- 3/6/2025
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Estilo de vidaTranscripción
00:00de tres afecciones oculares que están entre las más comunes en nuestro país
00:03y quiero nada más enumerárselas porque pueden afectar su calidad de vida.
00:08A una se le conoce como la niebla que aparece con el tiempo, les hablo de las cataratas.
00:13Así está, es otra afección que parece que es muy lejana, pero está muy presente, es la miopía,
00:22que se ve muy... ¿Cómo es el...?
00:24Se ve así como largo, usted dice, pero ¿quién está ahí? Déjeme para ver, déjeme para ver.
00:29Y bueno, y quienes tienen esa sensación de arenilla en el ojo es porque padecen de ojo seco.
00:35Y de este tema justamente va a hablar el oftalmólogo Slaco Pisculich, que hoy está con nosotros,
00:39el doctor, para abarcar todas sus consultas. Así que le damos la bienvenida. ¿Qué tal? Buenos días.
00:44Buenos días, mucho gusto.
00:45¿Qué tal?
00:46Buena vida.
00:47Qué dicha, nos alegra muchísimo, doctor. Comencemos con las cataratas, porque sí o sí siempre pensamos,
00:52¿vamos a tener cataratas todos, doctor?
00:53Si vivimos lo suficiente, me gusta dar esa respuesta porque es una afección que da con la edad.
01:00Ok.
01:00Entonces, aquí tenemos unos dibujos para ilustrar cómo entra la luz hacia el ojo,
01:08entra en esa dirección.
01:09Entonces, cualquier opacidad del cristalino, que es este lente que está acá,
01:14cuando se va manchando, no va a pasar la luz hasta la retina, que es aquí atrás.
01:19Ok.
01:20Entonces, cualquier catarata, tenemos diferentes tipos de catarata.
01:24Hay cataratas que se opacifican en el centro más que en los laterales,
01:30otras que son más laterales o el centro, a veces afectan más.
01:35Ya casi, ya casi.
01:37Ahí no tenemos.
01:38Eso al final va a causar que la luz rebote de la imagen, ¿verdad?
01:43O sea, no puede entrar hasta la retina.
01:45Entonces, la solución es muy buena.
01:47La solución es cambiar este lente que está aquí, que se llama cirugía de catarata.
01:54La cirugía de catarata es de las cirugías más realizadas hoy en día.
01:58Ok.
01:59Así es como se ve la catarata.
02:02Esta es la cirugía en sí.
02:04Ok.
02:04Es una cirugía con anestesia en gotas nada más, es anestesia local.
02:09La persona está totalmente dormida, no duele, inclusive esta parte que se llama la córnea,
02:15por donde hacemos la incisión, no sangra, ¿verdad?
02:18Sí.
02:19Yo estoy como el joven escalofrío.
02:21El cristalino no sangra.
02:23Esta es una cirugía que no sangra nada.
02:24Y por eso se recupera tan rápido.
02:27Pueden ver que ahí en realidad es una ilustración muy buena.
02:30Y después vean dónde va el lente para adentro, que se inserta un lente adentro del ojo,
02:35y eso va a lograr que volvamos a enfocar y la luz entre totalmente transparente.
02:40Doctor, ¿qué es cierto hay en que una persona que recibe esta cirugía,
02:47después de la cirugía ya no necesita ni anteojos?
02:50Claro.
02:51Hoy con la modernización de todos los equipos que usamos para no solo operar,
02:55sino también para calcular cuál es el lente indicado que va dentro del ojo,
02:59logramos corregir la miopía, el astigmatismo, la presbicia que tenía la persona previamente.
03:06Ok.
03:06Entonces, el 95% del tiempo no vuelven a usar anteojos si usas un lente intracular multifocal.
03:13Ok, ok.
03:13Que enfoca de largo y de cerca.
03:15Entonces, la idea es ser más independiente de los anteojos.
03:18Una cirugía de catarata, ¿alrededor de cuánto tiempo demora?
03:21Veinte minutos esa cirugía.
03:23No puede ser, doctor.
03:23Sí, veinte minutos.
