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Grupo Editorial Mundo
  • 3/12/2024

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Transcripción
00:00Hola, soy el Dr. Giovanni Veloz,
00:23neumólogo intervencional en la Torre Médica San Lucas Ponce
00:27y hoy vamos a estar hablando sobre qué es el neumólogo intervencional y qué nosotros
00:33hacemos. La neumología intervencional es una subespecialidad de la neumología en la
00:41cual nosotros hacemos procedimientos mínimamente invasivos y avanzados, tanto para el diagnóstico
00:49como tratamiento de enfermedades complejas del pulmón y de la vía aérea.
00:53¿Cuáles son los procedimientos más comunes que hace el neumólogo intervencional?
00:58Los procedimientos más comunes que hace el neumólogo intervencional es la broncoscopía
01:02avanzada. Con esto hacemos diagnósticos para poder obtener un mejor tratamiento, procedimientos
01:11como la sonografía endobronquial, broncoscopía asistida por robot de navegación, también
01:20hacemos procedimientos pleurales y otros que son para casos más complejos como la
01:27broncoscopía rígida que está con fines terapéuticos. Nosotros también hacemos procedimientos
01:35y tratamientos de vías aéreas mayores y de los espacios pleurales.
01:41¿Qué tipo de enfermedades pulmonares pueden detectarse con estas técnicas?
01:45Con estas técnicas las enfermedades más comunes que nosotros tratamos son cáncer
01:50de pulmón, nódulos de pulmón, principalmente para hacer diagnósticos y recibir el mejor
01:57tratamiento. Los otros serían derrames pleurales, lo que es más conocido como el agua en el
02:03pulmón, pues esas son cosas que más comúnmente nosotros hacemos.
02:09¿Cuál es la diferencia entre una broncoscopia simple y una avanzada?
02:13La diferencia entre una broncoscopia simple y una avanzada con fines de biopsia es que
02:21en la simple nosotros accesamos las vías aéreas principales y se hacen unos estudios
02:29con, que son unos estudios más sencillos. A diferencia de la broncoscopia avanzada que
02:37está con un sistema de navegación complejo que funciona como un GPS y nos ayuda a accesar
02:43lesiones más pequeñas, más periféricas. Estas biopsias se hacen con aguja fina, pueden
02:49ser con forceps que son pequeños, pero también tenemos la capacidad hasta de hacer criobiopsia
02:55que esto pues ayuda a preservar el tejido y da más información.
02:59Ahora podría explicarnos ¿qué es un drenaje de líquidos pleurales?
03:03El líquido pleural ocurre por diferentes etiologías, puede ser por razones renales,
03:09por el hígado, en otros casos pues puede ser por malignidad. Lo primero pues depende
03:17de los síntomas, pero los procedimientos que más comúnmente hacemos en una toracentesis
03:22que consiste en insertar un catéter para remover el líquido y esto se hace con fines
03:26tanto diagnósticos como terapéuticos. Digamos, el líquido analizar y entonces se saca para
03:33mejorar los síntomas. Básicamente eso es lo que consiste en sacar el agua del pulmón.
03:38¿Qué conlleva la colocación de stents bronquiales?
03:43Ok, los stents de vía aérea tienen diferentes indicaciones y se puede usar tanto para etiologías
03:53benignas como malignas. La más común es la maligna y esto se hace para preservar la
03:59patencia de la vía aérea y evitar fallos respiratorios o que tenga una oclusión que
04:05pueda ser fatal para el paciente. Nosotros somos ahora mismo los únicos que estamos
04:11haciéndolo en Puerto Rico y estos son casos que son bien complejos, son avanzados y nosotros
04:19tenemos toda la tecnología para poder bregar con estos casos.
04:24Doctor cuéntenos, ¿en qué casos se debe visitar al neumólogo intervencional?
