Hígado graso no alcohólico: Señales, riesgos y tratamiento

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Uploaded: 2025-06-24T18:17:09+00:00
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hace 6 días

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00:00En MSP convertimos la ciencia en noticia. Con más de 20 años hemos sido líderes en medicina,

00:12salud pública, ciencia, innovación y bienestar en Puerto Rico y al Caribe. Visibilizamos el

00:18trabajo de médicos, enfermeras e investigadores, porque en MSP somos ciencia.

00:24Hola a todos y bienvenidos a este nuevo espacio de la revista Medicina y Salud Pública,

00:30lugar en donde por más de 20 años nos hemos dedicado a visibilizar los temas más relevantes

00:36en ciencia, salud y medicina. Soy Caterina Ardila y hoy me encuentro con ustedes para hablar acerca

00:42de nuestra salud hepática. Y es que vamos a estar hablando acerca del hígado graso y este afecta

00:49a una de cada cuatro personas en el mundo. Y muchos no lo saben, pero este problemita puede

00:54ser la antesala a enfermedades más graves como la cirrosis, la diabetes e incluso el cáncer

01:01hepático. Así que para tratar estos temas, ahondar más en su diagnóstico, en su tratamiento

01:07y sobre todo también en sus síntomas, me encuentro con la doctora Vivian Tamayo. Ella es investigadora

01:12en FDI Clinical Research. Así que, doctora, gracias por acompañarnos el día de hoy.

01:17Saludos Caterina, gracias por la invitación.

01:20Doctora, cuéntenos por favor, ¿qué es el hígado graso?

01:24Bueno, el hígado graso es por definición cuando en el tejido hepático tenemos acumulación

01:29excesiva de grasa. Muchas cosas pueden causar esa acumulación excesiva de grasa. La más

01:36conocida, la que más conocemos históricamente es el uso excesivo de alcohol que puede hacer

01:41que se acumule grasa en exceso. También está lo que se conoce como hígado graso, que tiene

01:46un nombre científico un poco más elaborado y básicamente es asociado a difusión metabólica.

01:53También ciertos medicamentos pueden causar que se acumule grasa en exceso, pero básicamente

01:57la definición es que tenemos más de un 5% de presencia de grasa dentro de ese tejido

02:02hepático.

02:03Doctora, yo entiendo que esta condición ha ido constantemente en aumento. ¿Por qué

02:09se ha vuelto tan común en la población del hígado graso?

02:12Lo que pasa es que el hígado graso realmente lo tenemos que ver en el contexto de que es

02:15una parte de lo que es el síndrome metabólico, ¿verdad? Y como vemos un aumento en el sobrepeso

02:22y en la obesidad de la población, ahí también paralelamente pues vemos un aumento en lo que

02:27es la enfermedad del hígado graso, así que van a la par. Según nuestra población y

02:31nuestros pacientes, ¿verdad? Hay una mayor prevalencia de obesidad en nuestros pacientes, pues también

02:37vamos a tener una mayor prevalencia de lo que es el síndrome metabólico y como consecuencia

02:42todo lo que eso conlleva, incluyendo el hígado graso.

02:46Doctora, hablemos más acerca de estos factores de riesgo. ¿Cuáles serían los factores de riesgo

02:52del hígado graso en la población?

02:54Bueno, obviamente, si estamos hablando de lo que es el hígado graso como consecuencia

02:58metabólica, ¿verdad? O sea, que estamos separando de lo que es hígado graso por uso de alcohol

03:03o de ciertos medicamentos, pues lo vamos a ver, primero que nada, la población más vulnerable

03:07son los pacientes diabéticos. Casi un 80% de nuestros pacientes con diabetes tipo 2

03:12tienen hígado graso, o sea que ya por ser diabético de por sí, tienen una provencidad

03:16bien alta de tener hígado graso. En adición a eso, otros componentes metabólicos, como por

03:22ejemplo, estar en sobrepeso, tener hipertensión, presión alta, tener problemas con el colesterol,

03:27con los triglicéridos, con los lípidos. Otras manifestaciones de síndrome metabólico,

03:32o como apnea del sueño. Todas estas condiciones que asociamos al síndrome metabólico son

03:37los que son los factores de riesgo. En adición a eso, también tenemos pacientes que tienen

03:42una predisposición genética, ya es algo más específico del paciente, pero sí tenemos

03:48ciertos pacientes que tienen unas mutaciones en algunos genes que los ponen más propensos

03:53a acumular grasa en exceso en el hígado.

