Isabel González y Teresa de la Cierva habla con Marta Sánchez Dehesa, ginecóloga y directora del HM IMI, sobre menopausia.
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00:00Me gusta mucho hablar de salud, sobre todo cuando tiene que ver con la belleza.
00:05Y de belleza, ¿qué habla de salud?
00:07Y hoy es lo que vamos a hacer, ¿verdad?
00:08Nosotros con la menopausia, pues tenemos además de una cita, es una propuesta
00:14y es que estemos todos muy y todas muy informadas de lo que ocurre cuando llegas a determinada edad
00:19y de cómo afecta esto a nuestro cuerpo, porque se habla mucho de hormonas,
00:23se habla mucho de lo que nos va a pasar, de sofocos, etc.
00:26Pero esto tiene mucho que ver con el estado de nuestra piel, con el estado de nuestras mucosas,
00:32con el estado de nuestro ánimo, que también afecta a si nos sentimos guapas o nos sentimos peor.
00:37Bueno, Teresa, además invitada de excepción hoy, doctora, bienvenida, gracias.
00:41Es que tenemos más de 50 hormonas que se nos desequilibran cuando va llevando todo esto,
00:46porque son muy delicadas y cuando se estropea una, tiene un poco de efecto dominó,
00:51que es lo que nos pasa en la perimenopausia, que es el momento de la menopausia y la posmenopausia.
00:59Entonces tenemos aquí a Marta Sánchez de Esa, la doctora, que es la jefa del servicio de menopausia
01:05en el Hospital HMI de Toledo.
01:09Y queremos que nos cuente un poco las ventajas e inconvenientes de la terapia con testosterona,
01:14porque es una de las preguntas que más me hacen a diario mis amigas que están entrando en esta época.
01:20Y luego que hablemos también un poco de obesidad y menopausia.
01:24Ese mito, ese... Bueno, no sé si es mito.
01:25Es que ayer estuve con el presidente de la SEGO, que es la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia,
01:30y contó precisamente que, claro, que no es una cuestión de...
01:35Con la menopausia engordamos 5 kilos.
01:38Pero no solo eso, la gente que es obesa tiene más incontinencia,
01:41tiene más sofocos y se muere antes.
01:44O sea, los estudios muestran 10 años antes.
01:46Esto es un tema muy gordo.
01:47Pero bueno, para esto tenemos hoy aquí a una experta.
01:49¿Pensamos por testosterona, doctora?
01:51Se produce de forma natural en el cuerpo, hay que aplicarla.
01:54¿Qué ocurre con esta hormona?
01:56A ver, yo creo que tenemos un poco que dejar de hablar de hormonas de una forma negativa.
02:03O sea, el hecho de que una mujer entre en menopausia, como han explicado,
02:09hace que haya eso, un desequilibrio hormonal y un déficit de hormonas progresiva,
02:15pero que no ocurre solo en la menopausia, sino antes de ella.
02:19Entonces, la suplementación con hormonas, que ha sido como un tema proscrito,
02:26yo creo que tenemos que reconducirla y explicarle a las pacientes
02:29que en ocasiones y en muchas más ocasiones de las que pensamos deben ser utilizadas
02:36y que si se utilizan de una forma correcta por profesionales que están especializados en ello,
02:42yo creo que va a tener muchas más consecuencias beneficiosas que negativas.
02:45Es que es la clave, doctora.
02:47El seguimiento exhaustivo.
02:48Es que las hormonas pueden ser beneficiosas y pueden ser peligrosas.
02:53Y si no están controladas por una profesional, por un médico,
02:56y además tiene que ser un médico.
02:58Sí, claro.
02:59O sea, no vale otro tipo de...
03:00Y unidades especializadas en menopausia.
03:02Porque al final, y yo tengo mi ginecólogo con el que parí,
03:05que le amo con locura, no está especializada en menopausia.
03:09Pues ahora que estoy en otra etapa de mi vida,
03:11tengo otra ginecóloga porque le amo,
03:13pero yo quiero ahora a alguien que sepa del momento vital en el que he estado.
