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La chronique du Dr Milhau du 24/03/2025
CNEWS
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24/03/2025
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale
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TV
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Vous savez, pour mesurer l'obésité et surtout les risques sur la santé de l'obésité,
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on avait le fameux indice de masse corporelle, le poids sur la taille au carré.
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Et on s'est aperçu que ce n'était pas si fiable que ça, il y a eu notamment une
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réunion avec 56 experts internationaux en janvier qui dit qu'il faudrait trouver d'autres
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critères plus réalistes sur les effets sur la santé.
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Alors, ils se sont penchés sur cette fameuse graisse viscérale, je rappelle que viscère
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ça veut dire organe, donc c'est une graisse qui va se trouver autour des organes, autour
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du foie, autour des reins, autour des intestins, elle se trouve dans la cavité abdominale.
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Romain, si je vous ouvrais la peau, ce que je ne ferais pas, je verrais la graisse sous-cutanée,
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parce qu'en fait il y a deux types de graisse, il y a la graisse qui est sous la peau, qui
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est utile, tout le monde en a, qui est plus ou moins importante selon les personnes,
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et puis il y a cette graisse viscérale qui est différente, je vais vous montrer sur
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cette image comment elle se trouve et surtout, elle peut exister chez des gens qui sont assez
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minces et c'est pour ça que l'indice de masse corporelle n'est plus très valable.
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On va voir le schéma, regardez, je vous ai mis en vert fluo la graisse sous-cutanée,
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donc celle-ci, il n'y a pas de problème, enfin il n'y a pas de problème esthétiquement
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peut-être, et je vous ai mis en jaune la graisse viscérale.
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Le problème de cette graisse viscérale, c'est quoi ? Deux choses, d'abord, selon
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son importance, elle peut envahir les organes, les comprimer, vous savez on a beaucoup parlé
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de ce qu'on appelait avant la nage, non-alcoolique, c'est-à-dire qu'on avait des patients
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qui avaient des cirrhoses du foie alors qu'ils n'avaient jamais bu une goutte d'alcool,
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et on s'est aperçu qu'en fait c'était le gras qui provoquait ça, on l'a appelé
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d'ailleurs la maladie du foie gras, et notamment le sucre qui se transforme en gras,
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on l'a appelé aussi la maladie du soda, parce qu'il ne faut pas oublier que le
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sucre se transforme, trop de sucre, ça se transforme en gras, et je vous le disais,
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deux raisons pour lesquelles cette graisse viscérale a des impacts sur la santé, donc
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premièrement elle peut comprimer, empêcher de fonctionner les organes, mais surtout elle
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va libérer tout un tas de substances qui vont aller dans le sang, qui sont inflammatoires,
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et qui vont provoquer des risques sur la santé, je vous ai mis les principaux risques sur
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la santé, ça peut entraîner un diabète, diabète c'est quand il y a trop de sucre
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dans le sang, ça peut entraîner des maladies cardio-vasculaires, trop de cholestérol,
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une tension artérielle augmentée, ça peut entraîner des maladies du foie je viens de
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vous le dire, mais aussi certains cancers, notamment cancer colorectal et des troubles
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du sommeil, donc voilà ces principaux effets sur la santé, vous allez me dire ok mais
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comment on fait ? c'est très simple, vous mesurez votre périmètre abdominal, vous
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prenez un mètre de couturière, vous vous mettez debout, les pieds bien à plat, sans
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rentrer le ventre, celle-là vous ne pouvez pas la rentrer parce qu'elle est dedans,
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donc vous mesurez entre les dernières côtes et entre le haut de l'os du bassin, et
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vous mesurez, et je vous ai mis là à partir de quel moment c'est à risque, j'imagine
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tout le monde comme vous, j'ai pas bien compris pour être très honnête, de où
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à où ? sous les côtes, les dernières côtes, les côtes flottantes, et au dessus il y a
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l'os du bassin, votre os il y a sur le nombril, non tu vas arriver à peu près au niveau
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du nombril, et j'imagine tout le monde en train de faire ça à la maison, et donc je
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vous remets à quel moment c'est à risque sur la santé, 102 cm pour les hommes, mètre
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de couturière vous voyez, et pour les femmes 88, donc on part des côtes, non on part pas
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des côtes, on se met sous les côtes, au niveau du nombril, mais ce qui est important,
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vous vous mesurez, c'est tout simple, vous allez voir votre médecin, vous dites hop
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hop hop là je suis en train de dépasser, et 88, mais surtout ce qui est important c'est
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de comprendre comment elle arrive cette graisse, je vous ai mis les principales raisons d'apparition
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de la graisse viscérale, c'est mal manger ou trop manger bien entendu, c'est aussi ne
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pas bouger, ça on s'en doute, mal dormir, le sommeil joue un rôle sur les problèmes
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de poids, dès que quelqu'un a un problème de poids, on devrait lui demander comment
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il dort, le tabac joue aussi sur cette graisse viscérale, à poids égal, un fumeur aura
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plus de graisse viscérale qu'un non fumeur, et enfin le stress qui joue aussi, et puis
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il y a un autre truc tout simple, si vous êtes en forme de pomme, c'est plus dangereux
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qu'en forme de poire, parce que poire c'est juste le bas du corps, les hanches, les cuisses
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et tout, et pomme c'est un peu tout.
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On voit à peu près.
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