- anteayer
Categoría
📚
AprendizajeTranscripción
00:00En MSP convertimos la ciencia en noticia. Con más de 20 años hemos sido líderes en medicina,
00:17salud pública, ciencia, innovación y bienestar en Puerto Rico y al Caribe. Visibilizamos el
00:23trabajo de médicos, enfermeras e investigadores porque en MSP somos ciencia.
00:30Estamos en el recinto de ciencias médicas de la Universidad de Puerto Rico y tenemos una
00:34destacada personalidad puertorriqueña que casi se acaba de retirar luego de décadas de servicio al
00:40país, de décadas de investigación. La doctora Glorisa Canino que ha investigado sobre asuntos
00:48de la medicina desde el punto de vista físico y fisiológico pero también ha dedicado su vida al
00:53análisis psicológico y de salud mental de Puerto Rico y a veces ha logrado la intersección de ambas
01:01dimensiones que es una cosa tan importante. Doctora gracias por estar con nosotros en la revista
01:07medicina y salud pública. Usted tiene cuarenta y tantos años aquí en el recinto.
01:14Cuarenta y dos. Pero antes de eso, me estaba contando hace un rato que había estado quince
01:19en Estados Unidos. O sea que usted tiene fácil casi sesenta años de trabajo encima.
01:25Sí, eso es así. Y se retiró y se acostumbra a retirarse.
01:29Yo me acostumbro, sí, porque la ventaja de los investigadores es que nos gusta leer. Para poder
01:40investigar hay que leer mucho porque uno tiene que saber qué es lo que otras personas han publicado
01:48en esa área y en qué forma lo que uno está haciendo es original y aporta a la ciencia. Así que como a mí me
01:56gusta leer y hay que leer tanto para hacer investigación científica adecuada.
02:01Sigue leyendo. Sigo leyendo.
02:04Usted tiene doscientos libros.
02:07Bueno, tengo alrededor de...
02:09Doscientas investigaciones.
02:11Sí, más o menos, pero lo más importante son las publicaciones en las revistas competitivas.
02:18Más que los libros. Porque los libros no pasan por lo que se llama peer review. O sea que
02:29otras personas con la capacidad que uno tiene y la misma especialidad revisen lo que uno
02:36escribe.
02:37Ok.
02:37Entonces, hay revistas científicas más competitivas que otras. Y lo importante es uno publicar
02:45en revistas científicas competitivas, obviamente.
02:49Ok. ¿Y cuántas publicaciones tiene de ese tipo?
02:52Alrededor de 600.
02:54¡Guau! O sea, eso es mucho, doctora.
02:57Sí. Sí, pero es que, pues, siempre he sido así.
03:04Y es puertorriqueña. Es un orgullo. Porque a veces nosotros nos disminuimos nosotros mismos.
03:12Eso no servimos para. Este país no produce nada. No somos importantes, etcétera. Pero
03:17que usted haya hecho seiscientas publicaciones en revistas científicas competitivas es mucho.
03:23Bueno, no todas son competitivas, pero la mayoría.
03:26La mayoría. ¿Qué trabajo ha sido más importante para usted? ¿Cuál de las investigaciones suyas?
03:34Pues fíjese, lo más que yo creo que yo he contribuido ha sido en el área del asma. ¿Y por qué?
03:42Porque el asma es una condición bien prevalente en Puerto Rico. Es una cuestión genética, pero
03:51también tiene mucho que ver con los alergenos que hay en el ambiente y con el estrés.
03:58Que ahora están. Hemos tenido alergenos porque ha llovido mucho.
04:01Pero también hemos tenido y tenemos polvo el Sahara. O sea, tenemos. Cuando no tenemos una cosa, tenemos la otra.
04:08Tenemos mucho. Además de que somos un clima tropical y hay mucha gente que es alérgica a muchas plantas.
04:15Y aquí lo más que hay son plantas. Así que se juntan muchos factores.
04:22Y ahora, pues el Sahara no se ha puesto mejor, se ha puesto peor.
04:29Se ha puesto peor.
04:29Como usted lo ha estado oyendo en la noticia.
04:32El último episodio es el peor en cuatro años, en cinco años.
04:37En cinco años, exacto. O sea que tenemos muchos factores. Además que al ser también un clima tropical,
04:45el ácaro es un insecto que produce, que es altamente alergénico para los asmáticos.
