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Visita médicos 25-12-20250529_203607-Grabación de la reunión
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AprendizajeTranscripción
00:00su curso de visitadora médico. En la clase pasada estuvimos viendo lo que era anatomía y patología
00:10del cuerpo humano. Ya en esta clase vamos a pasar a la parte de farmacología. Vamos a hablar un
00:17poquito de farmacología, que es prácticamente en donde nosotros nos vamos a desenvolver. Es
00:24importantísima la farmacología para nosotros como visitadores a médicos. Y les invito a que ese
00:30material que ustedes tienen ahí lo descarguen, lo revisen, lo lean y lo tengan como su biblia, porque
00:37será parte fundamental de su crecimiento y su desenvolvimiento en el área de visita a médicos.
00:46Cuando hablamos de farmacología como ciencia, nos estamos refiriendo a una ciencia no muy antigua
00:55como las matemáticas o como la medicina, pero sí es una ciencia que inició a estudiarse en conjunto con
01:07la medicina. No fue hasta finales del siglo XVI cuando se separa totalmente de la medicina y
01:18hablamos de una ciencia que estudia los fármacos en todos sus aspectos. ¿Cuáles aspectos? Hablamos
01:24del origen, hablamos de la síntesis, de las propiedades físicas y químicas, de las acciones que
01:31tienen estos fármacos en los seres vivos y de las interacciones que éstas tienen con el cuerpo, pero
01:37también podríamos hablar de la forma en la que se administran las indicaciones terapéuticas, o sea,
01:43para qué se van a utilizar estos fármacos, los usos y sus acciones tóxicas, entre otras cosas.
01:51La farmacología tiene su origen, como les decía, en conjunto con la medicina. Estas vienen pues una de
01:59la mano de la otra. En la antigüedad se conocía a los farmacéuticos como curanderos y se creía que
02:07las personas que curaban tenían un don divino y se veían como dioses en la antigüedad. Ya en la edad
02:19media, con la medicina tradicional china y mongol, se crea lo que es la farmacología clínica. Sin embargo,
02:27gran parte de esto se ha considerado como una pseudociencia, o sea, que no es una ciencia
02:32exacta. En el 1847, Rudolf Bushing fundó el primer instituto universitario de farmacología en
02:44Dorplatt, que se llamaba Tartu, lo que introdujo la emancipación de la farmacología como ciencia. Aquí,
02:53en el 1847, comienza la farmacología a desprenderse de la medicina y comienza a estudiarse como una
03:01ciencia aparte. Esto es lo básico, lo fundamental de la historia de la farmacología y esta ha
03:13evolucionado a lo largo de los años. Actualmente es una ciencia en desarrollo rápido que abarca
03:19muchísimas áreas de interés para numerosas disciplinas afines, como la farmacocinética,
03:25la farmacodinamia o la farmacogenética. Como es una ciencia bastante grande, bastante extensa,
03:32nosotros la estudiamos por parte, así como estudiábamos el cuerpo humano por partes,
03:39así también estudiamos la farmacología, la estudiamos por parte. Y esta se divide en varias
03:45ramas. La primera de ellas, que es la farmacocinética, que estudia el curso temporal de las concentraciones
03:55y las cantidades de los fármacos en el metabolismo, en el organismo como tal, y su relación con
04:03la respuesta farmacológica. También tenemos en este mismo orden la farmacodinamia, que nos
04:11dice cómo se desenvuelve nuestro organismo al tener este fármaco dentro. La farmacocinética
04:23estudia cómo el medicamento se va a comportar en el organismo, qué va a hacer en el organismo. Sin
04:29embargo, la farmacodinamia estudia qué hace el organismo en presencia del fármaco. O sea,
04:38un estudio al fármaco en el organismo, un estudio al organismo en presencia del fármaco. Para poder
04:44estudiar, entender mejor y aprender acerca de este efecto terapéutico de los medicamentos, es necesario
04:54que nosotros podamos saber acerca de las fases de la farmacocinética. Y es que la farmacocinética
05:02tiene cuatro pasos fundamentales. En otros casos, nosotros podríamos encontrar seis. Realmente
05:11son seis pasos. No sé por qué se han empeñado en simplemente dejar cuatro, pero cuando hablamos de
05:20las fases de la farmacocinética y cuando logramos entender el por qué un medicamento sabe en dónde
05:27actuar, debemos de hablar de farmacocinética. La primera fase de la farmacocinética es la
05:36administración del fármaco. Cuando administramos el fármaco, que el fármaco entra al organismo,
05:43esta es la primera fase. Para luego, entonces, pasar a lo que es la liberación. Cuando un fármaco se
05:51libera es cuando nosotros tenemos como cuando nosotros tenemos algo dentro y lo destapamos,
06:02como cuando destapamos un regalo que quitamos el papel, entonces estamos liberando el regalo de
06:08ese papel. Entonces, así mismo funciona con la parte de liberación. El fármaco, el medicamento en sí sale
06:15de la parte de los excipientes y pasa entonces al tercer paso, que es la absorción. Ya cuando el
06:26fármaco está liberado, cuando el fármaco está descubierto, entonces las mucosas estomacales,
06:31intestinales o anales o vaginales, cualquiera que sea la mucosa en donde el fármaco se vaya a
06:39absorber. Entonces, toman ese medicamento y lo ingresan al torrente sanguíneo. Lo ingresan a como
06:47cuando tomamos una esponja y absorbemos el agua. Así mismo pasa con la absorción de los fármacos.
