L’apnée du sommeil : causes, conséquences, et comment la soigner ?

Sud Radio

15/01/2025

Avec Sylvie Royant-Parola, psychiatre et spécialiste du sommeil

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##C_EST_BON_A_SAVOIR-2025-01-15##

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00:00Soudradio, c'est bon à savoir, si vous vous réveillez ce matin et que vous êtes fatigué,

00:05attention, vous faites peut-être de l'apnée du sommeil, un syndrome qui toucherait plusieurs

00:10millions de Français aujourd'hui, mais comment savoir si l'on est soi-même concerné ? Pour

00:14nous éclairer, je reçois une spécialiste du sommeil, Sylvie Royan par Ola, bonjour.

00:18Bonjour.

00:19Et merci d'être avec nous ce matin sur Soudradio, psychiatre, auteur notamment de Notre Sommeil,

00:24une urgence absolue aux éditions Odile Jacob, docteur, déjà pour savoir si l'on fait

00:29de l'apnée du sommeil, c'est quoi les signaux qui doivent nous alerter ?

00:32Les signaux, c'est quand le sommeil n'est plus récupérateur et qu'on se réveille

00:38fatigué tous les matins, avec parfois des maux de tête, une sensation d'avoir passé

00:45une nuit plutôt agitée qu'autre chose, et une somnolence ou une fatigue dans la journée.

00:53Après, ce sont des signes qui sont rapportés par l'entourage avec un ronflement, des arrêts

00:59respiratoires, donc là, ça devient très précis quand il y a ce témoignage du conjoint.

01:05Bien sûr, ça veut dire qu'à ce moment-là, il ne faut pas hésiter à aller consulter

01:10pour avoir un diagnostic, pour vérifier si c'est le cas ou pas, vers qui on s'oriente

01:15dans ces cas-là ?

01:16Le plus simple, comme il y a quand même des différents types d'intervenants spécialistes

01:21qui peuvent être sollicités, c'est quand même d'en parler à son médecin qui connaît

01:26bien le milieu local à qui il faut envoyer les patients, et puis qui pourra aussi différencier

01:33d'autres pathologies, parce qu'il n'y a pas que ces pathologies qui se caractérisent

01:37par ces troubles le matin.

01:38Avant de nous expliquer quel traitement existe face à cet apnée du sommeil, est-ce qu'on

01:45connaît aujourd'hui les causes, ce qui cause cet apnée du sommeil ?

01:49Oui, on sait qu'il y a des terrains particuliers.

01:54Déjà, le poids est un problème, généralement on prend du poids avec l'âge, mais quand

02:01on prend trop de poids, qu'on est en surpoids, qu'on est en obésité, le risque est vraiment

02:05majoré.

02:06Ensuite, vous avez des formes de visage un peu particulières qui font qu'on n'est

02:12plus exposé, parce que ces formes de visage…

02:14Des formes de visage ?

02:15Oui, un visage soit très fin, un peu en lame de couteau, soit au contraire, un visage

02:22avec le manteau en arrière, vous savez, les visages à la Louis XVI en quelque sorte.

02:27Là en fait, ça veut dire que la mâchoire est un petit peu en arrière et elle écrase

02:33l'espace pharyngé postérieur, donc du coup l'air passe mal, notamment quand on

02:38est couché.

02:39Ensuite, s'il y a des antécédents familiaux d'apnée du sommeil, là aussi vous êtes

02:44plus à risque que quand il n'y a aucun antécédent de ce type.

02:48Officiellement, 3 millions de Français qui souffriraient d'apnée du sommeil, c'est

02:53un chiffre en évolution qui a tendance à augmenter ou pas ?

02:56Alors oui et non, c'est-à-dire que le nombre de gens par exemple qui sont traités

03:04par PC est passé progressivement de 300 000, 500 000 jusqu'à maintenant 1,8 million,

03:11ce qui est énorme.

03:12Donc ça donne quand même deux notions, c'est surtout la notion qu'on détecte

03:16mieux les apnées, qu'on les traite aussi quand il y a des index qui sont moins sévères

03:21qu'avant et puis aussi que la population grossit et là le risque augmente.

03:26C'est quoi les traitements qu'on peut suivre à voir justement si on fait de l'apnée

03:31du sommeil ?

03:32Alors le traitement de référence, c'est un traitement avec une machine qu'on appelle

03:36la machine à pression positive continue, la PPC, qui envoie de l'air au niveau du

03:42nez et parfois au niveau du nez et de la bouche pour ouvrir les voies aériennes supérieures

03:49lors de la pression d'air qui est envoyée.

03:52Ensuite il y a des appareils qu'on appelle des orthèses, c'est-à-dire c'est des

03:55espèces d'appareils dentaires qui propulsent la mâchoire vers l'avant.

04:00Alors ça, ça va bien chez des gens qui ne sont pas avec une grosse langue, donc souvent

04:05qui ne sont pas gros et puis vous avez des traitements, quand il y a eu un échec de

04:11ces traitements-là, qui sont des traitements chirurgicaux avec soit un implant d'un stimulateur

04:18qui va stimuler le nerf hypogloss, donc le nerf de la langue et faire que la langue en

04:24fait se contracte et donc laisse passer l'air au moment de la respiration, soit il y a des

04:30traitements chirurgicaux, c'est plutôt réservé aux gens qui ont justement ces malformations

04:34de la mâchoire et pour lesquels on les opère, même souvent jeunes à ce moment-là, avec

04:38de bons résultats.

04:39Mais c'est des traitements de seconde intention.

04:41Traitement à vie dans ces cas-là ?

04:44C'est un traitement, oui, oui, oui.

04:46Parce que c'est une maladie chronique et j'imagine que tout cela, ça a un coût,

04:51est-ce que c'est remboursé par la Sécu ?

04:54Alors tout à fait, la Sécu est même un peu horrifiée par les coûts, mais elle s'est

05:01remboursée oui.

05:03Les machines sont remboursées à 70% par la Sécu et 30% par votre mutuelle.

05:10Pratiquement maintenant, tout le monde a une mutuelle, donc pas de souci, disons, d'accès

05:16au traitement.

05:17Est-ce que c'est inquiétant au point de pouvoir nous mettre en danger ? Est-ce qu'on

05:25a des morts liées à l'apnée du sommeil ?

05:28Contrairement aux fantasmes qu'ont souvent les patients, ce n'est pas aux décours

05:33de la nuit qu'ils vont mourir parce qu'ils ne respirent pas, ça c'est vraiment exceptionnel.

05:38C'est plutôt lié aux complications, lié aux efforts que l'on fait pour respirer

05:44la nuit.

05:45En fait, la nuit, normalement, on doit se reposer, avoir un sommeil calme, et si le

05:48sommeil est agité avec des arrêts respiratoires, le cœur va énormément travailler et tout

05:54un certain calme la nuit qui est propice à certaines fonctions du cerveau à ce moment-là

06:02ne se fait pas.

06:03Il y a plus d'accidents vasculaires cérébraux, il y a plus d'accidents cardiaques, il y

06:08a plus de troubles métaboliques, donc il y a des troubles secondaires qui sont favorisés

06:14par ces apnées.

06:15Merci beaucoup pour toutes ces explications, Sylvie Royan, parola, je rappelle, vous êtes

06:20psychiatre, spécialiste du sommeil, tenez un des ouvrages que vous avez écrits, « Notre

06:23pays, une urgence absolue », c'est aux éditions d'Ile Jacob, très bonne journée

06:27à vous !

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