- 21/05/2025
Doutor Guilherme Coutinho esclarece quando a dor de cabeça deixa de ser comum e passa a ser sinal de alerta.
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NotíciasTranscrição
00:00O assunto de hoje, eu tenho certeza que faz parte da sua vida ou já fez em algum momento ou de vez em quando aparece por aí, né?
00:07A famosa dor de cabeça. Gente, são vários tipos, tá?
00:11Tem aquela dor de cabeça que é mais leve, que é moderada, você toma um remedinho e já resolve.
00:15Tem gente que sente uma pressão, um aperto ao redor ali da cabeça.
00:20Tem aquela dor que é mais intensa, que dá até náusea, vontade de vomitar e pode durar dias.
00:25São tantas perguntas, né? Por que será que a gente tem dor de cabeça?
00:29Quais as principais causas? Quando que essa dor de cabeça, ela vira um sinal de alerta importante, que a gente precisa procurar ajuda médica?
00:39Quem tá aqui no estúdio junto comigo pra esse bate-papo importantíssimo pra sua saúde é o médico neurologista, doutor Guilherme Coutinho.
00:48Doutor Guilherme é coordenador do Serviço de Neurologia do Hospital Santa Rita.
00:52Bom dia, doutor Guilherme. Bem-vindo.
00:55Obrigado. Tudo bem, Bruna? Todo mundo em casa nos assistindo.
00:59Espero que depois dessa entrevista o pessoal possa entender melhor aí sobre dor de cabeça, né?
01:04Estamos ansiosos e já estão chegando perguntas, tá, doutor Guilherme?
01:08Vai se preparando que hoje você vai ser bombardeado aqui de perguntas.
01:11Eu acho importante, doutor Guilherme, a gente, antes de começar o nosso bate-papo, pra quem tá em casa entender.
01:17Às vezes a gente fala cefaleia e a pessoa não sabe o que que é. Cefaleia é a dor de cabeça.
01:23Exatamente. O nome cefaleia, ele é sinônimo de dor de cabeça.
01:27Então, ele significa a mesma coisa, né?
01:31Então, a dor de cabeça ou cefaleia, ela tem vários tipos.
01:35É como se fosse a dor de cabeça, ela é um sintoma de alguma doença.
01:39Perfeito.
01:39Igual como o tosse é um sintoma, por exemplo, de uma gripe ou um resfriado.
01:43Então, a dor de cabeça ou a cefaleia, ela tem vários tipos.
01:47Ela pode ser, por exemplo, as mais comuns, né?
01:49Do tipo tensional ou do tipo enxaqueca.
01:52Ou pode ser alguns outros tipos um pouco mais raros.
01:56E elas também podem ser classificadas como tipos de dor de cabeça primária,
02:00que são essas dores de cabeça que elas vêm do nosso próprio corpo como a tensional.
02:05Essa é do nosso dia a dia mesmo.
02:07Do nosso dia a dia.
02:07Isso. E as dores de cabeça um pouco mais graves que elas vêm secundárias a alguma outra doença.
02:13Como um AVC, um aneurismo, até mesmo um tumor cerebral que pode acabar causando dor de cabeça.
02:19E aí entram nossos sinais de alarme pra gente conseguir diferenciar.
02:23Se a gente tá falando daquela dor de cabeça que não é normal, mas que está presente muitas vezes no nosso dia a dia.
02:31E daquela dor de cabeça que vem só quando o problema é grave.
02:35Já é mais grave.
02:36Tem diferença, doutor, então, entre dor de cabeça forte e enxaqueca?
02:41O que caracteriza uma enxaqueca, por exemplo?
02:43Ótima pergunta.
02:45A enxaqueca, ela é caracterizada normalmente por um tipo de dor de cabeça que ela vem com náuseas,
02:52que ela vem muitas vezes acompanhada por vômitos.
02:54Tem uma coisa que a gente fala que é a sensibilidade à luz, que a gente tem um nome médico, que a gente dá fotofobia,
03:01que é quando você olha pra luz e a luz parece que piora a sua dor.
03:04Também pode estar relacionada a barulho piorar a dor.
03:08E normalmente é uma dor que a gente chama de moderada à intensidade um pouco mais grave.
03:16Normalmente esse tipo de dor da enxaqueca é uma dor que incapacita a pessoa.
03:21Que quando você está com aquela dor, é difícil você realizar as suas próprias atividades no dia a dia.
