- 20/6/2025
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00:00Mira, juguemos, Taicita, a que nos ponemos este guante
00:03y que entonces para lo del guante, así que ya uno le queda la mano como tiesilla
00:08uno quiere, te voy a pasar este frasco que tienes aquí
00:11entonces yo te voy a decir, con este guante, sin mover la mano, imagínese que no le puede mover, ¿verdad?
00:15Usted va a tratar de abrir esto, a ver cómo le va
00:19Sin hacer ningún movimiento
00:22Sin hacer, claro, porque cuando uno tiene dolor, la mano está rígida, uno como hace
00:27¡Ah, tú pues a la otra!
00:28Abre usted, inténtelo usted
00:29A ver yo, digamos que lo que me hace es decir, el dolor, uno lo que haría es como aquí, ¿verdad?
00:34Y tratando de que incluso esta parte no le duela
00:36Pero esa rigidez y ese dolor, aunque lo estamos tratando de representar con un simple guante
00:41para muchos pacientes y muchos pacientes se convierte en un problema
00:44Y hoy queremos, Taicita, entender cuándo es que ya es un problema
00:48y cuándo es que puede ser tal vez por algún dolorcillo muscular, articular, que es normal
00:54Así es, y bueno, nosotros no tenemos la respuesta, pero el doctor Alexis Méndez
00:59Sí tiene la respuesta, que él es reumatólogo y hoy está con nosotros para hablar sobre este tema
01:03La rigidez de mano, ¿cuándo hay que consultar al médico? ¿Cuándo es esa dolencia o ese síntoma se convierte en algo peligroso para usted también?
01:11Incluso tanto que le imposibilita hacer cosas cotidianas, lo que usted necesita para su casa
01:17Doctor, buenos días, ¿cómo le va?
01:18Hola, buenos días, muchísimas gracias por la invitación
01:20Gracias a usted por acompañarnos
01:21¿Vio esta representación que es básicamente lo que le pasa a sus pacientes cuando llegan a consulta?
01:25Correcto, justo en un congreso internacional, en una ocasión, a los reumatólogos que estábamos ahí, nos hicieron eso
01:32Nos pusieron un guante biomecánico que simulaba la rigidez que sienten nuestros pacientes
01:38Y claro, es importante, siempre he pensado que para nosotros como médicos tenemos que estar siempre de ambos lados de la situación
01:45Y es horrible, se siente horrible porque uno está acostumbrado a sentirse normal, a sentir todo bien
01:52Y obviamente esta rigidez sí provoca mucha limitación
01:56Vea por ejemplo los síntomas de la persona que refiere esto de la rigidez
02:01Hay signos de inflamación, o sea, la persona va a sentir una inflamación
02:06Hay deformidad articular, doctor, y usted luego ya va a ir poco a poco con cada uno de ellos
02:11Hay ruidos articulares, que eso sí no sé a qué se refiere
02:15Y también hay incapacidad funcional, que es lo que estábamos diciendo ahora
02:18Claro, la rigidez y el dolor de manos es uno de los motivos de consulta más frecuentes que hay en reumatología
02:27Y precisamente lo que ustedes intentaron recrear, eso lo vemos nosotros a diario
02:32Y justo lo que acaba de mencionar Thais es lo que más importante
02:38Cómo diferenciar en si ese dolor y esa rigidez es seria o no es seria
02:45No siempre es sencilla
02:46Pero si yo tengo dolor y tengo rigidez que además presenta imposibilidad funcional
02:54¿Qué es eso? No necesariamente es que yo no puedo abrir
02:59Sino del todo mi mano no la puedo mover, o sea, ya hay una incapacidad funcional
03:04La presencia de inflamación, eso es un signo de alerta
03:08El paciente no siempre se va a dar cuenta que tiene inflamación, eso no es sencillo
03:13Pero una forma de sospecharla es, si el dolor y la rigidez es más en la noche y en la mañana al despertar
03:21Esa rigidez y ese dolor no son buenos
03:24Después, si aparece deformidad de la articulación, por supuesto que algo está pasando que no es bueno
03:32Entonces, todas esas son como señales de alerta
03:35Ahora, la rigidez se ha intentado como medir en el tiempo cuánto es relativamente normal como mencionadas
03:43Y cuánto no
03:44Se habla de que si la rigidez por la mañana es de más de una hora
03:50Esa rigidez es muy sugestiva de una enfermedad reumática mala
03:56¿Cómo cuál? Artritis, lupus, espondilitis, etc.