06:56Nuestras mucosas se encargan de acoger, absorber al fármaco y llevarlo al torrente sanguíneo para
07:03luego pasar al siguiente paso, que es la distribución. La distribución del fármaco ocurre a través del
07:10torrente sanguíneo y recorre todo el cuerpo. Cuando tomamos un fármaco, el fármaco recorre todo el
07:16organismo, todo el organismo por completo. Y en esta fase de distribución es donde el cerebro envía
07:26una señal a la parte afectada. Y aquí un conjunto de enzimas o de hormonas, pues captan al medicamento
07:39en el proceso de distribución. Cuando ellas captan al medicamento, que te dice, hey, aquí es que te
07:44necesito. Entonces pasamos a la siguiente fase, que es la fase de metabolismo. Nosotros lo llamamos la
07:51digestión celular. Cuando la célula utiliza el medicamento para hacer la función que está
08:01establecida en nuestro organismo, para hacer la función para la cual fue administrado, lo llamamos
08:07metabolismo. Aquí en el metabolismo, las células utilizan las partes que van a necesitar del fármaco
08:16y las otras entonces pasan al siguiente paso, que es la eliminación. Mientras un fármaco está en el
08:24organismo, puede ocurrir metabolismo. Una vez es eliminado hasta que no ingrese de nuevo cierta
08:31cantidad, entonces ya el fármaco no está presente y la concentración del fármaco en la sangre
08:39disminuye. Entonces la eliminación es el último paso y esta eliminación de fármacos puede ocurrir por
08:48distintas partes de nuestro cuerpo y especialmente por las partes de fluidos corporales como la orina,
08:58la saliva, el sudor, la sangre, el semen, incluso por las heces fecales. Entonces es
09:09muy bien visto cuando un medicamento es eliminado en cantidades pequeñas porque esto sugiere que el
09:20metabolismo de ese medicamento en la sangre fue efectivo y que nuestros órganos lo acogieron y
09:30que pudieron hacer la función que estos fueron a realizar en el cuerpo. A través del análisis de
09:38laboratorio de estos fluidos corporales nosotros podemos verificar qué tan efectivo fue el medicamento
09:46aún la enfermedad no haya desaparecido. ¿Estamos claros hasta aquí?
09:52Muy bien. Otra rama de mucho interés para nosotros en la parte de las ramas de la
10:06farmacología es la toxicología. La toxicología es una rama de la farmacología que estudia el efecto
10:14tóxico de las sustancias químico sobre los seres vivos y esta la trabaja desde células individuales
10:22hasta seres humanos o ecosistemas complejos. La toxicología es la que se encarga de identificar
10:29y describir la dosis, la naturaleza, la incidencia, la severidad, la reversibilidad y los mecanismos de
10:37reproducción de los efectos tóxicos. O sea que aquí en esta ciencia nosotros lo que hacemos es
10:44investigar la cantidad suficiente de fármaco que necesita un organismo para intoxicarse. Mientras
10:52que en otras como la posología estudiamos lo que es la dosis del medicamento exacta para cumplir
11:01con una función en nuestro organismo que nosotros ya hemos predestinado. Otra rama muy interesante es
11:11la farmacovigilancia. Estudia los determinantes, las características y los efectos del uso de los
11:19medicamentos en grandes poblaciones a través de un conjunto de actividades de detección, valoración,
11:26comprensión y prevención de esas reacciones adversas o cualquier otro problema relacionado
11:32con los fármacos, sustancias herbolarias, medicamentos y vacunas. O sea que esta farmacovigilancia
11:40lo que viene a estudiar es cómo se comporta el fármaco después que es comercializado en grandes
11:49poblaciones. Cuando los medicamentos están en fase de desarrollo, en las fases de farmacología clínica
11:58y preclínica, entonces se hace un experimento con un grupo de personas. Vamos a suponer que hicimos
12:08un experimento con 100 mil personas y de esas 100 mil personas ninguna el medicamento le dio dolor de
12:15cabeza. Pero resulta que cuando el medicamento comienza a venderse, entonces nosotros seguimos
12:21estudiando el comportamiento del medicamento para verificar si en una población más grande ocurren
12:28nuevas reacciones adversas o el medicamento se comporta de la misma manera y así poder continuar
12:36con el tema de investigación acerca del medicamento. Y es por esta ciencia que muchos medicamentos después
12:44esté comercializados salen del mercado y no se vuelven a comercializar porque se verifica que
12:50tienen otros efectos, porque se verifica que puede traer enfermedades más graves de las que viene a curar
12:58o porque simplemente el medicamento no se le colocan algunas restricciones o contraindicaciones. Por ejemplo,
13:09el medicamento no puede ser utilizado en personas mayores de tantos años porque se ha verificado una
13:14gran incidencia en personas mayores de 65 años, por ejemplo, que el medicamento tiene un efecto
13:21secundario muy fuerte. Entonces, esto es lo que ocurre cuando la farmacovigilancia entra en vigor.
13:30También tenemos la farmacología cardiovascular, que es una ciencia, una rama de la farmacología
13:37prácticamente nuevecita de paquete, no tiene más de 30 años en estudio. Y esta se refiere a los efectos
13:46que tienen los fármacos en el corazón, en el sistema vascular y aquellas partes del sistema nervioso
13:53o del sistema endócrino que participan en la regulación de la función cardiovascular.
13:59¿Por qué se ha estudiado cómo influye el fármaco en el corazón? Porque las enfermedades
14:09cardiovasculares han ido en aumento en los últimos años y hemos visto que las estadísticas se han
14:18aumentado y se han disparado muchísimo de las enfermedades cardiovasculares. Entonces,
14:24a nosotros nos interesa saber el por qué, si es por los fármacos que esto está ocurriendo y de aquí
14:32entonces nace lo que es la farmacología cardiovascular. También tenemos la quimioterapia. La quimioterapia es
14:40un área de la farmacología que se relaciona con los fármacos usados para los tratamientos de
14:47infecciones microbianas y las malignidades, dígase cáncer. Los fármacos trabajan para desarrollar,
14:55nosotros trabajamos para desarrollar fármacos quimioterapéuticos que selectivamente inhibirán
15:01el crecimiento de estas bacterias o la eliminarán. También del agente infeccioso o la célula cancerosa y
15:11esto lo que buscamos hacerlo es sin alterar seriamente las funciones normales del hospedador.
