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Trascrizione
00:00Molte delle nostre lettrici che ci seguono con affetto sulla Fondazione e anche una collega
00:07mi pongono una domanda che interessa a noi tutti, perché i probiotici possono essere
00:12utili per prevenire per esempio la sindrome dell'intestino irritabile, ma anche le cistiti
00:19e se possiamo scegliere, visto che ci sono tantissimi tipi di probiotici, come ispirarci,
00:27è una domanda estremamente interessante, l'ho parlato anche al congresso della mia
00:33fondazione che è stato tenuto qui a Milano il 16 settembre e qui hanno partecipato i
00:39migliori specialisti italiani in diverse discipline, appunto la sindrome delle frontiere
00:45infrante, delle barriere infrante, questo era il titolo di una delle mie letture, cosa
00:51vuol dire? Che la nostra salute dipende anche dall'integrità delle membrane cellulari,
00:58delle frontiere, delle barriere costituite dall'aggregato di cellule che fanno un tessuto
01:05e da queste barriere, frontiere che costituiscono per esempio la parete dell'intestino, la parete
01:12della vescica, la parete di tutte le nostre mucose che hanno questo compito fondamentale
01:17di comportarsi in verità come delle frontiere molto selettive di tipo dinamico, in altre parole
01:24di far passare solamente alcune molecole preziose per la nostra salute, se pensiamo all'intestino,
01:30far passare gli zuccheri semplici, far passare gli aminoacidi, gli acidi grassi, gli ioni,
01:37le vitamine, ma non far passare le proteine perché altrimenti abbiamo delle allergie alimentari
01:43tremende. Come avviene questo passaggio? Poi entriamo sull'azione degli probiotici. Noi
01:50abbiamo a livello dell'intestino un epitelio che è fatto di una palizzata, immaginate,
01:56questi enterociti sono messi uno vicino all'altro, queste celluline, e sono tenute insieme da queste
02:04giunzioni strette, tight junction, che hanno dentro una proteina con un nome anche simpatico che si
02:11chiama zonulina. Qual è il punto? Che queste giunzioni strette sono molto dinamiche, in altre
02:19parole si distaccano consentendo che si crea una specie di canalino tra una cellula e l'altra e
02:26questo lascia passare le molecole che dovrebbero passare, quindi come dicevo, zuccheri, sali
02:33minerali, ioni, vitamine, aminoacidi, e poi si richiudono. Questa è una frontiera dinamica
02:40selettiva. Quando invece noi abbiamo un'infiammazione persistente, abbiamo una lesione di queste tight
02:50junction, il canale resta sempre aperto e passa di tutto. Si parla allora di leaky gut syndrome,
02:57la sindrome dell'intestino che perde. Allora, che cosa fanno i probiotici? Abbiamo due tipi di
03:05gruppi di studio, quelli che vanno a vedere che cosa fanno i lactobacillus, per esempio il rhamnosus,
03:11nel prevenire la lesione delle tight junction per mantenere, in altre parole, più efficace la
03:21funzione di barriera. In vitro è stato dimostrato che, prima si è valutato come la funzione di
03:27controllo, di equilibrio, di una permeabilità ottimale nelle condizioni di normalità. Dopodiché
03:34queste celluline vengono esposte a una sostanza, non vi dico il nome che è molto complicato, ma che
03:39lede i legami del calcio e fa staccare le tight junction. Bene, si è visto che se poi, oltre a
03:46questa molecola, viene emessa nel tessuto di incubazione anche l'lactobacillus rhamnosus,
03:54questa tight junction, questa lesione delle giunzioni strette, è significativamente ridotta.
04:01Quindi cominciamo a dire che è un primo meccanismo d'azione per cui questo, ma anche altri probiotici,
04:07dimostrano un'azione protettiva e quella di ridurre la vulnerabilità di queste giunzioni
04:14strette a essere letteralmente rotte, robinate, rese inefficienti da attacchi batterici o chimici.
04:22Ci sono poi altri studi e quelli che hanno la più lunga storia sono quelli con le schericchie a
04:28coli di Nissel che è stato scoperto nel 1918 dal professor Nissel, che era medico militare
04:33dell'esercito prussiano pensate nei Balcani, dove c'era un'epidemia di Shigella e questo
04:39medico molto intelligente aveva notato che pochi soldati, che se anche avevano contratto
04:45l'infezione però ne avevano avuto una forma lievissima, mentre gli altri morivano di una
04:49dissenteria incontrollabile. Da medico molto acuto, invece di dire di quelli che stavano in piedi
04:54fortunati, ha detto ma come mai questi riescono a superare una situazione così drammatica? Ha
05:01fatto la prima coltura di feci nella storia e ha isolato le scherichie a coli di Nissel dal
05:06suo nome. Quindi questo è un probiotico che ha cent'anni di storia e di studi e che cosa si è
05:11visto? Che questo scherichie a coli di Nissel innanzitutto compete con le scherichie a coli
05:18uropatogeno e ci protegge dalle cistiti, riduce la nostra vulnerabilità, ma poi sull'intestino ha
05:26un'azione specifica proprio nel aiutare le cellule a riparare le giunzioni strette, aumenta la
05:33produzione di sostanze che si chiamano difensine, altro nome evidentemente molto chiaro. Quindi
05:39stiamo comprendendo, studiando diversi esempi, che l'alorazione protettiva per quanto riguarda
05:45l'intestino si manifesta sia nel ridurre la vulnerabilità delle giunzioni strette all'attacco
05:51sia di fattori infettivi che di fattori infiammatori e dall'altro a riparare il danno delle giunzioni
05:58strette dopo che si è verificato. Quindi un razionale di grande interesse che ci porta a
06:04studiare sempre meglio e a fondo i probiotici anche per capire bene come puoi personalizzare
06:11la scelta in base anche ai problemi principali che presentano i nostri pazienti.

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