04:01Entonces, esos son signos de alerta
04:04Si hay inflamación, si hay deformidad, si hay ruidos y si hay incapacidad funcional
04:10¿Cuándo habla de ruidos?
04:12Exacto
04:12Que a uno le traquea todo
04:13El crujido
04:14El crujido
04:15Ah, pero es malo, doctor, sacarse las mentiras
04:18Lo que es malo es mentir
04:21También
04:22No es malo, no es bueno, eso es como un mito popular
04:25O sea, tampoco hay que hacerlo, tampoco hay que estarlo haciendo
04:28Pero a los crujidos que nosotros nos referimos es, por ejemplo
04:32Yo estoy aquí sentado, cómodamente sentado
04:34Me levanto y las rodillas crujen un montón o las caderas
04:38Eso es un signo de probablemente daño en la articulación
04:42¿A usted le pasa?
04:43Yo ahorita me le saco, aquí le saco un concierto con las rodillas
04:46Exacto, o qué sé yo, por ejemplo
04:48Voy a hacer algún movimiento con el hombro y ya me cruje
04:52Ese crujido es porque probablemente ya el cartílago se ha ido reduciendo su grosor
04:58Su espesor
04:59Entonces, mientras yo estoy en, digamos, en un estado de inmobiliar no pasa nada
05:03Cuando ya yo voy a ejecutar el movimiento, entonces un hueso se desliza sobre el otro hueso
05:09Es un signo temprano de daño articular
05:12Doctor, yo quería preguntarle sobre esta rigidez que usted nos dice que si dura durante las mañanas un poco más de una hora
05:17¿Qué? O sea, la rigidez es del todo, tengo dificultad de doblar mis deditos
05:22Exacto
05:23Tengo la inflamación, usted nos dice que no es visible normalmente o puede verse mi mano inflamada
05:29Claro, puede ser visible en casos extremos, ¿verdad?
05:33Entonces, ¿cómo lo empieza a notar la gente?
05:35Bueno, sobre todo las mujeres que usan mucho los anillos y todas esas cosas
05:39Doctor, ya no puedo ponerme los anillos, me tuve que quitar todos los anillos, el de compromiso, el de matrimonio, el que sea
05:46Entonces, eso es un signo indudable de que la articulación no solo está dolorosa, sino que ha ido aumentando de volumen
05:54O sea, está probablemente inflamada
05:56Y la rigidez en las mañanas es más frecuente que se asocia a enfermedad reumática
06:03Y si dura más de una hora, probablemente haya algo malo detrás de esa rigidez
06:08Bueno, justamente estamos abriendo también la posibilidad de que si usted tiene alguna consulta se la haga al doctor José Alexis Méndez
06:14El de reumatólogo en nuestro Facebook
06:16Y doña Virginia nos está diciendo que a ella también le duelen mucho las manos
06:20Sí
06:21Que más cuando hace frío
06:24Ajá
06:25No puede coger cosas como lo que nos pasó ahora con el guante
06:28Los doctores dicen que le hacen exámenes y no le encuentran nada
06:31¿A qué se debe eso?
06:32Importantísima esta pregunta
06:34Porque sí, mencionamos que nosotros buscamos enfermedad
06:38Pero no siempre hay enfermedad
06:40Ajá
06:41Pero evidentemente hay algo porque no es normal
06:43Eso, Thais, es como cuando alguien le pregunta a uno
06:46Doctor, ¿este dolor es normal?
06:47No, no
06:48Lo normal es no tener dolor
06:50Lo que sí puede pasar es que ese dolor no sea por nada serio
06:54Ajá
06:54Entonces, con ella hay que ver si tiene algún otro trastorno
06:59Que puede ser un trastorno mecánico de la articulación
07:02Puede ser un trastorno degenerativo tipo artrosis
07:05Pero no necesariamente artritis
07:07Ajá
07:08Y ahora que usted está hablando de eso
07:09Tenemos una imagen también para lograr entender, doctor
07:13Y que usted nos explique cómo se ven esas diferencias
07:16Entre artritis, artrosis y demás
07:18Exacto, eso es una de las cosas vitales en este punto que estamos discutiendo
07:22Esa es una mano de artritis reumatoide
07:25¿Qué vemos ahí?
07:26Ahí sí hay inflamación evidente
07:28Antes mencionamos que no siempre es tan fácil
07:31Pero en este caso es evidente, ¿verdad?