03:56El hígado graso comúnmente dicen que solo se presenta en personas que ven mucho. Doctora,

04:02¿qué tan cierto o qué tan falso es esto?

04:06No, por eso te explicaba, ¿no? Que sí, definitivamente una persona que ingiere mucho alcohol, pues cuando

04:13lo evalúa, pues va a tener grasa en exceso, ¿verdad? Pero no tienes que necesariamente ingerir

04:19alcohol en exceso para tener lo que se conoce como hígado graso. De hecho, la mayoría de

04:24los pacientes que últimamente vemos con grasa en exceso en el hígado no son pacientes que

04:28necesariamente hayan bebido excesivamente. Y esta condición está empezando a desplazar

04:34los trasplantes de hepático, ¿verdad? Que hasta hace unos años la causa principal era el abuso

04:42de alcohol. Pues estamos viendo que ya son más los pacientes que requieren un trasplante

04:47de hígado por tener la enfermedad hepática ya severa por hígado graso no alcohólico.

04:53Doctora, ¿y qué síntomas se presentan cuando estamos comenzando con ese hígado graso?

04:58El problema es ese, que no necesariamente presenta síntomas. Algunos pacientes pueden

05:03decir que tienen una molestia, ¿verdad? Aquí debajo de las costillas hacia la mano derecha,

05:07¿verdad? Del costado. Pueden tener alguna molestia, pero la realidad es que esto es algo

05:11que no tiene síntomas, usualmente no presenta síntomas. Sí podemos tener uno, como decimos,

05:18una banderita roja, ¿verdad? De paciente, que puede el paciente pues tal vez estar pendiente.

05:24Por ejemplo, podemos tener pruebas de imágenes como sonograma, CT, Maray, que digan que tiene

05:31hígado graso, ¿verdad? Que tiene exceso de grasa en el hígado, que sea una de las razones

05:35principales por las cuales nos refieren pacientes. Pero también en adición a eso, las enzimas

05:40hepáticas pueden empezar a subir poquito a poco. Una subida no excesiva, ¿verdad? Pero

05:45sí podemos empezar a ver un poco de aumento en las enzimas hepáticas y eso puede ser a veces

05:49una señal bastante temprana de que estamos empezando a tener algún tipo de inflamación

05:54en el hígado.

05:55Doctora, ¿qué complicaciones pueden surgir si esta condición no se trata a tiempo?

06:01Bueno, esta es una condición que toma años, ¿verdad? No es que tú tienes un diagnosticado

06:06de hígado graso recién, ¿verdad? Que te lo hice por primera vez hoy y ya el año que

06:10viene vas a desarrollar enfermedad hepática severa, ¿no? Es una condición que es progresiva,

06:14que toma tiempo y así como es progresiva también hay oportunidad de revertirlo hasta cierto

06:19punto, ¿verdad? Pero sí, si esa enfermedad no se maneja y esos factores de riesgo siguen

06:24presentes en el paciente, ese paciente puede incluso desarrollar cirrosis hepática.

06:30Doctora, ¿qué tipo de tratamientos existen para tratar esta condición?

06:34Bueno, cuando es hígado graso solo, ¿verdad? Que solamente tenemos hígado graso sin inflamación,

06:40porque esto es un poquito más profundo, ¿no? Porque fuera de hígado graso también podemos

06:44tener ya una inflamación asociada a eso, que ya se llama fibrosis hepática, que ya eso

06:49es, ya eso ahí demuestra que hay inflamación en el hígado. Pero cuando es hígado graso

06:54solo, que todavía no hemos llegado al nivel de fibrosis, pues realmente el manejo es cambios

06:58de estilos de vida, hacer ejercicio, alimentación saludable, evitando el exceso de carbohidratos,

07:04exceso de grasa, de carnes rojas, ¿verdad? Ya cuando el paciente llega a desarrollar fibrosis

07:11hepática, ya hay un medicamento que se aprobó recientemente el año pasado, que ayuda, ¿verdad?