15:19La quimioterapia también es una de las ciencias más jóvenes dentro de las ramas de la farmacología.
15:26Estamos claros hasta aquí. Estas son, hay muchísimas más, uff, demasiadas más, pero estas son las como las
15:34más, las que más llaman la atención y las que más se utilizan. ¿Estamos claros? ¿Alguna duda? ¿Alguna pregunta?
15:49Sí, maestro, estamos claros.
15:52Muy bien. Entonces hablemos de fármacos y medicamentos, que es la materia prima principal de este módulo.
16:00Un medicamento, podríamos hablar de que fármaco y medicamento son cosas diferentes.
16:07Cuando nosotros comenzamos a estudiar en el ámbito de la salud, siempre nos mencionan fármacos o nos mencionan medicamentos
16:17y nosotros nos preguntamos, pero si lo mencionan en la misma oración o en oraciones diferentes,
16:25pero se refieren a la misma cosa, es importante tener claro de que un medicamento es una formulación que contiene uno o más fármacos.
16:38También puede incluir ingredientes activos.
16:42Los medicamentos se utilizan para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar síntomas de una enfermedad o afección.
16:51Por su parte, los fármacos, entonces, son compuestos químicos que se utilizan para curar, detener o prevenir enfermedades,
17:01así como aliviar sus síntomas y para ayudar a mejorar el estado de salud de las personas enfermas o para modificar estados fisiológicos.
17:11Los medicamentos son preparaciones.
17:13Los fármacos son la materia prima principal, la parte que hace el efecto.
17:26Entonces, fármaco es un ingrediente que está presente en el medicamento.
17:34Ya el medicamento es la parte final, ya cuando está preparado, cuando tiene los demás ingredientes, cuando está manipulado.
17:43Los medicamentos son probados para garantizar su eficacia y su seguridad antes de su aprobación para uso comercial.
17:51Y todavía nosotros, como visitadores a médicos, tenemos que tener muy claro cuáles son las dos características principales de un medicamento.
18:01Las dos características principales de un medicamento es que sea eficaz y que sea seguro.
18:10Eficaz que haga la función para la que fue adquirido.
18:16Y seguro que no vaya a provocar una afección o una enfermedad mayor a la que está curando.
18:32Y muchas veces nosotros escuchamos personas decir, no, los medicamentos son malos porque el medicamento enferma, porque el medicamento te cura una cosa y te da otra.
18:43Eso es totalmente falso.
18:44Porque los medicamentos antes de ser lanzados al mercado se realizan estudios que comprueban que las enfermedades que estos vienen a curar
18:55y los efectos adversos que ellos vienen a traer ni siquiera se asemejan.
19:03Si todos los medicamentos tienen efectos adversos, lo mismo lo tiene el alcohol, lo mismo lo tiene el comer comida, comida de la calle.
19:19Entonces es importante saber que estos efectos adversos que vienen en conjunto con los medicamentos no van a provocar una enfermedad mayor a la que vienen a curar.
19:33Porque los medicamentos tienen estas dos características fundamentales, son eficaces y son seguros.
19:42Si no cumplen con ninguna de estas dos o ni siquiera con una, tienen que cumplir con las dos para que puedan ser aprobados.
19:51Los medicamentos, sin embargo, no solamente están formados de sustancias medicinales, no solamente tienen fármacos.
19:57Recuerden que mencionamos ahorita que también tenían otros ingredientes inactivos.
20:04Estos a menudo van acompañados de otras sustancias que no tienen actividad terapéutica.
20:09Pero también tienen un papel muy importante dentro del medicamento.
20:15Estas sustancias son las que le permiten al medicamento que tenga estabilidad y que estos se conserven adecuadamente.
20:23Estas sustancias sin actividad terapéutica tienen un papel muy importante en la elaboración del medicamento,
20:29en el almacenamiento, en el almacenamiento y muchas veces interfieren en la liberación del producto,
20:36en la liberación del fármaco y estos se llaman excipientes.
20:41Algunos de ellos son obligatorios, es obligatorio que lo tengan ahí porque las normas lo dicen,
20:49mientras que las sustancias medicinales que son las que sí tienen actividad terapéutica se llaman principios activos.
20:58Aquí tenemos un diagrama que nos da a nosotros prácticamente cómo están compuestos los medicamentos.
21:11Aquí tenemos el principio activo que es la parte del medicamento que viene a ser la función.
21:16Si nosotros decimos que no vamos a tomar un acetaminofén de 500 miligramos,
21:24si usted se fija, la tableta de acetaminofén pesa poco más de 500 miligramos.
21:31Puede pesar 700, puede pesar 600, pero nunca pesará 500 miligramos justos.
21:38Pero ¿de qué son esos otros miligramos que le están añadiendo?
21:42Son justamente de esto que ven aquí, de excipientes.
21:45Entonces, ¿de otras materias primas que no tienen ningún efecto en mi organismo,
21:51pero que ayudan a que el principio activo sea más estable, que sea más manejable,
21:58que el principio activo a la hora de liberarse y de absorberse en el organismo lo haga más rápido o lo haga más lento?
22:05Entonces, cuando juntamos estas dos cosas, tenemos un medicamento.
22:12Podríamos decir que este principio activo es el fármaco y que la unión del principio activo y el excipiente sería el medicamento.
22:23Es importante saber que los medicamentos se emplean a dosis tan pequeñas que para poder administrar la dosis exacta,
22:34nosotros debemos prepararlos en formas que sean manejables.