03:24Ahora, ¿cuándo es bueno operarla?
03:28¿Cuándo usted dice, porque también he escuchado esto que ustedes los oftalmólogos mencionan,
03:32es que la catarata estaba muy avanzada, entonces este ojo costó un poco más que el otro.
03:36No sé si, ¿de qué depende esto, doctor?
03:39¿Cuándo sé que es un buen momento para operar?
03:41Entonces, la catarata lo que hace es quitar visión.
03:44No duele, no arde, no pica.
03:47Nada más las personas comienzan a ver más borroso, no distinguen, ¿verdad?
03:52Puede ser un ojo más que el otro, ¿verdad?
03:54A veces toman tiempo para ir, porque como no les duele, la gente si no les duele no va, ¿verdad?
03:58Entonces, van de control, ¿verdad?
04:01Y ven disminución de la visión.
04:03Si ya es sintomático, pueden operarse.
04:05Porque como ven, no es una cirugía de alto riesgo, es una cirugía altamente exitosa, ¿verdad?
04:10Entonces, no vale la pena antes.
04:12Se decía que había que esperar que madurara la catarata.
04:15Sí.
04:15Y era porque la cirugía era más compleja, había que hacer una herida grande y los resultados no eran muy buenos.
04:20Entonces, decía, mejor que esté medio ciego para...
04:23Pero ahora no, ahora, el día siguiente ya estás viendo normalmente 20, 20, Silvia, eso está bien.
04:27Ya vamos a entrar con otro, Tais, de las afectaciones más comunes que es la miopía.
04:31Pero quería consultarle cuál diferencia hay entre una cirugía como esta de cataratas
04:36y una cirugía que se hace una persona que tiene anteojos y quiere quitarse los anteojos.
04:40Entonces, si usted tiene más de 55 años, donde este lente se llama acomodación,
04:46acuérdese que ese lente lo que hace es enfocar.
04:49El lente, ¿qué es lo que hace?
04:51Se mueve.
04:52El cristalino se mueve, véanlo cómo se mueve ahí.
04:55Entonces, eso logra enfocar de largo y de cerca.
04:57Al envejecer, el primer efecto es que ese lente se pone duro y tieso y ya no enfoca.
05:04Ese es el primer cambio.
05:05Y después ya se opacifica.
05:07Entonces, lo importante es operar cuando es sintomático.
05:14Ok, o sea, cuando ya yo soy...
05:16Afecta su estilo de vida.
05:17Correcto.
05:17Si usted es una persona que es piloto, usted va a querer ver 20, 20.
05:21Tal vez, si usted le quita un poquito de visión, 20, 30, 20, 40, o tiene flashes o ve reflejos,
05:26ya eso es muy importante.
05:27Por supuesto.
05:28Para un piloto.
05:28Dios guarde.
05:29Pero si usted es una ama de casa, tal vez no le moleste tanto, ¿verdad?
05:32Porque no utiliza tanto su vista.
05:34Entonces, puede esperar un poco más.
05:35Es muy variable en las personas.
05:37Sí, las que tejen también, ¿verdad?
05:39Las que cosen, que tienen que tener una vista bastante buena.
05:42Doctor, ¿y en casa?
05:43Si usted no vio lo que el doctor estaba mostrándonos desde su tablet y quiere observar cómo es
05:50esta operación de catarata, rápidamente se lo vamos a repasar aquí en el totem.
05:53Vamos a tener un video en esta pantalla que está aquí a mi derecha para que usted pueda
05:57ver cómo es esta cirugía verdaderamente que tarda 20 minutos, ¿verdad?
06:01Bueno, esto es lo que usted decía, ¿verdad?
06:02De la retina y la luz que pasa, ¿verdad?
06:06Cuando tenemos catarata no logra pasar esa luz.
06:09¿Es así, doctor?
06:10Correcto.
06:10Me saqué entonces como un 90.
06:12No, muy bien.
06:13Muy bien, bien, bien.
06:14Ok.
06:14Ya la próxima cirugía es la cirugía.
