La chronique du Dr Milhau du 08/05/2025

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale

Transcript

00:00Le docteur Brigitte Millot avec nous. Bonjour Brigitte.

00:03Bonjour Romain.

00:04Vous allez nous parler de quoi ce matin ?

00:06D'une maladie très fréquente, non seulement mal connue mais même mal reconnue par certains médecins.

00:14Il s'agit d'une des maladies les plus difficiles à expliquer, à diagnostiquer, à traiter et à vivre.

00:25Alors, on l'appelle la fibromyalgie.

00:30Je vous ai mis là un petit peu à quoi ça correspond.

00:33Il y a beaucoup de choses déjà dans le nom.

00:35Fibro, ça veut dire tout ce qui est tissu fibreux.

00:38Les tendons, les ligaments, ça c'est du tissu fibreux, donc fibro.

00:43Millot, ce sont les muscles.

00:45Et algie, c'est la douleur.

00:48Et c'est peut-être le mot le plus important dans cette pathologie.

00:52Ce sont les douleurs.

00:53C'est une maladie, et je vais revenir sur le mécanisme, du dérèglement de la douleur.

00:58Le problème de cette maladie, c'est que, comme de nombreuses maladies invisibles,

01:03c'est un peu la double peine.

01:04C'est-à-dire que non seulement vous souffrez terriblement, mais en plus, on ne vous croit pas trop.

01:09En plus, avant, on l'a diagnostiqué surtout chez des femmes.

01:15Donc, on se disait, c'est psychosomatique, c'est dans la tête, tout ça.

01:21En fait, il s'avère que maintenant, il y a à peu près pratiquement autant d'hommes que de femmes

01:26qui sont touchées.

01:27Plus on avance, plus on connaît cette maladie, mieux on sait poser un diagnostic

01:32qui est difficile parce qu'il n'y a pas de marqueur.

01:34Vous savez qu'en médecine, on aime bien les marqueurs, on aime bien doser le cholestérol, tout ça.

01:38On aime bien les radios, voir des images à la radio, voir des lésions et tout.

01:41Là, il n'y a rien.

01:42Il n'y a rien de visible.

01:43Alors, le diagnostic, il se pose essentiellement sur l'interrogatoire du patient.

01:49Je vous ai mis les principaux symptômes de cette maladie.

01:53Il faut, je vous ai dit, le symptôme le plus important, c'est la douleur.

01:57Il faut des douleurs chroniques qui durent depuis plus de trois mois.

02:02Si vous avez mal un petit peu, deux ou trois jours, ce n'est pas une fibromyalgie.

02:05Qui durent depuis plus de trois mois.

02:07Le problème de ces douleurs, c'est qu'elles sont fluctuantes d'un patient à l'autre,

02:11mais aussi chez la même personne.

02:13C'est-à-dire que vous pouvez très bien aller danser la salsa un soir

02:16et le matin, vous ne pouvez pas pouvoir bouger le petit doigt.

02:19Vous voyez, donc c'est assez difficile de repérer, de poser un diagnostic, comme je vous le disais.

02:24C'est une hypersensibilité de tout le corps.

02:27C'est la maladie du mal partout, si vous voulez.

02:30C'est une grande fatigue.

02:32Ces patients sont épuisés.

02:34Ils ne peuvent plus rien faire pour la plupart.

02:37Des troubles du sommeil, difficultés terribles à s'endormir et à dormir la nuit.

02:43Des troubles anxieux, des troubles dépressifs, aussi des troubles cognitifs,

02:46de mémorisation, de concentration, etc.

02:49Donc vous voyez, tout ce type de symptômes, c'est ce qui va vous aider à poser un diagnostic.

02:55Avant, on posait le diagnostic en touchant les gens.

02:58Il y avait 18 points qui faisaient qu'on touchait les gens

03:00et on essayait de poser le diagnostic comme ça.

03:02Parce que ce qu'on sait maintenant, depuis à peu près une dizaine d'années,

03:07c'est qu'en fait, c'est un réel dysfonctionnement de mécanisme de la douleur.

03:13Vous le savez, Romain, la douleur, on le dit souvent, c'est essentiel.

03:18C'est une alerte.

03:19C'est une alerte.

03:20C'est un signe d'alarme.

03:21Si vous n'avez pas mal, là, à gauche, vous ne pourrez pas savoir que vous avez un infarctus.

03:25Si vous n'avez pas mal, en bas à droite, vous ne pouvez pas savoir que vous avez une crise d'appendicite.

03:30Donc la douleur, ce sont des alarmes qui sont essentielles.

03:33Et dans cette pathologie, c'est comme si tous les signaux d'alarme se mettaient à fonctionner en même temps.

03:37Mais pour des petites choses tout bêtes.

03:39C'est-à-dire que juste un effleurement, comme ça, c'est ce qu'on appelle une allodinie.

03:43C'est-à-dire que des signaux qui, normalement, ne devraient pas provoquer de douleur, vont provoquer des douleurs.

03:49Vous voyez, c'est une hyper-accentuation du phénomène de douleur.

03:53C'est réellement une pathologie de la douleur.

03:56Le problème, encore une fois, je le disais, c'est qu'avec tous les symptômes dont on vient de parler,

04:00ça touche à votre vie personnelle, familiale, sociale, professionnelle.

04:05Vous ne pouvez plus rien faire.

04:06On vit un calvaire.

04:07On vit vraiment un enfer.

04:10Les malades vivent un calvaire.

04:11On essaye vraiment, la recherche avance, etc.

04:14Mais c'est encore très difficile.

04:16On arrive maintenant vraiment à comprendre mieux le mécanisme de la douleur,

04:20cette baisse du seuil de sensibilité, si vous voulez.

04:24Ce qu'on sait aussi, et ça c'est assez nouveau,

04:26c'est qu'avant, quand vous avez tous ces symptômes,

04:28vous pensez qu'à une chose, c'est rester chez vous, ne plus bouger.

04:31On sait qu'au contraire, ce qu'on appelle l'APA,

04:34l'activité physique adaptée va vous aider à améliorer certains de ces symptômes.

04:41Après, il y a tout un tas, on peut essayer toutes les médecines alternatives, etc.

04:44Et sinon, il y a des thérapies cognitivo-comportementales,

04:47et sinon, il y a des traitements.

04:49Mais ce qu'il faut bien comprendre, c'est que c'est difficile à diagnostiquer,

04:52difficile à traiter.

04:54Et ce n'est pas une maladie ni articulaire, ni musculaire, ni psychosomatique.

04:59Et approchez-vous des associations, elles sont remarquables,

05:03et elles sont là pour vous soutenir et vous accompagner.

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