La chronique du Dr Milhau du 09/10/2024

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Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #BonjourDrMilhau

Transcript

00:00Oui, alors c'est un médicament qui mime l'action d'une hormone naturelle

00:04que nous sécrétons tous, qui s'appelle l'incrétine.

00:07Je vais vous montrer comment fonctionne cette hormone.

00:10Elle est sécrétée par les intestins et elle va agir à plusieurs niveaux.

00:15Je n'en ai mis que quelques-uns, mais elle agit à de nombreux niveaux.

00:19Elle agit notamment sur l'insuline.

00:22Vous savez, l'insuline, c'est l'hormone qui fait diminuer le taux de sucre dans le sang,

00:28comme on le voit là, qui fait diminuer le taux de sucre dans le sang.

00:32Et là, elle va agir en augmentant l'insuline,

00:36donc en faisant baisser le taux de sucre dans le sang, vous savez.

00:39D'ailleurs, à la base, ces médicaments, c'était pour traiter, et c'est toujours,

00:43et ça, c'est important de le dire, pour traiter le diabète.

00:46On a beaucoup parlé de l'ozempique ici, qui est un médicament de la même famille

00:51et qui fait diminuer le glucagon, qui est l'hormone au contraire,

00:54qui fait remonter le taux de sucre dans le sang.

00:56Donc on le voit, première action, augmentation de l'insuline.

00:59Deuxième action, elle ralentit la vidange gastrique,

01:02c'est-à-dire qu'en fait, votre estomac va rester plein très longtemps.

01:06Et c'est important de connaître cette action,

01:09parce que lorsque vous prenez d'autres médicaments à côté,

01:12si votre estomac reste plein, vous savez que dans l'estomac, il y a beaucoup d'acidité.

01:16Donc quand vous prenez des médicaments à côté,

01:18eh bien ces médicaments, leur action est ralentie, voire détruite complètement.

01:23On a eu notamment ce qu'on appelait les bébés ozempiques,

01:26c'est-à-dire que les femmes qui prenaient la pilule,

01:27comme l'estomac restait longtemps plein, donc avec beaucoup d'acidité,

01:32l'action de la pilule était détruite et on a eu des bébés ozempiques.

01:36En plus, on sait que la perte de poids augmente la fertilité,

01:40donc on a eu pas mal de bébés.

01:42Ça paraît peut-être une bonne nouvelle comme ça,

01:44mais comme on ne connaît pas encore les effets de ce médicament

01:47sur les bébés à naître, c'est un souci.

01:51Troisième action, sur le cerveau, avec une augmentation de la satiété.

01:55Donc vous n'avez plus faim et donc ce médicament, il agit de cette manière

02:01et l'intérêt, nous, notre incrétine, ne dure pas longtemps dans le corps.

02:05Là, ils ont réussi à faire un médicament, c'est sous forme injectable,

02:09une injection par semaine, donc la boîte se présente avec quatre stylos injecteurs,

02:14quatre pour avoir un traitement pour un mois.

02:17C'est efficace, les études l'ont montré,

02:20on perd à peu près 15% de son poids en à peu près 15 mois et demi, en 68 semaines.

02:29On perd à peu près 15% de poids en moyenne.

02:31On peut perdre plus, on peut perdre moins, mais vous voyez, c'est important.

02:34Il ne faut pas oublier que lorsqu'on souffre d'obésité,

02:37ça vous change la vie de tout à coup perdre du poids.

02:41Vous pouvez vous mettre à marcher, à vous déplacer.

02:45Ça diminue évidemment le nombre de maladies cardiovasculaires,

02:48car ne l'oublions pas, l'obésité a des retentissements énormes sur toute votre santé

02:53et notamment sur votre santé cardiovasculaire.

02:56Donc on le voit, on a une diminution de 20% des accidents cardiovasculaires

03:00avec cette perte de poids.

03:02Quand vous pouvez tout à coup marcher, vous asseoir, mettre vos chaussures, vos chaussettes,

03:06ça change la vie de ces patients.

03:08Attention, ce médicament, donc, il existe, il existait déjà.

03:13Il a été testé en France sur 7000 personnes.

03:17Il était indiqué, les indications sont très strictes,

03:21il était indiqué chez les personnes qui ont ce qu'on appelle un IMC,

03:25un indice de masse corporelle supérieur à 40.