06:16No, pero más adelante vamos a tener entonces el video justamente que ejemplifica muy bien
06:22esto de la operación.
06:24Ahora, ¿a qué edad generalmente, ahí viene ya, doctor, se opera una catarata?
06:30Sé que depende, ya ahora sí, pero ¿cuál es la edad?
06:32Bueno, tengo pacientes que se operan hasta desde 2, 30, 40 años, son casos más raros,
06:37¿verdad?
06:37Pero a veces tienen cierta predisposición.
06:40Y después hay otros casos, los normales, después de los 60, opero mucha gente de 90.
06:46Hoy en día a los 90 está muy bien la gente, ¿verdad?
06:50Entonces antes les daba miedo, no, ¿para qué lo vamos a operar, verdad?
06:53Pero yo le digo, ¿cómo?
06:54A bien, ¿cómo no lo va a operar por 20 minutos de cirugía bajo riesgo?
06:58¿Es con el resultado que tiene después de la cirugía, doctor?
07:01Los más felices son ellos, viera.
07:02Veo los colores, veo los árboles, veo las rosas.
07:06O sea, el color es porque a veces se les pone amarillento nada más y ellos siguen viendo
07:10pero como todo opaco, como en blanco y negro.
07:12Bueno, vamos a otra de las afecciones más comunes en Costa Rica en cuanto a la visión y la miopía.
07:17Yo la he escuchado casi desde que tengo memoria porque me han dicho que tengo miopía, astigmatismo
07:22y todos los icmos y píos que terminen con respecto a la vista.
07:26Ajá.
07:27Pues nuevamente vamos al diagrama que tenemos y vamos a elaborar un poco es
07:32la distancia entre la parte posterior y anterior del ojo, esta distancia es como de 22 milímetros usualmente.
07:41Si es más largo el ojo, tiene miopía.
07:47Es nada más la forma.
07:49Es nada más la forma.
07:50Es como tener el tamaño del zapato suyo.
07:53De ahí todo el mundo se pone un zapato diferente, a veces apretado, a veces más largo, más corto.
07:57El ojo igual, en cada persona es diferente.
07:59Entonces, la miopía es cuando el ojo es más largo, entonces la luz se enfoca adelante y usted ve todo distorsionado.
08:05Pero, ¿por qué es que dicen que viene en aumento justamente en la población joven, en los niños, en los jóvenes, por el uso de pantallas, doctor?
08:12Claro, porque eso, bueno, esto es algo que va a cambiar con el paso de muchos años, no es como que...
08:18¿Por qué? Porque antes éramos cazadores, antes íbamos, ocupábamos la visión lejana, ¿verdad?
08:23Y no ocupábamos, no leíamos, casi nadie leía, hace 100 años nadie ni sabía leerla, solo en la pequeña parte de la población.
08:30Entonces, hoy hacíamos cosas...
08:32Ahora todo es cerca.
08:34Hay mucho esfuerzo visual para ver de cerca por medio del cristalino, que es el lente que les comento, ¿verdad?
08:38Y eso estimula miopización del ojo.
08:42Pero eso va a ser algo que tal vez en más generaciones se han visto y poco a poco no es como un cambio inmediato, ¿verdad?
08:47No es como que usted leyó mucho, su hijo leyó mucho y va a tener miopía.
08:51No, no es así.
08:53Ok, sí, porque...
08:54Ajá, adelante.
08:54¿Cómo se corrige?
08:56La miopía se corrige con anteojos, a lentes de contacto o cirugía.
09:02Las cirugías son muy fáciles porque también operamos una parte que es, ¿cómo se llama?
09:09Vamos a ver aquí la cirugía para ese tipo de cosas, ¿verdad?
09:13Que son cirugías de 20 segundos también.
09:16Ese primer láser para eliminar la miopía...
09:19¿Usted me va a decir que por 20 segundos yo he pasado con anteojos 2?
09:21Ese, 6 segundos.
09:236 segundos.
09:25Dura ese láser.
09:26Y aquí viene el otro láser que dura otros, dependiendo de la graduación, dura como 1.4 segundos por dioptría.