03:17Y que no nos conteste con el, bueno, ya llegará.
03:20Que es una inquietud que tenemos y que queremos respuestas.
03:24Yo creo que sí, que muchas pacientes vienen resignadas.
03:29Bueno, ha llegado este momento y voy a tener sofocos,
03:33que es de lo que habla todo el mundo,
03:35pero que toda esta etapa es una etapa donde las mujeres hablamos ya libremente
03:40que estamos en ella y esa etapa hay que tratarla.
03:44Entonces, simplemente tengo sofocos, me voy a aguantar y me voy a morir con...
03:50Perdón que le interrumpa,
03:51pues me voy a tomar estas cápsulas que me han recomendado mis vecinas, ¿verdad?
03:56Esto lo que sea, tampoco creo que sea muy recomendable.
03:59No, totalmente de acuerdo.
04:01O sea, yo, mi consejo es, lo primero, no hay que aguantarse.
04:05Creo que es verdad que la mujer actualmente no nos aguantamos
04:08y que eso hace que estemos investigando en todo esto
04:12y que gracias a todos los medios de comunicación
04:15la paciente está empezando a estar informada.
04:18Hay que ver qué síntomas tenemos,
04:20hay que ver no solo los sofocos,
04:22hay muchísima patología relacionada con la menopausia,
04:25como la obesidad,
04:26el aumento de peso, la ansiedad, la depresión...
04:29El insomnio, la falta de sueño, pasan muchas cosas.
04:31Falta de apetito sexual,
04:32pérdida de memoria,
04:33de concentración,
04:35osteoporosis,
04:36infartos, fracturas...
04:37O sea,
04:38es un montón de patología que nos puede aparecer
04:42y que no hay que conformarse con...
04:44¿Cuándo hay que acudir a su consulta, doctora?
04:46¿Cuándo empiezas a notar el primer sofoco?
04:50¿Cuándo se te retira la regla durante media hora?
04:53Porque luego esa es otra.
04:54¿No hay un criterio unánime
04:57sobre si tiene que ser un mes, 10, 15, 3 años, 2?
05:01Lo ideal es antes de entrar en menopausia.
05:04Sí, yo creo que las mujeres empezamos
05:06con una serie de síntomas que tenemos que detectar,
05:09como por ejemplo, sangrados irregulares,
05:12o ya no sangro igual,
05:13o tengo periodos mucho más cortos,
05:15o tengo periodos mucho más largos,
05:17o sangro más de la cuenta.
05:20O sea, todos esos síntomas,
05:21creo que hay que contárselos al especialista.
05:24¿Por qué?
05:25Porque eso puede ser como señales
05:27de que nuestro sistema hormonal
05:29no está bien regulado.
05:31O sea, el ovario es el que maneja
05:33todo el funcionamiento del útero y los sangrados,
05:37y esos sangrados nos pueden dar simplemente ya pistas.
05:40Perfecto.
05:40Entonces, cualquier manchado,
05:42cualquier ciclo ya que no sea normal,
05:46hay que consultar.
05:47Pero bueno, a partir de los 40 años
05:48hay que empezar ya a ver qué es lo que pasa.
05:51A observarse.
05:52Eso es.
05:52Que nos prestamos a veces poca atención.
05:55Llegamos a su consulta, doctora,
05:56a la consulta de la doctora Sánchez de Esa,
05:59¿y qué es lo que nos va a hacer?
06:00¿Nos va a hacer algún tipo de analítica concreta?
06:02Claro.
06:03Primero, lo más importante,
06:04que creo que todos los médicos hacemos,
06:06es una buena historia clínica.
06:07O sea, al final investigamos,
06:09somos un poco detectives,
06:11entonces lo más importante es preguntar.
06:13Y preguntas al paciente qué es lo que le pasa,
06:15y qué síntomas tiene,
06:17y si sangra más o menos,
06:18porque muchas veces la gente no te lo cuenta.
06:20Si tiene problemas de incontinencia,
06:22si tiene...