22:38Y las diferentes formas en las que se preparan los medicamentos en las que vienen presentadas para su administración se denominan formas farmacéuticas.
22:50O sea, la forma farmacéutica es la forma en la que viene ya el producto final, en la que viene el medicamento final.
22:59Y existen cuatro formas farmacéuticas de acuerdo al estado natural en el que se encuentran.
23:08Podríamos hablar de estos grandes grupos como los medicamentos sólidos.
23:14Aquí dentro de los medicamentos sólidos, nosotros encontramos las tabletas, las capletas, las glageas, los polvos para suspensiones,
23:25los polvos medicados, los gránulos, los óvulos, supositorios y muchísimas otras formas que son sólidas, medicamentos que son sólidos.
23:37Miren, estas que son así, esas que son redonditas, que son sólidas, redonditas, nosotros las conocemos como tabletas.
23:51Las que son sólidas también, que son un poquito más alargaditas, como las acitromicinas, las conocemos como capletas.
23:58Y las que vienen dentro de una cápsula de gelatina dura, como la moxicilina o la ampicilina de 500 miligramos, entonces la llamamos cápsulas.
24:10Cada comprimido tiene nombres diferentes, pero todos en general podríamos llamarlos comprimidos.
24:18No pastilla, como nosotros estamos acostumbrados a llamarles.
24:22O le decimos comprimidos, o le decimos el nombre de la forma farmacéutica, tabletas, capletas, grajeas o cápsulas.
24:34También dentro de las formas farmacéuticas, según su estado natural, encontramos las formas farmacéuticas líquidas.
24:42Aquí dentro de los líquidos, encontramos los jarabes, los colirios, las gotas, el té, la infusión, la solución, la tintura, las vacunas.
24:56Y todo esto viene en forma líquida.
24:59Líquida, ni siquiera necesitamos definir por qué son líquidas.
25:05Son acuosas y tienen un gran volumen de agua.
25:09Las semisólidas son otras, otro grupo que nosotros podríamos mencionar aquí adentro.
25:18Las cremas, los ungüentos, las pomadas, los geles, las jaleas y las suspensiones.
25:27Ojo, en los sólidos nosotros hablamos acerca de los polvos para suspensiones.
25:34Y si usted se fija, ese polvo para suspensiones, que es el que nosotros utilizamos, que compramos un frasquito y tenemos que echarle agua en casa para diluirlo, viene sólido.
25:44Quienes lo hacemos líquido somos nosotros.
25:47Entonces, por eso los polvos para suspensiones se consideran sólidos.
25:51Sin embargo, hay otras que vienen ya preparadas y estas sí se consideran semisólidas.
26:00¿Cuáles suspensiones?
26:01Bueno, los desparasitantes vienen en suspensiones y todos esos jarabes que son muy oleosos o que son muy viscosos son semisólidos porque son suspensiones.
26:14El nombre suspensiones viene porque la parte sólida o la parte, la parte líquida, el soluto, la parte más pequeña, no se disuelve totalmente en la parte más grande.
26:31O sea, el soluto no se disuelve totalmente en el solvente y se llama suspensión porque las partículas quedan suspendidas en el cuerpo del soluto.
26:45O sea, que para yo tomarlas, estas suspensiones yo debo de agitarlas primero para evitar que todo el principio activo, que todo el fármaco esté en el fondo y que yo haga una infradosificación cuando estoy tomando la partecita de arriba y una sobredosificación cuando me estoy tomando la última parte del medicamento.
27:15También dentro de las formas farmacéuticas, según su estado natural, tenemos las gaseosas, las formas farmacéuticas gaseosas.
27:27Aquí solo existen dos medicamentos en esta forma actualmente y es el oxígeno y el óxido nitroso.
27:35Y nosotros muchas veces nos preguntamos, profe, pero si usted dice que solo es el oxígeno y el óxido nitroso y cuando yo voy a la clínica me dicen que me van a poner salbutamol para la congestión.
27:49Si se fijan, las ampollas de salbutamol, de clenbuterol, de albuterol que le están poniendo son líquidas.
27:58También las que vienen en los aerosoles son líquidos.
28:04Lo que pasa es que por la presión del aire, del oxígeno que se coloca dentro, entonces las partículas se ponen tan pequeñitas que al expulsarlas, al salir, salen muy pequeñas y se ven como si fueran gases, pero realmente son líquidos.
28:22El ustedes conocer las formas farmacéuticas les da la oportunidad en la mayoría de ocasiones de determinar cuál es la vía de administración del medicamento.
28:35No siempre, a veces, las vías de administración del medicamento se refiere a las diferentes formas en la que el medicamento puede ser introducido al cuerpo, introducido al organismo.
28:49Y cada vía de administración tiene sus ventajas y sus desventajas.
28:56No siempre la forma farmacéutica nos va a dar a nosotros la respuesta acerca de la vía de administración.
29:06Porque si habláramos de gotas, por ejemplo, si habláramos de gotas, las gotas, cuando nosotros estemos promocionando gotas, siempre tenemos que decir si son orales, si son oftálmicas, si son otálmicas, si son nasales o si son tópicas.
29:29Siempre debemos hablar de la vía de administración porque existen gotas que van por varias vías de administración.
29:39Dentro de las vías de administración nosotros podríamos hablar acerca de la vía de administración oral, que es la vía de administración más conocida, es la que más se utiliza, es una vía de administración fácil y nos permite la automedicación.
29:57Pero también se pierde mucho principio activo por el tema de los jugos gástricos.
30:17Los jugos gástricos muchas veces hacen que muchos principios activos se pierdan.
30:22También tenemos la vía tópica, que es la que se aplica en la piel, que tiene como ventaja que nosotros no la podemos poner en el lugar afectado.