09:32Usted tiene menos 3, y dura 4 segundos eliminándole la miopía.
09:36Y sí, y realmente no sangra, es rápido, es muy efectivo, ¿verdad?
09:41Y funciona muy bien, ¿verdad?
09:42¿Hay que cambiar después el lente o no sé si el láser hay que volverlo a hacer?
09:48Normalmente no.
09:48Ok.
09:49Esto es una cirugía muy duradera, dura toda la vida normalmente en la mayoría de los casos.
09:55¿Y por qué es que dicen? Porque yo también he escuchado a pacientes que dicen, bueno, yo me operé hace 8 años y ya me regresó.
10:02Entonces lo que pasa es que usted opera aquí afuera, que se llama la córnea, ¿verdad?
10:08Pero esto no lo tocamos, que estábamos hablando que era la catarata, que es la pola presbicia.
10:13Esto te va a generar eventualmente que tengas que usar anteojos para ver de cerca nuevamente.
10:17Ok.
10:18¿Qué es por la edad?
10:19¿Qué es por la edad? No es por la cirugía, no es porque le volvió la miopía, es porque el cristalino le comienza a fallar
10:25y se llama presbicia.
10:26Sí, que ya viene entonces acompañado con los años.
10:28Es, después de los 45 más o menos, exacto.
10:31Ok.
10:32Los ojos, el color de los ojos, ¿tiene alguna relación con algún tipo de incidencia de alguna afectación?
10:39Vieras que no.
10:41Eso es una, se llama herencia multifactorial, dependiendo de los papás, los abuelos, puede saltar generaciones, ¿verdad?
10:48Y eso es el color del iris, ¿verdad? El color del iris es el que da el color del ojo.
10:53Ok.
10:53Ahora está de moda, bueno, siempre han estado buscando maneras de cambiar el color del iris,
10:59pero no es fácil, ¿verdad?
11:00Sí.
11:01Ahora hay un sistema que parece ser más seguro, no se hace en Costa Rica, pero que le meten
11:06como un tipo de colorante en la córnea con cambios muy interesantes, ¿verdad?
11:11Sí.
11:11Imagina, doctor.
11:12Yo los he visto.
11:13Sí.
11:14Mañana con los ojos verdes.
11:14Y es impactante.
11:15No, yo me los puse en cafecitos.
11:18Cafecitos.
11:18Yo los tenía verdes, pero me los puse en cafecitos.
11:19Ya, bueno.
11:21Doctor, no vea.
11:22Ya para finalizar, el ojo seco.
11:24Aquí en pantalla vamos a ver justamente qué es lo que pasa con el ojo seco, porque si
11:28usted tiene esa sensación de arenilla, qué incómodo que es en algún momento, ¿verdad?
11:32Eso sí duele, yo creo.
11:34El ojo seco sí, da sensación de basura en el ojo, sensación de ardor, irritación,
11:41sensibilidad a la luz, de verdad, picazón.
11:45Confunden mucho el ojo seco con alergia.
11:48Ajá.
11:48Con el suelo, ¿puede ser?
11:50Muchísima gente que le pica el ojo y dice, alergia.
11:53Claro.
11:53Entonces, usan gotas antialérgicas y no les funciona.
11:55Claro.
11:56Porque es ojo seco.
11:57¿Y qué es lo que pasa en el ojo entonces, que aparece esta presión?
12:01Entonces, el ojo seco es que, pues podemos ver ahí, la lágrima es producida por nueve
12:07tipos de glándulas diferentes de secreción lagrimal.
12:11Ajá.
12:11Y además de eso, hay tres tipos de película lagrimal.
12:14Vamos a enfocar acá, vamos a enseñar esta imagen acá, me gusta esta imagen que tengo.
12:18Es que el doctor viene muy preparado, además.
12:21No, tenemos estos videos ilustrativos que vemos todos los tipos de glándulas que hay.
12:26Hay glándulas en los párpados, más arriba en la órbita y cuando hay irritación, el ojo se pone el párpado.
12:34Vean cómo se pone rojo el párpado.
