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Primera maratón contra la resistencia a los antimicrobianos en Posadas Todos somos parte de lo que está pasando
Misiones Online
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28/11/2024
Marina Novosak, bioquímica de la UNaM, explica los peligros de la resistencia antimicrobiana y cómo la comunidad puede actuar para prevenirla. La charla se da en el marco de la primera maratón de concientización, organizada en Posadas.
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Exacto, por ahí la maratón, la primer maratón, nosotros la denominamos sobre la resistencia a
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los antimicrobianos, una maratón de concientizaciones, por ahí una excusa, ¿no es cierto?, para llegar
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a la comunidad, sensibilizar a la misma sobre una problemática actual, sí, de salud, tanto pública
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como privada, que por ahí no es tan común o conocida por la comunidad, ¿sí? Nosotros, hace
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unos días atrás, en el contexto de la Semana Mundial de Concientización sobre esta problemática
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establecida por la OMS, nos acercamos un poquito más a la gente a través de los medios, sí, por lo
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tanto agradezco muchísimo la invitación y la difusión que los medios están otorgando a esta
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iniciativa. La gente no sabe de qué se trata, ¿sí? Y cuando vos le decís, tiene que ver con esto de
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automedicarte, con esto de consumir un antibiótico cuando te duele la garganta, ese antibiótico lo
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tenemos guardado en un cajoncito en nuestras casas, ¿sí? Quedan como que sorprendidos, entonces la idea
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es esta, a través, porque, a ver, nosotros en la facultad, si bien nos trabajamos hace años con esta
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problemática de la resistencia, hacemos investigación, como lo digo, siempre colaboramos con la epidemiología
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local de la provincia, porque trabajamos con información de todos los hospitales de la
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provincia, no sentimos que nuestro trabajo como investigadores está 100% realizado, porque quedan
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esos datos o en cuatro paredes o en una publicación científica, en revistas donde por ahí la gente
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no tiene acceso, no conoce y cuando se pone a leer un artículo científico, por ahí no se comprende,
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entonces tenemos que llegar a la comunidad desde la universidad, hacer ese vínculo con la comunidad
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e informar, ese es nuestro rol como profesionales de salud. Sí, sí, sí, bueno, creo que pasa también por
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la educación primaria, eso tiene que estar en todos lados, porque aparte es algo bastante
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novedoso, yo me imagino que las investigaciones empezaron a arrojar estos resultados no hace
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mucho tiempo, ¿no? Exacto, porque las cifras, a ver, con el venimiento de la pandemia en el año 2019, estas
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cifras de muertes producidas por la resistencia a los antimicrobianos, que ahora si me prometiste voy
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a comentar un poquito de qué se tratan en lenguaje sencillo y claro, las cifras que se publicaron
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en la revista Lance, que es una revista a nivel mundial muy prestigiosa, de aproximadamente 4,5
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millones de muertes a nivel mundial para el año 2021, con cifras que se estima puede llegar a
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superar los 10 millones para el año 2050, si no se toman las medidas de prevención y control, generó
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cierto ruido, sí, cierta preocupación sobre todo en el ámbito de la salud y queremos que también
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la comunidad esté al tanto de esto, pero ¿por qué? No para alarmarla o para asustar o para generar
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pánico, sino para hacerles entender que todos somos parte responsable de lo que está pasando y
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todos podemos en nuestros hogares contribuir con algo para desacelerar este proceso de resistencia
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a los antimicrobianos, sí. Puntualmente esto significa que, digamos, tanto las bacterias como
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los virus se vuelven inmunes al antibiótico, ¿no es cierto? Por ejemplo, o a los antimicóticos,
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a los medicamentos. Claro, cuando nosotros decimos microorganismos, decimos que son
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organismos tan pequeñitos que no los podemos ver a simple vista, necesitamos un microscopio para
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poder verlos. Dentro de ese grupo tenemos a las bacterias que producen infecciones, por supuesto,
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y las que no, virus, hongos y parásitos, son los cuatro grupos, sí. Ahora bien, para tratar
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infecciones producidas por esos microorganismos, nosotros tenemos también cuatro grupos de
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antimicrobianos diferentes, antibióticos para bacterias, antibíricos o antivirales para virus,
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antiparasitarios para parásitos y antimicóticos para hongos, ¿sí? ¿Qué quiero decir con esto?
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Un antibiótico para una infección de origen viral no va a surtir efecto, ¿y qué pasa? Por ejemplo,
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las infecciones de vías aéreas superiores, sobre todo los dolores de la garganta que solemos tener
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con frecuencia, sobre todo los niños, la mayoría de las veces son producidas por virus. Claro,
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nada que ver con antibióticos. Exacto, nada que ver con bacterias y nosotros, ¿qué hacemos? Le
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damos la famosa oxisilina o otro antibiótico que tenemos en nuestros hogares y encima le damos una
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dosis, vemos que está mejor y listo, lo dejamos. Y aparte una que tenemos guardada en el cajón,
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para completar lo malo. Y ahí viene el tema de, a ver, ¿qué pasa con estos microorganismos?