30:31Si me quemé aquí, me la puedo poner acá.
30:34Pero tiene como desventaja de que es antiestético, anti higiénico.
30:39O sea, se ve feo usted andar por ahí con un pegote de crema en un lado.
30:47Tenemos la vía rectal, no se dice vía anal, se dice vía rectal, y esta se introduce a través del recto.
30:56La vía vaginal se introduce a través de la vagina.
31:00La vía inhalatoria o nasal, que el medicamento se inhala a través de la nariz para que llegue a los pulmones.
31:08La vía parenteral, aquí dentro de la vía parenteral tenemos varias vías, subvías.
31:17Tenemos la vía intramuscular, el medicamento se pone directamente en el músculo.
31:24La vía intravenosa, a través de las venas.
31:28La vía intratecal, que es justamente en la médula espinal, ahí en la espalda, es la que conocemos como la epidural.
31:36También tenemos la vía subcutánea, donde el medicamento se coloca debajo de la piel con una jeringa muy pequeña.
31:46¿Qué tienen como ventaja la vía parenteral frente a otras vías?
31:50Que aquí el 100% del medicamento, el 100% del principio activo, es aprovechado.
31:57No se desperdicia nada, porque va directamente al torrente sanguíneo.
32:04Y si recordamos ahorita cuando estábamos hablando acerca de farmacocinética, que decíamos que el medicamento debe de ser administrado, liberado, absorbido, para luego pasar a la distribución.
32:15Entonces, aquí nos saltamos dos pasos con estas vías de administración.
32:22Nos saltamos el paso de liberar el medicamento y de absorberlo.
32:28No tenemos que liberarlo, no tenemos que absorberlo, porque inmediatamente lo administramos.
32:33Él pasa directo al torrente sanguíneo y pasa a la distribución.
32:38También tenemos la vía óptica.
32:45El medicamento se introduce a través de los oídos, óptica, sin P, así óptica.
32:53Y la vía óptica con P, entonces, que es la que se coloca a través de los ojos.
33:00También tenemos la vía nasal, un medicamento que se introduce directamente en la nariz.
33:05Y esta no llega a los pulmones.
33:09Cada vía de administración tiene sus propias características, sus propias consideraciones.
33:15La elección de la vía adecuada depende del medicamento que estemos trabajando, de la enfermedad en cuestión, de la condición del paciente y del efecto que se esté buscando.
33:27Muchas veces la vía de administración se deja a opción del paciente.
33:32Por eso se hacen los medicamentos.
33:34La gran mayoría tienen varias vías de administración, que parenteral, que tópica, que oral.
33:41Y esto es para que el paciente pueda elegir.
33:43Porque, según el decreto 246-06 y el Código de Ética Farmacéutico de la República Dominicana, nosotros tenemos la opción de elegir el tratamiento que más nos convenga.
33:56Y tenemos derecho a participar en esta toma de decisión.
34:03¿Estamos claros hasta aquí?
34:06Sí, maestro.
34:08Sí, maestro.
34:09¿Tienen alguna duda, alguna pregunta?
34:14Por el momento no, maestro.
34:19Entonces, dígame ustedes, ¿cuál es la vía de administración que más le gusta?
34:23¿Y por qué? ¿Por qué le gusta esa vía de administración?
34:26¿Quién me dice cuál es la vía de administración que más le gusta?
34:34Yaeli.
34:34Me gusta directamente en las venas.
34:40Buenas noches.
34:42La parenteral.
34:43Sí, porque siento que hace efecto más rápido.
34:48Y así uno no sufre tanto.
34:53Excelente.
34:54Quizá usted no sufre mucho, pero hay gente que le tienen un miedo, un favor a eso.
34:58Ay, a mí me gusta.
35:01Jessica, adelante.
35:02Maestro, la que más es preferible para mí es la intramuscular, debido a que, como dijo mi compañera,
35:11considero que hace efecto mucho más rápido.
35:15Ok.
35:16¿Soledad?
35:20Yo, con mis compañeras, con la parenteral, yo siento que hace efecto más rápido el medicamento.
35:27Y es como usted dice, hay muchas personas que le tienen miedo, pero a los que no gustan, bueno, bienvenido sea.
35:35Muy bien.
35:36Andreli, adelante.
35:40Bueno, maestro, todo depende del dolor.
35:46Si es un dolor muy fuerte, yo prefiero que me inyecten, pero si es algo ligero, yo tomo un calmante laboral.
35:55Muy bien.
35:56Muy bien.
35:57¿Qué me dice Sherly?
36:01Bueno, en mi caso, como dice la compañera que acaba de hablar, depende del dolor.
36:07Pero de ser muy fuerte, yo prefiero inyectada.
36:10A mí no me gusta mucho tomar medicamento y siento como que, si por cualquier dolorcito tomar una pastilla, mi cuerpo se vuelve inmune y luego no me va a hacer nada.
36:17Muy bien.
36:18Muy bien.
36:21Mayre, Mayre, Mayre, Mayre.
36:23Mayre, Mayre.
36:23Mayre, Mayre.
36:24Sí, bueno, yo le diría también depende de la situación que uno se encuentre.
36:29De mi parte, preferiría lo oral porque se evitan ciertos riesgos, como alguna infección, cosas así, porque a través de la parental es favorable porque disminuye el dolor o cualquier molestia de una manera más rápida y eficiente.
36:47Pero de lesión a lesión, preferiría lo oral, ya que se evitan sus riesgos.
36:53Sí, claro.
36:55Y es que la vía de administración parenteral tiene también sus desventajas.
37:00Tiene ventajas que es que el medicamento tiene, wow, excelente, te quita el dolor rápido.
