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La chronique du Dr Milhau du 28/05/2025
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28/05/2025
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale
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00:00
Des chiffres, comme vous le disiez, très impressionnants.
00:04
Déjà, l'origine du mot, septicémie, il faut sceptique.
00:08
Septicose, ça veut dire putréfaction, et aïma, ça veut dire sang.
00:12
Donc c'est en fait une putréfaction du sang, une infection du sang qui va se généraliser.
00:19
Que se passe-t-il ? Vous savez que normalement, quand on est infecté par un virus, une bactérie, un champignon, un parasite,
00:25
il y a nos petites cellules de défense qui arrivent et qui vont essayer de nous débarrasser de l'intrus,
00:31
avec des molécules inflammatoires, tout ça, pour nous débarrasser de l'intrus.
00:35
Et bien dans la septicémie, lorsqu'il y a une infection, en fait, il y a tout à coup un bug, un emballement,
00:43
une réaction généralisée, avec plein de molécules inflammatoires qui sont envoyées,
00:47
au lieu d'en avoir que quelques-unes, pour nous débarrasser de l'intrus.
00:49
Là, il y a une réaction, mais totalement démesurée et généralisée,
00:53
avec des milliards de petites molécules de cytokines qui viennent comme ça,
00:58
et qui vont aller dans tout l'organisme.
01:01
Et finalement, c'est totalement contre-productif, c'est-à-dire qu'au lieu de nous défendre,
01:05
toutes ces cellules, cette réaction généralisée, vont aller attaquer nos propres organes et tous les organes.
01:14
Et ça peut aller jusqu'au choc sceptique, ce qu'on appelle le choc sceptique,
01:17
jusqu'au décès, comme vous l'avez dit.
01:19
Il y a à peu près 300 000 scepticémies chaque année en France.
01:22
Et donc, quand je dis que ça va attaquer tous les organes,
01:25
il va y avoir une vasodilatation, c'est-à-dire une perméabilité des vaisseaux,
01:29
une vasodilatation, donc la tension va baisser.
01:32
Ces substances inflammatoires, elles vont aller attaquer aussi les reins, les poumons, le foie.
01:37
Ça peut aller jusqu'au cerveau.
01:38
Donc, on va présenter des signes généralisés.
01:40
Je vous ai mis quelques-uns de ces signes, mais il y en a encore beaucoup d'autres.
01:44
Vous allez avoir des frissons, de la fièvre.
01:49
Les patients vous racontent une sensation de mort imminente.
01:54
Vous voyez ? C'est quelque chose de terrible.
01:56
La peau est moite, on a des tâches vasculaires,
01:58
parce qu'il y a aussi tout le système de coagulation, normalement, qui fonctionne.
02:02
Là, il ne fonctionne plus.
02:04
Donc, les vaisseaux éclatent un petit peu partout.
02:07
Une confusion, il y a un brouillard cérébral.
02:10
Mais on ne sait même plus où on habite, on ne sait même plus où on est,
02:12
mais on ne sait même plus rien, quoi.
02:14
Difficulté à respirer, bien sûr, et une fréquence cardiaque qui s'accélère.
02:18
Et ça peut aller, je vous le disais.
02:20
Parfois, on a aussi, quand les reins sont attaqués,
02:22
vous savez que les reins sont là pour travailler en permanence et éliminer les déchets.
02:26
Quand les reins sont attaqués, ne fonctionnent plus,
02:28
on va aussi être complètement empoisonné par nos déchets.
02:31
Donc, on a aussi, je ne l'ai pas mis là, mais il peut y avoir une absence d'urine.
02:35
Si vous n'arrivez plus à faire pipi, c'est aussi que les reins peuvent être complètement bloqués.
02:41
Donc, devant ces signes, ce qui est important, c'est de comprendre que cet emballement,
02:45
il peut être très rapide et aboutir en quelques heures au décès du patient.
02:51
Donc, il faut absolument, si vous ressentez ces signes, aller immédiatement.
02:55
Enfin, allez, si vous pouvez y aller, mais sinon, appeler le 15 immédiatement.
02:59
C'est une urgence vitale.
03:01
Alors, évidemment, qui sont les plus touchés ?
03:04
Les plus fragiles, les personnes immunodéprimées, bien sûr.
03:07
Mais tout le monde peut être touché par une septicémie.
03:11
Et on sait que, parfois, ça vient à partir d'une infection pulmonaire.
03:15
Mais ça peut venir à partir d'une péritonite, vous savez, une infection dans le ventre.
03:19
Mais ça peut venir tout simplement à partir d'un ongle incarné.
03:22
Oui, ça peut venir aussi.
03:23
Pourquoi c'est en augmentation ?
03:25
Parce qu'on a de plus en plus de soins dans les réanimations et c'est une bonne chose.
03:28
Mais on met des cathéters, vous savez, dans les vaisseaux, etc.
03:33
Ça peut partir de là, tout simplement.
03:35
Et puis, l'infection, au lieu d'être localisée, elle va se généraliser et provoquer des septicémies.
03:41
Devant ce nombre et ces chiffres impressionnants dont vous avez parlé,
03:45
il y a la recherche qui travaille dans tous les sens pour essayer d'arriver à trouver de nouvelles pistes
03:51
pour essayer d'enrayer ce nombre de septicémies et surtout qu'elles ne se dégradent pas,
03:58
que la situation ne se dégrade pas.
04:00
Alors là, en recherche, il y a un médicament qui est à l'essai,
04:06
qui a obtenu quand même 8,7 millions d'euros pour faire tous ces essais, ce programme.
04:13
Ce sont des molécules qui vont agir comme des anti-inflammatoires pour faire baisser l'inflammation.
04:21
Donc, c'est à laisser actuellement dans des études.
04:25
On en donne aux patients en même temps que tous les autres traitements.
04:28
Mais il y a cette piste-là, donc arriver à baisser cette espèce de nuage inflammatoire comme ça,
04:34
arriver à le faire diminuer.
04:36
Et il y a une autre piste aussi, on s'est aperçu qu'en fait, à partir de certains gènes,
04:44
on peut savoir si vous allez développer ou pas une septicémie.
04:47
Et là, il y a un test qui peut être fait en une heure,
04:52
qui pourrait dire, prévoir si vous allez faire oui ou non une septicémie.
04:58
Donc, on le voit, des pistes dans tous les sens pour arriver à faire baisser ce nombre,
05:03
ce chiffre incroyable dont vous parliez.
05:06
Vous avez dit, toutes les trois minutes, c'est parce qu'en fait...
05:09
Toutes les trois secondes.
05:10
Toutes les trois secondes à travers le monde.
05:12
Toutes les trois secondes.
05:13
C'est parce qu'en fait, ce sont des chiffres au niveau mondial.
05:16
Quand il y a peu d'hygiène et quand on n'a pas de structure à côté de soi,
05:21
quand on n'a pas d'antibiotiques sous la main, évidemment, ce nombre explose.
05:25
Donc, ce qu'il faut aussi, c'est faire de la prévention, une hygiène pour tout.
05:30
Et puis, évidemment, être très vigilant.
05:32
Et surtout, si vous présentez un de ces signes, ne perdez pas de temps.
05:36
Sous-titrage Société Radio-Canada
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