07:17A algunos pacientes le ayuda a revertir esos cambios de inflamación o esas cicatrizaciones

07:22que se forman en el hígado. Pero como tal, cuando es hígado graso solo, es más que nada

07:28cambios en estilos de vida. Cuando ya el paciente tiene lo que se conoce como fibrosis hepática,

07:33pues hay un medicamento que está aprobado por la FDA. De hecho, en nuestro centro hubo pacientes

07:38que participaron en estudios clínicos que estaban buscando evaluar la eficacia de ese medicamento.

07:45Así que tenemos pacientitos puertorriqueños que aportaron a la ciencia para que ese medicamento

07:49estuviese disponible ahora mismo, ¿verdad? En el mercado. En adición a eso, hay muchísimos

07:54medicamentos en proceso de desarrollo, precisamente es lo que nosotros hacemos en nuestra clínica.

07:59Hay muchísimos medicamentos en proceso de desarrollo para manejar esta condición ya cuando

08:04tenemos inflamación hepática. Así que eso es, ¿verdad? Parte de lo que nosotros hacemos.

08:08Diariamente, que es identificar pacientes que se pudieran beneficiar de esas oportunidades

08:14de tratamiento para revertir esos cambios en el hígado.

08:18¿Qué papel juega el ejercicio, la dieta o en general los hábitos de vida, ya que usted

08:24nos decía que es una enfermedad que se puede prevenir y revertir? Entonces, ¿qué papel juega

08:28esto?

08:30Definitivamente es central. Irrespectivo de incluso hasta si usas algún medicamento, es

08:35central que esa persona lleve a cabo estilos de vida saludables. Ejercicio, por lo menos

08:40150 minutos de ejercicio a la semana, lo que le recomendamos a nuestros pacientes. Una

08:46dieta baja en carbohidratos, baja en grasas saturadas. También, pues, definitivamente es

08:53primordial. Eso en adición a lo que farmacológicamente nosotros podemos darle al paciente.

08:59Doctora, ya para finalizar, ¿qué mensaje le daría a las personas que creen que el hígado

09:04graso es una condición menor, comillas, comillas menor, o que no le prestan la importancia suficiente

09:10que necesita, pues, para manejarlo y sobre todo para prevenirlo también?

09:15Bueno, pues, tengo que decirte que lamentablemente hay muchas personas que piensan así, de esa

09:19manera. Y lamentablemente tengo que decirte que también incluso colegas piensan que el hígado

09:25graso es algo, ¿verdad? Que es menor, como tú estás diciendo. Pero la realidad es que

09:30cuando nosotros trabajamos diariamente con esa condición, vemos semanalmente, nos llegan

09:35pacientes que desafortunadamente ya llegaron al estadio de cirrosis, sencillamente porque

09:40pues, tuvieron hígado graso por muchos años y no se le prestó la atención que ameritaba

09:44la condición. Así que, sí, realmente es una enfermedad importante. Es una enfermedad

09:49que puede progresar a daño hepático severo. Así que no se le debe dar no importancia,

09:56¿verdad? A esta condición. Si un paciente tiene la sospecha o si su médico le dice que

10:02tiene sospecha de que tiene hígado graso, es importante que ese paciente busque evaluarse

10:06más profundamente y busque oportunidades para ayudarle a disminuir, ¿verdad? Esa presencia

10:13de grasa en exceso en su hígado. Bien, doctora, pues muchísimas gracias por estar aquí con

10:18nosotros el día de hoy, por ayudarnos a concienciar a nuestra audiencia, porque es una enfermedad

10:23que, como usted lo decía en un inicio, muchas veces no se ven reflejados los síntomas, sino

10:28que la detección temprana también es parte de nuestra responsabilidad. Gracias a ustedes

10:33por la oportunidad. Y como siempre, también aprovecho este inciso para recordarle a toda

10:38nuestra audiencia que pueden seguirnos en nuestros canales oficiales. Nos encuentran como

10:42arroba revista MSP. Visiten nuestro portal web www.revistamsp.com y suscríbanse a nuestro

10:50canal de YouTube para próximos contenidos de ciencia y salud. No siendo más, soy Katerina

10:55Ardila y nos vemos en un siguiente espacio en donde la salud y la ciencia siempre son noticia.

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