37:05Si es un dolor, si es una infección, también va a actuar directamente, pero también tiene como desventaja de que es doloroso.
37:13Ah, de que es doloroso, de que puede también, o sea, si no se hace con las precauciones necesarias, puede causar lesiones.
37:24Por ejemplo, hay una vía.
37:26Muchas veces, maestro, disculpen.
37:27Sí.
37:28Muchas veces, un ejemplo, a la hora de administrar medicamentos, existe un ejemplo personal de la salud que no usan, como usted dijo, los parámetros adecuados para administrarlos.
37:38Entonces, muchas veces no expiran el aire y ese aire se lo pasan por el torrente sanguíneo, lo cual le puede causar émbolos o situaciones cardíacas más adelante.
37:49Exacto.
37:51También puede ocurrir que no se coloquen en el lugar adecuado o con la profundidad adecuada y provoquen ahí, no sé, un tema de lesión.
38:08Pero, esa vía de administración tiene ventajas y desventajas.
38:14Por ejemplo, tenemos una vía de administración parenteral, una subvía, que deja una lesión de por vida y es la intracardíaca.
38:24La intracardíaca es una inyección que se coloca directamente en el corazón y ésta se coloca solo en situaciones muy, muy de emergencias y deben de ser colocadas por especialistas, por emergenciólogos especialistas.
38:42Entonces, solo se inyecta un medicamento y es la adrenalina, es el único medicamento que se coloca por ahí.
38:52Y se utiliza para prácticamente arrancarle el paciente de los brazos a San Pedro y traerlo de vuelta a la tierra.
39:02Este deja una lesión en el corazón de por vida, pero muchas personas prefieren vivir con esa condición de vida que morir en ese instante, en ese momento.
39:20¿Han escuchado o han visto alguna vez alguna película o algún documental acerca de esto?
39:28Sí, Jessica.
39:37Yo no vi un documental, pero maestro, referente a eso que usted estaba hablando, hubo una chica, yo soy enfermera, y hubo una chica que presentó un problema y le pusieron adrenalina.
39:48Pero, ¿qué pasa? Ella en vez de como dar respuesta, lo que hizo fue que falleció. O sea, parece como que no se la pusieron bien o algo así.
39:57No, también, no es que funciona. Eso funciona es en el 60% de los casos, no es que es una inyección mágica.
40:12Yo lo vi, creo que fue en una serie que se llama Green Anatomy. Vi un caso similar.
40:23¿Y se murió?
40:26Él se quedó, él quedó vivo, al tiempo murió.
40:29Ok, a Mauri adelante.
40:33Saludos maestro. A mí yo tuve complicaciones con el internet, pero ya cuando volví pude por lo menos escuchar la pregunta.
40:40En caso de la adrenalina, ¿no se pudiera sustituir con, por ejemplo, un procedimiento que es como si fuera vía eléctrica, en el cual como que al paciente le conectan dos conectores?
40:52No sé qué procedimiento específico.
40:53Los electrochocs.
40:56Ajá, eso yo creo que no viene siendo más eficiente en el caso de un procedimiento, de una reanimación cardiovascular.
41:02Todo va a depender de qué sea lo que le falte a tu, a tu, de lo que le falte a tu corazón y de lo que esté sucediendo en el momento.
41:10Porque la adrenalina es para reavivar tu corazón, reanimar tu corazón a través de una fuerza motriz interna.
41:19No es por falta de energía, que es cuando se hace, por ejemplo, en el caso de los electrochocs, es por la falta y la ineficiencia energética que tiene tu corazón para bombear.
41:33Sin embargo, cuando es como cuando estamos trabajando con un motor, si es por gasolina, tú puedes empujarlo mil veces y pasarle el cambio en una bajada y nunca te va a prender.
41:49Porque es gasolina que le hace falta.
41:53Ahora bien, si le echas la gasolina, el motor va a prender incluso sin la necesidad de empujarlo.
42:01Entonces, es prácticamente esto.
42:03Es para llevárselo a un plano un poquito más llano y lo puedan entender.
42:08Todo va a depender de cuál sea la necesidad.
42:10Ya cuando se requiere el colocar antropina o nosotros la conocemos como adrenalina, el colocarla a un paciente es porque es el último recurso disponible.
42:23Ya los electrochocs no han funcionado, ya se ha utilizado la carga máxima varias veces y ya el paciente está en un cuadro muy crítico que se necesita pues la reanimación a través de la antropina.
42:40Claro, hasta aquí.
42:47Sí, maestro.
42:48Muy bien.
42:49Entonces, hablando de farmacología, ya hablamos acerca de lo que son las vías de administración.
42:56Entonces, deberíamos hablar acerca de estas aplicaciones farmacológicas, ya que los medicamentos tienen varias aplicaciones farmacológicas aplicadas a la medicina y a la salud.
43:08Algunas de las principales aplicaciones farmacológicas son, por ejemplo, los antimicrobianos o antiinfecciosos que nosotros conocemos como antibióticos.
43:19Estos ayudan a combatir infecciones bacterianas, virales o fungicidas.
43:25Aquí dentro de los antimicrobianos o antiinfecciosos tenemos los antibióticos, los antivirales, los retrovirales y también los fungicidas y antifúngicos.
43:37Los fungicidas son los que matan totalmente el hongo.
43:42Sin embargo, los antifúngicos son los que inhiben el crecimiento de hongos.
43:48Tenemos los antiparasitarios o desparasitantes, que son los que se emplean para tratar y prevenir enfermedades causadas por parásitos, como la malaria o la lepra.
44:02Los antipetersivos, que ayudan a controlar la presión arterial y prevenir enfermedades cardiovasculares.
44:08También están los broncodilatadores, que se utilizan para abrir las vías respiratorias y facilitar la respiración en personas con asma y otras enfermedades respiratorias.