03:26Por exemplo, se nós dois estivéssemos com enxaqueca aqui, seria difícil a gente dar essa entrevista hoje porque a dor incomoda.
03:33Tem muita gente que fala, inclusive a gente vai ver um relato de uma amiga do Tribuna amanhã que mandou pra gente,
03:37que quando ela tem crise de enxaqueca, ela tem que se trancar no quarto escuro, só assim pra conseguir passar.
03:44Então tem a ver realmente com essa questão ali da sensibilidade da luz.
03:48Agora, doutor, a gente está falando dos casos mais graves, mas dor de cabeça, tem gente que sente dor de cabeça todo dia.
03:55E aí, ah, mas é só tomar um cafezinho que passa.
03:58É porque eu não tomei meu café sem açúcar hoje, ou é porque eu não comi meu docinho hoje.
04:03Isso daí, é normal a pessoa conviver com isso todos os dias?
04:07É importante a gente ressaltar que realmente você pode ter dor de cabeça por falta da cafeína.
04:14Então, a pessoa que toma café, principalmente numa quantidade um pouco acima do normal, que seria aí meia xícara ou uma xícara por dia.
04:24Vixe, tem gente que toma muito mais.
04:26Exatamente.
04:26Acaba que você pode ter dor de cabeça pela falta dessa cafeína e você acabar tendo essas dores de cabeça diariamente.
04:34Mas o que é importante ressaltar é que ter dor de cabeça de uma frequência tão alta desse jeito não é normal.
04:40A gente tem até uma campanha legal agora sobre a Associação Brasileira de Neurologia.
04:47No meio de maio, a gente tem o Maio Bordô, que é o mês de conscientização da cefaleia, onde a gente fala que três é demais.
04:57Se você tem mais do que três dores de cabeça no mês, já é demais.
05:01Nossa, no mês.
05:02No mês.
05:02Tem gente que relata dor de cabeça todo dia, ou dia sim, dia não.
05:07Exato.
05:07Então, se você tem uma dor de cabeça que está ocorrendo com uma frequência muito alta, isso não é normal.
05:14A gente precisa buscar um tratamento e aí tentar identificar qual é o tipo.
05:18Se a gente está falando sobre enxaqueca, que nas mulheres é mais comum, só para você ter uma ideia, Bruna, 17% da população mundial tem enxaqueca.
05:27Nossa, é muita coisa.
05:29É muito comum.
05:30É uma doença muito comum.
05:31Mas ela não precisa atrapalhar a sua vida, ela não precisa ter essa frequência toda.
05:38Então, o ideal é você ter uma dor uma vez no mês, ou no máximo uma a cada dois meses, esse é o ideal.
05:45E aí você vai ter qualidade de vida.
05:47Dor de cabeça, por si só, é uma das principais causas de falta ao trabalho no mundo.
05:54Olha só.
05:55A pessoa deixa de trabalhar porque a dor está muito intensa.
05:57Incapacitante.
05:58Incapacita.
05:59Então, não é normal ter dor de cabeça.
06:02Você falou assim, ah, mas tem aquela pessoa que todo dia fala ali, ah, não tomei meu cafezinho.
06:07Esse tipo de coisa não é normal.
06:09Tem alguma coisa que está errada.
06:10E aí a gente precisa buscar e tentar entender o que está errado.
06:13Olha só.
06:14Você falou das mulheres também.
06:16A gente tem um depoimento de uma amiga do Tribuna Amanhã, que ela mandou um vídeo para a gente, contando, relatando a história dela.
06:23A Mayra, ela começou a perceber as dores de cabeça mais fortes durante o período menstrual.
06:29Ela falou, ah, tudo bem, estou ali no período menstrual.
06:31Mas depois essas dores de cabeça passaram a se acontecer fora do período menstrual também, de maneira muito intensa.
06:39Ela falou, cara, tem alguma coisa errada, vou procurar ajuda médica.
06:41E ela está em tratamento até hoje.
06:44Vamos ouvir, doutor, você que está em casa também, o que a Mayra disse.
06:46Diz aí.
06:47Eu descobri desde o meu primeiro ciclo menstrual.
06:51Então, desde a minha primeira menstruação, eu já tive uma crise de cefaleia.
06:56E aí todo o ciclo menstrual, ele vinha acompanhado de dor de cabeça.
07:01E aí eu comecei a achar estranho quando as dores de cabeça, elas começaram a aparecer fora do ciclo menstrual.
