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Todo lo que debes saber sobre el hígado graso
TVN Media
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9/10/2024
Segmento de salud.
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00:00
Si señor, ay doctor, señoras y señores, en este momento estoy con mi hermano el doctor Gustavo Carrizo
00:08
y nuestro invitado especial, el doctor Bernal. ¿Cómo está doctor?
00:11
Buen saco doctor, pura elegancia.
00:14
Pura elegancia, pura elegancia, así es.
00:16
Ok, hoy vamos a hablar sobre una enfermedad que se llama hígado graso.
00:21
Ay, el hígado graso.
00:23
Que muy probablemente muchos de ustedes no saben si lo tienen.
00:26
Es correcto.
00:27
¿Es así doctor?
00:28
Exactamente.
00:29
¿Qué porcentaje de la población en general tiene hígado graso?
00:32
Ok.
00:33
Vamos para comenzar.
00:34
Sí, se ha establecido que a nivel mundial hasta un 20, 30% de la población mundial
00:37
sufre de hígado graso.
00:38
Vaya.
00:39
Latinoamérica, hasta un 44%.
00:41
Casi la mitad de las personas de Latinoamérica sufren de hígado graso.
00:45
¿Cuál es el problema?
00:47
Que es asintomático la gran mayoría de las veces.
00:49
Ok.
00:50
Hay factores que aumentan el riesgo de hígado graso.
00:52
¿Cuáles son esos factores?
00:53
La diabetes, el paciente con diabetes, el paciente con sobrepeso y obesidad,
00:57
el paciente que tiene un síndrome metabólico.
00:59
Es decir, que no cumple los criterios totalmente de diabetes,
01:02
pero ya tiene elevación de la glicemia.
01:04
Mira, ahí estamos viendo.
01:05
Ajá, exacto.
01:06
Los estilos de vida, la obesidad, la hiperinsulinemia.
01:10
Exacto.
01:11
Aumento de los ácidos grasos libres.
01:12
Exacto.
01:13
La resistencia a insulina.
01:14
Exacto.
01:15
Productos finales de...
01:16
Todo esto va a producir daño e inflamación en el hígado.
01:19
Exactamente.
01:20
Esa acumulación de grasa en las células dentro del hígado.
01:23
Ok.
01:24
Problema que al inicio puede ser banal, pero con el tiempo puede llevar a consecuencias.
01:29
Ya se piensa que posiblemente el hígado graso sea la principal causa de tramplante hepático en el futuro.
01:35
Ok.
01:36
Ahorita mismo la principal causa es el consumo de alcohol, algunos virus,
01:39
pero posiblemente en el futuro el hígado graso sea la principal causa de tramplante de hígado y de cirrosis.
01:43
Ok.
01:44
Ahora, ¿qué síntomas tiene?
01:46
La gran mayoría de las veces asintomático.
01:48
Asintomático.
01:49
Totalmente asintomático.
01:50
¿Y cómo nos vamos a contar?
01:51
Hay que buscar ese paciente que tiene factor de riesgo,
01:53
ese paciente con diabetes, con sobrepeso, con obesidad,
01:56
que tiene antecedentes en la familia de hígado graso.
01:58
Se investiga, se busca, se busca con un ultrasonido,
02:01
se busca con pruebas de función del hígado y se evalúa.
02:05
Cuando el hígado graso ya está graso, graso,
02:09
¿con esto aparecen todas las dolencias?
02:12
Ni tanto.
02:13
Aquí está.
02:14
Sí.
02:15
Ok.
02:16
Cansancio, malestar abdominal, pérdida del apetito,
02:18
náuseas, picazón, color amarillento de los pies y de los ojos,
02:22
acumulación de líquido.
02:23
Pero esto no es en el hígado graso directamente,
02:26
sino cuando ya avanza el hígado graso a un problema más serio.
02:29
¿Con una cirrosis?
02:30
Exactamente, exactamente.
02:32
¿Cómo el ser humano se puede tener un hígado graso?
02:37
O sea, aparte de que te desprendes del mundo,
02:40
el doctor está diciéndolo,
02:42
no hay ningún tipo de, como un aviso previo,
02:46
y de repente cuando hace así, pum, explota.
02:48
Hígado graso.
02:49
¿Qué lleva al hígado graso?
02:50
Ok.
02:51
Principalmente la alimentación.
02:52
Ya vimos los factores de riesgo, diabetes, hipertensión, obesidad.
02:56
Pero me están diciendo hígado graso,
02:58
pero están diciéndome diabetes, azúcar.
03:00
Ajá, exacto.
03:01
O sea, que el graso no tiene que ver nada con grasa,
03:03
sino con azúcar.
03:04
Con la grasa también y con los azúcares también,
03:06
porque es lo que pasa con los carbohidratos
03:08
y los azúcares se convierten en grasa en el cuerpo.