44:21Los antialérgicos y los antihistamínicos, que se emplean para tratar y prevenir alergias y reacciones alérgicas.
44:29Antialérgicos se utilizan ya cuando la alergia está presente.
44:34Los antihistamínicos se utilizan para prevenirlas, para evitar que la histamina, que es la enzima que provoca las alergias, se cree.
44:46Tenemos los analgésicos, antiinflamatorios y antiplaquetarios, que se utilizan en este mismo orden para aliviar el dolor.
44:55Los analgésicos, los antiinflamatorios, la inflamación y los antiplaquetarios, para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.
45:03También tenemos los antitusivos, que se emplean para tratar la tos y otros síntomas relacionados con esta misma condición.
45:15También tenemos las vitaminas, los minerales, que se utilizan para complementar la dieta y asegurar la salud y el bienestar general.
45:24Pero ahí dentro tenemos una categoría grandísima de aplicaciones farmacológicas que nosotros vamos a ir pues escudriñando poquito a poquito y que dependiendo del área en la que nos toque trabajar en algún momento, pues nos haremos expertos en estas áreas.
45:43Es importante que los medicamentos sean utilizadas de manera racional y adecuada y garantizar su efectividad y seguridad.
45:52La prescripción de medicamentos debe de ser realizada por profesionales de la salud.
45:57Solo en este país, solo médicos y odontólogos, solo médicos y odontólogos.
46:06Aquí ni el farmacéutico ni el visitador no estamos habilitados para indicar medicamentos.
46:15Podemos hacer sugerencias de acuerdo a nuestra experiencia, pero es una sugerencia, no es una indicación.
46:25Siempre y cuando estos profesionales de la salud, de acuerdo con las indicaciones y contraindicaciones establecidas en los estudios clínicos y en la literatura científica, puedan hacer pues este tipo de indicaciones.
46:42Entonces, conocer las vías de administración nos dan a nosotros la oportunidad en la mayoría de las veces de determinar la eficacia del producto.
46:57Muchas veces, dependiendo de la vía de administración, nosotros podemos verificar qué tan eficiente puede ser el producto.
47:04Y ustedes se preguntarán, ¿cómo así?
47:07Sí, ya hemos hablado acerca de que los medicamentos que son por vía parenteral son más eficaces.
47:15Y esto ocurre porque se saltan algunos pasos.
47:21Y porque cada una de estas vías de administración tiene sus ventajas y sus desventajas.
47:25Entonces, centrándonos en esas ventajas y desventajas, nosotros podemos ya desde la voz de la experiencia saber qué tan eficiente podrá ser un producto y qué tan seguro también es la forma de administración de ese producto.
47:44Bien.
47:49¿Tienen dudas, preguntas?
47:51¿Algún comentario?
48:00Ya, de adelante.
48:04Sí, profesor.
48:06Hay muchas personas que se toman la tarea de, vamos a decir, como de indicar medicamentos.
48:15O decirle a alguien, ah, mira, tú te puedes tomar esto, pero siempre hay que tener en cuenta.
48:19Es recomendar.
48:21Ajá, recomendar.
48:22Siempre hay que tener en cuenta y preguntar, ¿tú eres alérgico a algo?
48:25Porque a veces por uno recomendar un medicamento lo que hace es un daño.
48:30Así es.
48:31Porque puede que sea alérgico a la acetaminofén o cualquier otra sustancia.
48:38Entonces, las personas o el dominicano siempre vive preguntando, ¿qué sirve para esto?
48:44En vez de visitar el doctor.
48:45Exacto.
48:47En ese mismo orden, Yael, y es importante saber que nosotros, al momento de que se nos pregunta si somos alérgicos a algo y no tenemos ningún tipo de alergia por ningún medicamento, respondemos de manera incorrecta.
49:00Porque lo que decimos es, si yo te pregunto ahora mismo, ¿tú eres alérgica a algo?
49:06¿Qué tú me responderías?
49:07No soy alérgica a ninguna sustancia.
49:12Exacto.
49:14Exacto.
49:15Entonces, la manera correcta de nosotros responder a esta pregunta es, hasta el momento no he tenido reacción alérgica a ningún medicamento.
49:23Hasta el momento.
49:24Porque hemos visto casos de personas que desarrollan alergias a ciertos medicamentos después de un tiempo o después de adultos.
49:34Entonces, la manera correcta es, hasta ahora, no he reaccionado de manera alérgica a ningún medicamento.
49:43André, adelante.
49:44En ese orden también, profe, como buen dominicano, uno, si a Yaeli le funcionó un tratamiento, pues yo se lo pido a Yaeli.
49:58Y a Yaeli, mira, pues a ti te funcionaba, pues yo me lo voy a tomar.
50:00O sea, uno vive como automedicándose.
50:03Así mismo.
50:06Autoatendiéndose.
50:06Sin saber que el organismo de Yaeli es uno y el mismo es otro.
50:12Puede hacer que a ella le funcione, pero a mí no.
50:15Qué bueno que lo mencionas.
50:17Tomar los medicamentos no debe de hacer solo un análisis correspondiente, porque quizás a Yaeli lo que le hace es vitamina D, pero a mí me hace falta C.
50:27Aunque tenemos la piel media reseca, pero a ella le falta una y a mí la otra.
50:32El de ella no me va a funcionar a mí.
50:34Pero porque lo funcionó a ella, ya yo me lo pego, me lo tomo.
50:38Exactamente.
50:39Y en ese mismo orden, qué bueno que lo mencionas, hay que saber que para nosotros hacer, para nosotros poder hacer una recomendación de un medicamento, nosotros deberíamos de tener a mano datos como historial clínico del paciente, peso, edad,
50:55el sexo, religión y ciertos tipos de y otros tipos de informaciones, porque todo esto en la parte de salud es importante.