07:07Então, além de ter a dor de cabeça no ciclo, eu também tinha fora do ciclo.
07:13E aí você começa a tomar medicações achando que é uma dor de cabeça comum.
07:18Aquilo vira um ciclo na sua vida.
07:21Você acha que aquilo está normal, mas aí você começa a trocar experiência com outras pessoas
07:25e ver que outras pessoas não passam por aquilo.
07:29E aí te acende um alerta, né?
07:31Você pensa, então, isso não está normal.
07:34Preciso procurar uma ajuda.
07:35E aí foi o que eu fiz.
07:37Eu busquei uma ajuda com um neurologista.
07:42E aí ela conclui ali depois na fala dela que ela está fazendo tratamento até hoje.
07:46Acho que isso é um alerta importante, especialmente para as mulheres também, né?
07:51Ciclo menstrual pode influenciar nessa história de dor de cabeça?
07:55Influencia, influencia sim.
07:57Normalmente, as alterações hormonais por causa do ciclo menstrual,
08:02ele pode ser um gatilho para dor de cabeça.
08:04Então, principalmente a enxaqueca, ela é a principal que acaba tendo esse gatilho do ciclo menstrual,
08:14mas outras dores também podem acontecer.
08:16Então, tem sim esse gatilho como uma causa importante de descompensação ou de dor de cabeça, né?
08:24A famosa TPM.
08:25Doutor, estão chegando aqui várias perguntas, eu estou já separando algumas aqui.
08:31O Daí Rodrigues, de Viana, obrigada pela participação, O Daí.
08:37Ele fala que ele sente dores de cabeça frequentemente, por isso já tem um remédio em casa específico para dor de cabeça
08:44e faz o uso contínuo.
08:46Acho que é isso que ele quis dizer aqui.
08:48Ele quer saber se tem problema ele tomar o remédio dele para dor de cabeça, porque passa, porque resolve.
08:53Bom, o que acontece, né, Bruna?
08:58A gente tem que separar um pouco o tratamento que a gente...
09:01Normalmente, quando as dores de cabeça são frequentes, tipo a dor daí,
09:05todos os dias, a gente tem tratamentos que a gente fala que são tratamentos profiláticos.
09:10A gente vai tomar a medicação, na verdade, para não ter a dor de cabeça.
09:13Ah, legal.
09:14Você vai tomar a medicação para prevenir a dor de cabeça.
09:17Agora, se você está tendo dor de cabeça todos os dias e você toma um analgésico todos os dias...
09:22Acho que é isso que ele quis dizer.
09:24Isso é um problema.
09:25Esse tratamento não está correto.
09:27Além de que algumas medicações analgésicas podem ser derivadas de opioides, como derivados da morfina,
09:35podem ser anti-inflamatórios e você vai ter alguns problemas por causa dos usos do analgésico.
09:41E é importante falar também que, às vezes, existe um tipo de dor de cabeça que se chama cefaleia por uso excessivo de analgésico.
09:49Olha aí!
09:50A pessoa acaba usando o analgésico demais porque, como a Mayra ou o Daí estão nos citando aí,
09:57tem dores de cabeça em excesso e acaba fazendo uso ali descontrolado, muitas vezes,
10:03ou uma automedicação sem uma orientação prévia e acaba usando o analgésico demais.
10:10E aí você tem dor quando falta o analgésico.
10:13É como se o cérebro falasse assim, nossa, gostei daquela medicação, me dá um pouquinho mais.
10:18E aí você tem dor por causa da falta da medicação.
10:21Como se fosse a cafeína.
10:22Nossa, você vai tentar resolver um problema e você acaba gerando outro.
10:25Olha como é que é importante a gente frisar sempre essa questão da automedicação, né?
10:29A gente tem que tomar muito cuidado com isso.
10:32Chegando perguntas aqui também, doutor Guilherme, sobre a enxaqueca.
10:36Juliana da Silva, ela é do bairro Novo México, em Vila Velha, que achei a pergunta da Juliana.
10:44Ela falou que constantemente tem crises de enxaqueca e ela acha que o gatilho dela é a luz.
10:50Mas ela pergunta o que fazer porque ela nunca sabe quando que ela vai ter uma crise.
10:56Às vezes, indo para o serviço, eu tenho uma crise terrível e tenho que voltar para casa.
11:01Ela acha que a luz é um dos gatilhos dela.
11:04A pessoa que tem constantemente enxaqueca, o ideal seria já ter uma medicação ali,
11:09combinada com o médico previamente, para quando tiver a crise tomar.