03:11
Si hay exceso de consumo de carbohidratos,
03:13
exceso de consumo de frutas,
03:15
el cuerpo...
03:16
Grasa trans.
03:17
Ajá, exactamente, grasa trans.
03:18
El cuerpo lo metaboliza y lo convierte en grasa en el hígado.
03:22
El exceso.
03:24
Tú puedes comer carbohidratos,
03:26
tú necesitas tu porción de grasa,
03:28
pero el exceso en el cuerpo,
03:30
en vez de utilizarlo como energía,
03:32
lo utiliza como almacenamiento de grasa en el hígado.
03:35
¿Una persona con hígado graso puede dejar de tener un hígado graso?
03:38
Sí.
03:39
Es excelente pregunta.
03:40
Exactamente.
03:41
Sí, el hígado graso es reversible.
03:43
Es más, un paso más adelante,
03:45
ya cuando hay inflamación,
03:46
que se llama hígado graso más inflamación es teatrohepatitis,
03:49
también es reversible.
03:51
Podemos llevarlo a un hígado normal.
03:53
Ahí está la foto, por favor.
03:54
Póngame la siguiente imagen.
03:58
Que explica esa parte.
03:59
El hígado graso y la inflamación asociada al hígado graso es reversible.
04:03
Se puede llevar a un hígado normal.
04:05
¿Se puede cambiar ese hígado graso?
04:07
Cambio de estilo de vida.
04:08
¿La laceración tiene algún tipo de que deja el hígado golpeado?
04:13
¿Qué pasa?
04:14
Esa acumulación de grasa en las células hepáticas van dañando los hepatocitos,
04:19
las células del hígado.
04:20
Y las células del hígado no se regeneran,
04:22
no se vuelven a formar.
04:23
Entonces, al dañarse,
04:25
el hígado se va chicando de tamaño y se produce una fibrosis del hígado.
04:29
Entiendo.
04:30
Entonces, ya no hay forma.
04:31
Ya cuando hay fibrosis y cuando hay cirrosis,
04:34
entonces no es reversible.
04:36
Ok.
04:37
Lo que vemos en la imagen es que la cirrosis y la fibrosis del hígado no es reversible.
04:42
Ya cuando vamos en los estadios acá finales que vemos,
04:44
al inicio sí,
04:46
pero en los estadios de fibrosis, cirrosis...
04:48
Este es hígado graso.
04:49
Es el hígado graso.
04:50
El segundo.
04:51
Exacto.
04:52
Aquí estamos ya en fibrosis.
04:54
Exactamente.
04:55
Se está complicando el asunto.
04:56
Se está complicando el asunto.
04:57
¿Aquí no es reversible o todavía aquí?
04:58
Al inicio de la fibrosis podemos revertirlo todavía.
05:00
Pero ya cuando está avanzada o cuando ya llega a una cirrosis,
05:03
no hay vuelta atrás.
05:04
Ok.
05:05
Déjenme esa imagen ahí.
05:06
Vamos a una llamada.
05:07
Hello.
05:08
¿Cómo están?
05:09
Hello.
05:10
Hola, ¿cómo estás?
05:12
Hola, bienvenida amiga.
05:13
¿Cómo estás?
05:14
Cuéntenos.
05:15
Tengo una consulta.
05:16
Adelante.
05:18
Joven, a mí me diagnosticaron que yo tengo colitis titi
05:22
y también me diagnosticaron el hígado graso.
05:24
Ok.
05:25
Ahorita mismo te estoy presentando ficación en las manos y en los pies.
05:29
Eso tendrá que ver con eso
05:32
porque estoy en espera para operarme.
05:37
Ok.
05:38
Gracias por su llamada.
05:39
Me da sabor amargo en la boca.
05:42
Tengo mucho sabor amargo.
05:44
Y la ficación.
05:46
Díganos nuevamente lo que tienen en este momento.
05:49
Picación.
05:51
Picación, sabor amargo en la boca.
05:53
¿Qué más?
05:54
También me da mucho dolor en el vientre.
05:57
Y cuando como, por ejemplo, grasas,
06:00
me da nauseas o me da asco.
06:03
Ok.
06:04
Ok, hay que evaluar bien ese caso.
06:06
Habría que hacer un ultrasonido para ver qué severidad del hígado graso.
06:09
Realmente cuando hay picación ya es más avanzado que un hígado graso.
06:13
Pero la picación puede ser por otros síntomas.
06:16
Creo que mencionó que tenía piedras en la vesícula.
06:19
Las piedras en la vesícula cuando me obstruyen la via biliar
06:22
también pueden dar picación en el cuerpo.