12:36Podemos ver, eso afecta la calidad de la lágrima.
12:39Entonces, a veces no es que no tiene lágrima, sino que la calidad de la lágrima no es buena.
12:43En Costa Rica, una de las cosas que más hace la gente es lavarse los ojos.
12:48O sea, se lavan el ojo, como les arde, sienten.
12:51Agua.
12:52Abren el ojo y se la lavan.
12:53Sí, sí, sí.
12:53Y hacen totalmente, o sea, se desbalancea toda la película lagrimal del ojo y a veces terminan con más síntomas, ¿verdad?
13:01Pero ellos sienten inmediatamente un alivio, ¿verdad?
13:04¿Y qué hay que hacer en ese caso, doctor?
13:05Entonces, para ojo de seco, ¿verdad? Hay que usar, dependiendo de la causa.
13:12Entonces, se dieron cuenta que era tan frecuente esto que inventaron máquinas para mejorar el diagnóstico que mide cuál es la glándula que está afectada, qué tan afectada está.
13:21Y con eso, entonces, escogemos cuál es el tratamiento.
13:23Porque si es deficiencia de la parte acuosa, entonces dejamos un tipo de lágrima específica.
13:29Si es mala calidad de la glándula, es de meibomio, entonces dejamos tratamientos como luz pulsada intensa, que vamos a ver acá, que son tratamientos láseres que se hacen en los párpados para mejorar las glándulas de meibomio.
13:41No, no, adelante, doctor. Tenía una consulta para cerrar.
13:43Ajá. Y también tenemos máquinas, vea, como este interesante, que se le pega al párpado y básicamente ordeña la glándula, que se quedan pegadas porque tiran secreción tipo grasita, ¿verdad?
13:53Después hay expresión de las glándulas, que es, vea, a veces se les masajea las glándulas estas, que son las glándulas de meibomio para que aflojen toda la secreción, ¿verdad?
14:04¿Y cómo las masajean, doctor?
14:05Bueno, hay unas pinzas especiales para hacerlo con anestesia previa, les duele mucho.
14:10Claro, con solo él lo dije, Dios.
14:13Duele mucho, sí, no me gusta hacerlo porque la gente se queda...
14:16Sí.
14:16Por eso hay otras opciones, ¿verdad?, que tenemos, ¿verdad? Menos dolorosas.
14:20Doctor, lo de las lágrimas artificiales, ¿en qué casos se recomiendan?
14:23Las lágrimas artificiales ayudan muchísimo, ¿verdad?, porque lo que hacen los científicos es que se semeje a la lágrima original, ¿verdad?
14:31Yo no pensaría que parece agua la lágrima, pero no lo es, ¿verdad?
14:35Es delicioso cuando uno se lo pone, ¿verdad?
14:36Sí, sí, sí, eso es...
14:38Entonces sí lo pueden utilizar sin problema quienes nos están viendo y padecen de...
14:42Sí, sí, las lágrimas normalmente son muy buenas.
14:45Hay unas hay que, si se usan mucho, hay que tratar de usarlas que no tienen preservante.
14:49Ok.
14:49Porque si no, de tanto usarlas, el mismo preservante, a veces, no todos, en una pequeña parte, les da efectos alérgicos el preservante que lleva la gota adentro, ¿no?
14:59Ok. Bueno, ahí aparecen los números de teléfono del doctor. Muchísimas gracias, doctor, por su espacio y por su tiempo y ayudarnos también a comprender todo este tema.
15:07¿Qué le parece si luego hablamos de la presbicia?
15:09Sí, con mucho gusto.
15:10Que es uno de los más comunes, ya, de por sí.
15:12A todo el mundo le va a pasar, ¿verdad?
15:14Así que estoy impresionado. Yo lo que he gastado en anteojos, seis segundos duras operaciones.
15:19Cuando quiera.
15:20Haga la cuenta.
15:20Lo podemos hacer aquí en vivo.
15:21¡Ah, en vivo!
15:23Oiga, doctor.
15:24Muchas gracias, doctor.
15:25Muchas gracias.
15:25Muy amables.
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