51:07Las personas tienen sistemas y organismos diferentes y cada organismo reacciona de manera diferente a un medicamento.
51:15Y hay organismos que necesitan de más medicamentos que otros organismos, por lo que si a mí me funcionó un tratamiento, no quiere decir que a usted también le vaya a funcionar el mismo tratamiento, porque nuestros organismos no son iguales.
51:32Excelente Andréli.
52:02Y tenía un dolor fuerte en el abdominal y menstruar a la vez.
52:07Y la doctora me dijo, ¿tú eres alérgica a algo?
52:09Y yo le dije, no.
52:11Porque en realidad yo no era alérgica a ningún medicamento.
52:15Hasta ese momento.
52:17Hasta ese momento que me indicaron la Ponsan, y ahí me di cuenta que ella es mi enemiga, porque yo no soy una amiga de ella.
52:28Y en vez de mejorar, me puse peor que mi antena, a mí me dio de todo.
52:33Entonces, ahora ya yo reconozco que mi organismo y la Ponsan no son compatibles, por así decirlo.
52:42Exacto.
52:42Pero he visto en muchos casos de personas que si ustedes se toman a hacer también a sueño, a usted le hace efecto, ellos van a ir a comprar uno porque le va a hacer efecto también.
52:53Exactamente.
52:54Si saben realidad, si son alérgicos o no le hace nada.
53:00Entonces, en cuanto a eso, es que tener en cuenta con la meditación.
53:03Claro, está así.
53:07Adelante, Shirley.
53:11Ahora sí, perdón.
53:12Aquí hay una shale.
53:14Con eso que usted decía, de lo de cuando van al médico y que si le preguntan si uno es alérgico.
53:21Yo en mi caso siempre he sido así.
53:23Por ejemplo, cuando a mí me preguntan algún doctor que si soy alérgica a algo, yo siempre le he dicho hasta ahora nada.
53:28O sea, y a veces entendía que tal vez le iba a decir, pero ella no está segura de ella, pero ahora veo que es lo correcto en realidad.
53:34Yo siempre le he dicho hasta ahora no soy alérgica a nada, no me molesta nada.
53:38Y con la otra parte de los medicamentos, de cuando a alguien le funciona y alguien lo compra para que le funcione igual,
53:46también soy un poco como quisquillosa en eso.
53:49No me gusta que si alguien me medica, que yo entiendo que no es alguien de poder darme un medicamento exacto, yo no me lo tomo.
53:56Incluso a veces me puede doler la cabeza y alguien me dice, tómate tal o cual cosa.
53:59Si el medicamento yo no lo conozco, si no es un ejemplo, una acetaminofén, yo no me la tomo.
54:04Prefiero aguantar el dolor, pero no me tomo lo que me dé.
54:06Porque yo no sé si a mí no me va a ser el mismo efecto que le hizo esa persona.
54:11Exactamente.
54:12Exactamente.
54:13Reinalda está muy callada el día de hoy.
54:17Amaury, adelante.
54:20Quería plantear un caso en específico, maestro.
54:23Y es, por ejemplo, cuando te mandan a hacer análisis.
54:26Por ejemplo, digas en alguna empresa y que en esa empresa específicamente, digamos, haya algún tipo de agente biológico.
54:34Y también, por ejemplo, algún agente tóxico con el cual tú manejes.
54:37Y entonces te inyecten algo que es dentro del análisis que te manda hacer la empresa.
54:42Y casualmente tú seas muy alérgico a eso.
54:44Entonces, digamos que la empresa, me imagino que no se haga responsable.
54:48No sería ético que la empresa también, o en donde te hacen los análisis, también te informe qué es lo que te van a poner.
54:55Hay veces que no lo hacen, por ejemplo, en algún laboratorio.
54:58Y hay otra pregunta que yo quisiera hacer.
55:00¿Cómo hacen a los pacientes que son alérgicos al material de la inyección?
55:05¿Cómo les sacan o les cogen una muestra de sangre a esos pacientes que el material de la inyección, pues, le hace daño?
55:14Ahora existe también material hipoalérgico.
55:21O sea, ya los dispositivos médicos han avanzado tanto que ya existe material hipoalérgico.
55:29Para esos pacientes que son alérgicos al material que se utiliza en los catéteres y en las seringas.
55:36En el caso que me planteabas de los laboratorios, cuando a ti se te va a inyectar cualquier tipo de sustancia para prevenir una contaminación biológica o para prevenir una intoxicación por alguna materia prima,
55:51es importante que se te informe totalmente lo que se te está colocando.
55:59Y esto es obligatorio.
56:02Y si a usted no se le informa lo que le está colocando, usted no debe dejar que se le coloque.
56:06Usted tiene que preguntar y saber.
56:08En el caso, por ejemplo, de que seas alérgico, también se debe demandar hacer un test de alergia a la persona que dice ser alérgico a ciertos medicamentos.
56:21Para así evitar contratiempos, porque esto recae directamente en la responsabilidad de la empresa contratante.
56:30No en la empresa, no en el laboratorio que te está colocando el medicamento, sino en la empresa que está contratando los servicios del laboratorio,
56:38porque no ha suministrado las informaciones necesarias acerca de sus empleados.
56:47Ok, maestro, gracias.
56:49Ok. ¿Alguien más?
56:51Bien, chicos, entonces esto ha sido todo por esta noche.
56:57Nos vemos en una próxima ocasión.
57:00Recuerden, el módulo 2 inicia mañana.
57:03Nos vemos, Dios mediante, en la próxima clase.
57:08Buenas noches.
57:09Gracias, profe. Buenas noches.
57:11Buenas noches, profe.
57:13Bye, buenas.
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