La Consult’ d’Henri Bismuth : « Après plus de 50 ans d’exercice, être chirurgien du foie est toujours ma passion. » - Vidéo Dailymotion

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À travers le regard du professeur Henri Bismuth se dessine l’histoire d’une spécialité autrefois ignorée : la chirurgie du foie. Un récit de vocation, d’engagement, et de transmission

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00:00Il y a une phrase, elle est de Stendhal, qui dit « Quel bonheur d'avoir comme métier sa passion ».

00:06Quand j'étais jeune interne, première intervention devant un ventre ouvert,

00:16je me souviens que le chirurgien qui opérait m'a dit « Cet organe globuleux est sans forme,

00:21il est plein de sang, il ne faut pas y toucher ».

00:24En vérité, à l'époque, on ne faisait pas de chirurgie du foie.

00:27Et pourtant, c'est un organe tellement important.

00:30Il est à la sortie de l'intestin, reçoit tout ce qu'on mange.

00:33Les protéines animales, il les transforme en nos protéines.

00:37Il va nourrir tous les autres organes.

00:39Dans certaines civilisations, la personne aimée, on lui dit « mon cœur », mais plus, c'est mon foie.

00:48J'étais ici, dans cet hôpital Paul-Broux, qui au départ était un hospice.

00:51Il n'y avait aucun service spécialisé.

00:53Il a fait donc que je crée ma clientèle en développant des nouvelles techniques.

00:57À l'époque, on n'avait pas de moyens de dépister les petites tumeurs du foie.

01:02Et là, on a commencé, en trouvant des petites tumeurs, à faire une chirurgie dans laquelle on enlevait des petites parties du foie bien réglées,

01:09ce qu'on appelle les segments du foie.

01:11Toute cette chirurgie atomique, qui était nouvelle, a permis de développer la chirurgie de cet organe.

01:16Ensuite est venue la transplantation hépatique.

01:18Petit à petit, j'ai associé les deux.

01:20J'ai dit et j'ai montré que c'est les chirurgiens du foie qui faisaient la transplantation hépatique.

01:25Ce qui est le cas maintenant dans presque tout le monde.

01:31Au début, j'avais un foie trop gros.

01:34Le greffon était trop gros.

01:35Pour rentrer dans le foie, je me suis dit « c'est très simple, je vais faire une hépatectomie,

01:39c'est-à-dire enlever une partie du foie pour le faire plus petit ».

01:41Et j'étais le premier à faire ça.

01:43On appelait ça le foie réduit.

01:45Et ça a été une innovation surtout importante pour les enfants.

01:48Un enfant, vous savez, de 4 ans et de 2 ans, ce n'est pas la même taille du foie.

01:51Pour un enfant de 2 ans, il fallait attendre que le greffon que l'on trouve provienne d'un enfant de 2 ans.

01:57À l'époque, la moitié des enfants mouraient en liste d'attente.

02:00Et moi, quand j'ai eu le premier enfant à transplanter, je dis « on ne va pas attendre ».

02:07Moi, je voulais quelque chose qui était dans ma philosophie.

02:10C'est-à-dire d'intégrer autour du malade tous les spécialistes.

02:15Un malade entre dans un hôpital, généralement, il va dans un service de médecine.

02:19Celle de médecine, on fait le diagnostic, donc on débrouille son cas.

02:23Et si nécessaire, on le confie au chirurgien.

02:25Et j'ai montré que c'était une perte de temps et également une perte de moyens.

02:29À partir du moment où il a une infection chirurgicale, il faut qu'il a une chirurgie.

02:33Et le chirurgien va développer les moyens diagnostiques uniquement nécessaires à l'intervention projetée.

02:39Et donc, on a créé ici une équipe.

02:42Donc, très tôt, j'ai eu un hépatologue.

02:44Ensuite, un radiologue spécialisé dans le foie.

02:46Ensuite, un oncologue, un réanimateur, un anesthésiste.

02:49Et le malade rentrait et se trouvait d'emblée, le premier jour, avec une équipe.

02:54Qui choisissait d'emblée le meilleur traitement.

02:56Qui n'était pas forcément chirurgical.

02:58Mais il y avait une discussion.

02:59Le département que j'avais ici, qui était un département de chirurgie,

03:03je l'ai transformé en un département des maladies du foie.

03:06J'appelais ça l'hôpital horizontal.

03:07Mon seul objectif, c'était d'offrir au malade ce qu'il y a de mieux.

03:15De mieux dans le domaine de mes connaissances.

03:17Ce n'est pas simple.

03:18Parce qu'il faut d'abord s'acharner à mettre à jour ses connaissances.

03:23Par les congrès, par les lectures.

03:25Et surtout par sa propre expérience.

03:26Il faut toujours écouter le malade.

03:28Des fois, je dis, le malade, il a toutes les vérités.

03:31Il y a une très belle phrase que je cite dans mon livre.

03:34« L'amour du métier, c'est le respect d'autrui. »

03:37Et celui qui a dit cette phrase, c'est Hippocrate.

03:39Un chirurgien doit avoir ça comme objectif.

03:43Un homme vient, une femme, ici, dans ce bureau.

03:47Et en fait, il vous dit quoi ?

03:48Je me confie à vous.

03:50Il vous confie ce qu'il a de plus précieux.

03:52Son corps, sa vie.

03:54C'est extraordinaire.

03:54Et cette responsabilité, quand on l'apprend, quand on l'assume, on veut faire le mieux pour lui.

04:04C'est la passion.

04:05Il y a une phrase, elle est de Stendhal, qui dit « Quel bonheur d'avoir comme métier sa passion. »

04:11Je passe à l'hôpital, plus de la moitié de ma vie.

04:13Si on s'ennuie à faire ce métier, il ne faut pas le faire.

04:16On est chirurgien de quelque chose.

04:21Et donc, il faut qu'il choisisse sa spécialité.

04:23On ne fait bien que ce qu'on aime.

04:25Donc, il faut choisir ce que tu aimes.

04:26Puis, il faut savoir également, le temps qu'on veut y consacrer, c'est aussi très important.

04:30Maintenant, ce que je comprends très bien, qu'il n'était pas mon exigence à l'époque,

04:34je demandais aux jeunes convainateurs, quand ils étaient ici, de se consacrer en totalité.

04:39Leur vie, c'était l'hôpital et c'était les malades.

04:43Maintenant, on a changé de culture, ce n'est pas ça.

04:45Donc, il faut qu'ils adaptent.

04:47Il y a des spécialités, certainement, plus exigeantes que d'autres.

04:51Ici, on vous appelle à 2 heures du matin parce qu'il y a une opération à faire

04:55ou une transplantation qui va prendre 12 heures,

04:57qui vous fait supprimer une partie de votre vie active.

05:00Les tempéraments sont différents, les caractères sont différents,

05:03les spécialités chirurgicales sont différentes.

05:05Il faut bien choisir.

05:06Mais c'est un métier passionnant par le travail d'équipe, la difficulté du malade,

05:11l'attachement et le travail nécessaire pour donner un bon traitement au malade.

05:15L'évolution des connaissances.

05:19J'utilise souvent le mot passion.

05:22La passion, c'est l'engagement.

05:23C'est l'engagement volontaire.

05:24Ce n'est pas un engagement obligatoire,

05:26c'est un objet que vous ressentez, qui est en vous.

La Consult’ d’Henri Bismuth : « Après plus de 50 ans d’exercice, être chirurgien du foie est toujours ma passion. »

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