11:13Como é que seria no caso dela?
11:14A ideia é sempre, eu sempre converso com os pacientes no consultório,
11:20que a enxaqueca a gente precisa se conhecer realmente.
11:25E muitas vezes a gente consegue identificar os nossos fatores.
11:28Além da luz, ficar muito tempo sem se alimentar, ou alimentação, alguns tipos de alimentos,
11:34isso varia muito de pessoa para pessoa, mas alguns tipos de alimentos também podem causar dor,
11:39ficar muito tempo em jejum.
11:40Às vezes, até fazer exercício físico pode acabar causando, dando a dor de cabeça.
11:46Mas o ideal é a gente tentar entender se essa dor de cabeça é muito frequente ou não.
11:51Então, se nós temos dores de cabeça frequentes, que estão ocorrendo mais do que três vezes no mês,
11:57e já tem uma indicação de você usar uma medicação profilática.
12:00Então, a ideia não é tomar a medicação, se você tem uma frequência alta,
12:05tomar a medicação só quando você tem dor.
12:07Porque senão vai acontecer igual a Juliana, não vai conseguir ir trabalhar.
12:11A gente pega surpresa, sim, né?
12:12Exatamente.
12:13Então, se você já está tendo dor de cabeça com muita frequência,
12:16o ideal é iniciar um tratamento que vai evitar com que você tenha essa dor,
12:19independentemente do estímulo.
12:21Perfeito.
12:22Tem outra pergunta aqui, ó.
12:24O uso frequente de analgésicos pode piorar o quadro de dor de cabeça?
12:27O senhor já até respondeu, né?
12:29Tem que tomar cuidado com essa questão da automedicação.
12:33Agora, doutor, estresse, ansiedade, as coisas do dia a dia, né?
12:39Podem gerar também dores de cabeça, né?
12:41A pessoa tem que ficar ligada nisso aí.
12:43Podem, podem gerar, sim.
12:44Normalmente são fatores de risco também, preceptantes para você ter dor.
12:49E muitas vezes as duas coisas vêm em conjunto, né?
12:52Em conjunto, né?
12:52Eu sempre converso que o nosso corpo, né?
12:57Ele é um conjunto, corpo e mente.
12:59Se a mente não está bem, provavelmente o seu corpo não vai estar
13:03e você vai ter alguma maneira do seu corpo te mostrar que isso não está indo da maneira correta.
13:08E às vezes a maneira que o corpo tem de expressar é dando dor de cabeça.
13:13Então, muitas vezes as duas coisas estão em conjunto.
13:16E às vezes, imagina só, você tem dor de cabeça todos os dias.
13:21Eu acho difícil alguém ficar feliz tendo dor de cabeça todos os dias.
13:26Então, você já fica ansioso porque, como o caso da Juliana,
13:30você não sabe se você vai chegar no trabalho ou não sem dor de cabeça.
13:34Isso já te gera uma ansiedade ali com estresse.
13:36Já te gera uma ansiedade.
13:37Então, tudo isso é um problema.
13:38É importante ressaltar que é uma maneira de evitar ter dores de cabeça
13:43é ter hábitos de vida saudáveis.
13:45Então, fazer exercício físico regularmente, uma alimentação saudável,
13:50cuidar dos nossos outros problemas de saúde.
13:53No caso, se por acaso tem ansiedade, depressão ou estresse ali por causa do trabalho
13:58ou questões familiares, a gente tentar uma ajuda para tentar resolver esses problemas
14:03para que a dor de cabeça também não se torne mais um desses problemas.
14:06Vamos conhecer agora, doutor Guilherme, a Raquel.
14:10Ela falou rapidamente para a gente também da história dela
14:13que ela começou a ter crises de dor de cabeça depois da cesárea,
14:17parto do primeiro filho dela.
14:19São crises intensas e ela relata que só melhoram mesmo
14:22quando ela vai para um quarto escuro, que é incapacitante.
14:25Diz aí, Raquel.
14:27Tem dias que eu tenho dor de cabeça insuportável.
14:30Tem dias que ela está pior, que eu chego a vomitar de tanta dor.
14:36E eu tenho essas dores de cabeça mais fortes desde que eu ganhei neném,
14:40desde que eu fiz a minha cesárea há sete anos.
14:43Ela é uma dor que não passa nem com remédio.
14:46É só deitando e ficando escuro mesmo.
14:50É uma dor que não passa nem com remédio.
