Conoce el proceso de histerectomía

TVN Media

10/10/2024

Segmento de salud.

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00:00El día de hoy vamos a realizar una estereotomía total, la paroscópica asistida con la plataforma

00:07da Vinci. Aquí estamos con el team quirúrgico, el doctor Chang que es el anestesiólogo y el

00:12doctor Samuel Delgado que es el asistente que tiene que estar entrenado también con la plataforma.

00:16Vamos a realizar una paciente joven con metorragia o sangrados abundantes, la hemoglobina le ha

00:22llegado hasta tener hasta el 6 y vamos a realizarle una estereotomía total para que le pare estos

00:28sangrados y pueda tener una vida saludable.

00:42En este momento estamos en una de las principales etapas de la cirugía que es la inducción de la

00:46anestesia por el anestesiólogo y tenemos un dispositivo que nos marca cuál es el grado de

00:53conciencia de la paciente, si ya está por debajo de 60 ya el anestesiólogo puede realizar la

00:59intubación. En estos momentos ahí vemos las puertas vocales y va introduciendo el tubo,

01:05ya se introdujo, se saca la guía y se introduce totalmente ya en la tráquea el tubo endotraqueal.

01:23Ya introducimos el trocar a nivel umbilical, este es el trocar que en esta cirugía vamos a

01:48utilizar para la cámara, aquí estamos introduciendo a través del trocar y ya vemos lo que es la grasa

01:54que es el epiplón, vemos adherencias del epiplón a la pared abdominal y ahí vemos los intestinos

02:00delgados, vemos la pared abdominal y voy a manipular acá y eso que se ve allí es el utero.

02:08Aquí ahora vamos a proceder a colocar los otros trocares para poder realizar la cirugía,

02:17ahora procedemos a cambiar el gas, va a introducirse el gas CO2 por acá,

02:23cambiamos de cámara porque el asistente va a

02:30colocar los otros trocar auxiliares, sacando los brazos del robot.

02:38Lo va rotando y vamos a ver en estos momentos, se va a ver un láser que nos va a indicar dónde

02:51quede exactamente el robot, el láser exactamente la cruz, el punto debe quedar en el trocar del

03:00medio o el trocar umbilical, ya el brazo robótico lo vamos a acomodar, el cuarto brazo no lo vamos

03:08a utilizar ya que los separamos del campo quirúrgico y movemos los tres brazos que vamos

03:15a utilizar. Ahora procedemos a colocar los instrumentos quirúrgicos, aquí tenemos la

03:21cámara y vamos a utilizar el vaso sealer que es el sellador de vasos para que nos realiza el corte

03:32y coagulación de las estructuras de una forma muy segura. Esta es la consola quirúrgica, ya está

03:39exclusiva la consola para el Dr. Gustavo Carrizo, donde se ajusta a mi tamaño, a mi altura de la

03:46visión para estar ergonómicamente cómodo y no nos moleste la cirugía. Aquí hay unos sensores donde

03:54yo me asomo, yo aquí estoy viendo en imagen tridimensional, ustedes están viendo allá

04:00bidimensionalmente, o sea que yo tengo mejor resolución, mejor imagen aquí en la consola

04:06quirúrgica. Ok, ahora vamos a proceder a la cirugía, le vamos a dejar los ovarios porque

04:13es una paciente joven, este es el ligamento que une el ovario con el útero, ese sí lo cortamos.

04:30Acá la circulación del ovario viene de acá arriba, o sea que no dañamos la circulación del ovario y

04:42la paciente va a seguir funcionando su ovario totalmente normal, que eso es una de las

04:48preocupaciones de los pacientes, de que si van a tener alteraciones hormonales, los calores, los

04:57bochornos y esta paciente no va a seguir, va a seguir su vida totalmente normal. Pero ustedes ven

05:04el útero como cambió de color, ya está morado porque ya ligamos o coagulamos las dos arterias

05:11uterinas. Ahora vamos a proceder a separar la vejiga que está muy pegada, una parte muy

05:18crucial de la cirugía para no realizar lesiones de la vejiga.

05:27Aquí finalizamos de cortar toda la circunferencia, ya el útero totalmente liberado, ven cómo está

05:45morado, miren ese útero blandito, esto se llama adenomiosis o endometriosis dentro del útero,

05:53esto es lo que provoca los abundantes sangrados a la paciente.

06:03Ya retiramos el robot, retiramos los trocar y ahora procedemos al cierre de las pequeñas heridas que

06:10quedan en el abdomen de la paciente, con sutura no absorbible, no hay que cortar puntos ni nada.

06:16Vieron que fue una cirugía sumamente rápida, con poco sangrado, con grado de dificultad por

06:24las adherencias que tenía de la vejiga, pero se nos hace mucho más fácil lo que es la cirugía por

06:30la precisión del robot. En estas pacientes obesas es donde mejor beneficio tenemos, esta paciente no

06:38le va a doler nada, mañana amanece súper bien, queda un poquito inflamada toda la semana por el

06:43poco gas que queda dentro del abdomen, pero la cirugía es una recuperación sumamente rápida.

06:51Les quería agradecer a Paramaclinic por darnos la oportunidad de grabar esta cirugía y de ofrecer

06:58lo que la tecnología en salud cada día avanza y está mejorando para el beneficio de todos los

07:05pacientes. Muchísimas gracias Paramaclinic por tener toda esta tecnología a la vanguardia y

07:11aplauso para ti y para nuestro doctor Gustavo.

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