:42Ça va se localiser.
02:44Il n'y aura pas des petits rayonnements un peu perdus
02:47qui diffusent un peu ailleurs.
02:49Et il n'y en aura pas non plus derrière la tumeur.
02:51Mais il y a trois centres en France.
02:53Il y en a à Paris, Caen et Nice.
02:55Enfin, je veux dire, c'est pas...
02:57Tout ce que je raconte comme ça, c'est des choses qui valent...
02:59C'est une technologie incroyable.
03:01La protonthérapie, ça vaut des fortunes.
03:03Et il y a la radiothérapie flash,
03:06dont on a parlé ces jours-ci, qui a été annoncée,
03:09puisque le 4, c'était la journée du cancer.
03:12Donc, en fait, ils travaillent dessus depuis très longtemps.
03:15Et là, on atteint des sommets de technologie,
03:18pour vous donner des chiffres.
03:21Expliquez-nous le flash.
03:22On va aller juste localement taper beaucoup plus fort,
03:26beaucoup plus vite, et on peut aller en profondeur.
03:29On peut aller vraiment très en profondeur.
03:31Il y en a qui sont inatteignables,
03:32suivant la profondeur de la tumeur.
03:34Là, on va pouvoir aller tirer, viser,
03:37cibler des tumeurs en profondeur.
03:40Pour vous donner un ordre de grandeur,
03:41normalement, une séance, c'est à peu près 2°C.
03:45C'est l'unité de radiothérapie.
03:47Là, on va multiplier par 5, 10°C.
03:50Et puis, c'est en termes de millisecondes,
03:53100 millisecondes, la durée du flash.
03:56Donc, c'est très, très court, très rapide,
03:58très puissant et en profondeur.
04:00Et très précis.
04:01Et très précis et en profondeur.
04:02Donc, voilà.
04:04Ce n'est pas encore là.
04:05Oui, d'accord.
04:06Ce sera à l'Institut Curie.
04:09Mais ce que je veux dire par là, c'est que, oui,
04:12ne pensez pas que vous allez pouvoir bénéficier
04:14de toutes ces technologies.
04:16Déjà, la radiothérapie flash,
04:17ce ne sera pas avant 2028.
04:20D'accord.
04:21Les premiers essais sur certains cancers,
04:25jusqu'à présent, qui n'étaient pas...
04:28qu'on ne pouvait pas traiter par les radiothérapies
04:30normales, entre guillemets.
04:32Pareil pour la prontothérapie.
04:33Je vous le disais, il y a trois centres en France.
04:35Ce qu'il faut comprendre, c'est que cette radiothérapie,
04:37c'est formidable.
04:39Ça peut être associé à tous les autres traitements.
04:41Mais évidemment, ça a des effets secondaires.
04:45Ça a des effets secondaires à court terme,
04:47à moyen terme et à long terme.
04:50Notamment chez les enfants, on fait très attention,
04:53notamment pour leur vie génitale à venir,
04:57pour, évidemment, les projets d'enfants
05:00qu'ils auront pour la fertilité.
05:02Tout ça, c'est une séance de radiothérapie,
05:05même toute simple.
05:07C'est un travail énorme.
05:08Entre l'oncologue radiothérapeute,
05:10entre les physiciens pour calculer la dose,
05:13pour calculer l'endroit,
05:14entre des dosimétristes qui vont calculer exactement.
05:18Et on va arriver, on va essayer de repérer.
05:21Il y a même maintenant des associations de radiothérapie
05:25où on va suivre le mouvement.
05:28Par exemple, quand vous respirez, ça bouge.
05:30Eh bien, on associe une IRM avec la radiothérapie
05:34et on va envoyer les ondes au bon moment
05:37en suivant, par exemple, le mouvement de la respiration.
05:40Enfin, voilà, c'est...
05:41Mais bon, c'est avec des effets secondaires, bien sûr.
05:45Les deux principaux, fatigue et troubles cutanés.
05:51Mais il y en a beaucoup d'autres, malheureusement.
05:53Mais on va vers du mieux.