04:56Y como en Estados Unidos, por ejemplo, el ácaro se muere en el invierno.
05:01Aquí no hay invierno, pues nunca se muere.
05:03Aquí no se muere.
05:04Entonces vive en las alfombras, vive en los tapizados, y es muy difícil salir del ácaro.
05:19Así que es dificilísimo para las personas que somos asmáticas, ¿verdad? Yo soy una de ellas.
05:29Bueno, evitar, evitar el asma. Hay muchas formas de hacerlo, ¿verdad?
05:37Hay medicamentos que son preventivos. Yo los tomo todos.
05:43Inyecciones y demás.
05:45En las personas con asma severa como la que yo tengo, pues tenemos que tomar muchos medicamentos para prevenir el asma.
05:53Pero yo llevo ya casi cuatro años sin asma.
05:56Ok.
05:56Sin un episodio.
05:57Ahora, he visto también que usted ha logrado relacionar, bueno, que están relacionados, pero usted ha logrado precisar que hay, precisamente por elementos de salud mental estresores, eso agrava el asma.
06:13Sí. Los estresores, los traumas, sobre todo, ¿verdad? Más aún que los estresores, tiene que ser algo fuerte, ¿verdad?
06:23Pero los estresores están altamente relacionados con ataques de asma, no con el inicio del asma, porque, como le dije, el asma es una enfermedad genética, corre en familia.
06:39Casi siempre una persona asma, casi siempre una persona asmática viene de una familia asmática, donde en casi todas las generaciones hay asmáticos.
06:49Este, es raro que haya una persona con asma que no venga de una familia asmática.
06:57Raro. Así que, el asma es una enfermedad genética, corre en familia, pero la exacerbación de los episodios de asma y la severidad del asma también están asociadas con estresores y traumas.
07:17Y eso lo hemos visto.
07:19Y los niños no manejan muy bien eso, ¿verdad? Los niños les va mal. Cuando tienen el asma, más los estresores.
07:28Bueno, los niños, especialmente niños que han pasado por trauma de pequeños, ¿verdad? Esos están mucho más en riesgo de episodios asmáticos, ¿verdad?
07:43Pero también los adultos. Los adultos. Y las personas que viven en situaciones, ¿verdad? En la pobreza, está altamente relacionada también con la mayor incidencia de ataques de asma.
08:09Porque las personas viven en situaciones donde los vecindarios no hay mucha limpieza, no tienen el dinero para pagar los medicamentos de asma que son altamente costosos.
08:33Cuando yo le digo altamente costosos, es que una pompa para mejorar los síntomas del asma puede costar 700 dólares.
08:47O sea, que son prohibitivos realmente.
08:49Bueno, y lo que pasa es que el sistema de salud público les paga algunos medicamentos.
09:03Las pompas bien caras, que son los corticosteroides, pues no se las quiere cubrir o si no les cubre parte.
09:11Pero como son tan caras, no pueden costearlas.
09:17Yo tengo medicamentos que, como tengo es más severa, que cuestan mensualmente alrededor de 5 mil dólares.
09:26¡Guau!
09:27Imagínense usted, eso sin contar las pompas que tengo que usar, o corticosteroides.
09:34Pero claro, yo soy pudiente y algunos de esos medicamentos bien caros no los cubre el plan, ni siquiera el plan privado.
09:42Claro.
09:43Entonces los tengo yo que sacarle en mi bolsillo, pero claro, yo tengo el bolsillo.
09:47¿Y el plan público cubre el plan de salud, lo que llamamos por ahí la tarjetita?
09:53¿La vital cubre alguno de esos medicamentos?
09:56Bueno, los bien caros no los cubren.
09:59Al igual que los bien bien caros, como los que yo tengo que usar muchas veces, tampoco los cubre el plan privado.
10:10Pero es fuerte.
10:12O sea, yo lo que he visto es que la gente no pudiente, especialmente el corticosteroide, es sumamente importante porque es lo único que realmente hace que el asma se mejore porque baja la inflamación del pulmón.
10:34Usted ha investigado mucho sobre los niños, la salud mental de los niños.
10:39A mí me ha impactado, sobre todo durante la pandemia y después de la pandemia.
10:46Entrevisté muchísimos pediatras que me decían, gran parte de los niños que vienen al consultorio después de la pandemia me llegan deprimidos.
10:54O sea, yo no sé si es por la pandemia o si ya había condiciones que estaban generando esa depresión.
