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La chronique du Dr Milhau du 08/05/2024
CNEWS
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08/05/2024
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau
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Bonjour Brigitte. Bonjour. Bonjour Docteur. Dans une interview à paraître ce matin dans Elle,
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Emmanuel Macron revient sur l'importance de la sensibilisation à la ménopause avec notamment
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la proposition d'une consultation gynécologique pour toutes les femmes à 45 ans. Avant de nous
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en parler, un rappel sur la ménopause. Oui, alors la ménopause ça survient chez les femmes,
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c'est un arrêt des règles. On dit qu'il faut attendre à peu près 12 mois sans règles pour
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parler de ménopause. Alors ce n'est pas une maladie, c'est un phénomène naturel, c'est un
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phénomène universel. Toutes les femmes, vos mères, vos filles, vos soeurs, vos tantes, vos cousines,
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vos nièces, vos amis, toutes les femmes qui arrivent à cet âge-là, donc finalement c'est
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bon signe, ça prouve qu'on est toujours en vie à cet âge-là, donc il faut voir le côté positif.
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Ça touche tout le monde, toutes les femmes, et pourtant ça reste un sujet totalement tabou.
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Il y a même des jeunes filles qui ne veulent même pas en entendre parler. Ce n'est pas que chez les
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hommes que c'est tabou, c'est que c'est tabou chez tout le monde. Alors de quoi s'agit-il ? Je
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vous le disais, l'arrêt des sécrétions des hormones, les estrogènes. Notre vie est rythmée
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par les hormones, la vôtre aussi, mais notre vie est rythmée par la progestérone et les
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estrogènes, et vers la cinquantaine en moyenne, il y a cétation de ces estrogènes, donc plus de
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règles et plus de possibilités d'avoir un enfant. Ça c'est le constat. Après, comme ces hormones
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agissent sur absolument tout, sur le physique, sur le psychisme et tout, on va avoir des troubles.
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Alors ces troubles, le principal, en tout cas le moins bien supporté, c'est notamment ce qu'on
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appelle les bouffées de chaleur, qui surviennent généralement la nuit, mais qui peuvent survenir
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toute la journée. Parce qu'en fait, au moment où il y a ce changement hormonal, vous savez que toutes
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les informations, elles remontent à notre cerveau. Et quand il n'y a plus de sécrétion d'estrogènes,
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de progestérone, hop hop hop, ça va informer le cerveau. Et dans le cerveau, il y a quoi ? Il y a
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aussi un thermostat qui règle notre température corporelle. Et donc, comme ces deux zones sont
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juste à côté, le thermostat est complètement perturbé et il a l'impression qu'il fait 40 degrés
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en permanence. Donc, vous êtes rouge, vous dégoulinez. Les femmes vous décrivent ça, mais
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réellement, comme un enfer. Vous ne pouvez pas dormir, vous changez de chemise, de pyjama, de
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t-shirt toute la journée. C'est véritablement un enfer. Après, je ne vais pas décrire tous les
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symptômes, il y en a beaucoup. On va dire pour simplifier que c'est une accélération du
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vieillissement. C'est-à-dire qu'en fait, la peau s'assèche, il y a une baisse de libido, il y a des
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troubles de l'humeur, il y a une fatigue. Il y a vraiment beaucoup de symptômes. Mais le plus
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important, c'est ce qui ne se ressent pas et ce qui ne se voit pas. Parce qu'en fait, vous avez
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aussi une ostéoporose, c'est-à-dire une décalcification des os, on en a parlé l'autre
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jour, qui peut entraîner des fractures. Vous avez aussi une augmentation du risque des maladies
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cardiovasculaires. J'ai dressé un tableau un peu simple. Et donc, on le voit, cette ménopause,
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voilà à quoi ça correspond. Et pourquoi c'est très bien d'instaurer cette consultation chez le
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gynécologue gratuite pour toutes les femmes de 45 ans ? C'est très bien, mais à priori, ça doit
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être long à mettre en place parce qu'il l'avait déjà annoncé en avril 2022. On recycle. Mais c'est
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une très bonne chose. C'est une très bonne chose parce que je vous ai dit que l'âge moyen, c'était
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50 ans. Mais ça arrive bien souvent plus tôt, même parfois encore plus tôt que 45 ans. Mais
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c'est une très bonne chose pour informer les femmes à 45 ans parce qu'il y a souvent, avant
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la ménopause, ce qu'on appelle la périménopause, la préménopause. Donc pendant un an, on a des
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troubles des règles. On commence à avoir des troubles de l'humeur, de la fatigue déjà un an
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avant avec des règles irrégulières, etc. Donc c'est bien d'expliquer aux femmes qu'elles pourront
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avoir, avant la ménopause, cette période qui peut durer un an quand même. Donc elles ne s'inquiètent
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pas. C'est très bien parce que ça peut permettre aussi le dépistage des cancers du sein, des fibromutérins,
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vous voyez, de tout un tas de choses. Et c'est surtout très bien pour pouvoir parler des éventuels
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traitements, car ils existent. Il y a soit ce qu'on appelle les traitements hormonaux substitutifs.
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C'est quoi ? En fait, on va pallier le manque. On va vous donner des estrogènes et de la
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progestérone. Mais évidemment, il y a des contre-indications. Pour stabiliser les hormones.
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En fait, vous revenez à l'état antérieur. Comme si la ménopause n'existait pas. Mais après, il y a
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des contre-indications, notamment des antécédents de cancers du sein, etc. dans la famille. Après, il y a
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d'autres traitements. Donc il faut pouvoir en discuter avec le gynécologue. C'est très important. Il y a
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des traitements plus naturels. Il y a tout un tas de traitements alternatifs à ça. Et surtout, il a
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dit une phrase que j'ai trouvée formidable. Il a dit, si ce sujet avait concerné les hommes, il y a
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longtemps qu'on se serait bougé les fesses. Enfin, il n'a pas dit comme ça, mais ça peut lui dire ça.
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Et moi, je le répète, à 50 ans, on est trop jeune pour être vieille.
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