La chronique du Dr Milhau du 03/06/2025

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale

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00:00Bonjour Brigitte, ce matin vous nous parlez d'une nouveauté présentée lors du congrès mondial de cancérologie qui se déroule à Chicago.

00:06Une simple prise de sang pourrait permettre de détecter à l'avance un risque de rechute du cancer du sein.

00:13Avant de nous en parler, vous vouliez nous rappeler ce qu'est une biopsie ?

00:17Voilà, les biopsies c'est quelque chose de très utilisé.

00:22Il s'agit de quoi ? Il s'agit d'aller prélever un fragment de tissu ou un fragment d'organe

00:28afin d'en déterminer la nature profonde si vous voulez.

00:31Et c'est vrai que quand on pense biopsie, on pense tout de suite cancer.

00:35Mais en fait les biopsies, effectivement, ça va faire la différence.

00:38Par exemple, vous avez un nodule thyroïdien, on va prendre une petite aiguille

00:42et on va aller prélever au niveau du nodule de la thyroïde pour savoir s'il est cancéreux ou pas.

00:47Vous avez une tumeur dans le sein, on va faire une ponction biopsie du sein,

00:52pareil avec une aiguille, on appelle ça un trocarpe, peu importe,

00:54et on va prélever de manière à analyser.

00:57Donc effectivement, dans la plupart des cas, il s'agit de savoir si c'est cancéreux ou pas.

01:02Mais pas que.

01:03Les biopsies peuvent servir aussi dans d'autres domaines.

01:06Par exemple, vous avez des problèmes intestinaux, ce qu'on appelle des MICI,

01:10des maladies inflammatoires chroniques des intestins, comme la maladie de Crohn.

01:14On va faire une coloscopie, on va prélever un petit morceau

01:18pour savoir s'il s'agit ou pas d'une maladie de Crohn.

01:21Vous avez des problèmes d'estomac, etc.

01:25On va faire aussi une fibroscopie gastrique de l'estomac

01:27et on va faire des biopsies pour savoir si vous avez une gastrite,

01:31une inflammation de l'estomac,

01:33ou pour savoir si vous avez un virus, par exemple,

01:35et des cobactères pyloriques qui donnent aussi des douleurs comme ça.

01:38Vous voyez, il y a tout un tas d'autres indications.

01:41Vous avez, par exemple, on suspecte une maladie de Charcot,

01:45une sclérose latérale amyotrophique.

01:47On peut faire une biopsie musculaire.

01:49Il y a tout un tas d'autres examens pour savoir si c'est inflammatoire ou si c'est viral.

01:56Par exemple, on peut faire une biopsie du col de l'utérus

01:59pour savoir s'il y a du papillomavirus,

02:01un virus qui peut aussi, après, entraîner des cancers.

02:05Vous voyez, il y a tout un tas de biopsies.

02:07Là, l'idée, c'est quoi ?

02:08C'est de faire une biopsie liquide.

02:11C'est de ne pas prélever un morceau de tissu

02:14ou un morceau d'organes qui sont tout de même des gestes invasifs.

02:18C'est d'aller, grâce à une simple prise de sang,

02:21pouvoir détecter s'il y a une anomalie,

02:24et notamment des mutations de cellules d'ADN, de matériel génétique.

02:29Alors là, cette étude dont on a parlé au Grand Congrès de l'ASCO,

02:34il s'agissait de quoi ?

02:35Ce sont 3 000 femmes qui ont été analysées.

02:38Elles présentaient toutes ce qu'on appelle,

02:40c'est le plus fréquent des cancers du sein.

02:42C'est un cancer du sein hormonodépendant,

02:45qui dépend des hormones, métastasé.

02:47Et comme il est hormonodépendant,

02:50on va le traiter avec des traitements hormonaux,

02:53qui vont bloquer les hormones, peu importe.

02:56Et ces cancers, en fait, sont les plus fréquents des cancers du sein,

02:59mais surtout, ils ont une fâcheuse tendance à récidiver.

03:04C'est-à-dire qu'en fait, vous avez ce cancer,

03:07on vous donne un traitement hormonal pour traiter ces cancers.

03:14Et au bout d'un certain moment, hop,

03:16vous savez que ce sont des cellules malignes par définition,

03:18hop, mutation, et donc le traitement n'est plus efficace.

03:22Donc là, l'idée, c'est d'arriver à repérer

03:27avant que, cliniquement, ça se voit,

03:31qu'à une IRM, on puisse le visualiser,

03:34dans le sang, les cellules qui ont déjà muté,

03:38leur ADN s'est déjà transformé.

03:40Donc on sait que le traitement ne va plus être efficace,

03:42mais on le sait bien avant de pouvoir le visualiser

03:46à l'imagerie traditionnelle,

03:48et en plus, avec une simple prise de sang.

03:50C'est-à-dire que vous n'êtes même plus obligés

03:51de faire des examens, une IRM tous les trois mois,

03:54on va vous faire des prises de sang régulièrement.

03:56Franchement, ce n'est rien du tout.

03:58Et on va arriver à anticiper et à pouvoir, après,

04:01adapter un traitement qui sera adapté à la mutation,

04:05au changement du cancer.

04:07Vous voyez comme c'est...

04:08Intellectuellement, c'est quand même formidable.

04:10Et on est arrivé à avoir une espérance de vie

04:12de ces femmes à 24 mois,

04:14six fois supérieure à ce que ça aurait été

04:17si elles n'avaient pas eu ces examens,

04:20cette biopsie liquide.

04:21Il faut bien comprendre que là,

04:23on parle de ce cancer du sein là,

04:25mais ça pourrait aussi être adapté

04:27à de nombreux autres cancers.

04:29C'est-à-dire qu'on pourrait arriver,

04:31avec des prises de sang,

04:32à anticiper la rechute d'un cancer.

04:35Parce qu'on sait que, malheureusement,

04:37ces cancers-là ont tendance à rechuter

04:38et surtout, on va pouvoir adapter le traitement.

04:42C'est-à-dire qu'on va arriver à faire

04:44de moins en moins invasif

04:45et de plus en plus personnalisé.

04:47C'est-à-dire des traitements

04:49qui vont être quasiment du sur-mesure

04:50en fonction de vos mutations.

04:53Donc, c'est réellement une avancée.

04:55On peut féliciter toute l'équipe aussi

04:57de l'Institut Curie,

04:59notamment le professeur Bidard,

05:00qui ont présenté ça au congrès de l'ASCO.

05:02Sous-titrage Société Radio-Canada

05:07Sous-titrage Société Radio-Canada

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