07:32Artritis reumatoide siempre sí
07:35Artritis reumatoide priva la inflamación
07:37Entonces, si yo tengo dolor, tengo rigidez
07:39Pero además tengo inflamación
07:41Yo tengo artritis probablemente
07:43Entonces, vean ahí cómo la muñeca, ¿verdad?
07:46Está súper inflamada
07:48Y estos huesitos de acá que nosotros le llamamos los metacarpofalangicas
07:51Entonces, esa es una mano que probablemente va a tener mucho dolor
07:56Mucha rigidez
07:57Pero tiene inflamación
07:58Probablemente es artritis
08:00En cambio, esta otra mano
08:02Vean cómo evidentemente se vea deformado
08:05Pero no toda la deformidad es por artritis reumatoide
08:09Esto es por artrosis
08:11Vean que las articulaciones distales
08:14Las más larguitas, las más lejanas
08:15Donde estás ya cercano a la uña
08:17Son las que más se deformaron
08:19Y las que se ven con un grado de inflamación
08:21Eso es característico de la artrosis
08:23No de la artritis
08:24Y bueno, y aquí comparamos
08:26Con esta imagen nos queda bien claro
08:28Artritis versus artrosis
08:30Primero que nada
08:31Artritis es enfermedad
08:33Artrosis es algo más degenerativo
08:36Más con los años, exacto
08:38Entonces, podemos pensar
08:39¿En quién sospechamos artrosis?
08:41En adultos mayores
08:42¿En quién sospechamos artritis?
08:44En mujeres jóvenes como ustedes dos
08:47La artritis suele ser simétrica
08:50Es decir, va a afectar ambos lados del cuerpo
08:53La artritis va a afectar mucho más que todas las manos
08:57La artrosis afecta, por ejemplo, la columna lumbar
09:01La columna cervical
09:03Las caderas
09:04Que son sitios que la artritis suele respetar
09:07Doctor, y pensando entonces ahora que ya tenemos esta diferenciación
09:11¿Hay algunos factores que nos puedan decir?
09:15Porque esto no pasa de la noche a la mañana
09:16No es que yo hoy amanecí y mi mano se veía así, ¿verdad?
09:19Sino como esas señales
09:21Y digamos, no sé, factores hereditarios
09:24Que puedan ayudarme a decir
09:25Uy, yo debería cuidarme más
09:27O esas cositas que podríamos ir previendo
09:29Como, ¿verdad?
09:30Para evitar llegar ahí
09:31¿Se puede evitar?
09:32Por supuesto
09:33Vamos a ver
09:34Esa pregunta es excelente
09:36Porque no es lo mismo una chica
09:38De 20 años
09:40Que empieza a sentir rigidez
09:42Y dolor en las manos
09:43Y que la mamá tiene artritis reumatoide
09:46En esa chica tenemos que descartar artritis reumatoide
09:49El problema es que estas enfermedades
09:52Tienen algún grado como de prejuicio
09:54Porque la gente tiene la idea
09:56De que son los viejitos
09:58Los que sufren dolores articulares
10:00Y no
10:01Más bien yo le digo a mis pacientes
10:03Por supuesto
10:04Si eres joven
10:05Con menos razón debes de tener dolor
10:07Entonces si tienes dolor
10:09Y tienes rigidez
10:10Hay que buscar la explicación de eso
10:12Y si hay un factor hereditario
10:14Indudablemente tiene más riesgo
10:16Bueno, ¿qué debo hacer?
10:18¿Y qué debo evitar?