11:02Pero una población de niños y jóvenes deprimidos es malísimo para el país.
11:08En los estudios que usted ha realizado durante todo este trayecto de vida, ¿qué ha encontrado de la salud mental de los niños en Puerto Rico?
11:17La salud mental de los niños aquí no es peor que la de muchos otros países.
11:23De hecho, es mejor porque aquí tenemos una serie de factores que son lo que nosotros llamamos protectores.
11:35El factor protector mayor es el hecho de que hay mucho apoyo familiar y de comunidad.
11:50Entonces, cuando un niño viene de una familia que hay abuso, por ejemplo, o que hay mucha discordia entre los padres,
12:01o que las cosas no van bien, por decirlo, pues la familia extendida.
12:11Y a veces, muchas veces, la comunidad, los vecinos, acogen a esos niños.
12:23Los cuidan, le hacen babysitting a las mamás, o sea, le quitan parte de la presión a la madre.
12:31Y eso ayuda muchísimo.
12:32Que en otras partes, y de hecho yo tengo publicaciones sobre eso,
12:38sobre cómo el apoyo familiar y comunitario ayuda a disminuir las posibles consecuencias de problemas de salud mental en los niños.
12:51Y en sus investigaciones notó en algún momento que ese apoyo familiar o de comunidad ha ido disminuyendo.
12:58Porque nuestra sociedad se ha ido medio desorganizando, ¿verdad?
13:01Es posible, pero yo, pues que últimamente yo no he hecho investigación.
13:07Pero lo que sí le puedo decir es que aquí, en Puerto Rico, porque sí eso lo hice, comparé con Estados Unidos.
13:13Porque yo he hecho muchas comparaciones con otras personas que han hecho estudios iguales a los míos.
13:21Allá y acá, Nueva York y Puerto Rico.
13:23Y puertorriqueños en Nueva York que no tienen ese apoyo, porque no hay tanto apoyo comunitario ni familiar.
13:35Pero todavía el apoyo comunitario ni familiar aquí existe.
13:38Existe, sí.
13:40Y ciertamente mucho más que en Estados Unidos, aún dentro de nuestras mismas familias puertorriqueñas.
13:46Este, o sea que nosotros tenemos una serie de ventajas, ¿verdad?
13:53Porque la misma tradición familiar, ¿verdad?
14:05Bueno, usted lo sabrá, porque usted es puertorriqueño.
14:09Nos reunimos las familias enteras con los abuelos y los bisabuelos y todo el mundo.
14:15Y nos reunimos a menudo.
14:17Eso no se ve en Estados Unidos.
14:19¿Usted entiende?
14:21Así que sí, cuando se comparan las prevalencias de enfermedad mental aquí,
14:26tanto a nivel de los adultos como de los niños,
14:29la diferencia es del cielo a la tierra.
14:32Estamos mejor.
14:33Mucho mejor.
14:34Pero mucho mejor.
14:35Y en algunas de sus investigaciones notó que se fuera deteriorando la salud mental
14:39o hemos estado más o menos...
14:40Bueno, lo que pasa es que eso se requiere estudios longitudinales que yo los he hecho, ¿verdad?
14:47Pero lo tienes que hacer con la misma población.
14:53Y además, como para poder ver que haya habido un deterioro,
14:58uno tiene que tener por lo menos una década.
15:03Y eso yo nunca lo he tenido.
15:06O sea, estudios donde yo he podido seguir la misma población por una década.
15:12Porque casi es imposible hacerlo.
15:16Porque nosotros dependemos de fondos federales para hacer estos estudios.
15:23Y los fondos federales, lo más que duran son cinco años.
15:28Entonces uno tiene que volver a resumiter para hacer un estudio longitudinal de esa índole.
15:35La competencia es grandísima.
15:41Usualmente uno tiene que seguir las normas que tiene el instituto de qué es lo que ellos quieren investigar.
15:50Y yo hubiese podido hacerlo, pero la epidemiología psiquiátrica, que era la que me traía eso de lo que estamos hablando,
15:59dejó de ser importante para el Instituto Nacional de San Mental.
16:08¿Entiendes?
16:08Entonces ya a ellos no les interesaba eso.
16:11Ya a ellos lo que querían era la parte biológica.
16:14Pero eso es vital.
16:15La epidemiología psiquiátrica es...