06:22O sea, profundizas.
06:23Eso es.
06:24Perfecto.
06:24En el momento que tú hablas con una paciente y profundizas,
06:27la paciente te cuenta.
06:28O sea, somos un poco confesores de las mujeres,
06:31los ginecólogos.
06:32Y a partir de ahí, efectivamente,
06:33unos análisis hormonales y analíticas generales,
06:39un análisis del peso,
06:41todo eso nos va a dar una serie de información,
06:45y a partir de ahí vamos a empezar a tratar al paciente.
06:47¿Se puede vivir la menopausia sin tratamiento?
06:50A ver, cada uno decide lo que tiene que hacer con su vida.
06:53O sea, nosotros aconsejamos.
06:56Luego es la mujer la que es la jefa de esto.
06:59Yo la vivo sin tratamiento y la vivo fenomenal.
07:01Como ya sabes que yo lo cuento todo,
07:03pero la vivo fenomenal porque no he tenido ni sofocos,
07:05ni depresión.
07:07Insomnio lo palio con un poco de magnesio.
07:10O sea, no he tenido una sintomatología como para que me preocupe,
07:14no he engordado.
07:15O sea, tengo la enorme suerte que he pasado una menopausia estupenda.
07:19Entonces, con el médico, en la balanza pusimos...
07:22Pero esa frase de...
07:23Y luego tengo una cierta tendencia familiar al cáncer de pecho.
07:27Entonces...
07:27Te controlas más.
07:28Claro, me hago muchos controles.
07:30Y para qué me voy a poner, digo, en mi caso, terapia sustitutiva,
07:33si así me va bien y puedo tener ese pequeño riesgo,
07:35que es lo que quiero que nos cuentes.
07:36Hay ese pequeño riesgo en algunos casos, que lo estudiáis.
07:39Claro, si tú usas tratamiento hormonal con estrógeno,
07:42sí que aumenta el riesgo de cáncer de mama,
07:46pero tampoco aumenta el riesgo de cáncer de mama muchísimo.
07:49O sea, sí que hay un leve aumento de riesgo
07:52y hay que valorar en qué pacientes puedes utilizarlo
07:55y en qué pacientes no.
07:57Hay que...
07:58Acidentes cerebrovasculares, o sea, pacientes que tienen infartos o ictus,
08:02pues los estrógenos también pueden ser no beneficiosos.
08:06Pero bueno, eso es individualizar.
08:08Eso es individualizar.
08:09Y sobre todo, yo me refería al...
08:11Bueno, ya pasará.
08:13¿Cómo es una época que tiene que pasar, una etapa que tiene que pasar?
08:15Pues no hago absolutamente nada.
08:17Espero que se me retire la regla y sufro la intimidad,
08:21como decía el clásico.
08:22Eso es lo que no hay que hacer, doctora.
08:23Yo creo que no, que no hay que parchear.
08:25O sea, que no es ya pasará y me dejo.
08:27No.
08:28O sea, las unidades actuales
08:30somos no solo médicos dedicados a dar hormonas,
08:35sino médicos, especialistas en nutrición, en dietética,
08:40en suelo pélvico, en medicina regenerativa.
08:43O sea, si tú no usas hormonas,
08:44la posibilidad de sequedad, de atrofia vaginal es más alta.
08:48Entonces, eso hay que valorarlo, hay que cuidarlo
08:51y hay especialistas que saben cuidarlo muy bien.
08:54Hay lubricantes específicos para...
08:55Hay cosmética.
08:55Hay cosmética.
08:56Hay nutricosmética.
08:58En mi caso, que es lo que hago,
08:59¿qué nutricosméticos pueden ayudar
09:02en caso de que no quieras seguir una terapia hormonal?
09:05Bueno, está muy de moda, pues, el uso de eso,
09:07de magnesio, de asaguarda, de fitoestrógenos.
09:12El bisglicinato.
09:13Sí, también se usa...
09:14Sí, sí, sí, eso.
09:15El bisglicinato de magnesio, como hay 25 tipos.