06:24
Entonces, si ya tiene este síntoma,
06:26
debería atenderse porque hay que hacer un nuevo ultrasonido,
06:29
verificar cómo están los cálculos en la vesícula
06:31
y ver ese estadio del hígado graso.
06:33
Es que, Edi, las piedras están en la bolsita que es la vesícula,
06:36
pero si una piedrita esa migra al colédoco o al conducto,
06:40
va a obstruir y va a tener estos síntomas.
06:43
Podría tener estos síntomas aquí.
06:45
Puede complicarse.
06:46
Ella debe ir al cuarto de urgencia a evaluarse de nuevo por estos síntomas.
06:50
Exactamente.
06:51
Más que el hígado graso, pienso que posiblemente puede ser la vesícula.
06:54
Ahora bien, si tú dices que la mayoría son asintomáticos,
06:58
¿cómo llegamos a darnos cuenta que tenemos un hígado graso
07:01
o tenemos un hígado con ya cierto grado de fibrosis?
07:05
Exacto. Primero que todo,
07:06
todos debemos hacer nuestros exámenes generales anuales.
07:09
Entre esos, incluidos las pruebas de función del hígado.
07:11
Si la prueba de función del hígado está un poquito elevado,
07:13
ya es una indicativa de que puede haber un problema en el hígado.
07:15
Pero aparte de eso…
07:16
Pero ahora te reformulo la pregunta.
07:17
Tú con pruebas de función hepática normal,
07:20
¿tú no puedes tener hígado graso?
07:21
Sí, puedes tener hígado graso con pruebas de función hepática normal.
07:24
Entonces, ahí nos vamos a un ultrasonido.
07:26
Ultrasonido del hígado.
07:28
¿Ok?
07:29
El ultrasonido del hígado sí me detecta si hay más de 5% de grasa acumulada en el hígado.
07:33
Tenemos otra consulta, Dr. Bernal.
07:35
Tenemos consultas gratis para el pueblo.
07:37
El pueblo quiere consultas gratis.
07:39
¡Adelante, ven esa llamada!
07:42
Bueno.
07:44
Está al aire.
07:45
¿Le escuchamos?
07:47
Sí, una consulta.
07:48
¿Qué se debe tomar cuando tienes el hígado graso y estás mal aliento?
07:54
Ok.
07:55
Ok.
07:56
¿El hígado graso da mal aliento?
07:58
No, no es lo usual.
07:59
Pueden ser múltiples cosas.
08:01
Pueden ser problemas gastrointestinales, específicamente gastritis, reflujo.
08:04
Puede dar un olor característico.
08:07
Pero el hígado graso usualmente no causa esto.
08:10
¿Ok?
08:11
Tratamiento de hígado graso.
08:13
Cambio de estilo de vida.
08:15
Alimentación.
08:16
Evitar el sedentarismo.
08:18
Hay que hacer actividad física.
08:19
Es lo que más ha demostrado que mejora el hígado graso.
08:22
No hay un medicamento que yo le diga a la persona que le va a quitar el hígado graso.
08:26
Eso es falso.
08:27
Hay que modificar el estilo de vida.
08:29
Hacer actividad física.
08:30
Dejar el azúcar.
08:31
Dejar el azúcar, dejar el alcohol.
08:33
Comer adecuadamente.
08:35
Y, si tiene problemas del azúcar, problemas de colesterol, mejorar eso.
08:40
¿Ok?
08:41
Ya para finalizar.
08:42
Eddie, yo tenía, y me salieron las transaminasas elevadas, 60 y 70, ambas.
08:47
Asusté.
08:48
Dejé todas las sodas.
08:49
Dejé el azúcar y todo.
08:50
Un control de mes y medio después, 10 y 15.
08:53
Me bajaron automáticamente.
08:55
Mes y medio solamente con hacer ejercicio y dieta.
08:58
Y no, o sea, y tú eres un hombre que tiene un cuerpo saludable.
09:02
Y me han mantenido por esto.
09:04
Claro.
09:05
Porque todos nosotros tenemos hígado graso.
09:06
Sí.
09:07
O sea que la conductura física puede engañar también.
09:10
Sí, puede haber un componente ahí genético, de herencia.
09:12
No, y hay flacos que tienen hígado graso.
09:15
Porque dentro del cuerpo están llenos de grasa.
09:18
Doctor Bernal, ¿cómo le conseguimos a usted en las redes sociales?
09:21
La gente quiere tener cita con usted, hombre.
09:22
Ok, en las redes sociales al DR Joel Bernal 1 y al 229-7740 en el Hospital San Fernando.
09:28
Excelente, hermano.
09:29
¿Y al Dr. Gustavo Carrizo? ¿Cómo lo consigues?
09:30
DR.GUSTAVO.CARRIZO
09:32
Ya lo saben, señores. Buen segmento.
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