10:19Si tengo dolor, doctor
10:20Desde la casa
10:21Desde lo que podemos hacer
10:23Justamente para evitarlo
10:24Ok
10:25En ambas situaciones
10:26Por decirlo así
10:27Debe de buscar ayuda
10:29Porque si se puede prevenir
10:31La artrosis
10:32Que es el cambio degenerativo
10:34Es un poquito más difícil
10:36Porque ahí luchamos
10:37Contra factor edad
10:38Pero si nosotros la tratamos
10:40En etapas tempranas
10:42Al paciente suele irle
10:43Mucho mejor
10:44Y en artritis
10:46Que es la enfermedad
10:47Más mala
10:47Que provoca deformidad
10:49Invalidez y todo
10:50Entre más joven
10:52Y más rápido
10:53Hagamos el diagnóstico
10:54Mejor le va
10:55Entonces en términos generales
10:56Si usted tiene dolor
10:58Y rigidez en las manos
11:00Con este patrón
11:01Que dijimos
11:02De noche
11:02En la mañana
11:03Que dura más de una hora
11:05Eso no es normal
11:07Busque ayuda
11:08Nos pregunta Tita
11:09A través de nuestro Facebook
11:10Dice
11:11Buenos días
11:11Tengo 36 años
11:12Paso muy activa
11:13En mis cosas
11:14De la casa
11:15Del trabajo
11:15Y unas tres veces al día
11:17Me dan adormecimientos
11:18Y mucho dolor
11:19Siento que es
11:20Un tema de circulación
11:21Porque apenas acomodo
11:23Mis extremidades
11:23Se me alivia
11:24Pero en las noches
11:25Es algo terrible
11:26Y ni que decir
11:27En las mañanas
11:28Solo que me pasa
11:29Y dicen
11:30Cuando ella ya logra
11:31Sentir el alivio
11:32Es cuando calienta
11:33Como cuando ya arranco el día
11:34Y ya empieza a bajarle ese dolor
11:36Sí, eso es una de las características
11:37De estas enfermedades
11:38De hecho
11:39Es curioso
11:40Pero la mayoría de las personas
11:41Con enfermedad reumática
11:42Buscan estar activos
11:44Tiene que estar en actividad
11:45Y la gente lo dice
11:46Doctor
11:46Cuando mi cuerpo está caliente
11:48Suelo tener menos molestias
11:50Entonces
11:50Ella es joven
11:51Tiene molestias en las manos
11:53Mejora cuando hace ejercicio
11:55Empeora en el reposo
11:57Pues debería buscar ayuda
11:58¿Hay algunos factores
12:01Condiciones
12:01Enfermedades
12:02En otros lugares
12:03De nuestro cuerpo
12:04Doctor
12:04Que puedan afectar
12:06Mis manos
12:07Que puedan traerme
12:09Esa inflamación
12:10O incluso
12:10Esa deformidad
12:11Claro, Thais
12:12Hemos hablado
12:13De artritis
12:14Y artrosis
12:14Que es como
12:15Lo más frecuente
12:17Eso probablemente
12:18Englobe
12:18El 80%
12:19De todos los casos
12:20De dolor y rigidez
12:21De manos
12:22Pero hay otras condiciones
12:24Que pueden dar eso
12:25Enfermedades
12:27Más complejas
12:27Como lupus
12:28Como esclerosis
12:30Sistémica
12:31No siempre
12:32Tampoco enfermedades
12:33Reumáticas
12:34Por ejemplo
12:34Los diabéticos
12:35Suelen tener más problemas
12:37A nivel de tendones
12:38De las manos
12:39Con lo que nosotros
12:40Llamamos dedo en gatillo
12:41El síndrome túnel carpal
12:43También puede dar
12:44Algunas molestias
12:45Similares a estas
12:46Patologías de tiroides
12:48Algunos pacientes
12:50Con cáncer
12:51Sobre todo cáncer de mama
12:52Que toman algún tratamiento
12:54Específico
12:55Para el cáncer
12:56Pueden tener más dolor
12:57Y rigidez
12:58Entonces
12:58Es amplio
13:00Vea lo que dice Lilian
13:01Perdón
13:02Es que ella tiene
13:03Un combo
13:04Por eso
13:04Por eso es que quiero
13:05Que usted la escuche a ella
13:07Bueno
13:07Voy a leerlo
13:08Tiene artritis reumatoide
13:10Tiene atrosis
13:11Además ahora tiene
13:12Una tenosinubitis
13:14De Kerbein
13:14Que es recomendable
13:16En el dolor
13:17Frío
13:18Calor
13:19Se recomienda moverse
13:20Ella tiene 51 años
13:21Claro
13:21En ese apartado específico
13:24Tiene una tendinitis
13:25De Kerbein
13:25Eso es una inflamación
13:26De este tendón
13:27Acá del dedo pulgar
13:28Les va súper bien
13:30Con una infiltración
13:31Guiada por ultrasonido
13:32Ahí aplicamos
13:33Un medicamento
13:34Antiinflamatorio
13:35Que es de largo efecto
13:37Entonces les va súper súper bien
13:39Pero el caso de ella
13:41Es el pan
13:42Nuestro de cada día
13:43Yo le voy a sumar
13:45Lo que nos dice Doña Celia
13:46Porque este tiene
13:47El problema aquí
13:48Aquí Doña Celia nos dice
13:49Doctor
13:50Buenos días
13:50Los síntomas de túnel carpal
13:52Tienen que ver
13:53Con la incapacidad
13:54De mover la mano también
13:55Sí
13:55El túnel carpal
13:57Es la inflamación
13:59Del nervio mediano
14:00Y entonces va a dar
14:01Mucho dolor
14:02No tanta rigidez
14:04Pero si da mucho adormecimiento
14:06Y puedo tener los dos
14:07Sí, claro
14:07Claro
14:08Imagínese alguien
14:09Con artritis reumatoide
14:10La artritis le provoca
14:12Inflamación
14:13En el túnel del carpo
14:14Y entonces va a tener
14:15Dolor y rigidez
14:17Por la artritis reumatoide
14:18Y además el túnel carpal
14:19Doctor
14:20Y si tuviéramos que englobar
14:21Una recomendación
14:22Porque aquí
14:23Ahorita Tai lo decía
14:24Y lo decía
14:25Nuestros televidentes
14:25Frío, calor
14:27Meter las manitas
14:29Ponerme guantecitos calientes
14:30Hacer más ejercicios
14:32Si usted nos tuviera que decir
14:33Estos ejercicios
14:34Le van a funcionar
14:35¿Esto le van a...