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Nosotros en nuestros hogares, yo siempre cito este ejemplo, ¿no? Cuando nos queremos proteger
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en nuestros hogares, ¿qué hacemos? Levantamos un muro, ponemos una reja en nuestro frente,
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reforzamos la cerradura para protegernos. Ahora bien, los microorganismos también buscan maneras
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o formas de protegerse del ataque de ¿quiénes? De los antimicrobianos, con lo que nosotros
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le estamos atacando para eliminarlo. Entonces desarrollan mecanismos, ¿sí? Para tratar de que
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si hablamos una bacteria, de que ese antibiótico no la haga daño. Y después se reproduce y ese
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mecanismo se sigue transmitiendo y diseminándose. Arman sus trincheras. Exacto, se buscan defenderse,
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es lógico, es un proceso natural que va pasando de forma que no lo vamos a poder cortar o eliminar o
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frenar de forma definitiva. Esto va a seguir ocurriendo. Lo que nosotros podemos hacer,
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utilizando bien los antimicrobianos como debe ser, más otras cuestiones que ahora vamos a
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charlar un poquito, es desacelerar esa aparición de resistencia. ¿Por qué? Porque hoy en día en
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nuestra comunidad, inclusive acá en nuestra ciudad, circulan cepas de bacterias resistentes
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a la mayoría de las opciones terapéuticas disponibles. ¿Qué quiere decir esto? Estos
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pacientes que tienen esta bacteria, una infección por esta bacteria, no tienen una alternativa para
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ser tratados. Es grave, es muy grave. Y esta situación se esperaba, se imaginaba que iba a
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ocurrir de acá 2030, 2050, sin embargo se aceleró muchísimo. Sobre todo por esta conducta, como
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decías hoy al inicio, que tiene que ver con esto de la automedicación y que tal vez uno también,
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por querer aconsejar a alguien, tal vez también le decís, no sé, tomate esto para tal condición
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que en realidad le está creando un daño. Típico. No sé, por ejemplo, por ahí lo más frecuente,
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el tema de las infecciones urinarias. Me pasa esto, me pica acá, me arde. Ah vos sabes que a
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mí me pasó lo mismo y yo tomé esto. El médico me recetó esto y me sobraron dos o tres pastillas.
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Claro, sí. Terrible error. ¿Por qué? Porque por más que los síntomas sean similares,
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la causa puede ser totalmente diferente e inclusive puede ser el mismo microorganismo,
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pero el microorganismo que me está atacando a mí tiene algún mecanismo de resistencia que quizá en
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tu caso no tenía y es antibiótico, no va a estar haciendo efecto y voy a estar sumando o acelerando
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la aparición de resistencia en estos microorganismos. Es fundamental acudir al médico. Otra preguntita
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que te quería hacer. La inteligencia artificial también debe jugar en el rol ese de la
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automedicación, ¿no? La gente busca. Le pregunta al internet. Siempre, pero antes de la IA, el doctor
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Google era el típico utilizado. Pero a ver, yo te comento así como nosotros trabajamos para
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diagnosticar a un paciente. Yo soy bioquímica, yo no hago diagnóstico, pero sí trabajo con las
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muestras, las analizo e informo al médico la situación del paciente y el médico lo decide.
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Entonces, cuando tenemos algún tipo de síntoma de una posible infección, te vas al médico,
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el médico seguramente te va a pedir un estudio laboratorio, nosotros te vamos a tomar la muestra
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en el laboratorio, nosotros lo que buscamos es aislar a ese microorganismo, le damos un nombre
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y apellido, es decir, le ponemos el género y la especie y le hacemos pruebas de sensibilidad.
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¿Qué quiere decir esto? Vemos a qué antibióticos, por ejemplo, es sensible esa bacteria y a cuáles
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no, a cuáles resiste y a cuáles no. Exacto, entonces le informamos al médico y el médico dice,
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bueno, a este paciente lo voy a poder tratar con esto, con esto o con lo otro y te va a decir a
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vos, tenés que tomar este antibiótico 7 días o 10 días o 14 días, tal y tal horario. Eso es
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fundamental cumplirlo, no cortar el antibiótico con el tratamiento antimicrobiano porque lo que
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hacemos generalmente es al segundo o tercer día nos sentimos bien y cortamos el tratamiento y
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guardamos lo que nos sobró para una segunda oportunidad. Error muy grave. Es ahí donde
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justamente le damos la fortaleza, ¿no es cierto? Exacto, porque los microorganismos que desarrollaron
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resistencia y si yo corto el tratamiento quedaron vivos todavía, por así decirlo, se multiplican
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y se propagan. Es como vacunarlos contra ese, una cosa, digo no, ese es de mi ignorancia.
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Él está buscando los términos para que todos nos ayudamos a volverse fuertes.
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Imagínate en una guerra, ¿no? ¿Quién sobrevive? Los más fuertes, ¿sí? Si no, no le damos el,
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cómo se dice, a ver, con todo como debe ser en los días y horarios que se fija el médico,
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van a sobrevivir los más fuertes y esos más fuertes se van a multiplicar y se van a diseminar.
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Y ahí viene con el término diseminar algo muy importante y que la sociedad argentina de
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infectología, perdón, lo pone como primer hábito necesario para cortar con la transmisión de
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infecciones que es el lavado de manos. Nosotros con nuestras manos llevamos de acá para allá todo
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el tiempo microorganismos potencialmente patógenos, ¿está? Entonces se tiene que insistir siempre por
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más que la pandemia nos atosigaron con eso, pero parece que no aprendimos porque la técnica,
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a ver, cuando yo digo higiene de manos no es solamente agüita y listo, es agua, jabón con
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la técnica que lo estableció la OMS, que está disponible en todas las plataformas, cómo se tiene
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que realizar la higiene de manos y por sobre todo el personal de salud que está en contacto todo el
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tiempo.
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