16:17Pues, pero eso es así, porque también había pocos estudios biológicos, ¿me entiendes?
16:25Y genéticos.
16:27Y entonces, pues, me tiré con otro investigador, porque yo de genética no sé nada, a hacer estudios genéticos.
16:34Pero ahí yo no era la investigadora principal, yo era una de las co-investigadoras.
16:39Y se ha publicado mucho sobre la genética del asma, ¿verdad?
16:46Y ahí es que le puedo decir, pues, que nosotros tenemos una genética bien, bien alta, asociada al asma, y está altamente relacionada.
17:00Y me imagino que no la he investigado, pero también tenemos un problema genético serio con respecto a la diabetes.
17:05Ah, bueno, también yo sé de eso, pero, claro, la diabetes nunca la he investigado.
17:13Pero sí sé.
17:14Y esa también interactúa con los estados de ánimo, etc.
17:16Ah, claro.
17:17Porque la gente se deprime y eso.
17:20Definitivamente.
17:21Todas las enfermedades físicas están relacionadas con cuestiones ambientales y de salud mental, obviamente.
17:31En términos de la población adulta, uno escucha, a veces yo he hecho muchas entrevistas a lo largo de mi carrera periodística,
17:41y uno escucha distintas estadísticas y distintas figuras, distintos análisis,
17:46diciendo que por lo menos uno de cada diez puertorriqueños tiene algún tipo de problema de desorden, de salud mental, etc.
17:53o algún tipo de condición, que aunque sea leve, ¿esa es una relación correcta?
17:59¿Uno de cada diez?
18:01Bueno, uno de cada diez, yo no sé, pero sí le puedo decir que usualmente es como un 10 o un 15% de la población.
18:10O sea, que puede ser más que uno de cada diez.
18:12Sí, un poquito más.
18:14Pero no más que en otros países.
18:18Así que, de hecho, menos que en Estados Unidos, como le dije, ¿verdad?
18:25Sí, pero es lo normal, ¿verdad?
18:31Porque vivimos cada día en sociedades donde hay más estresores.
18:37O sea, ¿usted diría que esa proporción, que yo considero alta, 15% es mucho,
18:42esa proporción está relacionada con la forma en que vivimos, no tanto con lo que hemos heredado?
18:50Para el asma tiene que haber una cuestión genética involucrada.
18:57Ok.
18:58Porque si uno tiene problemas de salud mental, pues pueden venir otras enfermedades, ¿verdad?
19:04Pero es poco probable que si no hay algún trasfondo genético de asma, se manifieste en asma un estresón grande.
19:22Nosotros en los medios cubrimos todos los días eventos desastrosos, ¿verdad?
19:26De gente que se mata, que mata a la esposa, que mata a los niños, que mata a la esposa frente a los hijos.
19:33Horrible.
19:33De gente que se pelea por un parking, ¿verdad?
19:38De gente, una señora, recuerdo esta escena, una señora entrándole a batazo al carro de otra mujer, etc.
19:46Y entonces a veces pues no, nos asombra y nos impacta eso y uno no sabe exactamente si es que todas esas cosas uno las tiene ahora reportadas porque las redes sociales han permitido que uno las conozca y siempre hemos sido así.
20:03O si es que estamos en una crisis, doctora, sin haber hecho la investigación, pero con su peritaje, ¿verdad?
20:10Como epidemióloga de la salud mental, ¿cómo usted ve esto?
20:15Bueno, es posible que ahora tenemos un presidente de Estados Unidos que no ayuda, ¿verdad?
20:23Porque se han exacerbado los problemas que se tenían aquí antes, pero al ponerse peor.
20:35O sea, cuando la persona tiene menos capacidad de poder adquirir las necesidades básicas de vivir, ¿verdad?
20:53Y hay menos también capacidad de menos personas en el área de tratar los problemas de salud mental de la población.
21:19Sí, menos especialistas.
21:21Menos especialistas, menos personas, mucha gente perdiendo los trabajos, yéndose de Puerto Rico.
21:28La inmigración de profesionales cada día es mayor aquí.
21:35Así que en términos de la cantidad de psicólogos y psiquiatras y personas especializadas en el área de salud mental, se ha disminuido a todos los niveles.
21:47O sea, no solamente en el área de salud mental, a todos los niveles, y eso lo sabemos.
21:52No hay en Puerto Rico una forma de retener, ¿verdad?