03:30L'indice de masse corporelle, c'est votre poids en kilos divisé par votre taille au carré.

03:35Pas la peine de calculer, vous allez sur le net,

03:38vous mettez votre poids à votre taille et vous saurez tout de suite quelle est votre IMC.

03:41La taille en centimètres.

03:42Et donc, ce médicament a été réservé à ces personnes-là,

03:50IMC supérieur à 40, ayant aussi une comorbidité associée, une maladie associée.

03:55Ces patients, ils en ont bénéficié gratuitement.

04:007000 patients, c'était le cas d'une dérogation, si vous voulez, de ce médicament.

04:04Alors, je rassure ces patients qui ont été pris en charge à 100%,

04:08ils seront encore pris en charge à 100% jusqu'à la fin janvier.

04:13Mais ce médicament qui a été mis sur le marché par Novonordix hier,

04:17il est, lui, réservé aux patients qui ont un IMC supérieur à 35,

04:22donc un petit peu inférieur à ce qui était fait dans l'étude,

04:25IMC supérieur à 35, ayant déjà eu un traitement,

04:30soit par régime suivi par un nutritionniste, activité physique, etc.

04:36C'est prescrit la première fois par un spécialiste,

04:40soit un endocrinologue, soit un diabétologue, soit un nutritionniste,

04:45donc première prescription par un spécialiste.

04:48Ensuite, les prescriptions suivantes pourront être faites par un généraliste

04:53et il n'est pas pris en charge.

04:56Et il va être sûrement vendu entre 270 euros ou jusqu'à 360 euros.

05:03On n'a pas encore...

05:04Ça dépendra des pharmaciens, ça dépendra de plein de choses.

05:06Donc, il faut payer.

05:09Alors là, je dis oui, c'est positif,

05:14mais on sait que les personnes qui souffrent d'obésité

05:18sont des personnes souvent en situation de précarité.

05:20Donc, comment voulez-vous sortir 12 euros par jour pour vous traiter ?

05:25Quand on sait quand même les effets de ces médicaments sur votre santé,

05:30on peut se poser des questions.

05:32En plus, vu l'état des finances actuelles,

05:34je ne suis pas sûre qu'on va le rembourser bientôt.

05:36Je n'en suis pas certain.

05:37Il faudrait demander à Eric Doré de m'attendre, mais c'est compliqué.

05:39Il y a une demande de remboursement.

05:40Ce que je veux dire par là, c'est que bien sûr,

05:43c'est une bonne chose pour les patients qui souffrent d'obésité.

05:46Bien sûr, c'est une bonne chose pour les patients diabétiques

05:49qui avaient peur des détournements de ces médicaments,

05:51c'est-à-dire qu'on leur prit des médicaments pour traiter leur diabète,

05:54justement pour des pertes de poids.

05:56Après, quand on veut traiter les gens,

05:59quand on connaît les retentissements de l'obésité,

06:02il faut savoir ce qu'on veut.

06:03J'en profite juste pour terminer sur une chose.

06:06Il y a des effets secondaires.

06:07Tous les médicaments qui sont efficaces ont des effets secondaires.

06:10Donc, il faut toujours calculer les bénéfices, les risques,

06:13en sachant qu'avec ces médicaments, dans 10 % des cas,

06:16vous avez des effets secondaires.

06:1810 % des cas, c'est énorme.

06:19Nausées, vomissements, ballonnements, calcul de l'abyssicule biliaire

06:23et dans 1 % des cas, des pancréatites.

06:26Donc voilà, c'est vraiment quelque chose de sérieux.

06:29Ça se fait avec un accompagnement médical.

06:34Mais quand tu l'as...

06:35C'était votre programme avec XXL Maison,

06:39mobilier design et décoration.

06:42Je me posais la question, une fois qu'on arrête ce médicament,

06:44est-ce qu'on reprend du poids ?

06:46On reprend du poids, d'accord.

06:48Donc, on le prend à vie.

06:50Il y a énormément de questions en ce moment.

06:53Je vous dis, sur les retentissements, sur les enfants,

06:56il y a énormément de questions qui se posent

06:58et notamment sur les traitements associés.

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