14:36¿Cuál sería?
14:37Verás que en manos
14:38Es relativamente sencillo
14:39Porque lo que nosotros
14:41Ocupamos es que
14:41Los músculos interocios
14:43Y que la articulación
14:45En sí
14:45Se mantenga activa
14:48Porque tanto la artritis
14:50Como la artritis
14:51Los va a ir deformando
14:52Y va perdiendo la movilidad
14:54Entonces no hay ningún secreto
14:55En especial
14:56Siempre es hacer este movimiento
14:58Lo que yo le pido a mis pacientes
15:00Que la puntita del dedo
15:02Toque la palma de la mano
15:03Muchas veces la gente busca
15:05Una bola
15:05Por ejemplo
15:06Ahora
15:06A mí no me encanta la bola
15:08Porque imagínense
15:09En este movimiento
15:10Si me voy a deformar
15:11La mano me queda así
15:12Igual no es tan funcional
15:14Entonces lo que yo necesito
15:15Es esto
15:16Punta de los dedos
15:17Tocando la palma de la mano
15:19Esto hacerlo unos 20 minutos
15:21Dos, tres veces al día
15:23Al principio va a haber mucho dolor
15:25Taís
15:25Es como cuando usted
15:26Empezó a ir al gimnasio
15:27Sí
15:27Cuando al principio
15:28Todo duele
15:29Entonces obviamente
15:30Los pacientes dicen
15:31Doctor
15:31Pero es que no lo logro
15:32Efectivamente
15:33No lo va a lograr
15:34Pero insista
15:35Hágalo 20 minutos
15:37No tiene que ser fuerte
15:38Nada más es
15:39Intentar recuperando la movilidad
15:41Usted hace eso
15:42Yo le digo a la gente
15:43Cuando están viendo
15:44El programa de buen día
15:45Cuando están viendo
15:46Las noticias
15:47Cuando están viendo
15:48El partido de fútbol
15:49Póngaselo así
15:50Libera estrés
15:51Y además va liberando
15:52La articulación
15:5320 minutos
15:54Tres veces al día
15:55Frotarlas
15:55Calorcito
15:56Calorcito
15:57Le va mejor que frío
15:58Sí
15:58¿Qué tipo?
15:59Pañitos
15:59Con presas calientes
16:01Nosotros bueno
16:02Por ejemplo
16:02En centros de terapia
16:04Usamos también
16:05Baños de parafina
16:06Y cositas de esas
16:07Que también les ayuda
16:08Qué delicia
16:09Sí, exacto
16:10De verdad
16:10Siento en riquísimo
16:11Doctor
16:12Muchísimas gracias
16:13De verdad
16:13Por ayudarnos
16:14Entonces a entender
16:15Más este tema
16:16Llevarles soluciones
16:16A nuestras televidentes
16:17Hay muchísimas consultas
16:19Ahí en Facebook
16:19Por si usted tiene
16:20A bien
16:20En algún momentito
16:22De su día
16:22También poder contestarles
16:23A muchos de ellos
16:24Ahí están las redes sociales
16:25Los números
16:262100-5501-2246-3279
16:30El whatsapp
16:307298-3602
16:32Y también importante
16:33Puedes seguirlo
16:33Porque hay bastante
16:34Información que le puede
16:34Ayudar en redes sociales
16:36Como
16:36Kaira Reumatología
16:38En Facebook
16:39O dr.alexisméndez
16:41Ahí está
16:42Y hagamos este movimiento
16:43Nos vamos
16:44Bye bye
16:44Tema
16:45Tema
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