21:58El gobierno está tratando de hacer, dándole incentivos a los médicos.
22:02Pero incentivos a los psicólogos y trabajadores sociales, que yo sepa, no los hay.
22:08Y lo más que hay son psicólogos y trabajadores sociales, porque psiquiatras, muy poco.
22:14En Puerto Rico y en casi todos los lados, ¿verdad?
22:19Así que no hay suficientes especialistas.
22:25Número uno.
22:27La situación económica es desastrosa.
22:32Y no se va a poner mejor.
22:34Se va a poner peor.
22:35O sea, que tenemos una serie de factores que inciden en la probabilidad de que haya más prevalencia de problemas de salud mental,
22:54aún independiente de la genética.
22:58que obviamente lo que hace es que le da una mayor probabilidad de tener una enfermedad mental a una persona.
23:07Pero independiente de eso, sabemos que los estresores grandes y persistentes,
23:13como son la pobreza, son factores asociados con problemas de salud mental.
23:20El último perfil que preparó Mida, un perfil económico,
23:25hecho por gente que quiere medir el consumo, porque ellos son los...
23:30O sea, no es con intereses sociales, humanitarios, ni científicos.
23:34Son con intereses de saber por dónde va la economía y por dónde va la cosa.
23:38Dice que aumentó un 13% el gasto de los puertorriqueños en alimentos.
23:43Pero aumentó como un 20 o 25%, por ejemplo, el gasto de los puertorriqueños en huevos.
23:47¿Verdad? Porque es que es más caro.
23:50Y también aumentó dramáticamente el gasto en renta.
23:54En transportación, etc.
23:59La gente tiene menos ingresos y está gastando más.
24:02Eso no significa que está consumiendo lo mismo.
24:05No, están consumiendo menos.
24:08Es una situación bien difícil para la mayoría de la población nuestra,
24:15que es no pudiente, porque si uno se pone a mirar los porcientos de la población nuestra
24:22que está bajo el nivel de la pobreza, bien alto.
24:25Y eso me imagino que va a conllevar unos estresores adicionales
24:30que van a contribuir al deterioro de la salud mental, me imagino.
24:33Bueno, y a la violencia entre parejas, mucha violencia contra niños y contra mujeres,
24:42porque la gente se desespera.
24:46Claro.
24:47Es difícil.
24:48Entonces a esto le añadimos unos factores ambientales,
24:51como el polvo del escierto de Sagra que hemos tenido en estos días.
24:54El ácaro.
24:59El ácaro y las esporas que han estado por ahí afectando y además se va la luz.
25:06Encima, ese es otro estresor.
25:07Y tenemos una ola de calor encima que va a empeorar.
25:10El estresor de que se va la luz y se dañan los alimentos que están tan caros
25:18y que la gente con poco dinero ha podido...
25:21No, no, no.
25:22La situación es casi crítica, yo le digo sinceramente.
25:27Hacen falta más expertos como usted que lo midan y que nos puedan alumbrar.
25:33La necesitamos como 40 años más.
25:35Usted ha estado 40 años aquí.
25:36No.
25:37Pues la necesitamos 40 años más, doctora.
25:39Lo que pasa es que el problema está en donde están las soluciones, ¿verdad?
25:43Claro, claro.
25:45El problema está en las soluciones.
25:46Sí, pero necesitamos científicos que no digan lo que está pasando también,
25:49porque a veces los políticos andan por ahí, por las ramas y no saben lo que está pasando.
25:55Necesitamos gente con autoridad como usted que lo diga.
25:58Gracias, doctora.
25:59De nada.
25:59Le estoy bromeando con usted, no le vamos a exigir que esté 40 años más.
26:03Gracias mucho.
26:05Gracias.
26:05Gracias, doctora.
26:06De nada, siempre es la verdad.
26:07Aquí entrevistamos a los científicos porque sonriéndonos y todo, la ciencia siempre es noticia en la revista de medicina y salud pública.
26:14En MSP convertimos la ciencia en noticia.
26:18Por más de 20 años hemos sido líderes en salud, ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.
26:24Síguenos en nuestras redes como arroba revista MSP y visita www.revistamsp.com para más información de calidad.
26:35Porque en MSP somos ciencia.
26:37¡Gracias!
26:38¡Gracias!
26:39¡Gracias!
26:40¡Gracias!
Recomendada
18:26
|
Próximamente