09:18Y para terminar lo que contaba Teresa de la Cierva
09:21sobre la obesidad, me has dicho lo de los 5 kilos
09:23y ya me ha entrado...
09:26Yo me he metido 3 en total en los últimos 10 años.
09:29Escucho, la tendencia es siempre a engordar.
09:31No es lo de amojamarse, quizá.
09:33No, es un aumento de peso troncular.
09:36O sea, es más la parte de arriba.
09:37Además, todas te cuentan lo mismo.
09:39Viene, dices, es que me ha salido como una grasa
09:42encima del ombligo que no soy capaz de quitarlo.
09:45Adiós, cultura.
09:46Hay un cambio, hay un cambio.
09:48Pero bueno, también eso.
09:49Hay una unidad de obesidad,
09:51hay unidades de dietética donde se unen médicos,
09:55nutricionistas y todos estos tratamientos
09:57que también están de moda.
09:58Igual que la testosterona, que está de moda,
10:00igual hay que individualizar cada caso
10:03y ver qué medicación hay que dar a cada paciente.
10:05Pues en esto igual.
10:06O sea, tú puedes usar inyecciones para disminuir el peso.
10:09Pues depende de tu peso.
10:10Ayer hablaban del huigobi,
10:12que es lo mismo que lo hacen,
10:14pero está ya dirigido solamente a adelgazar.
10:17Y entonces, para que le sobran dos kilos
10:19porque se ha puesto morada en Navidad, no.
10:21Pero para muchos casos de obesidad
10:23les está ayudando mucho a que los efectos de la menopausia
10:25sean menores, porque la obesidad es una enfermedad.
10:29Sí.
10:29Y entonces esto te ayuda a regularlo.
10:31Y la menopausia no ha de ser tratada,
10:33no sé si estáis de acuerdo conmigo,
10:34están de acuerdo conmigo, doctora.
10:36No ha de ser tratada como una enfermedad,
10:38pero sí tenida en cuenta como una molestia importante
10:41que nos puede derivar en una enfermedad, ¿no?
10:43Porque solo el hecho de que te baje el ánimo,
10:45de que no duermas,
10:46ya me parece suficiente motivo
10:48para ir a una consulta médica.
10:50Eso es.
10:50Es una etapa diferente en la vida de muchas mujeres
10:54y hay que ver en qué te limita la vida.
10:58Pues porque yo cuando me puse a investigar mucho,
11:01mucho en menopausia,
11:02realmente fue un poco por egoísmo
11:04y era porque yo había entrado en menopausia.
11:06Y para mí lo más molesto era la falta de concentración.
11:11O sea, yo no podía estudiar de la misma manera.
11:13Entonces me sentaba a estudiar y me aburría.
11:15Entonces no puede ser.
11:16Entonces es verdad que yo sí que estoy suplementada con hormonas
11:19porque no tengo riesgos
11:20y creo que es el tratamiento adecuado.
11:23Y eso me ha hecho volver a ser la misma mujer activa
11:26que era anteriormente.
11:28Bueno, pues la doctora Marta Sánchez-Dehesa,
11:30como han escuchado, es ginecóloga,
11:32es especialista además en esta materia.
11:34Y en el Hospital H&M de Toledo
11:36encontraremos allí su consulta.
11:38Muchísimas gracias por habernos visitado hoy
11:40y a Teresa de la Sierra por haberla traído.
11:42Gracias, doctora.
11:44Y a todos ustedes, gracias por supuesto
11:45por haber estado con nosotros toda la mañana.
11:47Mañana ya sé que para muchos de ustedes
11:50es jornada festiva,
11:51que van a hacer puente,
11:52pero no será nuestro caso.
11:53Vamos a estar aquí desde primera hora de la mañana
11:56para entretenerles
11:57y para sobre todo que estén muy informados.
12:00Pásenlo bien.
12:04Gracias.
12:05Gracias.
12:06Gracias.
12:07Gracias.
12:08Gracias.
12:09Gracias.
12:10Gracias.
12:11Gracias.