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Salute dell’intestino: le diverse forme di stipsi e le loro cause
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13/04/2025
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Ben ritrovati? Vediamo qual è l'effetto dei lassativi sul nostro microbiota.
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Innanzitutto, da che cosa dipende la regolarità del nostro transito
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intestinale e delle nostre evacuazioni? Quanto e come andiamo di corpo? Il
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microbiota su questo ha molto molto da dire. La prima osservazione è che la
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perfetta salute dal punto di vista intestinale è caratterizzata anche da
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un'evacuazione quotidiana, l'ideale al mattino. È importante aiutare questo
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bioritmo della defecazione, per esempio con la buonissima abitudine di bere o un tè
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caldo o una tisana calda o anche semplicemente un mezzo litro d'acqua al
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mattino a digiuno appena alzati. Questo perché, pensate, c'è un riflesso
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millenario, il cosiddetto riflesso gastrocolico che fa sì che la distensione
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dello stomaco attivi il meccanismo della defecazione. Lo vediamo nei nostri
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animali in casa, gattini, cagnolini, lo vediamo nei bambini piccoli, nei neonati,
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fanno la poppata e vanno di corpo. Purtroppo poi i nostri stili di vita ci
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portano a sopprimere il riflesso gastrocolico ed ecco che allora una
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buona regola per recuperare salute, se questo riflesso fosse alterato, è quello
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di riallenarci a, appunto, avere queste bevande calde il mattino a digiuno proprio
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per darci poi il tempo di evacuare per dare benessere anche a tutta la salute
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complessiva. Se abbiamo difficoltà ad andare di corpo con questa regolarità
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dovremmo chiederci, naturalmente i gastroenterologi ce lo insegnano, se si
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tratti di una stitichezza, quando si evacua appunto meno di questo ideale di
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una volta al giorno, di una stitichezza di tipo, di tipo ostruttivo, progressivo o
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mista. Lo dicono propulsivo per essere precisi, quindi ostruttivo, propulsivo o
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mista. Che cosa significa? Per esempio nelle donne noi vediamo spesso una stipsi di
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tipo ostruttivo quando i muscoli del pavimento pelvico, i muscoli che
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circondano l'entrata dell'uretra, che è il canalino da cui esce l'urina, della
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vagina e dell'ano, quindi il muscolo grandissimo, potente, che chiude in basso
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il bacino è troppo contratto. Ecco che allora noi vediamo questa
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stitichezza che è già presente nel bambino piccolo, nella bambina. La prima
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cosa da fare sarebbe, con fisioterapiste
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appropriatamente preparate, insegnare al bambino, la bambina, un uso corretto dei
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muscoli della defecazione, perché a volte c'è un meccanismo di comando inverso,
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inversione del comando, per cui noi pensiamo di spingere e rilassare il
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pavimento pelvico in realtà lo contraiamo. Un piccolo segreto è questo, per
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rilassare il pavimento pelvico la cosa più importante è imparare a rilassare, a
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respirare con il diaframma. Quando noi respiriamo con il traframma innanzitutto
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ci mettiamo sotto il comandante dei tempi di pace, che è il parasimpatico, il nervo
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vago e il respiro diaframmatico, che è quello che caratterizza anche la voce calma e
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profonda, fa rilassare il pavimento pelvico e quindi anche riduce la morsa,
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potremmo dire, che invece c'è intorno ai muscoli poi lo sfintero interno
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dell'ano ed esterno dell'ano, che sono poi il rubinetto, potremmo dire, che
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chiude in basso il retto e l'ano e che consente quindi di defecare in luoghi e
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tempi appropriati. Questa è la, come dicevo, stipsi di tipo ostruttivo, cioè
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dovuta a una chiusura eccessiva della parte terminale dell'intestino. Si parla
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invece di una stipsi di tipo propulsivo quando i movimenti dell'intestino che
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portano avanti le feci con tutto quel chilo e mezzo di microbiota che abita il
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nostro intestino sono rallentati. Possono essere rallentati per un motivo
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banale perché siamo poco idratati, quindi bere due litri di acqua al giorno
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sarebbe fondamentale, ma anche abituare i nostri bambini a bere acqua non succhi, che
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contengono un sacco di zuccheri, semplicissima acqua, è fondamentale
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perché le feci siano sufficientemente idratate, sufficientemente morbide. La
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seconda ragione di stipsi propulsiva è la scarsità di fibre nella nostra
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alimentazione. Quando noi abbiamo cibi eccessivamente raffinati abbiamo poche
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fibre, poca massa fecale ed ecco che le feci assumono questa forma, si dice
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caprina, cioè piccole, ascivali piccole e molto dure che tra l'altro poi vanno anche
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a irritare molto la mucosa della parte terminale del retto e dell'ano, provocando
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magari micro abrasioni e poi ragadi e una serie di altri problemi. Ancora molto
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importante che l'alimentazione sia variata. Perché? Perché la varietà nei cibi
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aiuta a modulare una maggiore varietà del nostro microbiota e la varietà è la
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principessa della salute. Ci aiuta a rimanere molto più sani. Un quarto
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fattore, sempre per parlare delle cose più importanti e più rilevanti nella
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stipsi di tipo propulsivo, è il cosiddetto dolico colon, cioè quando noi
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abbiamo un intestino eccessivamente lungo e quindi impiega poi più giorni il
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povero pacchetto delle nostre feci a percorrere tutti i metri, sono veramente
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tanti metri, dall'intestino tenue al colon alla parte terminale dell'intestino, il
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retto e poi l'ano. Possiamo avere però anche stitichezze di tipo misto, cioè che
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hanno sia una parte propulsiva, quindi beviamo poca acqua, beviamone di più,
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mangiamo più fibre eccetera eccetera, dobbiamo anche avere un appropriato
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livello ormonale. Perché? La stitichezza caratterizza anche la post-menopausa e in
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particolare l'invecchiamento. Quindi vedete che anche la salute
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dell'intestino e perfino la salute delle nostre evacuazioni, il bioritmo,
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potremmo dire le nostre evacuazioni, risente moltissimo dell'età, dello stato
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ormonale e dei nostri stili alimentari. Ecco che allora possiamo mantenere un
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intestino più felice anche con una maggiore attenzione a tutti quei
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fattori che ne caratterizzano il benessere, alcuni dei quali modificabili.
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Ecco che la conoscenza allora arricchisce la nostra capacità di essere
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protagonisti di salute. Alla prossima!
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