La chronique du Dr Milhau du 25/02/2025

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale

Transcript

00:00Bonjour Brigitte. Bonjour. Alors ce matin, vous nous parlez de la schizophrénie.

00:03Quand on parle de la schizophrénie, c'est souvent au détour d'un fait divers ou dans les films,

00:08et on parle d'un dédoublement de la personnalité.

00:10Et vous nous dites ce matin que non, pas du tout.

00:12La schizophrénie n'est pas un dédoublement de la personnalité. Alors qu'est-ce que c'est ?

00:16C'est une maladie mentale, mais en fait, la confusion vient sûrement de l'étymologie du mot.

00:22En fait, schizo, ça veut dire morcellement, fragmentation, et phrène, c'est l'esprit.

00:27Donc, fragmentation de l'esprit, donc les gens se sont dit, voilà, on le partage en deux,

00:31dédoublement de la personnalité. En fait, pas du tout, c'est pas du tout Jekyll and Hyde.

00:35C'est pas du tout ça, en fait. C'est une réelle maladie mentale qui fait partie de ce qu'on appelle les psychoses.

00:41Ce qui caractérise les psychoses par rapport aux névroses, c'est que le patient n'est pas conscient de sa pathologie.

00:46Donc, quand on n'est pas conscient, on ne va pas consulter.

00:50C'est une maladie dans laquelle la perception de la réalité est altérée.

00:56Ils sont complètement déconnectés de la réalité.

00:59C'est une maladie fréquente qui touche quand même une personne sur cent.

01:02Mais surtout, ce qu'il faut comprendre, c'est qu'il y a autant de schizophrénie qu'il existe de schizophrènes.

01:10Il n'y a pas une schizophrénie qui ressemble à une autre.

01:14Moi, j'ai mes amis qui sont médecins et qui sont schizophrènes et qui ont une vie familiale, amicale,

01:22personnelle, professionnelle, tout à fait normale.

01:25Là aussi, importance de se traiter, d'avoir un rythme de vie régulier, mais on va y revenir.

01:31Alors, quelles sont les causes ?

01:33Il y a une partie génétique certaine.

01:35On sait par exemple que lorsqu'un jumeau ou une jumelle est atteint de schizophrénie,

01:40l'autre jumeau ou jumelle aura 40% de risque d'être schizophrène.

01:45On sait aussi que l'environnement joue un rôle important.

01:49Et notamment la consommation de stupéfiants, d'alcool, mais surtout de cannabis.

01:53On sait que la consommation de cannabis multiplie par deux le risque de développer une schizophrénie.

01:59Alors, après qu'il a poule de l'œuf, est-ce que c'est le cannabis qui provoque la schizophrénie ?

02:05Ou est-ce que c'est la souffrance qui commence ?

02:09Et pour calmer ces angoisses, est-ce que le schizophrène a pris du cannabis pour se calmer ?

02:14Donc ça, on n'a pas encore la réponse.

02:15Il y a aussi une piste sur des maladies auto-immunes qui n'est pas encore avérée.

02:21Après, quels sont les symptômes ?

02:23Encore une fois, ils sont très variables d'un patient à un autre.

02:27Je vous ai mis les principaux symptômes.

02:29Alors, soit on peut avoir des délires.

02:31Mais quand je vous dis des délires, ce sont des délires complotistes, érotiques, mystiques, paranoïaques, mégalomanes.

02:38On peut avoir tout un tas de délires.

02:40On peut avoir des hallucinations, des hallucinations visuelles.

02:44Par exemple, vous êtes dans un bus et vous avez l'impression que tout le monde arrive vers vous et va vous écharper.

02:51C'est terrible, ces patients vivent une angoisse terrible.

02:54Non seulement le patient, mais aussi la famille, l'entourage.

02:57C'est terrible, des hallucinations gustatives, olfactives, auditives.

03:01C'est vraiment très fréquent, les hallucinations.

03:05Et on peut avoir des symptômes négatifs.

03:07Ou là, au contraire.

03:08Mais d'ailleurs, ça peut alterner, les symptômes.

03:10Et là, le patient se met complètement en retrait, ne parle plus, ne communique plus avec son entourage.

03:16Et après, il y a des signes associatifs.

03:19Alors, il n'arrive plus à se concentrer, à mémoriser, à comprendre.

03:21Et il n'arrive plus non plus à accomplir des tâches, à planifier des tâches.

03:25Ce qui veut dire qu'il ne pourra plus vivre seul.

03:28Ce qui veut dire perte de l'autonomie.

03:30Donc, vous imaginez pour l'entourage, encore une fois, aussi,

03:33quand on est parent, ou frère, ou soeur, ou ami, ou conjoint d'un patient schizophrène.

03:39Quand ça évolue comme ça, c'est terrible.

03:41Alors, pour revenir à ce que vous disiez,

03:43c'est vrai qu'on en parle souvent au moment d'un fait divers.

03:45Je voudrais rappeler, quand même,

03:47que 95% des crimes sont réalisés par des personnes qui ne souffrent pas de maladies psychiatriques.

03:54Et je voudrais rappeler que 99,7% des schizophrènes ne sont pas violents.

03:59En revanche, lorsqu'ils sont violents,

04:02enfin, 1 sur 2 sont violents vis-à-vis d'eux-mêmes.

04:06Il y a 1 schizophrène sur 2 qui fait une tentative de suicide.

04:10Et malheureusement, même si je n'aime pas le mot,

04:1210% réussissent.

04:15Donc, on a 10% de ces patients qui vont réussir.

04:18Donc, cette violence, elle s'adresse surtout à eux.

04:21Donc, pour conclure, on peut dire que c'est une maladie chronique

04:24qu'il faut absolument traiter et bien traiter

04:27parce que lorsque ces faits divers arrivent,

04:29ce sont souvent des personnes ou qui n'avaient pas pris le traitement

04:32ou qui consommaient à côté de l'alcool, du cannabis ou autre chose

04:37ou qui avaient aussi des antécédents de violences.

04:40Donc, il faut bien la traiter, c'est une maladie complexe,

04:43c'est une maladie chronique, c'est une maladie qui plonge le patient

04:46et tout son entourage dans une souffrance terrible

04:49et c'est une maladie qui révèle encore une fois

04:52la complexité et l'étrangeté de notre cerveau.

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