04:29Una visita al neumólogo intervencional es necesaria cuando un nódulo está creciendo
04:35y probablemente necesite una biopsia, cuando se identifica un cáncer de pulmón y entonces
04:41nosotros podemos hacer una broncoscopia con sonografía endobronquial que ayuda a dar
04:46diagnóstico y estadiaje a la vez, que es un beneficio de lo que nosotros hacemos. Otra
04:52razón sería cuando hay líquido en el pulmón que no sabemos la causa y necesita estudios
04:57adicionales para determinar cuál es el mejor tratamiento.
05:02¿Qué avances tecnológicos han mejorado el diagnóstico de enfermedades pulmonares
05:06en los últimos años? Pues mira, los avances que hemos tenido
05:11principalmente ha sido que hemos podido detectar cáncer de pulmón en etapas más tempranas
05:19con procedimientos menos invasivos y esto es bien importante porque ayuda a que el paciente
05:26se diagnostique antes y casos en los que iba a haber progresión de la enfermedad pues
05:31se detectan antes y se puede hacer una terapia por ejemplo en estadio 1 que sería operarse
05:38del pulmón o remover esa lesión que se identificó. Lo otro también es la broncoscopia de navegación
05:44asistida por robot que es la que nosotros hacemos. Es bien compleja, funciona con un
05:50sistema que es como un GPS y nos ayuda a llegar con esa máquina a las lesiones de
05:56una forma más precisa y también en la parte terapéutica pues ya tenemos más opciones
06:03y diferentes modalidades para por ejemplo obstrucciones de vía aérea central, estenosis
06:09y cosas que tapan la vía aérea pues tenemos diferentes instrumentos que podemos utilizar
06:14y esto es algo también que ha cambiado en los últimos 10-15 años.
06:17¿Qué tan seguros son los procedimientos que se realizan en neumología intervencional?
06:22Son unos procedimientos bastante seguros, los riesgos de complicación usualmente oscilan
06:27entre menos de 3%, 1%. Algunos de ellos se hacen con sedación moderada, otros con anestesia
06:33general pero en comparación con lo que se hacía antes es mínimamente invasivo y es
06:38bastante seguro. Son procedimientos ambulatorios, la mayoría de ellos significa que el paciente
06:44se iría para su casa el mismo día.
06:46¿Cómo debe prepararse el paciente antes de un procedimiento de este tipo?
06:50Pues la preparación para estos procedimientos usualmente nosotros revisamos las imágenes
06:57para determinar cuál es el plan. El único que necesita un estudio adicional es la broncoscopia
07:03con robot porque para la planificación de la navegación pues entonces se hace un estudio
07:08adicional pero fuera de eso con imágenes tenemos la mayoría de la información que
07:12necesitamos.
07:14¿Cuáles son los signos o síntomas que podrían indicar la evaluación pulmonar a un nivel
07:18más avanzado?
07:20Los síntomas y los signos que tienen los pacientes que nosotros atendemos usualmente
07:26falta de aire y todo. Son síntomas bien comunes lamentablemente, muchas de estas lesiones
07:33en el pulmón hasta que no progresan y no son grandes no causan síntomas pero los más
07:38comunes son esos dos.
07:39Doctor, antes de terminar ¿podría darles un mensaje de prevención a los pacientes
07:44que nos ven?
07:45Pues para prevenir la mayoría de las enfermedades que nosotros tratamos lo primero es no fumar
07:53y si está fumando dejarle fumar, llevar a cabo estilos de vida que sean saludables
07:59y evitar el sedentarismo y mantenerse físicamente activo.
08:03Por último, ¿en qué parte de Puerto Rico están ubicados y cómo pueden comunicarse
08:08con usted?
08:09Estamos aquí en Ponce a la Orden. Usualmente nosotros, la doctora Méndez y este servidor
08:15se comunican con nosotros a diario para discutir los casos con diferentes hallazgos en el pulmón
08:21los cuales nosotros revisamos de forma informal y los dirigimos para que así pueda entonces
08:26recibir un diagnóstico temprano de una forma más rápida. Luego los pacientes son evaluados
08:34aquí en la oficina y así pues determinamos si la broncoscopia con biopsia es lo que está
08:39indicado o que es lo que hay que hacer.
08:41Gracias.
08:42Visita www.revistamsp.com, el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden
08:52entrar.

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