14:54Tem dois pontos importantes aí da fala da Raquel que eu queria chamar a atenção.
14:59Como que isso pode influenciar na vida da pessoa?
15:04Ela toma remédio e não passa, doutor Guilherme.
15:06E outra, depois da cesárea.
15:07A cesárea, ela pode ter alguma relação com essa crise que desencadeou na Raquel?
15:12Então, pós-cesariana, normalmente relacionado a uma Raquel Anestesia,
15:20você pode desenvolver uma dor de cabeça, mas que normalmente ela é autolimitada ali naquele momento,
15:27que é uma dor de cabeça pós a Raquel Anestesia,
15:32que normalmente tem algumas características específicas.
15:34Por exemplo, quando você levanta, a dor de cabeça piora, pode vir com essa questão do vômito.
15:39E aí eu acho que é importante a gente ressaltar, né?
15:42Quando é que a gente vai se preocupar com essa dor de cabeça?
15:46A gente tem algumas coisas que a gente fala de sinais de alarme,
15:49ou vem do inglês, que a gente chama de bandeira vermelha ou red flags,
15:54que seria a dor de cabeça que é uma dor de cabeça nova,
15:58é uma dor de cabeça que vem muito rápido, parecendo uma trovoada,
16:01e do nada você chega a perder o equilíbrio de tão intensa que a dor chega, de tão rápido.
16:08convulsão, ou então que ela vem com febre, ou então que ela vem com algum déficit neurológico,
16:14uma paralisia de um lado do rosto, uma paralisia de um lado do corpo.
16:18Se por acaso tiver esses sintomas, isso são sinais de alarme e dor de cabeça.
16:24Mas o relato da Raquel é o relato que, infelizmente, a gente ouve no consultório diariamente,
16:31que são pessoas sofrendo por dor de cabeça sem um tratamento ali específico.
16:37Então, a ideia é que você não deve sofrer com dor de cabeça.
16:43Então, dor de cabeça é uma coisa que a gente consegue tratar.
16:47No caso da Raquel, talvez uma investigação aí para tentar entender se realmente tem relação com essa cesariana ou não,
16:53ou se é só uma piora, de repente, de uma enxaqueca, porque alguns detalhes da história que ela conta
16:58pode ser relacionada a uma enxaqueca.
17:01E, se for, tem tratamento.
17:04A gente iniciar um tratamento visando não ter essas dores.
17:08E não, de repente, só tratar o problema quando ele já veio.
17:11Tratar quando a dor já está ali intensa.
17:13A gente tem que evitar com que a dor venha.
17:15E aí é mudar os nossos hábitos de vida, medicação,
17:18e tentar entender o que a gente pode fazer para melhorar.
17:22A gente tem um minutinho, mas tem uma pergunta aqui que eu achei interessante.
17:25Dá tempo do senhor responder.
17:26Uso de tela celular, tablet, computador.
17:29Pode influenciar?
17:31Pode.
17:31Pode influenciar, sim.
17:33Como a gente estava falando sobre a luz, a luz é um fator que acaba desencadeando dor de cabeça.
17:40Então, a gente hoje está realmente usando tela demais, usando o tempo todo,
17:46ficando em locais fechados, sem acesso à luz solar.
17:50Então, o ideal é fazer pausas, não ficar exposto à tela por muito tempo,
17:55fazer pausas, levantar, ir ao banheiro, beber uma água,
17:59para a gente não ficar exposto o tempo todo a essa tela.
18:02E, se possível, usar aquele filtro de luz azul,
18:04que ajuda bastante e diminui um pouco a luminosidade que é emitida pelos aparelhos.
18:09Combinado, doutor Guilherme Coutinho, neurologista.
18:13Obrigada pelos esclarecimentos.
18:15Chegando muita pergunta aqui, não dá tempo de responder todas,
18:18mas a gente teve uma aula aqui sobre dor de cabeça agora.
18:21Obrigada, tá, doutor?
18:22Até a próxima, viu?
18:24Obrigado.
18:24Valeu.
18:24Vamos encerrar juntos, então, Tribuna Manhã dessa quarta-feira.
18:27Vou encerrar junto com o doutor Guilherme.
18:29Ó, beijão para vocês.
18:30Vá ao médico se estiver sentindo dor de cabeça.
18:32Não é normal você ficar sentindo dor todos os dias.
18:35Beijão.
18:35Até amanhã às 8h15.
18:48Tribuna Manhã
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